中西医结合重症医学手册PDF电子书下载

第一部分 总论 1

第一章 工作常规 1

一、ICU医生的基本素质 1

二、工作制度 2

三、收患者程序 3

四、工作注意事项 4

第二章ICU评分系统 5

一、APACHE Ⅱ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）：总分＝A＋B＋C 5

二、GCS评分（Glasgow昏迷评分）总分＝E＋V＋M 8

三、RASS镇静评分（Richmond Agitation-Sedation Scale） 8

四、Glasgow-Pittsburgh昏迷评分（Glasgow-Pittsburgh Come Scale GCS-P） 9

五、谵妄评估量表（CAM-ICU） 10

六、BPS疼痛评分the behavior pain scale 12

七、临床肺部感染评分（CPIS） 12

八、Murray急性肺损伤评分 13

九、急性肾损伤KDIGO分级 14

十、急性胰腺炎RANSON评分 14

十一、SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）评分 16

十二、Marshall MODS评分 17

第三章 常用药物 18

一、常用泵入药物 18

二、常用抗生素 20

三、CRRT时常用抗生素剂量调整 24

四、常用方剂 25

第四章 常用治疗监测技术 42

第一节 呼吸治疗技术 42

一、气囊上滞留物清除 42

二、气囊漏气试验 43

三、呼吸力学监测 44

四、肺复张RM 44

五、自主呼吸试验SBT 45

六、俯卧位通气 46

七、电子支气管镜操作规范 48

第二节 血流动力学监测技术 53

一、有创动脉压监测 53

二、容量负荷试验 57

第三节 持续肾脏替代治疗 58

一、治疗时机 58

二、常用治疗方式 58

三、参数设置 58

四、置换液配制 59

五、抗凝技术 60

六、常见报警及处理 64

第四节 镇静与镇痛 66

第五节 营养支持 68

一、营养支持原则时机 68

二、营养能量需求 68

三、营养物质能量供给比例 69

四、特殊营养需求 70

五、肠内营养 71

六、肠外营养 73

七、胰岛素治疗方案 75

第六节 重症超声 76

一、心脏超声评估 76

（一）常用切面 76

（二）视觉评估eyeballing 79

（三）左室功能评估 80

（四）右室功能评估 82

（五）心包积液与心包填塞 85

（六）下腔静脉 86

二、肺脏超声评估 88

（一）探查位置 88

（二）正常图像 89

（三）常见疾病表现 90

（四）BLUE方案 92

第七节 腹腔内压（膀胱压）测定 93

第五章 中医技术 95

第六章 院感相关问题 98

第一节 呼吸机相关性肺炎 98

第二节 导尿管相关尿路感染 100

第三节 导管相关血流感染 102

第四节 多重耐药菌的防治 106

第五节ICU抗生素停用策略 110

第二部分 常见病证诊疗要点 113

第一章 心肺复苏 113

第二章 脓毒症 117

第三章 慢性阻塞性肺病急性发作 121

第四章 重症哮喘 125

第五章 急性呼吸窘迫综合征 128

第六章 变应性支气管肺曲霉菌病 132

第七章 急性间质性肺炎 136

第八章 肺栓塞与深静脉血栓 140

第九章 侵袭性真菌感染 145

第十章 免疫缺陷患者的感染 149

第十一章 急性左心衰 153

第十二章 高血压危象 156

第十三章 急性冠状动脉综合征 159

第十四章 心律失常 167

第十五章 脑血管急症 176

第十六章 急性肾损伤 183

第十七章 急性肝衰竭 187

第十八章 重症胰腺炎 191

第十九章 急性消化道出血 196

第二十章 急性胃肠损伤 201

第二十一章ICU相关腹泻 204

第二十二章 腹腔间隔室综合征 208

第二十三章 酸碱失衡 211

第二十四章 弥漫性血管内凝血 218

第二十五章 系统性微血栓栓塞症 221

第二十六章 急性溶血 225

第二十七章 脂肪栓塞综合征 227

第二十八章 甲状腺功能减退危象 231

第二十九章 高渗昏迷 235

第三十章 神经肌肉急症 238

第三十一章ICU获得性肌无力 241

第三十二章 肿瘤危重症 245

第三十三章 毛细血管渗漏综合征 249

第三十四章 术后麻醉恢复 252