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第一章 精神分裂症和其他精神病性精神障碍 1

概述 1

【相关药物】 2

（一）抗精神病药的分类 2

（二）抗精神病药的受体阻断作用及其临床意义 4

（三）抗精神病药的适应证 5

（四）具体药物介绍 6

【选择原则】 11

（一）急性治疗期 12

（二）持续治疗期 14

（三）维持治疗期 15

（四）抗精神病药常见副作用与处理 16

（五）治疗过程中的换药问题 20

（六）药物联合治疗与药物相互作用 21

（七）慢性精神分裂症的治疗 23

（八）难治性精神分裂症的药物治疗 23

（九）特殊人群精神分裂症的治疗 27

（十）其他精神病性精神障碍的治疗 31

【注意事项】 31

1．氯丙嗪 31

2．奋乃静 33

3．氟奋乃静 35

4．硫利达嗪 36

5．氟哌啶醇 37

6．氯哌噻吨 39

7．氟哌噻吨 40

8．舒必利 41

9．阿米舒必利 42

10．三氟拉嗪 43

11．氯氮平 44

12．奥氮平 45

13．佐替平 47

14．利培酮 49

15．喹硫平 50

16．阿立哌唑 51

17．齐拉西酮 52

18．哌罗匹隆 54

19．舍吲哚 56

20．五氟利多 56

21．氟奋乃静癸酸酯 57

22．氟哌啶醇癸酸酯 58

23．哌泊噻嗪棕榈酸酯 59

【建议】 60

第二章 双相障碍 64

概述 64

【相关药物】 65

心境稳定剂的概念与类别 65

【选择原则】 80

（一）药物治疗需要考虑的因素 80

（二）长期治疗原则 81

（三）药物联合治疗 82

（四）特殊类型双相障碍的治疗原则 83

（五）药物联合治疗原则与增效剂的应用 86

（六）双相障碍的维持治疗 88

（七）抗抑郁剂在双相障碍中的使用问题 90

【注意事项】 92

1．碳酸锂 92

2．丙戊酸钠 94

3．丙戊酸镁 95

4．卡马西平 95

5．拉莫三嗪 96

6．托吡酯 97

7．加巴喷丁 97

【建议】 98

第三章 抑郁障碍 102

概述 102

【相关药物】 103

（一）抗抑郁剂的概念及其分类 103

（二）具体抗抑郁剂的介绍 107

【选择原则】 112

（一）抑郁障碍的药物治疗原则 112

（二）抑郁障碍的治疗目标 114

（三）抑郁障碍的药物治疗方案 114

（四）不同类型抑郁障碍的药物治疗原则 115

（五）难治性抑郁障碍的药物治疗 117

【注意事项】 119

1．丙咪嗪 119

2．氯丙咪嗪 120

3．阿米替林 121

4．多塞平 122

5．马普替林 122

6．吗氯贝胺 123

7．氟西汀 124

8．帕罗西汀 125

9．氟伏沙明 126

10．舍曲林 127

11．西酞普兰 128

12．艾司西酞普兰 129

13．曲唑酮 129

14．奈法唑酮 130

15．米安色林 131

16．米氮平 131

17．文拉法辛 132

18．瑞波西汀 134

19．安非他酮 135

20．噻奈普汀 135

21．度洛西汀 136

【建议】 136

第四章 焦虑障碍 140

概述 140

【相关药物】 142

（一）苯二氮？类抗焦虑剂 142

（二）非苯二氮？类抗焦虑剂 145

（三）抗抑郁剂 146

（四）其他具有抗焦虑作用的药物 150

【选择原则】 151

（一）焦虑障碍的治疗指征 151

（二）焦虑障碍的药物治疗 151

（三）焦虑障碍药物治疗的维持时间 151

（四）难治性焦虑障碍的治疗 152

（五）抗焦虑剂的优点与缺点 152

（六）不同焦虑障碍的药物治疗建议 153

1．广泛性焦虑障碍的药物治疗 156

2．惊恐障碍的药物治疗 161

3．社交恐惧症的药物治疗 165

4．强迫障碍的药物治疗 167

5．创伤后应激障碍的药物治疗 171

【注意事项】 173

1．氯氮？ 173

2．地西泮 174

3．复方地西泮 175

4．奥沙西泮 175

5．氯硝西泮 176

6．劳拉西泮 178

7．氟硝西泮 179

8．艾司唑仑 179

9．依替唑仑 180

10．阿普唑仑 181

11．美沙唑仑 182

12．氟地西泮 183

13．氟托西泮 183

14．哈拉西泮 183

15．溴西泮 183

16．氯氟？乙酯 183

17．二钾氯氮？ 184

18．氯恶唑仑 185

19．氟他唑仑 185

20．甲丙氨酯 186

21．羟嗪 187

22．丁螺环酮 188

23．坦度螺酮 188

【建议】 189

第五章 睡眠障碍 192

概述 192

【相关药物】 194

（一）巴比妥类 194

（二）苯二氮？类药 194

（三）新型非苯二氮？类镇静催眠药 198

（四）其他镇静催眠药物 198

【选择原则】 200

（一）失眠的治疗原则 200

（二）镇静催眠药的选择原则 201

（三）失眠的治疗目标 202

（四）失眠药物治疗的一般原则 202

（五）失眠的药物治疗指征 202

（六）持续治疗与间断治疗 204

（七）不同类型失眠的药物治疗 204

（八）特殊人群失眠的治疗 205

（九）失眠药物治疗的换药指征 207

（十）终止药物治疗的指征 207

（十一）其他治疗原则 207

【注意事项】 208

1．唑吡坦 208

2．佐匹克隆 209

3．扎莱普隆 210

4．水合氯醛 211

【建议】 212

第六章 注意缺陷与多动障碍 214

概述 214

【相关药物】 214

（一）中枢兴奋剂 215

（二）抗抑郁剂 215

（三）α2去甲肾上腺素能激动剂 215

（四）抗精神病药 216

（五）常用治疗药物 216

【选择原则】 218

（一）药物治疗的一般原则 218

（二）合并其他问题时的药物治疗原则 219

（三）中枢兴奋剂的剂量 220

（四）中枢兴奋剂的安全性 221

（五）中枢兴奋剂治疗随访 221

（六）中枢兴奋剂治疗的“假日停药”问题 222

（七）美国儿科学会的ADHD临床治疗指南要点 222

（八）ADHD药物治疗的十个原则 222

【注意事项】 223

1．哌醋甲酯 223

2．苯异妥因 223

3．苯丙胺 224

4．可乐定 225

5．托莫西汀 226

第七章 老年性痴呆 229

概述 229

【相关药物】 230

（一）AD的药物治疗 231

（二）血管性痴呆的药物治疗 240

（三）治疗老年性痴呆的常用药物 241

【选择原则】 246

（一）老年性痴呆的病因治疗 246

（二）老年性痴呆的对症治疗 246

（三）老年性痴呆治疗的换药问题 247

（四）老年性痴呆的疗效评估 248

（五）对老年性痴呆治疗研究的思考 248

（六）老年性痴呆的预防 249

【注意事项】 250

1．他克林 250

2．多奈哌齐 251

3．卡巴拉汀 252

4．石杉碱-甲 253

5．加兰他敏 253

6．脑活素 254

7．吡硫醇 255

8．吡拉西坦 256

9．茴拉西坦 257

10．奥拉西坦 257

11．维生素E 257

【建议】 259