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01 慢病精准用药管理篇 3

案例1 做“个体化”的安全用药管家&王子惠 3

案例2 将用药化繁为简——精准用药门诊复杂病例药物重整1例&刘莹 8

案例3 量体裁衣，细心重整，一个都不能少——1例精准用药门诊案例思考&王华光 15

案例4 1例老年患者多重用药导致多种可疑药物不良反应的治疗选择&马卓 22

案例5 降压调脂不简单，找对药物是关键——如何缩短患者曲折的试药过程&王鑫 29

案例6 都是降压药“惹的祸”——精准用药门诊药物不良反应的发现与处置1例&刘莹 35

案例7 基因检测助力精准降脂方案的制定&刘莹 42

案例8 腿部酸痛是为何，对因治疗需重视&王鑫 49

案例9 做完支架不容易，一路呵护更重要——1例经皮冠状动脉介入治疗术后患者全方位药物重整&王华光 53

案例10 如何精准驾驭氯吡格雷的使用&王子惠 60

案例11 主动脉夹层术后合并反复脑出血——真是抗凝药惹的祸吗&崔向丽 65

案例12 血尿的元凶——是药还是瘤&马卓 71

案例13 识别低钠血症和阿司匹林过敏背后的真凶&马卓 77

案例14 1例皮肤瘙痒伴嗜酸性粒细胞增多数年患者的解脱&王华光 83

案例15 皮疹瘙痒谁之过——剥丝抽茧的精准治疗&于晓佳 89

案例16 甜蜜惹的祸——儿童“抽动症”的误判&于晓佳 95

02 临床药师药物治疗管理篇 101

案例1 这个发热不寻常——1例5-羟色胺综合征患者抗感染治疗决策&于晓佳 101

案例2 “痈”非小疾——CA-MRSA感染治疗药物的选择&于晓佳 109

案例3 假作真时真亦假——从病原学定位儿童颅内感染的治疗&于晓佳 120

案例4 1＋1＜1——抗感染治疗中不可小觑的药物相互作用&于晓佳 129

案例5 1例糖尿病并发毛霉菌感染继发肾功能不全患者的抗真菌治疗&郑芸颖 138

案例6 免疫抑制剂血药浓度合理稳定是王道——1例异体肾移植状态伴发急性心肌梗死患者药物调整&赵瑞 146

案例7 百转千回的肝移植术后患者多学科会诊1例——感染、排斥、药物相互作用纵横交错&王华光 154

案例8 肝移植术后患者用药管理中药师价值的体现——饮食、TDM、临床经验多管齐下&王华光 163

案例9 他克莫司剂量？因人而异！——他克莫司应用时的剂量问题&杨辉 173

案例10 以治疗为基础的全方面药学监护——警惕治疗过程中的特殊情况&杨辉 180

案例11 千变万化的降压方案——肾移植术后高血压患者的管理&杨婧 187

案例12 抗栓治疗，因人而异——氯吡格雷和替格瑞洛的选择&叶志康 193

案例13 抗栓和出血，如何平衡——权衡抗栓治疗的利与弊&叶志康 198

案例14 根据基因特点调整肺栓塞患者华法林个体化用药剂量&崔向丽，侯珂露 204

案例15 以肺栓塞为主要临床表现的抗磷脂综合征&崔向丽，王颖 213

案例16 HIT抗凝治疗有学问&崔向丽，侯珂露 219

案例17 临床药师参与1例重症急性胰腺炎患者营养支持治疗&陈罡 227

案例18 高龄患者个体化营养支持&陈罡 232

案例19 1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的营养支持&陈罡 238

案例20 不良反应缠身的老人：如何从30种药减到13种药？&王子惠 243

案例21 药师参与1例溃疡性结肠炎的药物治疗&邱爽 253

案例22 肾功能不全的糖尿病患者——如何选择降糖药&李博宇 260

案例23 容易被忽略的突发急症帮凶：低磷血症——监护室严重的低磷血症患者的药物调整及监护&赵瑞 266

03 药物不良反应发现与处理篇 275

案例1 酚磺乙胺注射液引发呼吸困难等过敏反应&郑芸颖 275

案例2 孟鲁司特钠引发血小板严重减少1例&郑芸颖 279

案例3 莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应&郑芸颖 285

案例4 草木犀流浸液片与华法林联合应用致INR快速升高3例&王子惠 290

案例5 1例羟氯喹引起QT间期延长的不良反应分析&赵瑞 297

案例6 术后发热的起因：感染还是药物？&崔向丽 305

案例7 抗抑郁药鲜为人知的ADR——抗抑郁药引起的肺栓塞&崔向丽 310

案例8 抓住治疗要点，优化治疗方案——肾移植术后糖尿病患者的管理&杨婧 317

案例9 不明原因的单纯白细胞降低——肾移植患者不良反应的处理&杨辉 323

朝阳临床药师工作心得 331