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上篇 观舌入门一、舌诊的发展简史 3

二、舌的形态 8

（一）舌的形态 8

（二）舌的黏膜 9

三、舌与人体健康 11

（一）舌与脏腑经络的关系 11

（二）舌与气血津液的关系 12

1．舌与气血的关系 12

2．舌与津液的关系 12

（三）舌面分候脏腑 13

1．五脏分候法 13

2．胃经分候法 14

四、观舌的方法 15

（一）观舌的体位、姿势 15

（二）观舌的基本顺序 16

（三）观舌的辅助方法 17

1．闻舌 17

2．问舌 17

3．切舌 17

五、观舌的注意事项 19

（一）光线的影响 19

（二）饮食、药品的影响 19

（三）口腔局部的影响 21

六、观舌的基本内容 22

（一）观舌质 22

1．舌色 22

（1）淡红舌 22

（2）淡白舌 23

（3）红绛舌 24

（4）青紫舌 25

2．舌形 27

（1）老舌、嫩舌 27

（2）胖舌、瘦薄舌 28

（3）裂纹舌 29

（4）星点舌、芒刺舌 31

（5）齿痕舌 32

3．舌态 32

（1）痿软舌 33

（2）强硬舌 33

（3）歪斜舌 34

（4）颤动舌 35

（5）吐弄舌 35

（6）短缩舌 36

4．舌下络脉 37

（1）观察方法 37

（2）正常舌下络脉 37

（3）异常舌下络脉 37

（二）望舌苔 38

1．苔质 39

（1）薄苔、厚苔 39

（2）润苔、燥苔 40

（3）腐苔、腻苔 42

（4）剥落苔 43

（5）偏苔、全苔 46

（6）真苔、假苔 47

2．苔色 48

（1）白苔 48

（2）黄苔 49

（3）灰黑苔 51

下篇 观舌辨病一、舌象的辨析 55

（一）正常舌象 55

（二）察舌之神气和胃气 58

1．舌之神气 58

2．舌之胃气 59

（三）舌质、舌苔的辨析 59

1．舌质或舌苔单方面异常 60

2．舌质和舌苔均出现异常 60

（四）舌象的动态分析 61

（五）舌诊的临床意义 62

1．判断邪正盛衰 62

2．区别病邪性质 62

3．辨别病位浅深 63

4．推断病势进退 63

5．估计病情预后 64

二、病态舌象的辨析 65

（一）淡白舌类 65

1．淡白瘦薄舌，薄白苔——气血不足，心脾两虚 65

2．淡白胖大齿痕舌——脾肾阳虚，水湿内停 67

3．淡白娇嫩舌——气血两虚 68

4．淡白娇嫩齿痕舌——气血两虚 69

5．淡白舌，白腻苔——脾阳虚衰，水湿内盛 70

6．淡白舌，白腻干苔——阳虚气津不布，中焦湿滞津伤 72

7．淡白舌，白厚腻苔——脾虚痰湿 73

8．淡白舌，边白中灰水滑苔——脾肺气虚或脾肾阳虚，水饮内停 75

9．淡白湿润短缩舌——脾肾阳衰，气血俱虚 76

10．淡白苍老舌，白腐苔——气虚湿盛，痰热积滞 77

（二）红舌类 78

1．红舌，黄厚干燥苔——热盛伤阴 78

2．红舌，黄腻苔——温热内蕴 79

3．红舌细嫩裂纹舌——阴液亏虚 80

4．红绛少苔裂纹舌——阴虚火旺 81

5．红绛点刺舌——热入营血 82

6．红绛强硬舌，黄腻苔——痰热内阻，肝风内动 84

7．红舌，花剥苔——胃气阴两伤，阴虚火旺 85

8．红绛光剥舌——胃阴枯竭，胃气大伤 86

9．红舌，黄燥苔——实热津伤，胃肠热结 88

10．红绛舌，焦黑糙裂苔——热极津枯 89

11．红色裂纹舌，薄白滑润苔——阴液亏虚，虚火内炽 90

12．红舌，白糙边尖起刺苔——邪热伤津，痰热伤络，热入营血 91

13．淡红舌尖裂纹舌，薄白润苔——脾虚湿侵，阴血不足 92

14．红绛红点舌，白黄腻苔——阴虚营热，痰饮停积 93

15．淡红齿痕舌，薄白滑润苔——脾虚湿盛，气虚血瘀 94

16．嫩红舌，黑腻润苔——脾肾阳虚，寒湿内蕴 95

17．淡红舌，白滑腻苔——脾肾阳虚，痰饮内停 96

18．红绛裂纹颤动舌——肝肾阴虚，虚风内动 97

19．红舌，白如积粉苔——外感秽浊，毒热内蕴 98

20．红绛痿软舌，薄黄干苔——阴虚，气血俱虚 99

21．舌红吐舌，黄腻苔——心脾积热 100

22．红嫩短缩光莹舌——血热伤阴 101

23．红绛晦暗枯痿舌——肝肾阴竭 102

（三）青紫舌类 103

1．舌下络脉瘀紫——心血瘀阻 103

2．淡紫齿痕舌，薄白水滑苔——阳虚湿困 105

3．青紫瘀斑瘀点裂纹舌，薄腻苔——阴虚血瘀 106

4．青紫裂纹舌，黄腻苔——阴虚血瘀兼湿热 108

5．淡青瘀斑舌，薄白粗糙苔——阳虚血瘀 109

6．紫绛舌，黄黑干燥苔——血分实热 110

7．绛紫舌，黄腻苔——湿热瘀阻 111

8．暗紫舌，淡黄苔——痰瘀阻膈 113

9．紫舌，焦黄苔——腑实热证，气血壅滞 114

10．紫红歪斜舌，白腻苔——血热伤络 116

11．淡紫短缩舌，焦黄灰黑苔——痰热内盛，包络受阻 1

三、危重舌象的辨析 118

1．猪腰舌——热病伤阴，胃气将绝，病危 118

2．镜面舌 118

（1）镜面舌——胃气、胃阴枯涸，病危难治 118

（2）？白舌——营血大亏，阳气将脱，病危难治 119

3．砂皮舌——热毒伤阴，津液枯竭，病危 119

4．干荔舌——热极津枯，病危 120

5．火柿舌——内脏败坏，病危 120

6．赭黑舌——肾阴将绝，病危 120

7．瘦薄无苔舌——胃气、胃阴将绝，难治 120

8．囊缩卷舌——厥阴气绝，难治 120

9．舌强语謇——中风痰瘀阻络，难治 120