推进剂损伤简明临床医学PDF电子书下载

第一章 推进剂医学常识 1

一、推进剂的分类 1

（一）按推进剂的物理状态分类 1

（二）按推进剂的使用条件分类 2

（三）按推进剂的点火方式分类 3

（四）按推进剂的能量性质分类 3

二、推进剂的损伤 4

（一）推进剂的损伤作用 4

（二）推进剂的中毒途径和代谢 6

（三）推进剂的毒性作用和分类 11

三、推进剂中毒的诊断 11

（一）推进剂中毒史 11

（二）推进剂中毒的临床表现 12

（三）推进剂中毒的辅助检查 15

四、推进剂中毒的治疗 15

（一）清除未吸收的推进剂 16

（二）排除已吸收的推进剂 17

（三）特异性抗毒治疗 18

第二章 推进剂中毒急危重症 19

一、推进剂急性中毒性肺水肿 19

（一）推进剂急性中毒性肺水肿的病因 19

（二）推进剂急性中毒性肺水肿的临床表现 20

（三）推进剂急性中毒性肺水肿的诊断 22

（四）推进剂急性中毒性肺水肿的治疗 22

二、推进剂急性中毒性呼吸窘迫综合征 27

（一）推进剂急性中毒性呼吸窘迫综合征的病因 27

（二）推进剂急性中毒性呼吸窘迫综合征的临床表现 27

（三）推进剂急性中毒性呼吸窘迫综合征的辅助检查 28

（四）推进剂急性中毒性呼吸窘迫综合征的诊断 28

（五）推进剂急性中毒性呼吸窘迫综合征的治疗 29

三、推进剂急性中毒性脑病 29

（一）推进剂急性中毒性脑病的病因 29

（二）推进剂急性中毒性脑病的临床表现 30

（三）推进剂急性中毒性脑病的诊断 31

（四）推进剂急性中毒性脑病的治疗 31

四、推进剂急性中毒性肝病 34

（一）推进剂急性中毒性肝病的病因 34

（二）推进剂急性中毒性肝病的临床表现 34

（三）推进剂急性中毒性肝病的诊断 35

（四）推进剂急性中毒性肝病的治疗 36

五、推进剂急性中毒性肾病 38

（一）推进剂急性中毒性肾病的原因 38

（二）推进剂急性中毒性肾病的临床表现 39

（三）推进剂急性中毒性肾病的诊断 40

（四）推进剂急性中毒性肾病的治疗 41

六、推进剂急性中毒性心脏病 43

（一）推进剂急性中毒性心脏病的原因 44

（二）推进剂急性中毒性心脏病的临床表现 44

（三）推进剂急性中毒性心脏病的诊断 45

（四）推进剂急性中毒性心脏病的治疗 47

第三章 推进剂皮肤黏膜和眼睛损伤 51

一、推进剂皮肤黏膜化学性烧伤 51

（一）推进剂皮肤黏膜化学性烧伤的临床表现 51

（二）推进剂皮肤黏膜化学性烧伤的诊断 54

（三）推进剂皮肤黏膜化学性烧伤的治疗 54

二、推进剂眼睛损伤 55

（一）推进剂眼睛化学性烧伤 55

（二）推进剂中毒性白内障 57

第四章 肼类推进剂损伤 59

一、肼类推进剂损伤的临床表现 59

（一）肼类推进剂急性中毒的临床表现 59

（二）肼类推进剂皮肤黏膜化学性烧伤的临床表现 61

（三）肼类推进剂眼睛化学性烧伤的临床表现 62

二、肼类推进剂急性中毒的诊断 62

三、肼类推进剂急性中毒的急救 62

四、肼类推进剂急性中毒的治疗 63

五、肼类推进剂皮肤黏膜化学性烧伤的治疗 67

六、肼类推进剂眼睛化学性烧伤的治疗 68

第五章 氮氧化物和硝酸急性中毒 69

一、氮氧化物和硝酸急性中毒的分级 69

二、氮氧化物和硝酸急性中毒的临床表现 70

（一）急性肺水肿 70

（二）急性呼吸窘迫综合征 70

（三）迟发性阻塞性毛细支气管炎 71

（四）高铁血红蛋白血症 71

（五）其他局部损伤 71

（六）慢性影响 72

三、氮氧化物和硝酸急性中毒的诊断 72

四、氮氧化物和硝酸急性中毒的急救 73

五、氮氧化物和硝酸急性中毒的治疗 74

第六章 烃类推进剂中毒 75

一、烃类推进剂中毒的临床表现 75

（一）汽油中毒的临床表现 75

（二）煤油中毒的临床表现 77

二、烃类推进剂中毒的诊断 78

三、烃类推进剂中毒的急救 78

四、烃类推进剂中毒的治疗 79

第七章 胺类推进剂中毒 81

一、胺类推进剂中毒的临床表现 81

（一）二甲苯胺中毒的临床表现 81

（二）二乙撑三胺中毒的临床表现 81

（三）三乙胺中毒的临床表现 82

二、胺类推进剂中毒的诊断 82

三、胺类推进剂中毒的急救 82

四、胺类推进剂中毒的治疗 83

（一）二甲苯胺中毒的治疗 83

（二）二乙撑三胺中毒的治疗 83

（三）三乙胺中毒的治疗 84

第八章 三硝基甲苯中毒 85

一、三硝基甲苯中毒的临床表现 85

（一）一般症状 85

（二）高铁血红蛋白血症 85

（三）中毒性肝病 85

（四）血液系统病变 86

（五）心脏损伤 86

（六）肾脏损伤 86

（七）皮肤黏膜损伤 86

（八）中毒性白内障 87

二、三硝基甲苯中毒的诊断 87

三、三硝基甲苯中毒的治疗 88

第九章 其他推进剂中毒 89

一、液氧中毒 89

（一）液氧中毒的临床表现 89

（二）液氧中毒的诊断 90

（三）液氧中毒的治疗 90

二、乙醇中毒 91

（一）乙醇中毒的临床表现 91

（二）乙醇中毒的诊断 91

（三）乙醇中毒的急救 92

（四）乙醇中毒的治疗 92

三、过氧化氢中毒 93

（一）过氧化氢中毒的临床表现 93

（二）过氧化氢中毒的诊断 94

（三）过氧化氢中毒的急救 94

（四）过氧化氢中毒的治疗 95

四、高氯酸铵中毒 95

（一）高氯酸铵中毒的临床表现 95

（二）高氯酸铵中毒的诊断 95

（三）高氯酸铵中毒的治疗 96

五、环三亚甲基三硝胺和环四亚甲基四硝胺中毒 96

（一）环三亚甲基三硝胺和环四亚甲基四硝胺中毒的临床表现 96

（二）环三亚甲基三硝胺和环四亚甲基四硝胺中毒的诊断 97

（三）环三亚甲基三硝胺和环四亚甲基四硝胺中毒的治疗 97

第十章 推进剂冻伤 99

一、推进剂冻伤的临床特点 99

二、推进剂冻伤的诊断 100

三、推进剂冻伤的急救 101

四、推进剂冻伤的局部治疗 102

五、推进剂冻伤的全身治疗 102

第十一章 推进剂急性中毒救治案例剖析 104

一、救治案例之一 104

（一）临床资料 104

（二）救治体会 107

二、救治案例之二 108

（一）现场处置 109

（二）住院救治 109

（三）损伤特点 112

（四）经验教训 114

三、救治案例之三 115

（一）现病史 115

（二）既往史 116

（三）家族史 116

（四）入院查体 116

（五）辅助检查 117

（六）入院诊断 117

（七）救治经过 118

四、救治案例之四 118

（一）现病史 118

（二）基地医院救治经过 119

（三）讨论 121

五、救治案例之五 123

（一）现病史 123

（二）既往史 124

（三）入院查体 124

（四）入院诊断 125

（五）救治措施 126

（六）救治经过 128

（七）讨论 132

六、救治案例之六 134

（一）现病史 134

（二）既往史 135

（三）入院查体 135

（四）辅助检查 135

（五）救治经过 136

（六）讨论 137

附录 中华人民共和国国家职业卫生标准 139

附录一 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 139

附录二 职业性急性偏二甲基肼中毒诊断标准 148

附录三 液体推进剂损伤诊断标准及处理原则 152

附录四 烧伤输液公式 164

附录五 推进剂损伤救治规则 166

参考文献 169