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第一章 法医学司法鉴定概论 1

第一节 法医学司法鉴定的概念及分类 3

第二节 法医学司法鉴定人 4

一、概念 4

二、法医学司法鉴定人的权利 4

三、法医学司法鉴定人的义务 4

第三节 临床医生与法医学司法鉴定人 5

第四节 法医学司法鉴定程序 5

一、案件的委托与受理 5

二、司法鉴定的实施 6

三、关于补充鉴定与重新鉴定 7

四、关于终止鉴定的规定 7

五、关于出庭作证 8

第五节 法医学司法鉴定文书 8

一、概念 8

二、分类 8

三、鉴定文书格式 9

第二章 死亡学说与死后变化 19

第一节 死亡学说 21

一、死亡的概念 21

二、死亡发生的过程与假死现象 21

三、死亡分类与死亡方式 22

四、死因分析 22

第二节 死后变化 23

一、早期尸体现象 24

二、晚期尸体现象 25

三、死后化学变化 26

四、动物对尸体的毁坏 27

第三章 机械性损伤概论 29

第一节 机械性损伤的基本理论 31

一、概述 31

二、机械性损伤的基本形态 31

第二节 机械性损伤的鉴定要点及注意事项 32

一、机械性损伤司法鉴定的任务及鉴定要点 32

二、机械性损伤检验的注意事项及要求 33

第三节 典型案例 33

第四章 机械性损伤各论 39

第一节 钝器损伤 41

一、棍棒伤 41

二、砖石伤 43

三、斧锤伤 44

四、徒手伤 46

五、高坠伤 47

六、挤压伤 48

七、交通损伤 50

第二节 锐器损伤 52

一、切创 53

二、砍创 55

三、刺创 56

四、剪创 58

第三节 火器损伤 58

一、枪弹损伤 58

二、爆炸伤 61

第五章 颅脑损伤 65

第一节 头皮损伤 67

第二节 颅骨损伤 67

一、颅骨损伤的机制 67

二、颅骨骨折类型 67

三、颅骨损伤的法医学鉴定 68

第三节 颅内出血 68

一、硬脑膜外血肿 68

二、硬脑膜下血肿 69

三、外伤性蛛网膜下腔出血 70

四、外伤性脑出血 71

第四节 原发性脑挫伤 71

第五节 脑干挫伤 72

第六节 脑震荡 73

第七节 弥漫性神经元和轴索损伤 73

第八节 继发性脑损伤 74

一、外伤性脑水肿 74

二、外伤性脑疝 74

第九节 脑损伤后遗症 74

第六章 高温、低温、电流及其他损伤 75

第一节 烧伤（死） 77

一、烧伤的严重程度 77

二、烧伤面积计算方法 78

三、烧死尸体的形态学改变 79

四、鉴定要点及注意事项 79

第二节 冻伤（死） 81

一、冻伤的程度与面积 81

二、冻伤的发生条件及机制 81

三、冻死的形态学改变 82

四、鉴定要点及注意事项 82

第三节 电流损伤 83

一、影响电击伤的因素 83

二、电流对人体的作用 84

三、电击死的机理 84

四、电击死的形态学改变 85

五、鉴定要点及注意事项 87

第四节 雷击死 87

一、雷电的特点 87

二、雷击死的机制 88

三、雷电损伤 88

四、鉴定要点及注意事项 89

第五节 其他物理因素损伤 89

一、气压损伤 89

二、放射性损伤 89

三、超声波损伤 91

四、激光损伤 91

五、微波、高频辐射损伤 92

第七章 窒息学 95

第一节 概述 97

一、窒息的概念 97

二、窒息的类型 97

三、窒息的过程和表现 97

四、窒息尸体的征象 97

第二节 压迫颈部所致的窒息死 98

一、缢死 98

二、勒死 100

三、扼死 102

第三节 挤压性窒息死、捂死、哽死 104

一、基本理论 104

二、鉴定要点 105

三、典型案例 105

第四节 性窒息、体位性窒息 106

一、基本理论 106

二、鉴定要点 106

三、典型案例 107

第五节 溺死 108

一、基本理论 108

二、鉴定要点 109

三、典型案例 110

第八章 猝死 111

第一节 概述 113

一、猝死的定义 113

二、猝死的原因 113

三、猝死的鉴定 113

第二节 心血管系统疾病猝死 114

一、冠心病 114

二、高血压病 115

三、心肌炎 115

四、原发性心肌病 116

五、心内膜炎 116

六、心瓣膜病 116

七、主动脉动脉瘤 116

八、肺动脉栓塞 117

九、心包疾病 118

第三节 呼吸系统疾病猝死 118

一、急性扁桃体炎 118

二、喉头水肿 118

三、肺炎 119

四、支气管哮喘 120

五、肺结核 120

第四节 中枢神经系统疾病猝死 120

一、蛛网膜下腔出血和脑出血 120

二、脑肿瘤 121

三、脑疝 122

四、暴发性脑膜炎 122

五、脑脓肿 123

六、癫痫 123

第五节 消化系统疾病猝死 123

一、胃及十二指肠溃疡病 123

二、急性肠梗阻 124

三、急性出血性坏死性肠炎 124

四、急性出血性坏死性胰腺炎 124

五、急性肝坏死 125

第六节 生殖系统疾病 125

一、宫外孕 125

二、羊水栓塞 125

三、产后出血 126

第七节 其他原因猝死 126

一、青壮年猝死综合征 126

二、婴幼儿猝死综合征 127

三、抑制死 127

第九章 法医学尸体检验 129

第一节 尸体解剖检验 131

一、现场勘验及案情调查 131

二、尸表检查 131

三、尸体解剖 131

第二节 组织病理学检验 133

一、检材提取 134

二、切片制作、观察及诊断 134

第三节 法医学尸体检验证据的保存 134

一、文证的收集与保存 134

二、法医病理标本的保存 134

三、图片资料保存 135

四、音像资料保存 135

五、尸检档案资料的保存 135

第十章 法医临床学概论 137

第一节 概述 139

一、法医临床学鉴定 139

二、活体损伤的检查及记录 140

三、对临床资料的采用 141

四、活体损伤鉴定所涉及的问题 141

第二节 伤残鉴定 149

一、基本理论 149

二、诊断及鉴定要点 150

第十一章 人体损伤程度鉴定 159

第一节 颅脑损伤的法医临床学鉴定 161

一、头皮损伤 161

二、颅骨骨折 163

三、原发性脑损伤 165

四、继发性脑损伤 167

五、颅脑损伤并发症 173

六、颅脑损伤后遗症 175

第二节 脊柱与脊髓损伤的法医临床学鉴定 180

一、基本理论 180

二、诊断及鉴定要点 183

第三节 眼损伤的法医临床学鉴定 185

一、眼附属器损伤 185

二、眼球损伤 188

三、眼球贯通伤 192

四、眼的物理化学性损伤 194

第四节 耳损伤的法医临床学鉴定 195

一、基本理论 195

二、诊断及鉴定要点 197

第五节 鼻损伤的法医临床学鉴定 199

一、基本理论 199

二、诊断及鉴定要点 200

第六节 口腔颌面部损伤的法医临床学鉴定 201

一、基本理论 201

二、诊断及鉴定要点 204

第七节 颈部损伤的法医临床学鉴定 206

一、基本理论 206

二、诊断及鉴定要点 207

第八节 胸部损伤的法医临床学鉴定 209

一、胸部软组织损伤 209

二、肋骨和胸骨骨折 211

三、心脏损伤 213

四、肺损伤 215

五、外伤性血气胸 216

六、纵隔器官损伤 220

第九节 腹部损伤的法医临床学鉴定 222

一、基本理论 222

二、诊断及鉴定要点 223

第十节 肢体损伤的法医临床学鉴定 227

一、手损伤 227

二、踝和足损伤 229

三、四肢骨与关节损伤 231

四、四肢大关节损伤 242

第十一节 常见周围神经损伤的法医临床学鉴定 244

一、基本理论 244

二、诊断及鉴定要点 247

第十二节 骨盆损伤的法医临床学鉴定 250

一、基本理论 250

二、诊断及鉴定要点 250

第十三节 烧烫伤的法医临床学鉴定 252

一、基本理论 252

二、诊断及鉴定要点 252

第十四节 休克的法医临床学鉴定 253

一、基本理论 253

二、诊断及鉴定要点 254

第十五节 性犯罪的法医临床学鉴定 258

一、强奸 258

二、猥亵行为 265

第十六节 性功能障碍的法医临床学鉴定 266

一、基本理论 266

二、男性性功能障碍 267

三、女性性功能障碍 271

第十七节 性传播疾病的法医临床学鉴定 273

一、梅毒 273

二、淋病 274

三、乙型肝炎 275

四、阴道滴虫病 276

五、尖锐湿疣 276

六、艾滋病 277

第十二章 医学检测技术及其在法医学鉴定中的应用 279

第一节 超声检查 281

一、眼损伤 281

二、其他部位损伤 281

三、超声图像分析诊断原则 281

第二节 X线检查 282

一、骨折与关节脱位 282

二、胸腔积液、气胸与液气胸 282

三、X线分析诊断原则及注意事项 282

第三节 CT检查 283

一、颅脑损伤 283

二、其他部位的损伤 285

三、CT诊断的分析原则及注意事项 286

第四节 MRI检查 287

一、MRI与CT相比的优点 287

二、MRI的诊断分析原则及注意事项 287

第五节 脑电图检查 288

一、脑电图的应用 288

二、脑电图分析诊断原则及注意事项 288

第六节 肌电图检查 289

一、肌电图的原理与图形特征 289

二、肌电图检查的方法 291

三、肌电图在法医学鉴定中的应用及评价 291

第七节 诱发电位检查 292

一、基本理论 293

二、视觉诱发电位 294

三、听觉诱发电位 295

四、体感诱发电位 297

五、诱发电位应用中需注意的事项 298

第十三章 医疗争议鉴定 299

第一节 概述 301

一、行政鉴定 302

二、司法鉴定 302

三、侦查鉴定 302

四、自行委托鉴定 303

第二节 医疗事故技术鉴定 303

一、医疗事故技术鉴定机构和启动程序 303

二、医疗事故技术鉴定机构的设置与分工 303

三、关于再次鉴定和重新鉴定的程序 304

四、建立医疗事故技术鉴定专家库和专家库组成人员条件的规定 304

五、医疗事故技术鉴定由专家鉴定组负责和专家鉴定组产生方式的规定 304

六、医疗事故技术鉴定实行合议制及对人数和主要学科要求的规定 305

七、医疗事故技术鉴定专家组的回避制度 305

八、医疗事故技术鉴定的目的、依据和行为规范 306

九、鉴定前程序 306

十、关于作出鉴定结论的期限和医学会具有的调查权 307

十一、鉴定程序 307

十二、专家鉴定组的工作原则和鉴定书内容的规定 308

十三、医疗事故技术鉴定收取鉴定费和鉴定费的负担 309

十四、医疗事故技术鉴定专家组专家的法律责任 309

第三节 医疗争议的司法鉴定 309

一、医疗争议司法鉴定的管辖权 309

二、关于司法鉴定的组织形式 310

三、司法鉴定人的权利和义务 311

四、司法鉴定人的回避 311

五、司法鉴定的重新鉴定 311

六、医疗争议司法鉴定的内容 311

第四节 医疗事故技术鉴定与司法鉴定 312

第十四章 法医物证学鉴定 315

第一节 概论 317

一、法医物证学简史 317

二、法医物证检材的发现、提取、包装、保存及送检 317

第二节 法医物证检材的确证 320

一、血痕 320

二、精斑 323

三、唾液斑 324

四、毛发 325

第三节 ABO血型检验 326

一、新鲜血的ABO血型检验 327

二、血痕的ABO血型检测 328

三、精斑的ABO血型测定 330

四、唾液斑的ABO血型测定 332

五、毛发的ABO血型测定 332

第四节 MN血型检验 332

一、新鲜血液的MN血型测定 333

二、血痕的MN血型测定 333

第五节 其他遗传标记 335

第十五章 DNA分型技术 339

第一节 遗传学基础 341

一、基因的结构和功能 341

二、染色体 342

三、人类基因组 342

四、遗传机制 346

第二节 DNA遗传多态性 349

一、遗传多态性 349

二、DNA长度多态性 350

三、DNA序列多态性 353

第三节 法医DNA分型技术的应用 354

一、适合DNA分型的检材 354

二、DNA分型的应用 355

第四节 PCR反应模板核酸的提取制备 356

一、常见DNA提取方法简介 357

二、常见检材DNA的提取 358

三、DNA的保存 360

四、DNA的纯化和浓缩 360

五、典型案例 361

第五节 聚合酶链反应 363

一、基本原理 363

二、PCR的反应动力学 363

三、PCR反应体系与反应条件 363

四、PCR反应特点 365

五、PCR污染及预防 366

第六节 PCR产物的分析 367

一、简介 367

二、琼脂糖凝胶电泳 367

三、聚丙烯酰胺凝胶电泳 369

四、序列分析 370

五、酶切分析 371

六、分子杂交 371

第七节 限制性片段长度多态性分析 371

一、限制性片段长度多态性分析 371

二、扩增片段长度多态性 376

第八节 序列多态性分析 385

一、单核苷酸多态性分析 386

二、线粒体DNA序列多态性分析 388

第九节 亲权鉴定 390

一、亲权纠纷的类型 390

二、亲子鉴定的依据 390

三、亲子鉴定基本原理 390

四、亲子鉴定的类型 391

五、亲子鉴定结果的评估 392

六、亲子鉴定标准 398

七、其他血缘关系鉴定 399

八、亲子鉴定质量控制 400

九、典型案例 401

第十六章 法医毒物鉴定 405

第一节 概述 407

一、概念 407

二、毒物的毒作用 407

三、毒物的中毒量、致死量、中毒血浓度和致死血浓度 408

四、毒物在体内的转运和转化 408

五、中毒的原因和类型 409

第二节 中毒的法医学鉴定 409

一、中毒案件检验的必要性 409

二、中毒的案情调查 409

三、中毒案件的现场勘验 409

四、中毒症状分析 409

五、中毒尸体的法医学检查 410

六、毒物化验检材的采取、保存和送检及分析 411

第三节 金属毒物中毒 412

一、砷化合物中毒 412

二、铊中毒 416

第四节 毒品与吸毒 417

一、概述 417

二、阿片类中毒 419

三、可卡因中毒 422

四、苯丙胺类中毒 424

五、大麻中毒 426

第五节 醇类中毒 428

一、乙醇中毒 428

二、甲醇中毒 431

第六节 催眠镇静药中毒 433

一、苯二氮类中毒 434

二、吩噻嗪类中毒 436

三、巴比妥类中毒 438

第七节 呼吸功能障碍性毒物中毒 441

一、氰化物中毒 441

二、一氧化碳中毒 444

三、亚硝酸盐中毒 448

第八节 杀虫剂中毒 451

一、毒理作用 451

二、中毒致死量 452

三、中毒症状 453

四、尸检及检材采取 454

五、毒物分析 455

六、法医学鉴定要点 456

第九节 杀鼠剂中毒 457

一、毒鼠强中毒 457

二、氟乙酰胺中毒 459

三、抗凝血杀鼠剂中毒 461

参考文献 464