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第一章　认识化验单 1

认清基本信息的意义 1

认清自己的基本信息 2

小资料（1-1）一张化验单引起的风波 2

第二章　常规（RT）化验 5

第一节　血常规化验 5

血常规（RT）检测 5

白细胞（WBC）新生儿（正常范围）20×109/L；2岁11×109/L成人4～10×109/L 6

血红蛋白（HB） 7

红细胞沉降率（ESR）（又名血沉）（每小时毫米） 8

红细胞压积（HCT） 8

小资料（2-1）下腹部老是有点不舒服 9

小资料（2-2）必要的术前常规检查 10

第二节　尿常规（RT）化验 14

尿液常规检查项目及意义 14

小资料（2-3）我患有糖尿病 16

小资料（2-4）尿检化验单上有＋号 18

第三节　妇科宫颈（刮片）检验 19

化验白带包括5个项目 19

清洁度所见成分临床意义 19

小资料（2-5）宫颈糜烂 21

小资料（2-6）妙龄女也会患宫颈癌 23

宫颈癌前病变四大症状 24

六类高危人群 25

第四节　大便常规（RT）化验 26

大便化验常规7项内容意义 26

粪便颜色 26

粪便形态 27

粪便细胞 27

粪便潜血 27

粪胆素 27

粪便胆红素 28

粪便细菌培养加药敏 28

小资料（2-7）大便带血 28

正确面对阳性结果 29

第五节　精液化验 30

精液量 30

色泽和黏稠度 30

液化情况 31

显微镜检查 31

精子数量 31

精子形态 32

正常精子 32

衰老型精子 32

炎症细胞 32

畸形精子 32

生育力指数 33

第六节　前列腺液检查 34

检查项目正常值范围 34

小资料（2-8）膀胱刺激征内容解释 35

第三章　生物化学实验 36

部分生化项目与正常值参考基本知识 36

第一节　肝功能检验 37

选择肝功能检查的方法 37

分类检查项目 39

反映肝细胞损伤的项目 39

反映肝脏分泌和排泄功能的项目 40

反映肝脏合成贮备功能的项目 41

小资料（3-1）白蛋白、球蛋白 42

反映肝脏纤维化和肝硬化的项目 42

反映肝脏肿瘤的血清标志物 43

一、肝脏合成功能 43

二、肝脏的排泄功能 44

三、血清酶学水平 44

四、肝脏酶学指标的评价 45

第二节　乙肝项目检查 47

乙肝两对半的解读 47

乙肝检查正常数据 47

乙肝两对半的意义 49

小资料（3-2）核心抗体阳性 50

第三节　肾功能检验 51

正确认识肾功能常规检查 51

根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期 52

最常用的几项肾功能检查项目一览表 52

小资料（3-3）肾功能检查包括范围 57

肾功能检查的意义 58

第四节　血脂系列检查 58

总胆固醇TC 59

甘油三酯TG 59

低密度脂蛋白胆固醇IDL-C 59

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 60

小资料（3-4）钾、钠、氯 60

第五节　血液粘稠度检验 61

全血黏度低限高限测量值结果 61

小资料（3-5）如何解决血黏度检查项目中偏高的项？ 62

小资料（3-6）名词解释 63

无易患因素者 63

有易患因素者 64

有心血管病者 64

第四章　内分泌激素化验 65

第一节　检测项目分类 65

一、项目分类 65

二、临床意义 66

（一）血糖 66

（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 68

（三）胰岛素 68

（四）胰岛素释放试验 68

（五）C－肽 69

（六）C－肽释放试验 69

（七）胰岛素原 70

（八）胰高血糖素 70

（九）胰高血糖素试验 71

（十）生长抑素 71

（十一）糖基化血红蛋白 71

小资料（4-1）葡萄糖耐量试验 72

糖尿病OGTT试验诊断标准 73

1型糖尿病病人胰岛素分泌变化（mmol/L） 73

2型糖尿病病人胰岛素分泌变化（mmol/L） 74

第二节 甲状腺激素化验 74

一、生理性增高 75

二、生理性降低 75

三、病理性增高 76

四、病理性降低 76

第三节 甲状旁腺与调节钙，磷代谢的激素 77

一、甲状旁腺激素（PTH） 77

二、降钙素（CT） 78

三、1,25－二羟维生素D3（1.25～20HVD3） 78

第四节　性腺激素化验 79

性腺激素主要功能 79

一、雄性激素 79

二、雌激素 80

（一）睾酮（T） 81

（二）双氢睾酮（DHT） 84

（三）脱氢表雄酮（DHEA） 84

（四）雄烯二酮（A2） 85

（五）孕酮（P） 85

（六）雌二醇（E2） 87

（七）雌三醇（E3） 88

（八）雌酮（E1） 90

（九）人绒毛膜促性腺激素（HCG） 91

（十）人胎盘催乳素（HPL） 91

（十一）17－羟孕酮（17-α-OHP） 93

第五章　特种检验 96

第一节　心血管系统 96

一、肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS） 97

二、前列腺素（PG） 98

三、心钠素（ANF） 99

四、内皮素（ET） 100

五、降钙素基因相关肽 102

六、血清肌红蛋白（SMB） 103

七、加压素（VP） 104

八、血管活性肠肽（VIP） 105

九、内源性洋地黄（EDF）物质 105

十、血清肌凝蛋白（CM） 106

十一、血清肌钙蛋白T 106

十二、肌钙蛋白（TnI） 106

十三、降钙素基因相关肽（CGRP） 106

十四、肌酸激酶同功酶（CK-MB） 107

十五、一氧化氮检测（NO） 108

第二节　肿瘤标志物 108

一、甲胎蛋白（AFP） 109

二、癌胚抗原（CEA） 110

三、糖类抗原50（CA50） 111

四、糖类抗原125（CA125） 111

五、糖类抗原15-3（CA15-3） 112

六、糖类抗原19-9（CA19-9） 113

七、糖类抗原242（CA242） 114

八、糖类抗原72-4（CA72-4） 115

九、β2－微球蛋白（β2-MG） 115

十、铁蛋白（SF） 116

十一、细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1） 116

十二、神经元特异性烯醇化酶（NSE） 117

十三、鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag） 118

十四、前列腺特异抗原（PSA） 118

十五、前列腺酸性磷酸酶（PAP） 119

第三节　垂体激素（腺瘤）的检测与实验室诊断 120

生长激素（GH）0～5pmol/L 120

一、GH过多症 120

二、GH缺乏症 121

三、垂体腺瘤 121

四、糖尿病 122

第四节　胃肠道激素的PIA 122

一、胃泌素（G） 122

二、胃动素（Momin） 124

三、胆囊收缩素（CCK） 125

四、血管活性肠肽（VIP） 125

五、P物质（P） 126

第五节　细胞因子及其他实验室诊断 127

一、肿瘤坏死因子（TNF） 127

二、白细胞介素2（IL-2） 127

三、白细胞介素6（IL-6） 127

四、抗核抗体（DNA） 128

五、超氧化物歧化酶（SOD） 128

第六节　几种常见的贫血化验 130

一、铁蛋白（SF或F1） 130

二、维生素B12 131

三、叶酸（FA） 132

第六章　常见恶性肿瘤的实验诊断 133

第一节　消化肿瘤 134

一、胃癌的实验室诊断 134

二、肠癌的实验室诊断 134

三、肝癌的实验室诊断 134

第二节　肺癌的实验诊断 135

肺癌属于难治的实体瘤 135

常用的与肺癌有关的TM 135

第三节　卵巢癌的实验室诊断 136

第四节　甲状腺癌的实验室诊断 137

第五节　乳腺癌的实验室诊断 138

第六节　其他肿瘤的实验室诊断 139

前列腺癌的检测与实验室诊断 139

胰腺癌的检测与实验室诊断 141

鼻咽癌的检测与实验室诊断 143

第七节 溶血性贫血的检验 144

溶血性贫血应该做哪些检查？ 144

小资料 没有察觉的孩子贫血 146

一、营养性贫血的症状 146

二、判断贫血的标准是检查血常规 146

三、营养性贫血的病因 146

溶血性贫血检验正常（参考）值及临床意义一览表 149

小资料 为什么老年人易贫血呢？ 153

该偏食就偏食 155

坚持做到身心健 157