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第一章 绪论 1

第一节 社会医学的基本概念 1

一、社会医学的学科性质 1

二、健康的概念 2

三、社会医学的研究对象和研究内容 4

第二节 社会医学的任务和作用 8

一、任务 8

二、作用 8

第三节 社会医学的创立和发展 8

一、社会医学的萌芽时期（1760年到1840年） 8

二、社会医学的创立时期（1840年到1880年） 9

三、社会医学的发展时期（1880年到现在） 9

第四节 学习社会医学课程的方法 9

一、课程的性质和任务 9

二、相关课程的衔接、配合、分工 10

三、课程的教学基本要求 10

四、教学方法和教学形式建议 10

五、课程教学要求的层次 10

测试题 10

参考答案 12

第二章 医学模式与健康观 14

第一节 什么是医学模式 14

一、医学模式是医学实践的总结 14

二、医学模式是指导医学实践的自然观和方法论 14

三、医学模式的动态性 14

第二节 医学模式的转变及其动因 15

一、神灵主义医学模式 15

二、自然哲学医学模式 15

三、机械论医学模式 16

四、生物医学模式 16

第三节 现代医学模式的特征 17

一、现代医学模式产生的动因 17

二、生物-心理-社会医学模式的基本内容 20

第四节 现代医学模式健康观和医学优先战略 21

一、现代医学模式引发的对医学目的的重新审视 21

二、现代医学模式对卫生服务的影响 22

三、对医学教育的影响 23

四、对预防医学的影响 24

五、对临床医学的影响 24

六、对健康状况评价的影响 25

测试题 25

参考答案 26

第三章 社会因素与健康 29

第一节 社会因素的概述 29

一、社会因素的概念 29

二、社会因素影响健康的特点 30

三、社会因素影响健康的机制 30

第二节 宏观经济与健康 32

一、经济水平低下影响健康 32

二、经济发展促进健康水平的提高 32

三、健康水平的提高促进经济发展 33

四、经济发展对健康可能带来的负面影响 33

第三节 社会条件（发展）与健康 33

一、社会制度与健康 33

二、人口发展与健康 34

三、卫生事业发展与健康 35

第四节 社会生活与健康 36

一、社会阶层与健康 36

二、社会关系与健康 36

三、社会营养与健康 38

第五节 社会文化与健康 39

一、概述 39

二、教育对健康的影响 39

三、文化对精神健康的影响 40

四、风俗习惯对人群健康的影响 40

五、宗教对人群健康的影响 40

第六节 社会心理因素与健康 41

一、概述 41

二、个性心理特征与健康 42

三、应激与健康 42

四、生活事件与健康 43

五、情绪与健康 47

第七节 行为生活方式与健康 47

一、概述 47

二、促进健康的行为 48

三、吸烟与健康 49

四、酒滥用与健康 49

五、药物滥用与健康 49

六、不良性行为与健康 50

测试题 50

参考答案 51

第四章 社会调查研究方法 55

第一节 概述 55

一、社会医学研究方法 55

二、社会调查研究 57

第二节 社会调查研究的基本程序 58

一、提出研究问题 58

二、设计研究方案 58

三、收集资料 60

四、分析资料与解释结果 62

五、散发和应用研究结果 62

第三节 问卷调查 62

一、问卷调查的概念 62

二、问卷的基本结构 63

三、问卷设计的步骤 65

四、问卷设计的注意问题 66

五、问卷的信度与效度 66

第四节 观察法 67

一、观察法的分类 67

二、观察法的应用 68

三、观察法的实施步骤 69

四、观察法的优缺点 70

第五节 个别深入访谈法 73

一、个别深入访谈的功用 73

二、个别深入访谈的实施 73

三、个别访谈法的优缺点 76

第六节 专题小组讨论 76

一、基本概念 76

二、专题小组讨论的应用 77

三、开展专题小组讨论的基本步骤 77

四、专题小组讨论的优缺点 79

测试题 80

参考答案 81

第五章 健康状况评价 84

第一节 健康状况评价的概念 84

一、个体的健康状况评价 84

二、群体的健康状况评价 86

三、健康状况评价的概念和意义 86

四、健康状况评价的发展 87

第二节 健康状况评价的指标 88

一、健康相关指标 88

二、健康状况指标 91

三、指标的获得途径 93

第三节 健康状况评价的方法 95

一、症状功能评价法 95

二、寿命表法 98

第四节 健康状况综合评价 101

一、发展综合指标的原因 101

二、常用综合指标 102

测试题 102

参考答案 104

第六章 健康危险因素评价 106

第一节 概述 106

一、健康危险因素 106

二、健康危险因素评价 108

三、慢性非传染性疾病的发展过程和健康管理 108

第二节 健康危险因素评价的计算方法 109

一、收集资料 109

二、分析资料 111

第三节 健康危险因素评价 115

一、健康危险因素评价的意义 115

二、个体评价 115

三、群体评价 116

第七章 生活质量评价 117

第一节 生活质量的概念和内容 117

一、生活质量和生命数量 117

二、健康相关生活质量 117

第二节 健康相关生活质量的评价内容 118

一、躯体健康 118

二、心理健康 118

三、社会功能 119

四、一般性感觉 119

第三节 常用的生活质量量表 119

一、WHO生活质量测定量表（WHOQOL-100） 119

二、36条目简明健康量表（SF-36） 124

三、疾病影响量表（SIP） 126

第四节 生活质量评价的应用 130

一、健康状态评价 130

二、选择治疗方法 130

三、计算质量调整生存年数 130

四、成本-效益分析 130

测试题 130

参考答案 132

第八章 社区卫生服务 133

第一节 社区卫生服务基本概念 133

第二节 社区卫生服务的对象 134

一、社区卫生服务对象 134

二、社区卫生服务对象分类 134

第三节 社区卫生服务内容和任务 135

一、社区卫生服务的基本内容 135

二、社区卫生服务机构的基本工作内容 135

三、澳大利亚皇家医学院提出的社区全科医疗核心服务内容 136

四、社区卫生服务方式 138

五、社区卫生服务任务 139

第四节 社区卫生服务的特点 139

一、以生物-心理-社会医学模式为指导 139

二、基层医疗、预防、保健服务 139

三、以预防为导向的服务 139

四、综合性服务 140

五、持续性服务 140

六、协调性服务 140

七、可及性服务 140

八、以家庭为单位的服务 141

九、以社区为基础的服务 141

十、团队合作的工作方式 141

第五节 社区卫生服务组织形式 141

一、城市社区卫生服务机构设置原则 142

二、城市社区卫生服务机构（中心和站）基本标准 142

第六节 社区诊断和社区卫生服务发展计划 143

一、社区诊断 143

二、加强城市社区卫生人才队伍建设 146

测试题 147

参考答案 149

第九章 社会卫生策略 151

第一节 社会卫生策略的概念 151

一、健康问题的发现 151

二、健康问题的根源 151

第二节 个体预防策略——自我保健 153

一、社会基础 153

二、优点 154

三、缺点 155

第三节 群体预防策略 156

一、基础 156

二、优点 157

三、缺点 158

第四节 全球卫生策略与初级卫生保健 158

一、初级卫生保健 158

二、全球卫生面临的新挑战 159

三、21世纪人人享有卫生保健 160

第五节 中国的卫生策略 161

一、中国的卫生问题 161

二、中国的卫生策略 162

三、卫生发展战略 163

测试题 163

参考答案 164

第十章 特殊人群社会医学 167

第一节 儿童青少年社会医学 167

一、儿童青少年健康问题 167

二、儿童青少年健康的影响因素 168

三、社会卫生措施 169

第二节 妇女社会医学 170

一、我国妇女保健现状 170

二、社会卫生问题及影响因素 171

三、社会卫生措施 171

第三节 老年人口社会医学 172

一、人口老龄化及我国人口老龄化的特点 172

二、老年人口的健康状况 173

三、老年人口的健康影响因素 174

四、老年人口的社会卫生对策 175

第四节 残疾人群的社会医学问题 177

一、残疾人口的社会卫生状况 177

二、残疾人的社会医学问题 178

三、残疾人口健康的影响因素 179

四、残疾人全面社会保健与康复 180

测试题 181

参考答案 182

第十一章 城市与农村社会医学 184

第一节 城市社会医学 184

一、城市的主要社会卫生问题 184

二、影响城市人群健康的社会因素 186

三、城市社会卫生措施 187

第二节 农村社会医学 188

一、农村的主要社会卫生问题 188

二、影响农村人群健康的社会因素 191

三、社会卫生措施 192

测试题 194

参考答案 194