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绪论 1

第一篇 躯干手术进路 3

第一章 脊柱结构 3

一、脊柱 3

二、椎骨的典型结构 4

三、脊柱的连接 4

第二章 颈部临床解剖与颈椎手术进路 6

第一节 颈部临床解剖 6

一、颈部的体表解剖 6

二、颈部前外侧层次解剖 7

三、颈后部层次解剖 15

四、颈椎的骨性结构 17

第二节 上颈椎前方经口手术进路 18

第三节 枕骨斜坡下部及上颈椎劈开下颌骨手术进路 20

第四节 枕骨斜坡下部及上颈椎前外侧手术进路 22

第五节 下颈椎前方手术进路 23

第六节 下颈椎前侧方手术进路 25

第七节 颈椎前方手术进路 27

第八节 颈椎后方手术进路 29

一、上颈椎后方手术进路 29

二、下颈椎后方手术进路 30

第三章 胸腰部临床解剖与胸腰椎手术进路 33

第一节 胸腰部临床解剖 33

一、胸腹部的体表解剖 33

二、胸腹部浅层结构 33

三、胸腹部深层结构 35

四、胸腰椎的骨构成 39

第二节 颈胸椎前方手术进路 41

第三节 胸椎经胸前方手术进路 43

第四节 胸椎侧前方手术进路 45

第五节 胸腰椎侧前方手术进路 47

一、胸腰椎侧前方手术进路（Ⅰ） 47

二、胸腰椎侧前方手术进路（Ⅱ） 48

第六节 胸腰椎后方手术进路 50

第七节 腰骶椎经腹膜外手术进路 52

第八节 腰骶椎经腹前方手术进路 54

第九节 腰骶椎侧方手术进路 55

第十节 腰骶椎后方手术进路 57

一、腰骶椎后方常规手术进路 57

二、腰骶椎后方一侧椎板手术进路 59

第四章 骨盆部临床解剖与手术进路 61

第一节 骨盆部临床解剖 61

一、骨盆的体表解剖 61

二、骨盆内面的软组织结构 61

三、骨盆的骨性结构 67

第二节 骶骨及两侧骶髂关节前方手术进路 69

第三节 骶骨两侧骶髂关节后方手术进路 71

第四节 骶骨一侧后方手术进路 72

第五节 骶髂关节及腰骶关节一侧后方手术进路 74

第六节 骶髂关节一侧后方手术进路 75

第七节 骶髂关节一侧前方手术进路 77

第八节 髂骨外侧手术进路 78

第九节 耻骨联合手术进路 79

第十节 坐骨后方手术进路 80

第十一节 髋骨内侧壁手术进路 81

第十二节 髋骨外侧壁手术进路 83

第十三节 髋骨内外侧壁手术进路 85

第二篇 上肢手术进路 89

第一章 上肢的体表解剖 89

一、上肢的体表境界和分区 89

二、上肢的体表标志和投影 89

第二章 肩部临床解剖与手术进路 91

第一节 肩部临床解剖 91

一、腋区的临床解剖 91

二、三角肌和肩胛部层次解剖 94

三、骨与关节 95

第二节 锁骨前方手术进路 98

第三节 肩胛冈手术进路 99

第四节 肩胛骨冈上窝手术进路 101

第五节 肩胛骨冈下窝手术进路 102

第六节 肩胛骨背侧弯曲手术进路 104

第七节 肩胛骨肩胛下窝手术进路 105

第八节 肩胛骨冈上窝、冈下窝和肩胛下窝手术进路 107

第九节 肩胛骨腋窝缘下半手术进路 109

第十节 肩胛骨腋窝缘后上半及肩关节下方手术进路 110

第十一节 肱骨外科颈前内侧手术进路 112

第十二节 胸锁关节手术进路 113

第十三节 肩锁关节手术进路 115

第十四节 肩锁关节和喙锁韧带手术进路 116

第十五节 肩关节前内侧手术进路 117

一、肩关节前内侧“7”形手术进路 118

二、肩关节前内侧弧形手术进路（Ⅰ） 120

三、肩关节前内侧弧形手术进路（Ⅱ） 121

第十六节 肩关节前上后手术进路 123

第十七节 肩关节外侧手术进路 125

一、肩关节外侧倒“U”形手术进路 125

二、肩关节外侧纵形手术进路 127

三、肩关节外侧经肩峰手术进路 128

第十八节 肩关节后方手术进路 129

一、肩关节后方弯曲手术进路 129

二、肩关节后方倒“U”形手术进路 131

第三章 臂部临床解剖与手术进路 133

第一节 臂部临床解剖 133

一、臂部的体表解剖 133

二、臂部的层次解剖 133

三、肱骨 136

第二节 肱骨干前外侧手术进路 137

第三节 肱骨干外侧手术进路 139

第四节 肱骨干内侧手术进路 141

第五节 肱骨干后方手术进路 143

第六节 肱骨干下1/3前外侧手术进路 145

第七节 肱骨干下1/3外侧手术进路 147

第八节 肱骨髁上外侧手术进路 148

第九节 肱骨下1/3后方手术进路 150

第四章 肘部临床解剖与手术进路 152

第一节 肘部临床解剖 152

一、肘部的体表解剖 152

二、肘部的层次解剖 153

三、骨与关节 155

第二节 肘关节前方手术进路 156

第三节 肘关节和肱骨远端前外侧手术进路 157

第四节 肘关节和桡骨上1/3前外侧手术进路 159

第五节 肘关节外侧手术进路 161

第六节 肘关节内侧手术进路 162

第七节 肘关节后方手术进路 164

一、肘关节后方手术进路（Ⅰ） 164

二、肘关节后方手术进路（Ⅱ） 166

三、肘关节后方手术进路（Ⅲ） 167

四、肘关节后方扩大手术进路 169

第八节 肘关节后外侧手术进路 170

一、肘关节后外侧斜形手术进路（Ⅰ） 170

二、肘关节后外侧斜形手术进路（Ⅱ） 171

三、肘关节后外侧纵形手术进路 173

第九节 肘关节后内侧手术进路 174

第十节 肘关节和尺骨近端后方手术进路 176

一、肘关节和尺骨鹰嘴后方手术进路 177

二、肘关节和尺骨上1/3后方手术进路 177

第五章 前臂临床解剖与手术进路 179

第一节 前臂临床解剖 179

一、前臂的体表解剖 179

二、前臂的层次解剖 179

三、桡、尺骨及其连接形式 184

第二节 桡骨干中上2/3前外侧手术进路 185

第三节 桡骨干上1/3后方手术进路 187

第四节 桡骨干中下2/3前外侧手术进路 189

第五节 桡骨干下段背侧手术进路 191

一、桡骨干下1/3背侧手术进路 191

二、桡骨远端背侧手术进路 192

第六节 尺骨干背侧手术进路 194

一、尺骨干上1/3后方手术进路 194

二、尺骨干上2/3后方手术进路 195

三、尺骨干中下2/3后方手术进路 197

第七节 尺骨干前内侧手术进路 198

一、尺骨干中上1/2前内侧手术进路 199

二、尺骨干中上1/3前内侧手术进路 200

第八节 尺骨干中上1/3后内侧手术进路 202

第九节 尺桡骨近端背侧手术进路 203

第六章 手部临床解剖与手术进路 206

第一节 手部临床解剖 206

一、手部的临床范围与体表解剖 206

二、手部的层次解剖 207

三、骨与关节 216

第二节 手指手术进路 220

一、手指掌侧手术进路 220

二、手指侧方正中手术进路 221

三、手指侧前方手术进路 222

四、手指背侧手术进路 223

五、手指背侧远侧手术进路 223

第三节 拇指掌指关节手术进路 224

第四节 掌指关节手术进路 226

第五节 手掌部手术进路 227

一、鱼际弧形手术进路 227

二、小鱼际连接近侧掌横纹手术进路 227

三、拇指腕掌关节与第1掌骨手术进路 230

第六节 手背手术进路 231

一、第2掌骨背侧手术进路 231

二、第5掌骨背侧手术进路 232

第七节 腕关节掌侧手术进路 234

第八节 腕关节背侧手术进路 235

第九节 腕关节桡侧手术进路 237

第十节 腕关节尺侧手术进路 238

第七章 上肢神经、血管的应用解剖与手术进路 240

第一节 臂丛和颈部血管手术进路 240

一、臂丛和神经根颈前外侧手术进路 240

二、椎动脉颈前外侧手术进路 241

三、臂丛锁骨下动脉锁骨上手术进路 243

四、臂丛锁骨下动脉经锁骨手术进路 244

五、臂丛腋动脉锁骨下手术进路 246

第二节 臂部神经与血管手术进路 247

一、臂部内侧神经与血管手术进路 247

二、臂部后方神经与血管手术进路 252

第三节 肘部神经与血管手术进路 253

一、肘部前方的神经与血管手术进路 253

二、肘部后内侧尺神经手术进路 257

三、肘部前外侧桡神经手术进路 259

四、肘部后外侧桡神经深支手术进路 260

第四节 前臂神经与血管手术进路 262

一、尺神经前臂中下段掌侧手术进路 262

二、桡动脉前臂中下段掌侧手术进路 263

第五节 前臂远侧、腕部和手掌神经、血管、肌腱手术进路 265

一、前臂远侧、腕部、手掌的神经、血管、肌腱手术进路 265

二、尺神经、尺动脉腕部和手掌手术进路 267

第三篇 下肢手术进路 271

第一章 下肢的体表解剖 271

一、下肢的体表境界和分区 271

二、下肢的体表标志 271

第二章 髋部临床解剖与手术进路 273

第一节 髋部临床解剖 273

一、髋部的浅层结构 273

二、髋部的深层结构 273

三、髋关节 276

第二节 髋关节前方手术进路 278

一、髋关节前方纵形手术进路 279

二、髋关节前方斜形手术进路 280

三、髋关节前方横弧形手术进路 281

第三节 髋关节前外侧“S”形手术进路 283

第四节 髋关节前外侧“ノ”形手术进路 284

一、髋关节前外侧“ノ”形手术进路（Ⅰ） 284

二、髋关节前外侧“ノ”形手术进路（Ⅱ） 286

第五节 髋关节前外侧手术进路 287

一、髋关节前外侧手术进路（Ⅰ） 288

二、髋关节前外侧手术进路（Ⅱ） 289

三、髋关节前外侧手术进路（Ⅲ） 291

第六节 髋关节外侧手术进路 293

一、髋关节外侧弧形手术进路（Ⅰ） 293

二、髋关节外侧弧形手术进路（Ⅱ） 295

三、髋关节外侧纵形手术进路（Ⅰ） 297

四、髋关节外侧纵形手术进路（Ⅱ） 297

五、髋关节外侧斜形手术进路 300

六、髋关节外侧“U”形手术进路 301

七、髋关节外侧“Y”形手术进路 303

第七节 髋关节后方手术进路 304

一、髋关节后外侧手术进路（Ⅰ） 305

二、髋关节后外侧手术进路（Ⅱ） 306

三、髋关节后方“＞”形手术进路 308

四、髋关节后方弧形手术进路 310

五、髋关节后下方弧形手术进路 311

第三章 股部临床解剖与手术进路 313

第一节 股部临床解剖 313

一、股部的浅层结构 313

二、股部的深层结构 315

三、股骨干 317

第二节 股部外侧手术进路 318

一、股骨颈基底部、转子下外侧手术进路 319

二、股骨近端1/3外侧手术进路 320

三、股骨干中1/3前外侧手术进路 321

四、股骨远端后外侧手术进路 323

第三节 股骨小转子部后外侧手术进路 325

第四节 股部内侧手术进路 326

一、股骨干中2/3内侧手术进路 327

二、股骨远端1/3前内侧手术进路 328

三、股骨远端1/3内侧手术进路 329

四、股骨远端后内侧手术进路 331

第五节 股部后方手术进路 332

一、股骨近端1/3后方手术进路 333

二、股骨干中2/3后方手术进路 334

三、股骨远端后方手术进路 335

第四章 膝部临床解剖与手术进路 338

第一节 膝部临床解剖 338

一、膝部的浅层结构 338

二、膝部的深层结构 339

三、骨与关节结构 340

四、膝关节周围滑液囊 342

第二节 膝关节前方手术进路 342

一、膝关节前方横弧形手术进路 342

二、膝关节前侧方手术进路 344

三、膝关节前外侧纵形手术进路 345

四、膝关节前内侧纵形手术进路 347

五、膝关节及股骨远端前外侧手术进路 348

六、膝关节及股骨远端前内侧手术进路 350

第三节 膝关节外侧手术进路 351

一、膝关节外侧横形手术进路 352

二、膝关节外侧斜弧形手术进路 353

三、膝关节外后侧手术进路 353

第四节 膝关节内侧手术进路 356

一、膝关节内侧弧形手术进路（Ⅰ） 356

二、膝关节内侧弧形手术进路（Ⅱ） 357

三、膝关节后内侧弧形手术进路 358

第五节 膝关节后方手术进路 360

一、膝关节后内侧纵形手术进路 360

二、膝关节后方手术进路 361

第五章 小腿部临床解剖与手术进路 364

第一节 小腿部临床解剖 364

一、小腿部的浅层结构 364

二、小腿部的深层结构 365

三、胫、腓骨骨干及骨间膜 368

第二节 胫骨近端手术进路 371

一、胫骨外髁前外侧手术进路 371

二、胫骨内髁前内侧手术进路 371

三、胫骨近端后内侧手术进路 373

第三节 胫骨干手术进路 375

一、胫骨干前内侧手术进路 375

二、胫骨干后内侧手术进路 377

三、胫骨干后外侧手术进路 378

第四节 胫骨远端手术进路 379

一、胫骨远端1/3前外侧手术进路 379

二、胫骨远端1/3后外侧手术进路 380

第五节 腓骨手术进路 382

一、腓骨干上1/3外侧手术进路 382

二、腓骨干中2/3外侧手术进路 383

三、腓骨远端1/3外侧手术进路 385

第六章 踝部及足部临床解剖与手术进路 387

第一节 踝部及足部临床解剖 387

一、踝部及足部的体表 387

二、踝部及足部的浅层结构 387

三、踝部及足部的深层结构 388

四、骨与关节结构 391

第二节 踝关节前部手术进路 394

一、踝关节前方手术进路 394

二、踝关节前外侧手术进路 395

第三节 踝关节内侧手术进路 397

一、踝关节内侧“S”形手术进路 397

二、踝关节内侧纵形手术进路（Ⅰ） 398

三、踝关节内侧纵形手术进路（Ⅱ） 400

四、踝关节内侧横弧形手术进路 401

第四节 踝关节内侧偏后手术进路 402

一、踝关节内侧纵弧形手术进路 402

二、踝关节后内侧弧形手术进路 403

第五节 踝关节、距骨、跟距关节前内侧“S”形手术进路 405

第六节 踝关节、距骨、跟距关节后内侧弧形手术进路 406

第七节 跗骨、跗骨关节的外侧手术进路 408

一、踝关节、距骨、跟距关节外侧弧形手术进路 408

二、跟距关节外侧横形手术进路 409

三、跟距关节外侧斜形手术进路 410

四、跟距、距舟、距骰关节外侧弧形手术进路 412

五、跟距、距舟、距骰关节外侧横形手术进路 413

六、跟骰关节手术进路 414

七、跟骰关节、骰骨和骰跖关节外侧手术进路 414

第八节 距舟关节背侧手术进路 416

第九节 跟骨手术进路 417

一、跟骨内侧手术进路 417

二、跟骨外侧手术进路 419

三、跟骨后方弧形手术进路 419

四、跟骨后方纵形手术进路 421

五、跟骨后方“L”形手术进路 423

第十节 第1跖趾关节手术进路 424

第七章 下肢神经、血管和肌腱的应用解剖与手术进路 426

第一节 股前神经、血管手术进路 426

一、股动脉腹股沟手术进路 426

二、股动脉内收肌管手术进路 427

三、股神经腹股沟手术进路 429

第二节 坐骨神经手术进路 430

一、坐骨神经臀部手术进路 430

二、坐骨神经大腿后方手术进路 432

第三节 股四头肌腱手术进路 434

第四节 腘窝神经与血管手术进路 435

一、腓总神经腘窝手术进路 435

二、胫神经、腘动脉腘窝手术进路 437

第五节 小腿部神经与血管手术进路 438

一、胫前动脉手术进路 438

二、胫神经小腿后方手术进路 441

三、胫神经、胫后动脉小腿后内侧手术进路 443

四、腓动脉小腿后外侧手术进路 445