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第一章 腹壁 1

第一节 腹壁解剖 1

第二节 腹壁疾患 4

一、先天性缺损和畸形 4

二、腹壁损伤 5

三、腹壁感染 6

四、腹壁肿瘤 6

第三节 腹壁切口 7

一、切口的要求 8

二、切口的种类 8

三、切口的选择 13

四、切口并发症 16

第二章 疝 21

第一节 总论 21

第二节 腹股沟斜疝 27

第三节 腹股沟直疝 40

第四节 腹股沟疝的几种特殊情况 45

一、腹股沟疝的嵌顿或绞窄 45

二、两侧性腹股沟疝 45

三、并发的腹股沟直疝和斜疝 45

四、腹股沟疝并有睾丸未降 46

五、腹股沟滑动性疝 51

第五节 股疝 55

第六节 脐疝 60

一、先天性脐疝 60

二、婴儿脐疝 61

三、成人脐疝 64

第七节 腹疝 69

一、自发性腹疝 69

二、切口疝 69

第八节 其他罕见的疝 72

一、横膈疝 72

二、腹内疝 72

三、腰部疝 73

四、骨盆疝 73

第三章 腹膜、网膜和肠系膜 79

第一节 解剖与生理 79

第二节 腹膜的先天性异常 80

第三节 腹膜损伤和腹内异物 81

一、腹膜损伤 81

二、腹内异物 82

第四节 腹膜肿瘤 83

第五节 腹膜炎症 83

Ⅰ.急性化脓性腹膜炎 84

一、继发性腹膜炎 86

(一)弥漫性腹膜炎 86

(二)局限性腹膜炎 92

二、原发性腹膜炎 99

(一)链球菌性腹膜炎 99

(二)肺炎双球菌性腹膜炎 100

(三)淋病双球菌性腹膜炎 100

Ⅱ.慢性特殊性腹膜炎——结核性腹膜炎 101

第六节 肠系膜及大网膜的其他疾患 101

一、肠系膜囊肿 101

二、肠系膜淋巴结炎 102

三、大网膜扭转 102

第四章 胃和十二指肠 103

第一节 解剖生理 103

一、胃的解剖生理 103

二、十二指肠的解剖生理 109

第二节 胃与十二指肠的各种异常 110

一、贲门失弛缓症 110

二、先天性幽门狭窄 114

三、急性胃扩张 118

四、慢性十二指肠梗阻 120

五、胃与十二指肠的憩室 121

六、胃扭转 123

七、胃粘膜脱垂 125

八、胃下垂 126

第三节 异物、损伤及瘘管 128

一、胃与十二指肠异物 128

(一)吞入的异物 128

(二)毛粪石 128

(三)穿入的异物 129

二、胃与十二指肠损伤 129

(一)胃的损伤 130

(二)十二指肠的损伤 131

三、胃与十二指肠的瘘管 132

(一)胃的瘘管 132

(二)十二指肠的瘘管 133

第四节 胃的慢性特殊性感染 135

一、胃梅毒 135

二、胃结核 136

三、胃霉菌病 136

四、胃血吸虫病 137

第五节 胃与十二指肠溃疡病 137

Ⅰ.胃与十二指肠溃疡的基本知识 137

Ⅱ.胃与十二指肠溃疡病的外科问题 143

一、急性穿孔 143

二、幽门梗阻 149

三、溃疡大出血 156

四、胃溃疡恶性变 161

五、其他手术适应证 163

Ⅲ.胃、十二指肠溃疡病的手术治疗 164

第六节 胃与十二指肠的肿瘤 192

Ⅰ.胃与十二指肠的良性肿瘤 192

一、胃的良性肿瘤 192

二、十二指肠的良性肿瘤 193

Ⅱ.胃与十二指肠的恶性肿瘤 194

一、胃的恶性肿瘤 194

二、十二指肠的恶性肿瘤 204

三、胃恶性肿瘤的外科治疗 204

第五章 空肠、回肠和结肠 225

第一节 解剖与生理 225

第二节 肠道的先天性畸形 232

一、肠道的回转失常 232

二、肠襻的闭锁与狭窄 237

三、肠道的重复畸形 241

四、卵黄肠管的未闭畸形——美克耳(Meckel)氏憩室 244

第三节 肠道的损伤 248

一、肠道的非穿透性损伤 248

二、肠道的穿透性损伤 252

第四节 肠道的炎性疾患 253

一、肠伤寒 253

二、肠变形虫病 254

三、肠结核 255

(一)溃疡型肠结核 255

(二)增殖型肠结核 257

四、肠血吸虫病 258

五、肠道的放线菌病 260

六、肠道的单纯性溃疡 260

(一)空肠与回肠的单纯性溃疡 261

(二)盲肠、结肠及直肠的单纯性溃疡 261

七、肠道的脓性蜂窝织炎(急性坏死性肠炎) 261

八、局部性肠炎(Crohn 氏病) 262

九、溃疡性结肠炎 265

十、结肠的憩室炎 268

第五节 肠道的肿瘤 270

Ⅰ.小肠的肿瘤 270

一、小肠的良性肿瘤 270

二、小肠的恶性肿瘤 272

(一)小肠的癌肿 272

(二)小肠的肉瘤 273

(三)小肠的嗜银细胞瘤(类癌) 274

(四)小肠的恶性色素瘤 274

Ⅱ.结肠的肿瘤 275

一、结肠的良性瘤 275

(一)结肠的一般良性瘤 275

(二)结肠的息肉病 278

二、结肠的恶性肿瘤 278

(一)结肠癌 278

(二)结肠肉瘤 288

(三)结肠恶性肿瘤的手术疗法 288

第六节 肠道的梗阻 303

Ⅰ.总论 303

一、分类 303

二、病因 304

三、病理 305

四、临床表现 310

五、诊断与鉴别 311

六、治疗 315

(一)治疗的一般原则 315

(二)常用的手术方法 321

七、预后 324

Ⅱ.各论 326

一、粘连性肠梗阻 326

二、堵塞性肠梗阻 331

三、肠套迭 334

四、肠扭转 342

(一)小肠扭转 344

(二)乙状结肠扭转 345

(三)盲肠扭转 346

五、腹内疝 347

(一)隔疝 347

(二)网膜孔内疝 349

(三)腹膜隐窝疝 349

(四)肠系膜裂孔疝及其他 350

六、肠系膜血管阻塞 350

七、麻痹性肠梗阻 354

八、痉挛性肠梗阻 357

第七节 肠痿 359

一、肠道的外瘘 359

二、肠道的内瘘 362

第六章 阑尾 364

第一节 解剖生理 364

第二节 急性阑尾炎 365

一、未穿孔的急性阑尾炎 369

二、急性阑尾炎并有阑尾周围脓肿 380

三、急性阑尾炎并有弥漫性腹膜炎 383

第三节 急性阑尾炎的几种特殊情况 385

一、小儿的急性阑尾炎 385

二、老年的急性阑尾炎 386

三、孕妇的急性阑尾炎 387

第四节 慢性阑尾炎 389

第五节 阑尾的其他病变 391

一、粘液囊肿 391

二、憩室 392

三、类癌 392

四、癌 392

五、阑尾的放线菌病 393

第七章 直肠和肛管 394

第一节 解剖生理 394

第二节 直肠和肛管的先天性疾患 399

一、直肠和肛管的先天性畸形 399

二、先天性巨结肠症(Hirschsprung氏病) 404

第三节 直肠和肛管的损伤 410

一、直肠损伤 410

二、肛管损伤 412

第四节 直肠和肛管的炎性疾患 412

一、隐窝炎和乳头炎 412

二、肛裂 413

三、直肠肛管周围脓肿 415

四、肛管直肠瘘 418

五、直肠肛管的良性狭窄 423

第五节 直肠和肛管的肿瘤 425

Ⅰ.直肠和肛管肿瘤的基本知识 425

一、肛门周围乳头瘤 426

二、直肠息肉 426

三、直肠癌 427

四、肛癌 435

Ⅱ.乙状直肠、直肠和肛管癌的手术疗法 437

一、直肠肛管的根治切除，并行永久性人工肛门 438

二、直肠切除、保留肛门的手木 444

第六节 直肠脱垂 451

第七节 痔 460

第八章 肝脏 468

第一节 解剖生理 468

第二节 肝脏损伤 481

第三节 肝脓肿 483

一、变形虫性肝脓肿 483

二、细菌性肝脓肿 485

第四节 肝脏寄生虫病——肝包囊虫病 488

第五节 肝脏的囊肿和肿瘤 491

一、肝脏的非寄生虫性囊肿 491

二、肝脏的良性肿瘤 491

三、肝脏的恶性肿瘤——肝癌 492

第六节 门静脉高压症 503

第九章 胆囊和肝外胆管 518

第一节 解剖和生理 518

第二节 胆管的先天性疾病 524

一、先天性胆管闭锁症 524

二、原发性胆总管囊性扩张症 525

第三节 胆道损伤 527

第四节 胆道肿瘤 527

一、胆囊肿瘤 527

二、胆管肿瘤 529

第五节 胆道寄生虫病 531

一、胆道蛔虫病 531

二、胆道中华分支睾吸虫病 534

第六节 胆囊炎 535

一、急性胆囊炎 535

二、慢性胆囊炎 540

第七节 胆石症 543

一、胆囊结石 545

二、胆总管结石 546

三、肝内胆管结石 551

第八节 胆囊和胆管的外科疗法 552

第九节 胆道出血 567

第十章 胰腺 572

第一节 解剖和生理 572

第二节 胰腺的先天性疾患 574

一、异位胰腺 574

二、环状胰腺 575

三、胰腺之纤维囊性病 576

第三节 胰腺的损伤 576

第四节 胰腺的炎症 579

一、急性胰腺炎 579

二、慢性胰腺炎 584

第五节 胰腺痿和胰腺囊肿 587

一、胰腺瘘 587

二、胰腺囊肿 587

第六节 胰腺肿瘤 589

一、胰腺的良性瘤 589

二、胰腺的恶性瘤 590

第十一章 脾脏 604

第一节 解剖和生理 604

第二节 游走脾 606

第三节 脾脏的损伤——睥破裂 607

第四节 脾脏的感染——脾脓肿 609

第五节 脾脏的囊肿和肿瘤 610

第六节 脾功能亢进 611

一、原发性血小板减少性紫瘢症 612

二、先天性溶血性黄疸 613

三、原发性中性白细胞减少症 615

四、原发性全血细胞减少症 616

五、班替氏(Banti)综合征 616

六、类脂质增多综合征 616

附录一 外科急腹症的鉴别诊断 625

附录二 腹内肿块的鉴别诊断 629