中国医疗价格的政府管制研究PDF电子书下载

第一章 导论 1

第一节 问题的提出 1

第二节 政府管制的基本认识、分类与范围 5

一 对政府管制的基本认识 5

二 政府管制的分类 9

三 政府管制的范围 11

第三节 选题的理论与实践意义 12

第四节 研究的主要方法、结构安排和创新与不足 15

一 本书的主要研究方法 15

二 本书的结构安排 16

三 本书的创新与不足 17

第二章 医疗市场失灵及其政府管制的一般理论分析 19

第一节 垄断势力、效率损失与政府价格管制模型分析 20

一 垄断势力 20

二 垄断势力带来的社会成本 21

三 克服垄断势力的政府价格管制 23

第二节 信息偏在、效率损失与政府价格管制模型分析 25

一 对信息偏在的界定及其分类 25

二 信息偏在引致的效率损失及价格管制模型分析 26

三 信息不对称的政府管制 31

第三节 政府管制的相关理论 36

一 政府管制的主体理论 36

二 政府管制的过程理论 38

三 政府管制的目标理论 44

四 政府管制的绩效评估理论 50

第三章 中国医疗行业与政府管制的特点分析 52

第一节 医疗行业与医疗市场的特点 52

一 医疗行业的特点 52

二 医疗市场的特点 57

第二节 医疗市场具有不完全竞争性特点 61

一 医疗市场存在严格的准入管制 61

二 医疗市场存在严重的信息不对称 63

三 不同等级医疗服务机构和不同水平的医生决定了所提供的产品不可能同质 65

四 不确定性的普遍存在 66

第三节 对当前中国医疗市场结构性特点的认识 68

一 我国医疗资源的总体存量结构 68

二 我国医疗机构的所有制结构 69

三 我国医疗机构的经营分类结构 71

四 我国医疗资源的消费结构 73

第四节 国外药品定价模式及我国政府对医药价格管制的特点 76

一 国外药品定价模式 76

二 我国政府对医药价格管制的特点 78

第四章 影响医疗价格的多因素分析 81

第一节 医疗供需因素对医疗价格的影响 82

一 供需基本理论 82

二 影响医疗需求的主要因素分析 82

三 影响医疗供给的主要因素分析 84

第二节“以药养医，以设备养医”机制对医疗价格的影响 91

第三节 医疗费用支付制度和方式对医疗价格的影响 94

一 医疗费用供方支付方式对医疗价格的影响 95

二 医疗费用需方支付方式对医疗价格的影响 99

第四节 医用药品的政府采购对医疗价格的影响 101

一 对政府采购制度的基本认识 101

二 医用药品政府采购对医疗价格产生影响的经济学分析 103

三 政府采购带来的其他交易成本 105

第五节 多方利益集团及其博弈对医疗价格政策的影响 106

一 管制机构的部门利益偏好 106

二 医疗机构、管制机构与消费者（公众） 107

三 医疗机构、医保机构与消费者 109

四 药品集中采购中的国家、医疗机构与药品厂商 110

第六节 医疗药品市场结构及药品价格形成机理 113

一 医疗药品市场结构分析 113

二 医疗药品价格的形成机理 115

第五章 中国医疗价格管制政策法规的历史变迁及其成效 119

第一节 计划价格的政府全过程管理时期（1949—1978年） 120

一 这一时期出台的价格管理政策法规所涉及的主要内容 121

二 这一阶段的政府管制机构与职能的设置 123

三 医疗价格管制政策法规的特点和存在的主要问题 124

第二节 向市场经济体制转变的计划与市场相调节的过渡时期（1979—1991年） 127

一 这一时期出台的价格管理政策法规所涉及的主要方面 127

二 这一时期政府价格管理机构与职能的设置 131

三 医疗价格管理政策的调整和存在的主要问题 132

第三节 适应市场经济体制的政府价格管制探索时期（1992年至今） 135

一这一时期出台的价格管制政策法规所涉及的主要内容及采取的具体措施 135

二 这一时期价格管制政策法规的主要特点 153

第四节 我国医疗价格政府管制的实证分析 157

一 由卫生费用收入弹性系数看我国卫生费用的过速增长 157

二 对我国医疗费用宏观总量趋势的结构性分析 158

三各层级综合卫生部门门诊和出院病人人均医疗费用结构 162

四 卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用涨幅情况及其消费构成结构 164

第五节 小结 166

第六章 中国医疗价格政府管制存在的主要问题分析 169

第一节 中国医疗卫生呈现出高度市场化倾向与政府的失职 171

一 医疗产业投入机制的市场化倾向 171

二 卫生财政分权化促进了医疗市场化 172

三 医疗服务业公益性质逐渐淡化 173

第二节 医疗市场监管不力，市场秩序混乱 174

一 对医药流通领域监管不力 174

二 对医疗机构的监管不力 179

第三节 政府对医疗价格管制范围、方式及其存在的问题 181

一 我国政府对医疗价格管制范围及其局限性 181

二 对我国药品最高限价管制方式失败的经济学分析 186

第四节 管制过程中的政府失灵 190

一 政策、法规及其执行失灵 190

二 政府管制过程中的设租与寻租行为 192

三 价格政策落实失灵 194

第五节 影响政府管制职能发挥的体制障碍 195

一 医药合业制给政府管制带来的体制障碍 195

二 中央与地方价格管制机构职权划分的不合理 197

三 政事不分给政府管制带来的制度约束 199

第六节 小结 199

第七章 中国医疗价格管制改革的政策建议 202

第一节 政府与市场：重新定位 202

一 政府应营造公平竞争的市场环境 203

二 政府在医疗供给筹资方面要发挥主导作用 204

三 政府对我国医疗事业的职责应是“既办又管”，同时“管办分离” 206

四 政府应充分发挥市场机制的作用 207

第二节 信息制度：有待建设 209

第三节 价格—成本差：改革方法 212

一 建立科学的定价体系，避免药品定价虚高 212

二 建立科学合理的医疗服务定价办法 216

三 规范混乱的新药审批程序 217

四 规范医疗保险的结算方式 219

五 减少药品流通环节，降低流通成本 219

第四节 医药分业：重新认识 226

第五节 平价医院：路在脚下 229

第六节 政府监管：必须加强 232

一 扩大国家对药品定价的监管范围 232

二 加强医药代理环节的政府监管 233

三 对药品集中招标采购的监管要加强 235

四 对医疗机构的监管和违纪处罚力度要加强 235

五 对监管政府的监督要加强 236

第七节 配套机制：同步改革 237

一 改革公立医疗服务“创收”机制 237

二 改革对政府的评估激励机制 238

三 及时调整、转变政府职能 238

参考文献 240

后记 252