实用临床检验学 第2册PDF电子书下载

目录 1

一、玻璃器具清洁法 1

二、实验室意外伤害之处理 1

〔附录〕 1

（一）皮肤受化学剂灼伤之处理 2

（二）眼睛受化学剂灼伤之处理 2

（三）误服强酸之处理 2

（四）误服腐蚀性碱剂之处理 2

（五）误服石炭酸类物质之处理 2

（六）吸入刺激性气体之处理 3

（七）误服氰化物之处理 3

（八）误服氯化高汞（昇汞）之处理 3

（九）误服硫酸铜或硫酸低铁之处理 3

（十）误服来苏尔之处理 3

（十一）误服福马林之处理 3

（十二）误服碘酒之处理 3

（十三）误服硝酸根之处理 3

三、常用原素原子量表 4

四、比色计算表 5

五、对数表 7

六、中国科学院物理学会公布之度量衡名称表 9

七、度量衡进位表 10

八、度量衡等值合算表 10

九、摄（Celsius）氏与华（Fahrenheit）氏温度换算表 11

十、华脱曼（Whatman）氏滤纸规格 12

十一、检验室工作台化学漆处方 12

十二、有机溶剂沸点表 13

十三、检验室常用表格 14

1．检验室报告单格式 14

（一）空白报告单格式 14

（二）报告单填写格式 15

2．检验室报告登记簿格式 16

3．病理检验单格式 17

（一）病理检验申请单格式 17

（二）病理检验报告单格式 18

1．一般常规检验室常用药品 19

十四、检验室常用药品 19

2．化学检验室常用药品 22

3．病理组织切片检验室常用药品 28

十五、检验室常用仪器及用具 30

十六、病理组织切片检验室常用仪器及用具 33

十七、检验室常用动物 34

第十一章　血液化学分析 375

第一节　血液化学检验一般技术 375

一、分析之方法 375

Ⅰ．比色法 375

第二册 375

Ⅱ．测光法 379

Ⅲ．量气法 385

Ⅳ．滴定法 385

Ⅴ．秤量法 388

1．名词解释 391

Ⅵ．生物学测定法 391

二、溶液之配制 391

2．滴定 394

3．当量溶液之配制 395

4．常用酸碱之含量 398

5．缓冲溶液 398

6．溶液稀释计算法 402

三、pH值与指示剂 402

1．pH值 402

2．指示剂 403

3．常用指示剂之配制 405

四、血液标本采取法 406

五、抗凝剂与保存剂 410

六、无蛋白血滤液之制备 412

1．钨酸法 412

2．福林（Folin）氏不溶血制备无蛋白血滤液法 415

3．兰脱诺夫（Letonoff）氏氢氧化锌法 416

4．苏木杰（Somogyi）氏硫酸锌法 417

5．三氯醋酸法 417

第二节　人血之化学成份 418

第三节　葡萄糖（Glucose）之测定 421

一、福林（Folin）氏与吴宪氏法 421

二、改良班乃迪脱（Bene-dict）氏法 424

三、苏木杰—薛法尔—哈德曼（Somogyi-Sha-ffer-Hartmann）三氏碘液滴定法 425

四、福林（Folin）氏与吴宪氏微量法 428

五、福林（Folin）氏与马尔露斯（Malmros）氏微量法 429

六、赫勃脱（Herbert）氏与波纳（Bourne）氏微量法 431

第四节非蛋白氮（Non-proteinNitrogen）之测定 434

一、福林（Foln）氏与吴宪氏法 434

二、郭霍（Koch）氏与麦克米金（NcMeekin）氏法 437

第五节　尿素（脲）氮（UreaNitrogen）之测定 440

一、凯尔（Karr）氏比色法 440

二、克勒（Keller）氏微量法 443

三、范斯莱克（VanSlyke）氏与克伦（Cullen）氏滴定法 444

四、森麦逊（Summerson）氏改良之范斯莱克（VanSlyke）氏与克伦（Cullen）氏滴定法 446

五、范斯莱克（VanSlyke）氏量气法 448

第六节　肌酐（肌酸内盐）（Creatinine）之测定 452

福林（Folin）氏与吴宪氏法 452

第七节　肌酸（Creatine）之测定 454

福林（Folin）氏与吴宪氏法 454

第八节　尿酸（UricAcid）之测定 456

勃朗（Brown）氏法 456

第九节　氨基酸氮（AminoAcidNitrogen）之测定 458

法兰姆（Frame）氏、卢萨尔（Russell）氏与威汉密（Wilhelmi）氏法 458

第十节　尿蓝母（Indican）之测定 460

莫纳斯（Monias）氏与夏贝洛（Shapiro）氏法 460

第十一节　蛋白质总量（Totalprotein）、白蛋白（Albumin）与球蛋白（Globulin）之测定 461

一、凯达（Kjeldahl）氏微量法 461

二、格林勃（Greenberg）氏法 464

三、改良金斯莱（Kingsley）氏双脲（Biuret）浊 466

四、硫酸铜液比重法 467

第十二节　纤维蛋白元（Fibrinogen）之测定 477

康具尔（Campbell）氏及哈纳（Hanna）氏法 477

第十三节　脂质总量（TotalLipoids）之测定 478

第十四节　胆固醇（Cholesterol）之测定 479

一、胆固醇总量（Totalcholesterol）之测定 479

1．改良勃罗（Bloor）氏、贝尔甘（Pelkan）氏及爱伦（Allen）氏法 479

2．林树模氏法 481

二、胆固醇酯（CholesterolEster）之测定 482

第十五节　酮体（AcetoneBodies）之测定 484

赖文（Ravin）氏法—— 485

1．醋酮（Aceto？e）与双醋酸　Diaceticacid）之测定 486

2．乙羟酪酸（B-hydroxybutyricAcid）之测定 486

改良麦兰格脱（Meulengracht）氏法 488

3．酮体总量（TatalAcetoneBolies）之测定 488

第十六节　血清黄疸指数（IcterusIndex）之测定 488

第十七节　胆红质（Bilirubin）之测定 490

一、樊登白（VandenBergh）氏定性试验 491

二、樊登白（VandenBergh）氏定量试验 492

一、华脱霍（Whitehorn）氏法 495

第十八节　氯化物（Chlorides）之测定 495

二、夏尔（Schales）氏与夏尔（Schales）氏法 497

三、铬酸钾指示剂法 498

第十九节　无机硫（InorganicSulfur）之测定 500

一、莱托诺夫（Letonoff）氏及莱茵霍特（Reinhold）氏法 500

二、赫巴尔特（Hubbard）法 502

第二十节　磷（Phosphorus）之测定 504

一、无机磷（InorganicPhosphorus）之测定 504

1．斐斯克（Fiske）氏与萨伯罗（Subbarow）氏法 504

2．杨格勃（Youngburg）氏法 506

3．改良勃烈奇（Briggs）氏法 507

二、酸溶性磷总量（TotalAcid-SolublePhosphorus）之测定 509

1．斐斯克（Fiske）氏与萨伯罗（Subbarow）氏法 509

2．杨格勃（Youngberg）氏法 511

三、脂性磷（LipidPhosphorus）之测定 512

1．斐斯克（Fiske）氏与萨伯罗（Subbarow）氏法 512

2．杨格勃（Youngberg）氏法 513

1．斐斯克（Fiske）氏与萨伯罗（Subbarow）氏法 514

2．杨格勃（Youngberg）氏法 514

四、磷总量（TotalPhosphorus）之测定 514

第二十一节　钙（Calcium）之测定 515

一、克拉克（Clark）氏与柯立伯（Collip）氏法 515

二、罗（Roe）氏与康（Kahn）氏比色法 518

第二十二节　钠（Sodium）之测定 523

淮茵巴赫（Weinbach）氏法 523

第二十三节　钾（Potassium）之测定 525

一、罗纳（Looney）氏及达尔（Dyer）氏比色法 525

二、克莱默（Kramer）氏及铁斯达（Tisdall）氏滴定法 527

第二十四节　镁（Magnesium）之测定 529

丹尼斯（Denis）氏法 529

第二十五节　铁（Iron）之测定 532

一、全血内铁总量之测定——黄新彦氏法 532

二、血清内铁之测定——华克尔（Walker）氏法 534

第二十六节　碘（Iodine）之测定 535

斯蒂文（Stevens）氏法——一、碘总量之测定 535

二、无机碘与有机碘之测定 539

第二十七节　抗坏血酸（AscorbicAcid）之测定 540

法默（Farmer）氏与阿勃脱（Abt）氏法 540

第二十八节　磷酸（酯）酶（Phosphatase）之测定 541

一、卜登斯基（Bodansky）氏法 541

二、金（King）氏与阿姆斯屈（Armstrong）氏法 543

一、温斯罗（Winslow）氏法 546

第二十九节　淀粉酶（Amylase）之测定 546

二、苏木杰（Somogyi）氏滴定法 547

三、苏木杰（Somogyi）氏比色法 548

第三十节　脂酶（Lipase）之测定 550

查莱（Cherry）氏与克伦达（Crandall）氏法 550

第三十一节　血浆二氧化炭结合量（CarbonDioxideCom-biningPower）之测定 551

一、范斯莱克（VanSlyke）氏与克伦（Cullen）氏量积法 551

二、范斯莱克（VanSlyke）氏与尼尔（Neill）氏量压法 558

第三十二节血浆含二氧化炭量（CarbonDioxideContent）之测定 562

斯塔台（Stadie）氏与范斯莱克（VanSlyke）氏量积法 562

〔附录〕重炭酸钠耐量试验——西拉特（Sellards）氏法 563

第三十三节　氧结合量（OxygenCapacity）之测定 563

范斯莱克（VanSlyke）氏量积法 563

第三十四节　血含氧量（OxygenContent）之测定 566

范斯莱克（VanSlyke）氏与尼尔（Neill）氏量压法 566

第三十五节　血液？游子浓度之测定 569

克伦（Cullen）氏比色法 569

第三十六节　血液固体总量与水份含量之测定 572

常见重要疾病之血液化学成份 574

第十二章　肝脏机能试验 580

第一节　对胆色素代谢机能之试验 581

三、樊登白（VandenBergh）氏定量试验 584

一、黄疽指数之测定 584

二、樊登白（VandenBergh）氏定性试验 584

四、尿内胆色素（胆红质）之检验 584

五、尿内尿胆元之测定 584

六、粪内尿胆元之测定 585

第二节　对糖（炭水化合物）代谢机能之试验 588

一、半乳糖耐量试验 588

二、葡萄糖耐量试验 589

三、果糖耐量试验 590

四、肾上腺素耐量试验 591

第三节　对蛋白质代谢机能之试验 591

一、血清蛋白质总量及白蛋白与球蛋白比例之测定 592

二、汉格（Hanger）氏脑磷脂胆固醇絮状试验 592

三、麦克莱根（Maclagan）氏麝香草酚浊度试验 594

四、尼夫（Neefe）氏麝香草酚絮状试验 597

五、孔克尔（Kunkel）氏硫酸锌浊度试验 598

六、孔克尔（Kunkel）氏硫酸铜浊度试验 599

七、高田-荒（Takata-Ara）两氏试验 599

八、格雷（Gray）氏胶体金（ColloidalGold）试验 600

九、杜赛（Ducci）氏胶体红（Coll-oidalRed）试验 602

十、胶体安息香（ColloidalBenzoin）试验 603

十一、卢戈（Lugol）氏碘液试验 604

十二、凝血酶元时间及对维生素K反应之测定 605

第四节　对脂肪代谢机能之试验 606

一、胆固醇总量（TotalCholesterol）之测定 606

二、胆固醇酯（CholesterolEster）之测定 606

第五节　对解毒能力之试验 607

奎克（Quick）氏马尿酸（HippuricAcid）试验 607

第六节　对染料排泄能力之试验 610

酚四溴？钠（Bromsulphalein）试验 610

第七节　对酶机能之试验 611

血清内碱活性磷酸（酯）酶（AlkalinePbosphatase）之测定 611

第八节　十二指肠液及胆汁之检验 612

第十三章　内分泌腺机能试验 614

一、肾上腺皮质机能试验 614

1．罗滨逊（Robinson）氏、包华尔（Power）氏与凯伯勒（Kep-ler）氏水试验 615

2．克脱勒（Cutler）氏—包华尔（Power）氏—威尔特（Wilder）氏试验 616

3．促肾上腺皮质激素（AdrenocorticotropicHormone；ACTH）试验〔亦称索尔（Thorn）氏试验〕 617

4．对糖（炭水化合物）代谢作用之试验 619

5．尿内类固醇（Steroid）之测定 619

1．Benzodioxane试验 620

二、肾上腺髓质机能试验 620

2．组织胺试验 621

三、糖代谢试验 621

1．葡萄糖耐量试验 622

2．胰岛素耐量试验 625

3．肾上腺素耐量试验 626

改良勃罗特（Brodie）氏法 628

第十四章　血内药物之检验 628

第一节　柳酸盐（Salicylates）之测定 628

贝格（Barker）氏法 629

第二节　硫氰酸盐（Thiocyanate）之测定 629

第三节　对氨柳酸（Para-Amino-SalicylicAcid，PAS）之测定 631

一、勃勒通（Bratton）氏和马歇尔（Marshall）氏法 632

第四节　磺胺类药物（Sulfonamides）之测定 632

二、张昌绍氏麝香草酚法 635

爱格脱（Eckert）氏法 636

第五节　对氨安息香酸（Para-Amino-BenzoicAcid；PABA）之测定 636

第六节　溴化物（Bromides）之测定 637

一、克次诺波根（Katzenelbogen）氏与蔡斯基（Czarski）氏改良之吴德（Wuth）氏法 637

二、格林勃（Greenberg）氏法 638

第十五章　毒物之化学检验 641

第一节　标本之收集 641

第二节　挥发性毒物之检验 642

一、蒸馏液之制备 642

1．初步试验 643

二、醇类及醛类之检验 643

2．薛富（Schiff）氏醛试验 643

3．但尼格斯（Deniges）氏试验 643

4．李米尼（Rimini）氏试验 643

5．甲醇与乙醇之检验 644

三、挥发性卤素化合物之检验 644

1．许华兹（Schwarz）氏试验 644

2．藤原（Fujiwara）氏试验 644

3．霍夫曼（Hoffmann）氏试验 644

4．氯仿与水化氯醛之鉴别试验 645

四、氰化物之检验 645

1．林别（Liebig）氏试验 645

2．普鲁士蓝（PrussianBlue）试验 645

1．米隆（Millon）氏试验 646

2．氯化高铁试验 646

五、酚类化合物之检验 646

七、磷之检验 647

六、苯胺（亚尼林，Aniline）之检验 647

第三节　非挥发性有机毒物之检验 647

3．溴水试验 647

一、酸性及中性毒物之提取与鉴定 648

1．巴比土酸盐（Barbiturates）之检验 648

3．醋醯苯胺（Acetanilide）及非那西汀　Phe-nacetin）之检验 649

4．苦味酸（PicricAcid）及氢硝基酚（Dinitrophenol）之检验 649

5．萨罗尔（Salol）之检验 649

2．柳酸盐（Sali-cylates）、匹拉米董（Pyramidon）及安替比林（Antipyrine）之检验 649

二，膺碱及其他碱性毒物之提取与鉴定 650

1．常用之沉淀反应试剂 650

2．常用之颜色反应试剂 650

3．重要膺碱类及糖苷类之反应鉴别 651

3．可待因（Codeine） 652

4．吗啡（Morphine） 652

1．阿讬品（Atropine） 652

2．可卡因（Cocaine） 652

三、膺碱类残渣之分析 652

5．海洛英（Heroin） 653

6．奎宁（Quinine） 653

7．番木？碱（Strychnine） 653

第四节　金属性毒物之检验 654

一、莱茵希（Reinsch）氏试验 654

二、格脱勒（Gettler）氏试验 654

三、马伦（Maren）氏汞定量试验 655

四、古察脱（Gutzeit）氏砷试验 657

五、血或尿内微量铅质之测定 659

〔附录〕嗜碱性点彩试验 662

第五节　其他毒物之检验 664

一、血内一氧化炭（CarbonMonoxide）含量之测定 664

1．范斯莱克（VanSlyke）氏量气法 664

2．赛逸（Sayers）氏与叶（Yant）氏测定法 666

〔附录〕 666

赛逸（Sayers）氏、叶（Yant）氏与琼斯（Jones）氏测定空气中一氧化炭法 667

二、血内乙醇（EthylAlcohol，即酒精）之测定——改良尼克娄克斯（Nicloux）氏法 668

三、血内巴比土酸盐（Barbiturates）之鉴定——改良柯泼尼（Ko-ppanyi）氏法 671

第十六章　尿结石与胆结石之检验 673

第一节　标本之收集 674

第二节　理学检验 674

一、颜色 674

二、外形 674

三、性质 674

四、结构 674

第三节　显微镜检验 675

第四节　化学检验 675

第一节　组织之制备 680

一、组织材料之采取 680

第十七章　组织浸液之化学检验 680

二、组织材料之制备 681

第二节　组织疗法之应用方法及范围 682

一、应用之方法 682

二、适应症与禁忌症 683

第三节　组织制剂之化学检验 684

一、酸碱度（pH值）之测定 685

三、非蛋白氮之测定 686

二、氮总量之测定 686

四、蛋白质之测定 687

〔附录〕组织制剂管理暂行规定 687

第十八章　基底代谢测验 689

第一节　掌握测验技术所需有关之临床医学常识 689

一、甲状腺之解剖组织及生理 689

二、新陈代谢之意义及测验之原则 692

三、总能新陈代谢及基底新陈代谢 692

五、基底代谢计算之标准 693

四、基底代谢测验应有之标准规定 693

六、基底代谢率 695

七、基底代谢率发生变化之常见疾病 696

八、甲状腺机能失常主要症状及其病理 698

九、甲状腺其他疾病 699

十、机能失常甲状腺病之治疗常识 701

十一、基底代谢测验在临床上之价值 702

一、概述 703

第二节　基底代谢测验器 703

二、构造、性能及原理 704

三、准确性检查 714

第三节　基底代谢测验方法 715

一、测验前病人应有之准备 715

二、医师、护士、病家与测验人员间之联系 715

三、测验人员应加注意事项 719

四、测验步骤 720

五、划线之讨论、检查及示例 721

六、钠石灰（苏打石灰）问题 728

七、测验室之设计 729

第一节　应用器材 732

第十九章　病理组织切片技术 732

一、切片机 732

二、切片刀 733

四、包埋？ 735

三、温箱 735

五、染色缸 736

六、玻璃片、盖玻片 736

七、显微镜 737

一、组织标本之处理 738

二、液体标本之处理 738

三、大体标本之处理与保藏 738

一、福马林 739

五、煮沸固定法 740

二、酒精 740

三、福马林—酒精 740

四、辛格（Zenker）氏液 740

第四节　脱钙 741

第五节　脱水及透明 741

一、石腊（Paraffin）包埋法 742

第六节　包埋 742

二、快速石腊包埋法 743

2．体液及碎屑组织之石腊包埋法 743

1．一般组织之石腊包埋法 743

三、火棉胶（Celloidin）包埋法 744

四、明胶（Gelatin）包埋法 744

第七节　切片与附贴 745

一、石腊切片与附贴 745

二、火棉胶切片与附贴 749

三、冰冻切片及附贴 749

第八节　染色 750

一、苏木素—伊红染色法 750

二、粘液染色法 751

三、班霍德（Bennhold）氏刚果红染色法 751

五、猩红脂肪染色法 752

四、含铁血黄素（Hemo-siderin）染色法 753

六、范捷荪（VanGieson）氏胶元纤维染色法 753

七、麦乐莱（Mallory）氏胶元纤维染色法 754

八、弗尔霍夫（Verhoeff）氏弹力纤维染色法 755

九、富忒（Foot）氏染色法 755

十、牲粉（Glyco-gen）染色法 756

十一、斯彼梅尔（Spielmeyer）氏神经髓鞘染色法 757

十二、革兰（Gram）氏细菌染色法 758

十三、麦克卡伦（MacCallum）氏细菌染色法 758

十四、炭疽杆菌染色法 759

十五、结核杆菌染色法 760

十七、疟疾原虫染色法 761

十六、李弗狄（Levaditi）氏梅毒螺旋体染色法 761

第九节　封固 762

第十节　癌瘤之抹片检查 763

一、材料之采集与抹片之制作 764

1．女性生殖系统 764

（一）阴道抹片法 764

（二）子宫颈外口抹片法 765

（三）表面刮除抹片法 765

（四）病变表面抹片法 765

（五）子宫颈内抹片法 765

2．呼吸系统 768

3．消化系统 768

（六）子宫内膜抹片法 768

4．泌尿系统 769

5．渗出液与滤出液 769

6．中枢神经系统 769

二、固定 769

1．材料之固定 769

1．潘潘尼古拉（Papanicolaou）氏染色法 770

三、染色 770

2．抹片之固定 770

2．苏木素—伊红染色法 771

四、检查 772

第二节　标本之处理与保藏 787

第三节　固定 789