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第1章 男性生殖系统的解剖生理 1

第一节 男性生殖系统的发生 1

一、生殖腺的发生 2

二、生殖管道的发生和演变 4

三、外生殖器的发生 6

四、生殖系统的常见畸形 7

第二节 男性外生殖器的解剖生理 8

一、阴茎的解剖生理 8

二、阴囊的解剖生理 12

第三节 睾丸的解剖生理 13

一、睾丸的解剖结构 13

二、睾丸的生理功能 20

第四节 男性生殖器附属腺的解剖生理 20

一、前列腺的解剖生理 20

二、精囊腺的解剖生理 24

三、尿道球腺的解剖生理 24

第五节 男性内生殖器输精管道的解剖生理 25

一、附睾的解剖生理 25

二、输精管的解剖生理 26

三、射精管的解剖生理 27

四、精索的解剖生理 27

第六节 男性生殖系统的生理功能 28

一、排尿功能 28

二、性交功能 28

三、生殖功能 32

第2章 男科手术基本技能 39

第一节 患者手术前准备 39

第二节 无菌技术 40

一、概述 40

二、手术室无菌管理 40

三、手术者准备 41

四、消毒铺手术巾单 42

五、无菌手术操作 43

六、无菌术注意事项 44

第三节 手术结扎打结 44

一、打结种类 45

二、开放性手术中打结 46

三、腹腔镜手术中打结 49

第四节 手术基本操作技能 49

一、手术视野显露 49

二、手术切口 49

三、手术解剖分离 50

四、术中出血 51

五、术中止血 51

六、手术后出血 58

第五节 手术缝合 58

一、手术缝合注意事项 58

二、手术缝合基本技术 59

三、手术缝合分类 62

四、常用缝合方法 62

第六节 引流 65

一、引流种类 65

二、常用引流物 66

三、引流方法 66

四、引流注意事项 66

五、引流管护理 67

第七节 换药技术 67

第3章 男科手术并存疾病的围术期处理 72

第一节 男科手术合并心血管疾病 72

一、高血压 72

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病 74

三、心律失常 77

四、心力衰竭 79

第二节 男科手术合并呼吸系统疾病 81

一、慢性阻塞性肺疾病 81

二、支气管哮喘 83

三、肺源性心脏病 83

四、肺功能不全 84

第三节 男科手术合并消化系统疾病 85

一、肝功能损害 85

二、消化性溃疡 90

第四节 男科手术合并内分泌疾病 94

一、糖尿病 94

二、甲状腺功能亢进症 98

三、甲状腺功能减退症 99

四、肾上腺皮质功能不全 99

五、腺垂体功能不全 101

第五节 男科手术合并慢性肾功能不全 103

第六节 男科手术合并血液系统疾病 109

一、贫血 109

二、白细胞减少症 113

三、出血性疾病 114

第七节 男科手术合并神经系统疾病 119

一、老年卒中后遗症 119

二、老年痴呆 122

第4章 男科围术期危急值 130

第一节 生化危急值 130

一、血白细胞计数危急值 130

二、血小板危急值 134

三、血红蛋白危急值 139

四、血糖危急值 144

五、血钾危急值 147

六、血钠血氯危急值 154

七、血钙危急值 158

八、血气危急值 164

第二节 全身感染性疾病危象 171

一、菌血症 171

二、败血症 172

三、脓毒血症 175

四、医院获得性肺炎 179

第三节 传染性疾病危象 183

一、血HIV阳性 183

二、腹泻大便培养危急值 185

第四节 血管外科疾病危象 188

一、下肢深静脉血栓形成 188

二、急性主动脉夹层动脉瘤 192

第五节 心血管系统疾病危象 195

一、高血压危象 195

二、急性心力衰竭 202

三、心室扑动与颤动 207

四、室性心动过速 211

五、心搏骤停 214

六、急性心肌梗死 221

七、心动过缓 225

八、完全性房室传导阻滞 226

九、频发室性早搏 231

第六节 急性肺栓塞 233

第七节 神经系统疾病危象 236

一、脑出血 236

二、脑梗死 240

第八节 内分泌代谢性疾病危象 246

一、糖尿病昏迷 246

二、甲状腺危象 253

三、肾上腺危象 255

第九节 消化系统疾病危象 257

一、应激性溃疡出血 257

二、急性肠梗阻 260

第十节 急性肾衰竭 262

第5章 男子性功能障碍手术 279

第一节 勃起功能障碍手术 279

一、阴茎动脉性勃起功能障碍手术 279

二、静脉性勃起功能障碍手术 285

三、勃起功能障碍阴茎假体手术 292

第二节 阴茎异常勃起手术 307

第三节 早泄手术 315

第四节 逆行射精手术 320

第6章 性别畸形手术 330

第一节 男性假两性畸形手术 330

第二节 真两性畸形的外生殖器手术 340

第7章 男女易性症与性别重塑手术 344

第一节 男女易性症 344

第二节 男性易性症女性重塑手术 347

第三节 女性易性症男性重塑手术 348

第8章 包皮畸形手术 355

第一节 包皮过长及包茎手术 355

第二节 包皮嵌顿手术 364

第三节 阴茎系带过短矫正术 365

第9章 阴茎畸形手术 369

第一节 隐匿阴茎整形术 369

第二节 蹼状阴茎矫正术 376

第三节 小阴茎矫正术 377

第四节 巨大阴茎矫形术 386

第五节 短阴茎阴茎延长术 389

第10章 阴茎硬结症手术 395

第一节 阴茎硬结症 395

第二节 阴茎硬结症非手术治疗 397

第三节 阴茎硬结症手术 399

第11章 阴茎阴囊血管瘤手术 412

第一节 阴茎阴囊血管瘤 412

第二节 阴茎阴囊血管瘤非手术治疗 414

一、硬化注射治疗 414

二、超声微介导技术 415

三、高频电极治疗技术 415

四、铜针留置（电化学治疗） 416

五、激光疗法 416

六、生物等离子波导微创技术 417

七、冷冻治疗 418

八、核素治疗 418

第三节 阴茎阴囊血管瘤手术治疗 419

第12章 精索静脉曲张手术 425

第一节 精索静脉曲张 425

一、睾丸血供 425

二、对生育的影响 425

三、治疗原则 425

四、手术术式 426

第二节 精索曲张静脉结扎术 426

一、开放性经腹股沟精索曲张静脉结扎术 426

二、开放性经腹膜后精索曲张静脉结扎术 427

三、腹腔镜下精索曲张静脉结扎术 429

四、机器人辅助腹腔镜精索曲张静脉结扎术 430

五、显微精索曲张静脉结扎术 432

第三节 精索静脉曲张转流手术 436

第四节 精索静脉曲张栓塞手术 438

第13章 睾丸扭转手术 447

第一节 睾丸扭转 447

第二节 睾丸扭转手法复位术 450

第三节 睾丸扭转诊治手术 450

第14章 隐睾手术 455

第一节 开放性睾丸下降固定术 455

第二节 腹腔镜下隐睾下降固定术 459

第三节 机器人辅助腹腔镜下隐睾下降固定术 463

第四节 自体睾丸移植术治疗隐睾 464

第五节 同种异体睾丸移植术治疗隐睾 466

第15章 阴囊内疾病手术 474

第一节 睾丸精索鞘膜积液手术 474

第二节 附睾切除术 479

第三节 精液囊肿切除术 481

第16章 阴茎阴囊皮肤疾病手术 486

第一节 阴茎阴囊象皮肿切除成形术 486

第二节 阴茎阴囊Paget病手术 488

第17章 男性尿道下裂手术 498

第一节 男性尿道下裂 498

一、分型 498

二、合并畸形 498

三、手术时机选择 499

四、成形材料 499

五、矫治难度 499

六、手术要求 499

七、手术分期 500

第二节 未合并阴茎下弯的尿道下裂尿道成形术 500

第三节 合并阴茎下弯的尿道下裂分期尿道成形术 513

第四节 合并阴茎下弯的尿道下裂一期尿道成形术 521

第五节 游离组织移植一期尿道成形术 532

第18章 阴茎阴囊转位矫正术 545

第一节 阴茎阴囊转位 545

一、分类 545

二、手术原则 546

三、手术时机 546

第二节 完全性阴茎阴囊转位矫正术 546

第三节 部分性阴茎阴囊转位矫正术 547

第19章 男性尿道上裂手术 556

第一节 男性尿道上裂 556

第二节 阴茎上弯矫正及尿道成形术 559

第三节 膀胱颈重建术 566

第四节 膀胱外翻修复术 573

第20章 男性外生殖系统损伤手术 583

第一节 男性外生殖系统损伤 583

一、阴茎损伤 583

二、阴囊损伤 583

第二节 阴茎皮肤缺损手术 584

第三节 阴囊皮肤缺损手术 590

第四节 阴茎离断再植手术 593

第五节 阴茎缺损阴茎再造术 599

第21章 男性尿道损伤手术 612

第一节 男性尿道损伤 612

第二节 耻骨上膀胱造口术 613

第三节 尿道损伤尿道会师术 617

第四节 尿道损伤尿道吻合术 624

一、球部尿道吻合术 624

二、后尿道吻合术 625

第22章 男性尿道狭窄手术 633

第一节 男性尿道狭窄 633

一、分类 633

二、手术原则 634

第二节 尿道狭窄尿道扩张术 634

第三节 尿道狭窄尿道内切开术 641

第四节 尿道狭窄瘢痕切除吻合术 648

第五节 尿道狭窄切开成形术 656

第六节 膀胱造口术 662

第23章 膀胱颈挛缩手术 668

第一节 膀胱颈挛缩 668

第二节 膀胱颈挛缩手术 670

第24章 前列腺增生手术 679

第一节 前列腺内支架 679

第二节 经尿道柱（棒）状水囊前列腺扩开术 681

第三节 经尿道前列腺切除术 686

第四节 经尿道前列腺剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术 703

第五节 开放性前列腺切除术 704

第25章 前列腺囊肿手术 722

第一节 前列腺囊肿 722

第二节 前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗术 723

第三节 经尿道前列腺囊肿电切术 725

第四节 前列腺囊肿切除术 726

第26章 前列腺癌手术 733

第一节 前列腺癌 733

一、前列腺特异性抗原 733

二、前列腺特异性酸性磷酸酶 734

三、应用解剖 735

四、病理分级 736

五、TNM分期 736

六、诊治原则 737

第二节 前列腺穿刺活检术 738

第三节 经腹腔镜前列腺癌根治术 750

第四节 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 763

第五节 开放性前列腺癌根治术 768

第六节 经尿道前列腺癌电切术 772

第七节 膀胱造口术 772

第八节 输尿管皮肤造口术 773

第九节 肾造口术 773

第27章 前列腺肉瘤手术 779

第一节 前列腺癌肉瘤 779

第二节 根治性前列腺肉瘤切除术 785

第三节 前列腺肉瘤电切术 786

第四节 全盆腔脏器切除术 787

第五节 输尿管皮肤造口术 795

第六节 肾造口术 798

第七节 结肠造口术 805

第28章 精囊肿瘤手术 816

第一节 精囊肿瘤 816

第二节 单纯精囊肿瘤切除术 818

第三节 根治性精囊肿瘤切除术 827

第四节 全盆腔脏器切除术 829

第29章 阴茎癌手术 834

第一节 阴茎癌 834

第二节 阴茎部分切除术 835

第三节 阴茎全切除术 838

第四节 腹股沟淋巴结清扫术 840

第五节 盆腔淋巴结清扫术 848

第30章 睾丸肿瘤手术 859

第一节 睾丸肿瘤 859

第二节 根治性睾丸切除术 864

第三节 腹膜后淋巴结清扫术 866

第31章 男性节育手术 882

第一节 输精管结扎术 882

第二节 输精管注射绝育术 890

第三节 输精管经皮注射栓堵术 891

第四节 输精管电凝绝育术 892

第32章 精管复通术 896

第一节 输精管吻合术 896

第二节 输精管附睾吻合术 902

第三节 显微输精管附睾管吻合术 905

第四节 显微附睾管吻合术 906

第33章 无精子症手术 912

第一节 无精子症 912

第二节 睾丸活检术 917

第三节 输精管道造影术 920

第四节 经尿道精囊镜检术 924

第五节 经尿道射精管切开术 929

第六节 人工精液储囊术 931

第七节 附睾取精术 933

第八节 睾丸取精术 937