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绪论 1

一、病理学的任务及其在医学中的地位 1

二、病理学的研究方法及其在医学实践中的应用 1

三、病理学的内容及学习方法 2

第一章 疾病概论 3

第一节 健康与疾病 3

第二节 病因概述 3

一、外界致病因素 4

二、机体的内部因素 4

三、自然环境和社会因素 5

第三节 疾病过程中的共同规律 5

一、机体稳态的紊乱 5

二、因果转化规律 6

三、损伤与抗损伤反应 6

四、局部与整体的相互影响 7

第四节 疾病的经过与转归 7

一、潜伏期 7

二、前驱期 7

三、症状明显期 7

四、转归期 7

第五节 衰老及其与疾病的关系 8

一、衰老时机体的变化 8

二、衰老与疾病 8

三、衰老的原因与机制 9

第二章 细胞、组织的损伤、修复与适应 10

第一节 适应 10

一、萎缩 10

二、肥大 11

三、增生 11

四、化生 12

第二节 细胞和组织的损伤 12

一、细胞、组织损伤的原因和机制 12

二、形态学变化 13

第三节 损伤的修复 18

一、再生 18

二、纤维性修复 21

第四节 创伤愈合 22

一、皮肤软组织的创伤愈合 22

二、骨折的愈合 23

三、影响再生修复的因素 24

第三章 局部血液循环障碍 27

第一节 充血 27

一、动脉性充血 27

二、静脉性充血 27

第二节 出血 29

一、原因和类型 29

二、病理变化 29

三、后果 30

第三节 血栓形成 30

一、血栓形成的条件和机制 30

二、血栓形成的过程和血栓的类型 31

三、血栓的结局 32

四、血栓对机体的影响 33

第四节 栓塞 33

一、栓子的运行途径 33

二、栓塞的类型及对机体的影响 33

第五节 梗死 34

一、梗死的原因 34

二、梗死的类型及病理变化 34

三、梗死对机体的影响 35

第四章 水、电解质代谢紊乱 37

第一节 脱水 37

一、高渗性脱水 37

二、低渗性脱水 38

三、等渗性脱水 39

第二节 水中毒 39

一、原因 40

二、对机体的影响 40

第三节 水肿 40

一、水肿发生的基本机制 40

二、常见类型水肿的临床特点与发病机制 42

三、水肿对机体的影响 43

第四节 钾代谢紊乱 43

一、低钾血症 43

二、高钾血症 44

第五章 酸碱平衡紊乱 46

第一节 代谢性酸中毒 48

一、原因和机制 48

二、机体的代偿 48

三、对机体的影响 48

四、防治原则 49

第二节 呼吸性酸中毒 49

一、原因和机制 49

二、机体的代偿 49

三、对机体的影响 49

四、防治原则 49

第三节 代谢性碱中毒 49

一、原因和机制 49

二、机体的代偿 50

三、对机体的影响 50

四、防治原则 50

第四节 呼吸性碱中毒 50

一、原因和机制 50

二、机体的代偿 50

三、对机体的影响 51

四、防治原则 51

第五节 混合性酸碱平衡紊乱 51

一、酸碱一致性 51

二、酸碱混合性 51

第六章 炎症 53

第一节 炎症的原因 53

第二节 炎症局部组织的基本病理变化 54

一、变质 54

二、渗出 54

三、增生 60

第三节 炎症局部的临床表现和全身反应 61

一、炎症局部的临床表现 61

二、炎症的全身反应 61

第四节 炎症的分类和病变特点 62

一、按病程分类 62

二、按局部基本病变分类 62

第五节 炎症的结局 66

一、痊愈 66

二、迁延不愈转为慢性炎症 66

三、蔓延扩散 66

第七章 发热 68

第一节 发热的原因与分类 68

一、感染性发热 68

二、非感染性发热 69

第二节 发热的发病机制 69

一、发热激活物 69

二、内生致热原 70

三、内生致热原引起发热的机制 70

第三节 发热的分期 71

一、体温上升期 71

二、高热持续期 71

三、体温下降期 71

第四节 发热时机体的代谢和功能变化 72

一、代谢变化 72

二、功能变化 72

第五节 发热的防治原则 73

一、治疗原发病 73

二、解热原则 73

第八章 应激 75

第一节 概述 75

一、应激的概念 75

二、应激原 75

三、全身适应综合征 76

第二节 应激反应的基本表现 76

一、神经内分泌反应 76

二、细胞体液反应 77

三、机体的功能代谢变化 78

第三节 应激与疾病 78

一、应激与躯体疾病 78

二、应激与心理、精神障碍 79

三、防治原则 80

第九章 休克 81

第一节 休克的概念 81

第二节 休克的原因与分类 81

一、按休克的原因分类 81

二、按休克发生的始动环节分类 81

三、按休克时血流动力学的特点分类 82

第三节 休克的发生、发展过程及其机制 82

一、休克初期（微循环缺血期、代偿期） 82

二、休克期（微循环淤血期、病情进展期） 82

三、休克晚期（微循环衰竭期、休克难治期） 83

第四节 休克时机体的代谢改变和器官功能变化 83

一、代谢改变 83

二、主要器官功能的变化 83

第五节 休克的防治原则 84

一、去除病因 84

二、改善微循环，提高组织灌流量 85

三、纠正酸碱平衡紊乱 85

四、保护心、肾、肺的功能 85

第十章 缺血-再灌注损伤 86

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及条件 86

一、原因 86

二、影响因素 86

第二节 缺血-再灌注损伤的发病机制 87

一、自由基的作用 87

二、钙超载 87

三、微血管损伤和白细胞作用 88

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化 88

一、心脏的变化 88

二、脑的变化 89

三、其他器官的变化 89

第四节 防治原则 90

一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件 90

二、保护生物膜，改善缺血组织代谢 90

三、清除自由基 90

四、减轻钙超载 90

五、其他 90

第十一章 弥散性血管内凝血 91

第一节 原因与发生机制 91

一、血管内皮细胞广泛损伤 91

二、组织损伤 91

三、血细胞大量破坏 91

四、其他促凝物质入血 92

第二节 诱发因素 92

一、单核吞噬细胞系统功能降低 92

二、肝功能障碍 92

三、血液的高凝状态 92

四、微循环障碍 92

五、其他 92

第三节 临床表现 93

一、出血 93

二、休克 93

三、贫血 93

四、器官功能衰竭 94

第四节 实验室诊断的病理学基础 94

一、血小板计数 94

二、血浆凝血因子测定 94

三、纤维蛋白溶解活力测定 94

第五节 防治原则 94

一、防治原发疾病 94

二、改善微循环 94

三、重建凝血与纤溶之间的动态平衡 95

第十二章 肿瘤 96

第一节 肿瘤的概念 96

第二节 肿瘤的基本特征 97

一、肿瘤的形态与基本组织结构 97

二、肿瘤的异型性 98

三、肿瘤的生长与扩散 99

四、肿瘤的复发 100

五、肿瘤的分级与分期 101

第三节 肿瘤对机体的影响 101

一、良性肿瘤对机体的影响 101

二、恶性肿瘤对机体的影响 101

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 102

第五节 肿瘤的命名与分类 102

一、肿瘤的命名原则 102

二、肿瘤的分类 103

第六节 癌前病变、非典型性增生、原位癌 104

一、癌前病变 104

二、非典型性增生 104

三、原位癌 105

第七节 常见肿瘤举例 105

一、上皮组织肿瘤 105

二、间叶组织肿瘤 107

三、淋巴造血组织肿瘤 109

四、其他类型肿瘤 110

第八节 肿瘤的病因和发病机制 111

第九节 肿瘤的病理学检查 113

第十三章 缺氧 114

第一节 缺氧的概念 114

第二节 缺氧的类型、原因和特点 115

一、乏氧性缺氧（低张性缺氧） 115

二、血液性缺氧（等张性缺氧） 116

三、循环性缺氧（低血流性缺氧） 117

四、组织性缺氧（组织中毒性缺氧） 117

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化 118

一、呼吸系统变化 118

二、循环系统变化 119

三、血液系统变化 119

四、中枢神经系统变化 120

五、组织、细胞变化 120

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素 121

一、机体的代谢耗氧率 121

二、机体的代偿能力 121

第五节 氧疗与氧中毒 121

一、氧疗 121

二、氧中毒 122

第十四章 呼吸系统疾病 123

第一节 慢性支气管炎 123

一、病因和发病机制 123

二、病理变化 123

三、临床病理联系 124

第二节 支气管扩张症 124

一、病因和发病机制 124

二、病理变化 124

三、临床病理联系 125

第三节 支气管哮喘 125

一、病因和发病机制 125

二、病理变化 125

三、临床病理联系 126

第四节 慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 126

一、慢性阻塞性肺气肿 126

二、慢性肺源性心脏病 127

第五节 肺炎 128

一、细菌性肺炎 128

二、病毒性肺炎 132

三、支原体肺炎 132

第六节 肺硅沉着症 133

一、病因和发病机制 133

二、病理变化及临床病理联系 133

三、并发症 134

第七节 呼吸系统常见肿瘤 135

一、鼻咽癌 135

二、肺癌 136

第八节 呼吸衰竭 139

一、呼吸衰竭发生的原因和发病机制 139

二、机体的代谢和功能变化 142

三、防治原则 143

第十五章 心血管系统疾病 144

第一节 动脉粥样硬化 144

一、病因和发病机制 144

二、病理变化 146

三、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病 147

第二节 原发性高血压 149

一、病因和发病机制 150

二、病理变化及临床病理联系 150

第三节 风湿病 153

一、病因和发病机制 154

二、基本病理变化 154

三、器官病变及临床病理联系 155

第四节 感染性心内膜炎 156

一、急性感染性心内膜炎 157

二、亚急性感染性心内膜炎 157

第五节 心瓣膜病 158

一、二尖瓣狭窄 158

二、二尖瓣关闭不全 159

三、主动脉瓣关闭不全 159

四、主动脉瓣狭窄 160

第六节 病毒性心肌炎 160

一、病因 160

二、病理变化 160

第七节 心力衰竭 160

一、心力衰竭的病因、诱因及分类 160

二、心力衰竭发生过程中机体的代偿反应 162

三、心力衰竭的发病机制 163

四、心力衰竭时机体的功能和代谢变化 165

五、防治原则 166

第十六章 消化系统疾病 168

第一节 胃炎 168

一、急性胃炎 168

二、慢性胃炎 168

第二节 溃疡病 170

一、病因和发病机制 170

二、病理变化 170

三、临床病理联系 171

四、结局及并发症 171

第三节 阑尾炎 172

一、病因和发病机制 172

二、病理变化 173

第四节 病毒性肝炎 174

一、病因和发病机制 174

二、基本病理变化 174

三、临床病理类型 175

第五节 肝硬化 177

一、门脉性肝硬化 177

二、坏死后性肝硬化 179

三、胆汁性肝硬化 179

第六节 胆石症和胆道炎症 180

一、胆石症 180

二、胆管炎和胆囊炎 180

第七节 消化系统常见肿瘤 181

一、食管癌 181

二、胃癌 182

三、大肠癌 183

四、原发性肝癌 184

第八节 黄疸 186

一、黄疸的种类和发病机制 186

二、黄疸对机体的影响 188

第九节 肝性脑病 189

一、原因及类型 189

二、发病机制 189

三、决定和影响肝性脑病的因素 193

四、肝性脑病的防治原则 194

第十七章 泌尿系统疾病 196

第一节 肾小球肾炎 196

一、病因和发病机制 196

二、基本病理变化 198

三、临床表现分型 198

四、常见肾炎类型的病理变化和临床病理联系 199

第二节 肾盂肾炎 205

一、病因和发病机制 205

二、类型 206

第三节 尿石症 207

一、病因和发病机制 207

二、对机体的影响 208

第四节 泌尿系统常见肿瘤 208

一、肾细胞癌 208

二、膀胱癌 209

第五节 肾功能衰竭 209

一、急性肾功能衰竭 210

二、慢性肾功能衰竭 213

三、尿毒症 215

第十八章 多器官功能障碍和衰竭 217

第一节 病因和发病经过 217

一、病因 217

二、发病经过 218

第二节 各系统器官的功能代谢变化 218

一、肺的功能代谢变化 218

二、肝的功能代谢变化 218

三、肾的功能代谢变化 219

四、胃肠道的功能代谢变化 219

五、免疫系统的变化 219

六、新陈代谢的变化 219

第三节 发病机制 219

一、失控的全身炎症反应 220

二、肠道细菌移位 220

三、器官微循环灌注障碍 220

第四节 防治原则 221

第十九章 生殖系统和乳腺疾病 222

第一节 子宫颈疾病 222

一、慢性子宫颈炎 222

二、子宫颈癌 223

第二节 子宫体疾病 225

一、子宫内膜增生症 225

二、子宫内膜异位 226

三、子宫平滑肌瘤 227

四、子宫内膜癌 227

第三节 妊娠滋养层细胞疾病 227

一、葡萄胎 227

二、侵蚀性葡萄胎 228

三、绒毛膜癌 228

第四节 卵巢肿瘤 229

一、卵巢囊腺瘤 230

二、卵巢囊腺癌 231

第五节 前列腺疾病 231

一、前列腺增生 231

二、前列腺癌 231

第六节 睾丸疾病 232

第七节 乳腺疾病 232

一、乳腺纤维囊性变 232

二、乳腺增生性病变 233

三、乳腺纤维腺瘤 234

四、乳腺癌 234

第二十章 传染并寄生虫病及地方病 237

第一节 结核病 237

一、概述 237

二、肺结核病 239

三、肺外器官结核病 242

第二节 伤寒 243

一、病因和发病机制 243

二、病理变化及并发症 243

三、临床病理联系 245

第三节 细菌性痢疾 245

一、病因和发病机制 246

二、病理变化及临床病理联系 246

第四节 流行性脑脊髓膜炎 247

一、病因和发病机制 247

二、病理变化及临床病理联系 247

第五节 流行性乙型脑炎 248

一、病因和发病机制 248

二、病理变化 248

三、临床病理联系 249

第六节 流行性出血热 250

一、病因和发病机制 250

二、病理变化 250

三、临床病理联系 251

第七节 钩端螺旋体病 251

一、病因和发病机制 251

二、病理变化及临床病理联系 252

第八节 性传播疾病 252

一、淋病 252

二、梅毒 253

三、尖锐湿疣 254

四、获得性免疫缺陷综合征 255

第九节 阿米巴病 255

一、病因和发病机制 255

二、病理变化及临床病理联系 256

第十节 血吸虫病 257

一、病因及感染途径 257

二、病理变化和发病机制 257

三、主要器官的病变及临床病理联系 258

第十一节 丝虫病 259

一、病因和发病机制 259

二、病理变化及临床病理联系 259

第十二节 地方性甲状腺肿 260

一、病因和发病机制 260

二、病理变化 260

实验指导 263

一、病理学实验目的 263

二、病理学实验方法 263

三、实验注意事项 263

实验一细胞、组织的损伤、修复与适应 264

一、大体标本 264

二、切片标本 264

三、病例分析 264

实验二局部血液循环障碍 265

一、大体标本 265

二、切片标本 265

三、病例分析 266

四、动物实验 266

实验三水肿实验（示教） 267

实验四、五炎症 268

一、大体标本 268

二、切片标本 269

三、病例分析 270

实验六、七兔失血性休克（示教） 270

实验八、九肿瘤 272

一、大体标本 272

二、切片标本 272

实验十缺氧 273

实验十一、十二呼吸系统疾病 274

一、大体标本 274

二、切片标本 275

三、病例分析 275

实验十三、十四心血管系统疾病 275

一、大体标本 275

二、切片标本 276

三、病例分析 276

实验十五、十六消化系统疾病 277

一、大体标本 277

二、切片标本 278

三、病例分析 278

实验十七、十八泌尿系统疾病 279

一、大体标本 279

二、切片标本 279

三、病例分析 280

实验十九、二十生殖系统和乳腺疾病 281

一、大体标本 281

二、切片标本 281

三、病例分析 282

实验二十一、二十二传染并寄生虫病及地方病 283

一、大体标本 283

二、切片标本 283

三、病例分析 284

《病理学》教学大纲（草案） 286

一、课程性质和任务 286

二、课程教学目标 286

三、教学内容和要求 286

四、课时安排 293

五、说明 293