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第一章 绪论 1

健康评估课程的特点 1

健康评估的内容 2

学习健康评估的方法与要求 4

第二章 健康史采集 5

第一节 健康史采集方法 5

会谈 5

身体评估 8

第二节 健康史采集的内容 9

基本资料 9

主诉 9

现病史 9

既往健康史 10

个人史 10

家族史 10

婚育史 11

系统回顾 11

第三节 功能性健康型态系统 12

健康感知-健康管理型态 12

营养-代谢型态 12

排泄型态 12

活动-运动型态 13

睡眠-休息型态 13

认知-感知型态 13

自我感知-自我概念型态 14

角色-关系型态 14

性-生殖型态 14

应对-应激耐受型态 14

价值-信念型态 15

第三章 常见症状评估 16

第一节 发热 16

第二节 疼痛 21

头痛 22

胸痛 23

腹痛 25

第三节 水肿 27

第四节 皮肤黏膜出血 29

第五节 呼吸困难 31

第六节 咳嗽与咳痰 34

第七节 咯血 37

第八节 发绀 39

第九节 心悸 41

第十节 恶心与呕吐 42

第十一节 呕血与便血 44

第十二节 腹泻 47

第十三节 便秘 49

第十四节 黄疸 51

第十五节 惊厥 55

第十六节 意识障碍 57

第四章 身体评估 60

第一节 身体评估方法 60

视诊 60

触诊 61

叩诊 62

听诊 64

嗅诊 65

第二节 一般状态评估 65

性别、年龄与疾病的关系 65

发育与体型 66

面容、表情与体位 67

意识障碍 69

步态 69

第三节 营养状态评估 70

第四节 皮肤与淋巴结评估 72

皮肤评估 72

淋巴结评估 75

第五节 头部、面部与颈部评估 76

头部评估 76

面部评估 77

颈部评估 87

第六节 乳房评估 89

乳房的解剖生理概要 89

乳房的体格检查 89

乳房的常见病变 90

第七节 呼吸系统评估 91

胸部的体表标志 91

胸廓与胸壁评估 94

肺与胸膜评估 95

呼吸系统常见疾病的主要体征 104

第八节 循环系统评估 106

视诊 106

触诊 108

叩珍 109

听诊 112

周围血管评估 127

循环系统常见疾病的主要体征 130

第九节 消化系统评估 132

消化系统的资料收集 132

腹部的体表标志与分区 133

视诊 135

触诊 141

叩诊 149

听诊 151

消化系统常见疾病的主要体征 152

第十节 骨骼与肌肉系统评估 154

骨骼与肌肉系统的资料收集 154

脊柱评估 154

四肢与关节评估 155

第十一节 泌尿与生殖系统评估 158

泌尿生殖系统的资料收集 158

泌尿系统评估 159

生殖系统评估 160

第十二节 神经系统评估 163

脑神经评估 163

运动功能评估 165

感觉功能评估 167

神经反射评估 167

自主神经功能评估 173

第五章 心电图基本知识 175

第一节 心电发生原理和心电向量的概念 175

心肌细胞的电生理学基础 175

心电向量、综合心电向量的产生与心电向量环的形成 176

心电图各波段的组成和命名 177

第二节 心电图的导联 180

肢体导联 180

心前区导联 182

导联轴 182

第三节 正常心电图 184

心电图的测量方法 184

正常心电图波形特点与正常值 189

第四节 异常心电图 191

心房肥大与心室肥大的心电图特点 191

心肌缺血的心电图特点 195

心肌梗死的基本心电图特点 197

心律失常的心电图特征 200

第五节 电解质和药物对心电图的影响 213

电解质紊乱 213

药物影响 215

第六节 心电图的分析步骤与临床应用 216

心电图的分析方法与步骤 216

心电图的临床应用 217

第六章 影像学检查 218

第一节 放射学检查 218

概述 218

X射线检查方法 219

X射线检查前的准备 220

X射线检查的临床应用 221

影像新技术在临床中的应用 239

第二节 超声检查 242

概述 242

超声检查的临床应用 244

第三节 放射性核素检查 248

体内检查法 248

体外检查法 251

第七章 实验室检查 255

第一节 血液一般检查 255

红细胞检查 255

白细胞检查 256

血液的其他检查 258

第二节 尿液检查 261

标本的采集与保存 261

尿液一般性状检查 262

尿液化学检查 263

尿液显微镜检查 265

第三节 粪便检查 267

标本的采集与送检 267

粪便一般性状检查 267

粪便化学检查 269

粪便显微镜检查 269

第四节 肾功能检查 270

肾小球功能检查 270

肾小管功能检查 271

第五节 肝脏病常用检查 272

蛋白质代谢功能功能检查 272

胆红素代谢功能检查 273

血清酶学检查 274

乙型病毒性肝炎标志物检查 277

血清甲胎蛋白测定 279

第六节 脑脊液检查 279

标本采集 280

一般性状检查 280

化学检查 280

显微镜检查 281

检查项目的选择与应用 282

第七节 临床常用生物化学检查 283

空腹血糖 283

口服糖耐量试验 284

血清电解质 284

血清心肌酶和心肌蛋白 286

血清脂质 287

血清脂蛋白 288

第八节 临床常用免疫学检查 289

血清免疫球蛋白 289

血清补体 289

肿瘤标志物 290

自身免疫检测 291

第八章 心理与社会评估 293

第一节 心理评估 293

概述 294

心理评估内容 295

第二节 社会评估 304

角色与角色适应评估 305

家庭评估 307

环境评估 311

第九章 护理诊断与健康评估记录 314

第一节 护理诊断 314

护理诊断的发展 314

护理诊断的定义与构成 315

护理诊断与医疗诊断的区别 316

护理诊断的分类系统 317

护理诊断的陈述 317

第二节 健康评估记录 318

健康评估记录的目的和意义 318

健康评估记录的基本要求 319

健康评估记录的格式与内容 319

护理病程记录 320

健康教育计划 321

附录 323

附录一 示例 323

示例1：入院护理评估单（一） 323

示例2：入院护理评估单（二） 324

附录二 模式 327

模式1：入院护理评估单 327

模式2：中医院入院护理评估单 329

参考文献 333