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绪论 1

第一篇 病史采集 7

第一章 常见症状 7

第一节 发热 7

第二节 疼痛 10

第三节 水肿 14

第四节 咳嗽与咳痰 15

第五节 咯血 17

第六节 发绀 18

第七节 呼吸困难 20

第八节 心悸 21

第九节 恶心与呕吐 23

第十节 腹泻 24

第十一节 呕血与便血 25

第十二节 黄疸 27

第十三节 尿频、尿急与尿痛 30

第十四节 惊厥 31

第十五节 眩晕 32

第十六节 晕厥 33

第十七节 意识障碍 34

模拟试题 36

第二章 问诊 42

第一节 问诊的重要性 42

第二节 问诊的内容 42

第三节 问诊的方法与技巧 45

第四节 问诊的注意事项 47

模拟试题 47

第二篇 体格检查 51

第三章 基本方法 51

第一节 视诊 51

第二节 触诊 51

第三节 叩诊 52

第四节 听诊 53

第五节 嗅诊 54

模拟试题 54

第四章 一般检查 55

第一节 全身状态检查 55

第二节 皮肤 59

第三节 淋巴结 61

模拟试题 63

第五章 头面部检查 64

第一节 头部 64

第二节 头面部器官 65

模拟试题 70

第六章 颈部检查 71

第一节 颈部外形及运动 71

第二节 颈部皮肤及包块 71

第三节 颈部血管 71

第四节 气管 72

第五节 甲状腺 72

模拟试题 73

第七章 胸部检查 75

第一节 胸部体表标志 75

第二节 胸壁、胸廓与乳房 76

第三节 肺脏和胸膜 78

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 86

第五节 心脏检查 87

第六节 外周血管检查 98

第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征 100

模拟试题 102

第八章 腹部检查 106

第一节 腹部的体表标志与分区 106

第二节 腹部检查的方法与内容 107

第三节 腹部常见疾病的主要症状和体征 117

模拟试题 120

第九章 生殖器、肛门、直肠检查 124

第一节 男性生殖器检查 124

第二节 女性生殖器检查 125

第三节 肛门与直肠检查 126

模拟试题 127

第十章 脊柱与四肢检查 129

第一节 脊柱检查 129

第二节 四肢与关节检查 130

模拟试题 132

第十一章 神经系统检查 133

第一节 脑神经检查 133

第二节 运动功能检查 135

第三节 感觉功能检查 137

第四节 神经反射检查 138

第五节 自主神经功能检查 142

第六节 神经系统常见疾病的主要症状和体征 142

模拟试题 143

第三篇 实验诊断 147

第十二章 概论 147

第十三章 血液检查 149

第一节 血液一般检查 149

第二节 溶血性贫血常用的实验室检查 154

第三节 血细胞形态特征 156

第四节 血型鉴定与临床输血 158

第五节 常见血液病的血液学特征 159

第十四章 血栓与止血检验 163

第一节 血管壁检测 163

第二节 血小板检测 164

第三节 凝血因子检测 165

第四节 抗凝系统检测 166

第五节 纤溶活性检测 167

第六节 检测项目的选择和应用 168

第十五章 排泄物、分泌物及体液检测 171

第一节 尿液检测 171

第二节 粪便检测 174

第三节 痰液检测 176

第四节 脑脊液检测 177

第五节 浆膜腔积液检测 181

第六节 生殖系统体液检测 183

第十六章 常用肾脏功能实验室检测 187

第一节 肾小球功能检测 187

第二节 肾小管功能检测 189

第三节 血尿酸检测 190

第四节 肾小管性酸中毒的检测 190

第五节 肾功能检测项目的选择和应用 191

第十七章 肝脏病常用实验室检测 192

第一节 肝脏病常用的实验室检测项目 192

第二节 常见肝脏病检测指标变化特点 195

第三节 常见肝脏病检查项目的选择与应用 196

第十八章 临床常用生物化学检测 197

第一节 血糖及其代谢产物的检测 197

第二节 血清脂质和脂蛋白检测 198

第三节 血清电解质检测 199

第四节 血清铁及其代谢产物检测 200

第五节 心肌酶和心肌蛋白检测 201

第六节 内分泌激素检测 202

第十九章 临床常用免疫学检查 204

第一节 免疫球蛋白测定 204

第二节 血清补体测定 205

第三节 病毒性肝炎血清标志物检查 206

第四节 肿瘤标志物检查 208

第五节 感染免疫物检查 209

第六节 自身抗体检查 210

第七节 其他免疫学检查 211

第二十章 临床微生物学检查 212

第一节 概述 212

第二节 标本采集、运送和检查方法 212

第三节 性传播疾病病原体检查 213

第四节 抗生素敏感试验 215

第四篇 影像学诊断 219

第二十一章 X线与磁共振成像检查 219

第一节 X线成像 219

第二节 计算机体层成像 221

第三节 磁共振成像 222

第四节 呼吸系统影像学检查 224

第五节 循环系统影像学检查 232

第六节 消化系统影像学检查 238

第七节 泌尿系统影像学检查 245

第八节 生殖系统影像学检查 249

第九节 骨骼肌肉和关节系统影像学检查 252

第十节 中枢神经系统影像学检查 259

第十一节 头颈部影像学检查 263

第二十二章 介入放射学 266

第一节 血管介入技术 266

第二节 非血管介入技术 268

第二十三章 超声检查 270

第一节 超声成像技术 270

第二节 超声诊断的临床应用 273

第二十四章 核医学诊断 283

第一节 核医学诊断的基本知识 283

第二节 甲状腺摄131I率测定和甲状腺显像 284

第三节 心肌血流灌注显像 286

第四节 肺灌注和通气显像 287

第五节 肾动态显像和肾图 289

第六节 全身骨显像 290

第七节 PET显像 291

第五篇 器械检查 295

第二十五章 心电图检查 295

第一节 心电图基本知识 295

第二节 正常心电图 304

第三节 心房、心室肥大 308

第四节 心肌缺血与心肌梗死 311

第五节 心律失常 315

第六节 药物及电解质紊乱对心电图的影响 326

第七节 心电图的描记、分析和临床应用 327

模拟试题 329

第二十六章 肺功能检查 340

第一节 肺通气功能检查 340

第二节 换气功能检查 342

第三节 血气分析 343

第二十七章 内镜检查 345

第一节 内镜的基本知识 345

第二节 上消化道内镜检查 345

第三节 结肠镜检查 347

第四节 超声内镜检查 349

第五节 纤维支气管镜检查 350

第六篇 常用诊疗技术 355

第二十八章 静脉压测定 355

第二十九章 淋巴结穿刺术 358

第三十章 胸膜腔穿刺术 359

第三十一章 心包腔穿刺术 361

第三十二章 腹膜腔穿刺术 363

第三十三章 骨髓穿刺术 365

第三十四章 腰椎穿刺术 367

第三十五章 肝脏穿刺抽脓术 369

第三十六章 肝活体组织穿刺检查术 371

第三十七章 双气囊三腔管压迫术 373

模拟试题 374

第七篇 医疗文件书写和诊断疾病及临床思维 381

第三十八章 医疗文件书写的基本规则和要求 381

第三十九章 医疗文件的种类、格式和内容 382

第一节 住院病历 382

第二节 门诊病历 387

第四十章 诊断疾病及临床思维 388

第一节 诊断疾病的步骤 388

第二节 临床思维方法 389

第三节 临床诊断的内容和格式 392

附录A 临床检验参考值 393

参考文献 397