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第一章 血型工作基本理论 1

一、免疫学方面的基本知识 1

(一)抗原、抗体与免疫 1

(二)抗原-抗体反应 1

二、血型基本知识 2

(一)血型是怎样发现的 2

(二)什么叫血型系统 4

(三)什么叫亚型 5

三、ABO血型系统 6

(一)ABO血型系统抗原 6

1.ABO血型抗原的检定 6

2.A亚型 6

4.亚型在实践中的意义 9

3.B亚型 9

5.红细胞上的H物质 10

6.血型物质 10

(二)ABO血型系统抗体 11

1.天然抗体 11

2.“免疫性”抗体 12

(三)ABO血型的遗传 14

(四)小结 19

四、Rh血型系统 20

(一)Rh血型系统抗原 20

1.Rh血型抗原的检定 20

2.Rh亚型 24

3.Da型 24

(二)Rh血型系统抗体 27

2.Rh血型与妊娠的关系 28

1.Rh血型与输血的关系 28

(三)Rh血型在临床上的意义 28

第二章 血型学方法 29

一、常用方法简介 29

(一)红细胞的采集和保存 29

(二)洗涤红细胞的方法 29

(三)红细胞悬液的配制方法 30

(四)血清分离法 30

(五)倍量稀释法 31

(六)凝集反应结果的判定法 31

(七)盐水凝集试验 37

1.平板法 37

2.试管法 38

(八)胶体介质凝集试验 38

［附］供作胶体介质用的AB型血清挑选法 40

(九)木瓜酶试验 43

［附］1%木瓜酶液的配制法 44

(十)抗人球蛋白试验(库姆氏试验) 45

1.直接抗球蛋白试验法 46

2.间接抗球蛋白试验法 48

［附］抗人球蛋白血清制备法 49

(十一)吸收抑制凝集试验 51

(十二)放散试验 54

1.热放散法 55

2.酒精放散法 55

(十三)同种溶血素的测定法 56

二、血型检查法 58

(一)ABO血型检查法 58

1.平板法 58

3.在无ABO标准血清的情况下定血型的方法 61

2.试管法 61

(二)A亚型的检定法 62

(三)唾液中ABH物质测定法 62

(四)Rh血型检查法 65

［附］Do型检查法 68

(五)MN血型检查法 69

(六)P血型检查法 70

三、抗体检查法 70

(一)“免疫性”抗A及抗B抗体的检查法 70

1.血型物质中和试验 71

2.同种溶血素测定 71

1.标准红细胞的选择 72

2.检查方法的选择 72

(二)Rh抗体检查法 72

四、标准血清的制备 74

(一)ABO标准血清的制备 75

1.液体ABO标准血清的制备 75

2.ABO标准血清纸片的制作法 78

(二)抗A1血清的制备 80

(三)Rh标准血清的制备 82

(四)抗M及抗N血清的制备法 86

(五)抗P血清的制备 89

(六)抗H血清的制备 91

五、配血试验 92

(一)常用配血方法 93

1.盐水配血法 93

2.胶体介质配血法 94

3.木瓜酶配血法 94

(二)配血工作中应注意的事项 95

4.抗人球蛋白配血法 95

(三)大量输血的配血法 97

1.平板法 97

2.试管法 98

第三章 血型的临床应用 102

一、造成ABO定型错误的各种原因 102

(一)由于ABO标准血清质量不高造成的差误 102

(二)由被检红细胞发生的问题 104

(三)由于检查技术不当所造成的错误 111

二、配血试验异常原因与处理 113

(一)影响红细胞的各种因素 113

(二)影响血清的各种因素 115

三、溶血性输血反应 122

(一)发生溶血性输血反应的原因 122

(二)溶血性输血反应的两种溶血形式 125

(四)溶血性输血反应的治疗原则 126

(三)溶血性输血反应的临床表现 126

(五)溶血性输血反应原因的检查 127

四、新生儿溶血病 131

(一)病因与发病原理 131

1.Rh血型不合引起的新生儿溶血病 131

2.ABO不合引起的新生儿溶血病 132

(二)临床表现 136

(三)诊断 138

(四)新生儿溶血病血型血清学检查的任务 138

(五)预防及治疗 143

附表1 我国十个民族ABO血型的分布 149

附表2 我国十个民族ABH物质分泌能力的分布 150

附表3 我国十个民族Bh血型的分布 152

附表4 我国十个民族MN血型的分布 154

附表5 我国十个民族P血型的分布 155