改善农村基本卫生服务实践与探索 河南省实施世界银行贷款卫生VIII项目十年回顾PDF电子书下载

序&赵自林 1

前言 2

摘要 1

第一篇 项目实践 1

一、项目概况 1

（一）基本情况 1

（二）立项背景 2

（三）项目目标 2

（四）项目内容 3

（五）项目覆盖范围 3

（六）资金来源 3

二、项目管理 4

（一）组织管理 4

（二）监督评价 4

（三）采购管理 5

（四）财务管理 5

三、项目开展的主要活动 5

（一）A领域：县级卫生资源规划 5

（二）B领域：改善卫生服务能力 7

（三）C领域：农村医疗保障办法及特困人口医疗救助 13

（四）D领域：项目协调与支持 15

（五）H8SP综合试点县开展的主要活动 16

（六）美国中华基金会赠款项目 16

（七）福特基金改善生育卫生服务项目 16

四、项目实施结果与成效 17

（一）提高政府决策能力和卫生管理水平 17

（二）优化卫生资源配置 17

（三）改善卫生基础设施条件 18

（四）改进卫生服务质量 18

（五）开展重点卫生干预 20

（六）改善卫生服务利用可及性 24

五、项目的主要经验 24

（一）创新项目管理机制 25

（二）体现以人为本的新理念 25

（三）坚持可持续发展 25

（四）鼓励开展农村卫生改革与探索 26

（五）充分发挥技术专家作用 26

六、对农村卫生工作的启示 26

（一）继续加大对农村卫生的投入，尤其是公共卫生投入 26

（二）做好卫生资源规划和优化配置是保证卫生事业又好又快发展的基础 27

（三）健全和完善农村卫生服务体系是新型农村合作医疗制度健康持续发展的重要保障 27

（四）卫生筹资应更多关注需方，以体现社会公平 27

（五）以人为本的理念是卫生工作的永恒主题 27

七、可持续发展对策、内容及计划 27

（一）营造可持续发展的政策环境 27

（二）完善卫生法律法规体系建设 28

（三）强化农村卫生机构综合管理 28

（四）建立稳定的上下级技术督导体系 28

（五）坚持开展乡镇卫生院服务质量评价与改进 29

（六）继续加强重点疾病干预和健康促进工作 29

八、问题与建议 29

第二篇 试点与创新 30

一、项目县综合报告 30

（一）洛阳市伊川县 30

（二）洛阳市嵩县 36

（三）洛阳市宜阳县 44

（四）信阳市息县 49

（五）信阳市固始县 62

（六）信阳市商城县 67

（七）南阳市南召县 70

（八）南阳市淅川县 81

（九）商丘市宁陵县 87

（十）濮阳市台前县 89

二、创新课题研究 94

（一）探索农村精神卫生社区服务模式，提高患者对卫生服务可及性 94

（二）建立小型产院，改善边远山区妇幼卫生可及性 97

（三）乡村两级卫生资源重组优化统一管理的探索 101

（四）推行村所股份制合作，增进乡村卫生服务提供能力 104

（五）新时期农民“家庭合同保健”加“大病统筹”保障制度的探索 107

（六）股份制合作、集团化经营、社区化服务模式的探索 110

（七）发展社区精神卫生服务体系，完善健康服务模式的探索 113

（八）扩大双向转诊外延，提高贫困人口对卫生服务的利用 115

（九）信息化管理在孕产妇系统保健工作中的运用与探索 118

（十）流动人口传染病及计免管理方法的探索 121

（十一）建立农村居民慢性非传染性疾病健康保障合同管理项目的探索 123

（十二）优化资源配置，建立新型农村基本医疗卫生服务体系的探索 128

（十三）家庭主妇不良卫生习惯干预 132

三、案例报告 137

（一）乡镇卫生院建设实行规范化、科学化管理的探索 137

（二）以乡村卫生服务管理一体化为突破口，促进农村卫生工作全面发展 138

（三）强化卫生院人事制度改革，推进农村卫生事业发展 142

（四）窗口前移，措施到位，切实为参合农民工做好服务 144

（五）深化农村卫生改革，促进卫生事业快速发展 146

（六）在农村贫困地区开展老年慢性非传染性疾病干预的探索 149

（七）以项目为龙头，积极推行现代结核病控制策略 154

（八）对外出务工孕产妇系统保健管理工作的探索 156

（九）实施卫生Ⅷ项目推动妇幼保健事业健康发展 160

（十）发挥县妇幼保健院龙头作用，促进乡村妇幼保健工作 166

（十一）荆关镇卫生院地热中央空调运行使用情况报告 169

第三篇 第三方评价 171

一、专家联合督导评卫生Ⅷ项目 171

（一）第14次联合督导备忘录 171

（二）卫生部在项目县卫生Ⅷ终期评估住户现场调查督导报告 174

（三）改善卫生服务提供系统评估报告 176

（四）河南省卫生Ⅷ项目中心乡镇卫生院卫生服务质量评价督导报告 183

二、记者眼中的“卫生Ⅷ项目” 187

（一）风物长宜放眼量——河南省实施卫生Ⅷ项目工作纪实 187

（二）大手笔建设，大踏步前进——伊川县实施卫生Ⅷ项目工作纪实 190

（三）东方风来满眼春——宜阳县世行贷款卫生Ⅷ项目建设纪实 193

（四）春风吹来满眼春——嵩县实施卫生Ⅷ项目工作纪实 196

（五）安得广厦庇疾苦——固始县卫生Ⅷ项目建设纪实 200

（六）为了农民的健康——息县实施卫生Ⅷ项目纪实 204

（七）借得东风好行船——商城县实施世界银行贷款卫生Ⅷ项目纪实 208

（八）万家旧貌变新颜——南召县以实施卫Ⅷ项目纪实 211

（九）无边光景一时新——淅川县实施世界银行贷款卫生Ⅷ项目纪实 215

（十）引得活水扶幼苗——宁陵县世界银行贷款卫生Ⅷ项目实施纪实 219

（十一）春路雨添花——台前县实施卫生Ⅷ项目纪实 222

第四篇 应用文本 226

（一）××县年度卫生资源规划实施方案 226

（二）××县卫生资源规划调整意见、 227

（三）××县卫生Ⅷ项目土建管理办法 238

（四）××县卫生Ⅷ项目设备管理办法 239

（五）××县改善卫生服务实施方案 241

（六）××县关于实施农村《基本药物目录》的通知 243

（七）××县临床诊疗规范实施方案 244

（八）××县三级卫生机构综合管理实施方案 244

（九）××县乡村卫生组织一体化管理实施细则 247

（十）××县中心乡卫生院卫生服务质量评价报告 251

（十一）××县重点卫生干预实施方案 254

（十二）××县卫生Ⅷ项目重点疾病干预——妇幼保健工作实施方案 256

（十三）××县卫生Ⅷ项目特困人口医疗救助管理办法补充规定 259

（十四）××县世界银行贷款卫生Ⅷ项目特困人口医疗救助第二阶段调整实施方案 259

（十五）××县乡村两级卫生资源重组、统一管理章程 261

（十六）××县乡村卫生服务站财务管理与分配办法 262

（十七）××县乡镇卫生院文化建设文本参考 262

（十八）××县创新课题项目中期进展报告编写提纲 269

（十九）××县项目建议书编写提纲 270

（二十）×省卫生Ⅷ项目可行性报告编写提纲 270

（二十一）文本列题目录 271

第五篇 政策法规 274

中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定 274

河南省卫生事业第十一个五年规划纲要 279

中华人民共和国执业医师法 292

护士条例 297

乡村医生从业管理条例 301

医疗事故处理条例 306

处方管理办法 314

消毒管理办法 320

医疗卫生机构医疗废物管理办法 322

河南省医疗机构管理办法 328

中央预算内专项资金（国债）村卫生室建设指导意见 333

中华人民共和国刑法（摘录） 334

政策法规目录网址索引 338

附录1：名词解释 340

附录2：缩略词表 342

主要参考文献 343