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第一章 心脏电生理及临床应用 1

第一节 异常心电图 1

一、房室肥大 1

二、冠心病心电图 4

三、心肌病及几种心脏病心电图的特异表现 5

四、电解质紊乱的心电图 6

五、药物对心电图的影响 7

六、正常心电图的变异 8

第二节 运动负荷试验 8

一、运动负荷试验的生理学基础 9

二、运动试验的方法 9

第三节 动态心电图 13

一、AECG记录技术上的进展 13

二、AECG的临床应用 13

第四节 电话传送心电图的应用 14

第五节 心室晚电位 15

第二章 超声内镜在消化道疾病中的应用 16

第一节 概述 16

一、超声内镜检查法 16

二、正常超声表现 19

三、EUS诊断评价 20

第二节 消化系疾病EUS表现 21

一、食管癌 21

二、贲门失弛缓症 21

三、食管胃底静脉曲张 21

四、纵隔内肿物 21

五、消化性溃疡 22

六、胃癌 22

七、消化道黏膜下肿瘤 23

八、胆囊内隆起性病变 24

九、胆管癌 26

十、十二指肠乳头癌 26

十一、胰腺癌 26

十二、慢性胰腺炎 27

第三节 腹膜后肿块 27

第四节 腹膜后间隙感染 29

第五节 原发性腹膜后肿瘤 31

第三章 消化系统疾病的X线检查 38

第一节 一般X线检查 38

一、X线平片检查 38

二、胃肠道钡剂检查 39

第二节 胆管造影检查 40

一、口服法胆囊造影 40

二、术中胆管造影 41

三、术后逆行胆管造影 41

四、经皮肝穿刺胆管造影（PTC） 42

五、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 43

六、几种胆管X线检查方法的评价 48

第三节 肝血管造影 49

一、肝动脉造影 49

二、门静脉造影 50

三、肝静脉造影 53

四、数字减影血管造影 53

第四节 肝肿瘤的血管造影表现 54

一、原发性肝癌 54

二、肝继发性肿瘤 56

三、肝海绵状血管瘤 57

四、其他病变 58

第四章 消化系统疾病的CT诊断 59

第一节 肝脏的CT检查技术 59

一、CT的基本原理和临床应用 59

二、CT的检查方法 60

第二节 正常肝脏的CT表现 63

第三节 肝脏的正常变异和先天异常 64

第四节 肝脏外伤 65

一、肝包膜下血肿 65

二、肝破裂伴肝包膜撕裂（真性肝破裂） 65

第五节 肝囊肿 66

第六节 细菌性肝脓肿的CT表现 67

第七节 肝脏良性肿瘤 68

一、海绵状血管瘤 68

二、局灶性结节状增生 68

三、肝腺瘤 69

四、胆管囊腺瘤（癌） 69

五、肝脂肪瘤和血管肌肉脂肪瘤 70

六、肝错构瘤 70

七、血管内皮细胞瘤 70

八、髓样脂肪瘤 70

第八节 肝脏恶性肿瘤 70

一、原发性肝癌 70

二、纤维板层肝细胞癌 73

三、肝母细胞瘤 74

四、肝脏淋巴瘤 74

五、肝脏血管内皮细胞肉瘤 75

六、肝脏未分化胚胎肉瘤 75

七、肝继发性肿瘤 75

第九节 肝脏的其他疾病 77

一、肝脏脂肪浸润（脂肪肝） 77

二、肝硬化 77

三、肝脏血色病 78

四、肝静脉阻塞综合征 79

第五章 冠状动脉硬化性心脏病的诊断与治疗 80

第一节 冠心病的检测 80

一、运动负荷试验 80

二、冠状动脉造影 84

第二节 稳定性心绞痛的治疗 91

一、稳定性心绞痛分级 91

二、临床特点 91

三、药物治疗 92

第三节 不稳定性心绞痛 95

一、定义和分型 95

二、临床表现及实验室检查 96

三、治疗 97

第四节 急性心肌梗死治疗 102

一、发病因素 102

二、临床症状 102

三、主要体征 104

四、实验室检查 106

五、急性心肌梗死的心电图检查 109

六、急性心肌梗死的治疗 111

第五节 抗凝及抗血小板治疗 119

一、抗凝治疗 119

二、抗血小板治疗 121

第六节 经皮球囊冠状动脉成形 121

一、冠状动脉血管成形的适应证和禁忌证 121

二、急性心肌梗死的PTCA 121

三、经皮冠状动脉成形的新技术 122

四、冠状动脉内支架置入 123

五、PTCA的结果和并发症 124

六、PTCA后再狭窄 127

第七节 激光血运重建术（PTMR） 129

一、激光的原理、种类 129

二、激光心肌血运重建术的方法 129

三、血运重建术的机制 131

四、激光与心肌组织的作用 132

五、激光心肌血运重建的临床应用 132

六、经皮直接心肌血运重建术（PTMR） 133

第六章 胰腺疾病的治疗进展 135

第一节 急性胰腺炎 135

一、病因 135

二、发病机制 137

三、主要病理改变 138

四、临床表现 139

五、并发症 140

六、诊断 140

七、鉴别诊断 141

八、治疗 142

第二节 慢性胰腺炎 143

一、病因及发病机制 144

二、病理 145

三、临床表现 145

四、诊断 146

五、鉴别诊断 147

六、并发症 147

七、治疗 147

第三节 胰腺癌 148

一、病因 148

二、病理 150

三、临床表现 152

四、辅助检查 153

五、诊断 155

六、治疗 155

第七章 胃癌的综合治疗 157

第一节 流行病学及病因 157

一、地区分布 157

二、人群分布 157

三、时间趋势 158

四、病因及危险因素 158

第二节 病理 160

一、大体形态 160

二、组织学类型 160

三、大体形态与组织学类型的关系 165

四、扩散转移 165

第三节 临床表现 166

一、胃癌的症状 166

二、胃癌的体征 167

第四节 诊断 167

一、胃癌的X线诊断 167

二、胃癌内镜诊断 169

三、胃癌的超声波诊断 171

四、胃癌生化、免疫检查 172

第五节 治疗 172

一、外科治疗 172

二、胃癌的化学药物治疗 173

三、胃癌的放射治疗 176

四、胃癌的内镜治疗 176

五、胃癌的激光治疗 177

第八章 胆道结石的外科治疗 179

第一节 分类 179

第二节 结石的分布 180

第三节 病因 181

第四节 病理 182

一、复发性化脓性胆管炎 182

二、胆管梗阻 183

三、肝实质损害 183

第五节 诊断 183

一、临床表现 183

二、体格检查 184

三、实验室检查 184

四、影像学诊断 184

第六节 治疗 187

一、中西医结合治疗 187

二、肝胆管结石病的外科治疗原则 188

三、右肝管狭窄及结石的手术治疗 188

四、左肝管狭窄及结石的手术治疗 190

五、肝胆管结石、肝胆管狭窄合并门静脉高压的治疗 191

第九章 胆道恶性肿瘤 193

第一节 胆囊癌 193

一、致癌因素 193

二、病理 193

三、临床表现与分期 194

四、诊断 194

五、治疗 195

第二节 胆管癌 197

一、临床表现 197

二、诊断 199

三、治疗 199

第三节 壶腹部癌 200

一、临床表现 201

二、诊断 202

三、治疗 202

第十章 消化性溃疡的外科治疗 208

第一节 病因及发病机制 208

一、病因 208

二、发病机制 208

三、病理 214

第二节 临床表现 215

第三节 特殊类型的消化性溃疡 216

第四节 实验室检查 217

第五节 诊断和鉴别诊断 218

第六节 并发症 219

第七节 消化性溃疡病的药物治疗 221

第八节 消化性溃疡的手术治疗 230

一、胃溃疡的手术治疗 230

二、十二指肠溃疡的手术治疗 230

三、溃疡病并发症的手术治疗 231

四、胃次全切除术 236

五、胃迷走神经切断术 238

第九节 胃切除后并发症 242

一、早期并发症 242

二、远期并发症 246

第十一章 介入治疗腰间盘突出症 251

第一节 概述 251

第二节 适应证与禁忌证 252

一、病理分型 252

二、适应证 253

三、禁忌证 253

第三节 经皮自动椎间盘切除术 253

一、手术方法 254

二、并发症 256

三、疗效 257

四、PAD的优点 257

第四节 经皮椎间盘切除术 257

一、手术方法 258

二、疗效 259

第五节 经皮椎间盘镜直视下椎间盘切除术 260

第六节 经皮激光椎间盘减压术 260

一、激光种类 261

二、治疗作用机制 261

三、手术方法 261

四、激光辐射参数 262

五、术中超声监视的独特优点 263

六、疗效及并发症 263

第七节 远期并发症及其预防 264

一、腰脊膜假性囊肿 264

二、腰椎不稳 264

三、马尾神经综合征 265

四、腰椎手术失败综合征 266

第十二章 泌尿系结石的治疗进展 269

第一节 尿路结石的治疗原则 269

一、急症处理 269

二、清除结石 269

三、消除病因 269

四、预防复发 270

第二节 体外冲击波碎石术 273

一、基本原理 273

二、碎石机类型 274

三、影像定位系统 278

四、适应证和禁忌证 280

五、碎石前准备 280

六、碎石后处理 281

七、并发症及其防治 282

八、体外冲击波碎石的生物学效应 283

九、各种结石的碎石治疗 284

第三节 经皮肾镜取石术 288

一、设备 288

二、适应证和禁忌证 293

三、术前准备 294

四、取石方法 294

五、术后处理 300

六、并发症 301

第四节 输尿管肾镜取石术 302

一、设备 302

二、适应证与禁忌证 305

三、术前准备 306

四、取石方法 306

五、术后处理 310

六、并发症 311

第五节 经尿道其他腔内手术 313

第十三章 子宫内膜异位症的诊断与治疗 315

第一节 病因及发病机制 315

一、种植学说 315

二、移植学说 316

三、淋巴及静脉播散学说 317

四、体腔上皮化生学说 318

第二节 病因学研究进展 318

一、免疫因素与子宫内膜异位症 318

二、内分泌改变与子宫内膜异位症 322

三、基因变化、细胞凋亡和子宫内膜异位症 323

第三节 诊断 324

一、临床表现及诊断 324

二、实验室诊断 329

三、超声诊断 333

四、磁共振诊断 338

五、CT诊断 343

六、腹腔镜诊断 345

第四节 治疗 348

一、期待疗法 349

二、药物治疗 349

三、手术治疗 356

四、介入性治疗 366

五、腹腔镜治疗 369

第十四章 儿童期糖尿病 384

一、病因与发病机制 384

二、临床表现 390

三、实验室检查 391

四、诊断及鉴别诊断 392

五、治疗 393

六、儿童低血糖 398

第十五章 病毒性肝炎 406

第一节 乙型肝炎 406

一、乙型肝炎病毒 406

二、丁型肝炎病毒 410

三、乙型肝炎病毒疫苗 415

四、乙型肝炎免疫学 417

五、乙型肝炎的治疗 419

第二节 丙型肝炎 426

一、丙型肝炎病毒 426

二、丙型肝炎病毒疫苗 434

三、丙型肝炎的免疫学 436

四、丙型肝炎病毒的检测 442

第十六章 白内障超声乳化术 447

一、手术前的准备 447

二、手术方法 448

三、人工晶体植入 457

四、术后并发症及处理 459

第十七章 特应性皮炎 463

第一节 变态反应与特应性反应 463

一、特应性皮炎与Ⅰ型变态反应 463

二、特应性皮炎中的Ⅳ型变态反应 464

三、微生物变态反应 465

第二节 特应性皮炎的主要表现及严重程度评价方法 465

一、临床表型分类 466

二、主要临床表现 466

第三节 治疗 472

一、外用治疗 472

二、内用治疗 474

三、免疫调节剂的治疗 477

第十八章 鼻变应性疾病 484

第一节 变应性鼻炎 484

一、病因 484

二、临床表现 485

三、诊断与鉴别诊断 486

四、治疗 487

第二节 血管运动性鼻炎 488

一、病因 489

二、临床表现 490

三、诊断及鉴别诊断 490

四、治疗 491

第三节 鼻息肉和鼻息肉病 496

一、病因 496

二、临床表现 497

三、诊断与鉴别诊断 497

四、治疗 498

第十九章 常见慢性疼痛的麻醉疗法 499

第一节 头面部 499

一、偏头痛 499

二、紧张型头痛 501

三、丛集性头痛 503

四、三叉神经痛 504

五、舌咽神经痛 508

第二节 颈肩部及上肢 509

一、寰枢关节半脱位或功能紊乱 509

二、颈椎病 510

三、肩关节周围炎 514

四、肱骨外上髁炎 516

五、肱二头肌腱桡骨滑囊炎 517

六、腕管综合征 518

七、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 518

第三节 胸背部 519

一、肋间神经痛 519

二、肋软骨炎 520

三、胸背肌筋膜疼痛综合征 520

第四节 腰臀部疼痛 521

一、第3腰椎横突综合征 521

二、腰椎间盘突出症 522

三、梨状肌综合征 527

四、臀上皮神经痛 528

五、脊神经后支炎 529

第二十章 急救技术与护理 532

第一节 环甲膜穿刺术与Heimlich手法 532

一、环甲膜穿刺和造口术 532

二、Heimlich手法 533

第二节 氧气疗法 535

一、缺氧的原因 535

二、缺氧程度的判断 535

三、氧疗的适应证 535

四、给氧器具 535

五、氧疗方式和选择 538

六、氧疗注意事项 539

第三节 人工气道与管理 539

一、咽插管 539

二、气管内插管 541

三、气管切开术与护理 547

四、机械通气 550

五、气道管理 558

第四节 监护技术 561

一、心电监护 561

二、压力监测 565

三、呼吸监测 570

四、血氧饱和度监测 573

五、体温监测 573

第五节 动静脉置管术与护理 575

一、外周静脉留置与护理 575

二、中心静脉置管与护理 576

三、经外周静脉置入中心静脉 582

四、中心静脉压的监测与临床意义 585

五、动脉穿刺置管术与护理 587

第六节 急救仪器的使用与保养 590

一、心电监护仪的使用与保养 590

二、除颤仪的使用与保养 593

三、呼吸机的使用与保养 594

四、简易急救呼吸囊的使用与保养 597

五、水毯式医用控温仪的使用和保养 598

六、神经内镜的使用与保养 600

七、输液泵的使用与保养 601

八、微量注射泵的使用与保养 601

九、洗胃机的使用与保养 602

十、血氧饱和度仪的使用与保养 604