新型农村合作医疗政策问答PDF电子书下载

第一章　新型农村合作医疗基本情况 1

1．什么是农村合作医疗？ 1

2．我国农村合作医疗是如何发展起来的？ 2

3．为什么改革开放以后我国农村合作医疗难以为继？ 9

4．什么是新型农村合作医疗制度？ 10

5．与传统的农村合作医疗相比，新型农村合作医疗制度有什么新特点？ 13

6．为什么要实施新型农村合作医疗制度？ 15

7．新型农村合作医疗制度有哪些基本原则？ 18

8．山东省新型农村合作医疗是怎样发展起来的？ 19

9．山东省新型农村合作医疗的发展现状是怎样的？ 21

10．参加新型农村合作医疗的农民都有哪些权利？ 28

11．参加新型农村合作医疗的农民都有哪些义务？ 28

12．新型农村合作医疗有各级政府补助资金，为什么还要收农民的钱？ 29

13．新型农村合作医疗与商业保险有何不同？ 30

14．为什么提倡以县（市）统筹开展新型农村合作医疗？ 31

15．哪些人可以参加新型农村合作医疗？怎样参加新型农村合作医疗？ 32

16．为什么要以家庭为单位参加新型农村合作医疗？ 32

17．农民能否办理两份以上新型农村合作医疗？ 33

18．为什么要强调农民要自愿参加新型农村合作医疗？ 34

19．农村低保户、五保户等特殊群体如何参加新型农村合作医疗？ 34

20．参加新型农村合作医疗对农民有什么好处？ 34

21．新型农村合作医疗公示制度主要包括哪些内容？ 44

22．为什么新型农村合作医疗要以一个年度为周期？ 45

23．山东省新型农村合作医疗为什么要取消家庭账户？ 46

第二章　新型农村合作医疗基金筹集与管理 47

24．什么是新型农村合作医疗基金？ 47

25．什么是新型农村合作医疗的基金预算？基金预算有什么要求？ 47

26．新型农村合作医疗基金包括哪些方面？ 48

27．如何测算新型农村合作医疗筹资标准？ 48

28．什么是新型农村合作医疗的风险基金？ 49

29．山东省新型农村合作医疗筹资标准是多少？ 50

30．山东省新型农村合作医疗基金是如何管理的？ 50

31．新型农村合作医疗筹资的一般原则是什么？ 52

32．目前新型农村合作医疗个人筹资主要有哪些方式？ 54

33．新型农村合作医疗基金是如何使用的？ 56

34．如果新型农村合作医疗基金当年入不敷出怎么办？ 57

第三章　新型农村合作医疗的报销 58

35．新型农村合作医疗证、医药费发票丢失了怎么办？ 58

36．新型农村合作医疗的报销比例是怎么确定的？ 58

37．山东省对新型农村合作医疗的报销比例是如何规定的？ 59

38．什么是新型农村合作医疗的起付线？为什么要设置起付线？ 61

39．什么是新型农村合作医疗的封顶线？为什么要合理设置封顶线？ 62

40．什么是新型农村合作医疗的二次补偿？ 63

41．哪些人可以申请新型农村合作医疗的二次补偿？ 64

42．新型农村合作医疗二次补偿的方案是如何确定的？ 64

43．除了新型农村合作医疗的资金补偿，参合农民还可以获得其他什么大病救助方式？ 65

44．参合时间与发生住院费用时间差应如何核算补偿？ 69

45．山东省对参合农民患慢性病的报销有什么规定？ 70

46．慢性病一般都包括哪些病种？ 70

47．慢性病一般是如何鉴定的？ 72

48．参合农民在门诊看病如何报销？ 73

49．参合农民住院治疗如何报销？办理农村合作医疗住院费用补助需要哪些材料？ 73

50．对违反新型农村合作医疗的参合农民作何处理？ 74

51．在外打工生病了怎么获得补偿？ 74

52．农民住院分娩可否报销？ 75

53．新生儿是否可以参加新型农村合作医疗？ 77

54．参合农民如果发生了车祸等可以享受新型农村合作医疗补偿吗？ 78

55．参加商业医疗保险者还可以享受新型农村合作医疗补偿吗？ 80

56．商业医疗保险可以参加新型农村合作医疗吗？ 81

57．哪些情况新型农村合作医疗不予报销？ 85

第四章　新型农村合作医疗的医疗服务 91

58．什么是新型农村合作医疗的定点医疗机构？ 91

59．新型农村合作医疗定点医疗机构确认的原则都有哪些？ 91

60．要想申请成为新型农村合作医疗定点医疗机构，需要具备哪些条件？ 92

61．申请成为新型农村合作医疗定点医疗机构，需要提供哪些材料？ 92

62．各级新型农村合作医疗定点医疗机构的服务范围是怎么划分的？ 93

63．新型农村合作医疗定点医疗机构是如何确定的？ 93

64．对于新型农村合作医疗定点医疗机构，山东省都有哪些管理规定？ 94

65．新型农村合作医疗定点医疗机构如何更好地为参合农民服务？ 97

66．山东省对新型农村合作医疗定点医疗机构是如何监督和考核的？ 98

67．山东省采取了哪些措施加快提升村卫生室服务能力？ 100

68．山东省采取了哪些措施对新型农村合作医疗药价进行控制？ 101

69．什么是新型农村合作医疗《基本药物目录》？ 106

70．为什么要制定新型农村合作医疗《基本药物目录》？ 106

71．《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》（2009版）主要包括哪些内容？ 107

72．山东省对执行《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》有何规定？ 107

73．新型农村合作医疗健康体检的对象、时间和方式是怎样的？ 108

74．新型农村合作医疗健康体检一般都有哪些项目？ 109

75．新型农村合作医疗健康体检的支付标准和支付方式是什么？ 111

第五章　新型农村合作医疗的组织与监管 112

76．新型农村合作医疗的组织体系包括哪些？ 112

77．省级都有哪些新型农村合作医疗管理机构？其职责是什么？ 112

78．县级都有哪些新型农村合作医疗管理机构？其职责是什么？ 115

79．乡、村级都有哪些新型农村合作医疗管理机构？其职责是什么？ 119

80．新型农村合作医疗组织管理机构之间有什么关系？ 122

81．什么是新型农村合作医疗的经办机构？其职责是什么？ 122

82．新型农村合作医疗都有什么监督机构？其监督责任是什么？ 123

83．新型农村合作医疗都有哪些监督形式？ 128

84．新型农村合作医疗监督主要包括哪些方面？ 129

85．如何让参合农民有效监督新型农村合作医疗？ 132

86．对新型农村合作医疗的弄虚作假者如何处理？ 134

附录1 山东省新型农村合作医疗基本药物目录（2009版） 138

附录2　关于建立新型农村合作医疗制度的意见 198

附录3 薛城区新型农村合作医疗管理办法（试行） 205

参考文献 216

后记 219