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肿瘤科用药特点 3

一、肿瘤药物治疗学的意义 3

（一）肿瘤药物治疗的特点 6

（二）抗肿瘤药物的选择性 8

（三）肿瘤药物治疗的适应证和禁忌证 11

二、联合应用抗肿瘤药物的特点 12

三、常用化疗药物的毒性反应及处理 21

（一）毒副作用的分类 22

（二）常见化疗药物的毒副作用及处理 27

（三）肿瘤药物治疗的并发症及处理 36

肿瘤科常用药物 46

一、直接破坏DNA结构及功能的药物 46

（一）烷化剂 46

1．氮芥类氮芥 46

氧氮芥 49

硝卡芥 50

邻脂苯芥 51

苯丁酸氮芥 52

溶肉瘤素 54

美法仑 55

氮甲 56

异芳芥 57

甲氧芳芥 58

多潘 59

乌拉莫司汀 60

嘧啶苯芥 61

胸腺嘧啶氮芥 62

吲甲酸芥 62

磷雌氮芥 63

环磷酰胺 64

异环磷酰胺 65

曲磷胺 67

甘磷酰芥 68

附：美司钠 69

2．亚硝脲类 70

卡莫司汀 70

洛莫司汀 72

司莫司汀 74

尼莫司汀 75

哌啶亚硝脲 76

福莫司汀 77

雷莫司汀 78

牛磺莫司汀 80

链佐星 80

氯佐星 81

3．乙烯亚胺类 82

塞替派 82

亚胺醌 84

三亚胺醌 85

卡波醌 86

4．磺酸酯类 87

白消安 87

曲奥舒凡 89

甲磺英丙舒凡 90

5．环氧乙烷类 90

二溴甘露醇 90

二溴卫矛醇 91

去水卫矛醇 92

哌泊溴烷 94

依托格鲁 94

6．甲基化剂 95

丙卡巴肼 95

达卡巴嗪 97

六甲密胺 98

三甲密醇 100

7．酰化剂 100

雷佐生 100

乙亚胺 102

（二）起烃化作用的抗生素及植物药 103

乙双吗啉 103

1．抗生素起烃化作用的抗生素及植物药丝裂霉素C 104

博来霉素 107

平阳霉素 109

培洛霉素 111

净司他丁 112

净司他丁苯马聚合物 113

哌嗪双酮 114

2．植物药 115

野百合碱 115

（三）与DNA共价结合的金属化合物顺铂 116

威力顺铂IA 118

卡铂 120

洛铂 122

草酸铂 123

奥沙利铂 124

二、影响核酸合成的药物 126

（一）二氢叶酸还原酶抑制剂 126

甲氨蝶呤 126

氨蝶呤 129

三甲曲沙 129

依达曲沙 130

洛美曲索 131

ZD-1694 132

吡曲克辛 133

TNP-351 133

（二）脱氧胸苷酸合成酶抑制剂 134

氟尿嘧啶 134

去氧氟尿苷 137

氟尿苷 138

希罗达 139

替加氟 140

优福定 141

双喃氟啶 142

卡莫氟 143

依米替氟 145

（三）DNA聚合酶抑制剂 146

阿糖胞苷 146

依诺他滨 147

安西他滨 149

吉西他滨 150

阿卡沙18 151

（四）抗嘧啶药 152

5-氮杂胞苷 152

2-氯脱氧腺苷 153

（五）嘌呤核苷酸合成酶抑制剂 154

巯嘌呤 154

磺巯嘌呤钠 155

硫鸟嘌呤 156

克拉屈滨 158

氟达拉滨 158

喷司他丁 160

噻唑呋林 162

雷替屈塞 162

（六）核苷酸还原酶抑制剂 164

羟基脲 164

羟胍 165

（七）RNA还原酶抑制剂 166

肌苷二醛 166

腺苷二醛 166

门冬酰胺酶 168

（一）干扰氨基酸供应的药物 168

三、影响蛋白质合成的药物 168

氧代赖氨酸 169

（二）干扰核蛋白体供应的药物 169

三尖杉酯碱 169

高三尖杉酯碱 171

（三）影响微管蛋白质装配、干扰有丝分裂进行的药物 171

1．长春碱类 172

（三）影响微管蛋白质装配、干扰有丝分裂进行的药物长春碱 172

长春新碱 174

长春地辛 177

长春瑞滨 178

2．秋水仙碱类 180

秋水仙碱 180

秋水仙酰胺 183

3．紫杉醇类 184

紫杉醇 184

紫杉特尔 186

1．喜树碱类 187

喜树碱 187

（四）拓扑异构酶抑制剂 187

羟喜树碱 189

托扑替康 190

伊立替康 192

氨萘非特 193

玫瑰树碱 194

2．鬼臼毒素类 194

依托泊苷 194

替尼泊苷 196

米托肼 198

（一）抗肿瘤抗生素 199

四、干扰转录过程阻止RNA合成的药物 199

鬼臼苄叉甙 199

1．放线菌素类 200

四、干扰转录过程阻止RNA合成的药物 200

（一）抗肿瘤抗生素放线菌素D 200

放线菌素C 202

更新霉素 203

2．蒽环类 204

柔红霉素 204

卡柔比星 205

佐柔比星 206

依达比星 207

阿霉素 209

表阿霉素 212

吡柔比星 213

阿克拉霉素A 215

阿克拉霉素B 217

米托蒽醌 218

吡咯蒽醌 219

洛索蒽醌 220

胺苯吖啶 221

比生群 223

美诺立尔 224

硝氨吖啶 225

3．光辉霉素类 226

普卡霉素 226

色霉素A3 227

（二）其他 228

丙脒腙 228

丙酸睾酮 230

1．雄激素类 230

（一）雄激素及抗雄激素类 230

五、影响体内激素平衡的抗癌药 230

甲睾酮 232

苯乙酸睾酮 233

氟甲睾酮 233

苯丙酸诺龙 234

2．抗雄激素药 235

氟他米特 235

尼鲁米特 237

比卡米特 238

乙烯雌酚 239

（二）雌激素及抗雌激素类 239

1．雌激素 239

溴乙酰己烷雌酚…… 241

2．抗雌激素药 242

他莫昔芬 242

托瑞米芬 244

萘福昔定 245

（三）芳香化酶抑制剂 246

氨鲁米特 246

福美司坦 248

阿那曲唑 250

（四）孕酮类 251

甲孕酮 251

甲地孕酮 254

（五）促性腺激素释放激素 255

亮丙瑞林 255

戈舍瑞林 257

戈那瑞林 258

曲普瑞林 259

（六）肾上腺皮质激素类及抗皮质激素类 260

醋酸性瑞林 260

1．肾上腺皮质激素类 261

（七）肾上腺皮质激素类及抗皮质激素类泼尼松 261

泼尼松龙 263

地塞米松 264

倍他米松 266

2．抗皮质激素药 267

米托坦 267

甲状腺激素 269

3．其他 269

左旋多巴 270

甲麦角林 271

赛庚啶 272

六、生物反应调节剂 273

（一）主要增强巨噬细胞吞噬功能药溶血性链球菌制剂 273

卡介苗 275

短小棒状杆菌菌苗 276

肿瘤坏死因子 278

聚肌苷酸-聚胞苷酸 279

替洛隆 280

聚腺苷酸-聚尿苷酸 280

马兜铃酸 281

胞必佳 282

罗扰素 283

干扰能 285

β-干扰素 288

（二）主要增强细胞免疫功能药 290

转移因子 290

白细胞介素-2 291

免疫活性肽 293

胸腺素 293

斯普林 294

保尔佳 296

A型链球菌甘露聚糖 297

免疫核糖核酸 298

香菇多糖 300

猪苓多糖 301

云芝多糖 301

硒酸酯多糖 302

左旋咪唑 303

维A酸 304

（三）诱导分化剂 304

β-胡萝卜素 305

七、中草药制剂 306

肿节风制剂 306

复方天仙胶囊 307

平消胶囊 308

冬凌草制剂 308

复方木鸡冲剂 309

掌叶半夏制剂 310

莲花片 310

柘木制剂 311

藤黄制剂 312

葫芦素 312

白花蛇舌草注射液 313

斑蝥素钠 314

去甲斑蝥素 316

靛玉红 317

华蟾素注射液甲异靛 320

康莱特注射液 321

榄香烯乳 323

替保 324

鸦胆子油乳剂 324

油酸多相脂质体…… 326

复方氟尿嘧啶多相脂 327

质体注射液 327

复方氟尿嘧啶多相脂 329

质体口服液 329

金龙胶囊 329

参一胶囊 330

楼莲胶囊 331

消癌平 332

宫瘤清 333

八、其他类抗癌药 334

卟吩姆钠 334

西佐喃 334

乌苯美司 335

氯尼达明 336

抗癌锑 336

原卟啉钴 337

维丙肼 338

汞复宁 338

乙酰葡醛酯 339

米特福新 340

舒拉明钠 340

放射性磷酸钠 341

肿瘤科用药方法 345

一、大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸钙解救疗法 345

二、氟尿嘧啶与叶酸钙疗法 347

三、大剂量顺铂疗法 349

四、止吐治疗 352

五、集落刺激因子的应用 356

六、生物反应调节剂在肿瘤治疗中的应用 359

七、三阶梯止痛疗法 365

（一）疼痛的定义和分类 365

（二）癌性疼痛的治疗策略 366

（三）镇痛剂及其分类 368

八、辅助化疗的方法 369

九、介入化疗用药技巧 371

十、化疗与中医治疗的联合用药 373

十一、常见肿瘤化疗方案 375