小儿腹部外科学 第2版PDF电子书下载

第一章 总论 1

第一节 胃肠道发育学 1

一、前肠 2

二、中肠 3

三、后肠 3

四、肠道发育异常（先天性畸形） 4

第二节 临床应用解剖学 5

一、腹膜 5

二、胃 6

三、十二指肠 10

四、空、回肠 11

五、盲肠、阑尾 13

六、结肠、直肠、肛门 14

七、肝脏 29

八、胆道系统 33

九、胰腺 35

十、脾脏 37

第三节 小儿腹部脏器的特殊检查 38

一、核医学检查 38

二、腹部X线检查技术及临床应用 50

三、腹部螺旋CT检查技术与临床应用 50

四、磁共振成像检查技术及临床应用 56

五、直肠肛管测压与生物反馈治疗 59

第四节 小儿腹部疾病常见临床表现 70

一、呕吐 70

二、腹痛 72

三、便秘 78

四、黄疸 81

五、消化道出血 85

第五节 腹部手术前后处理 91

一、手术时机的选择 92

二、手术前准备与评估 92

三、术中管理及手术操作注意事项 93

四、手术后处理 94

五、手术后并发症及其处理 95

第六节 儿童腹部外科手术后的临床营养支持 97

一、肠道内营养支持 97

二、肠道外营养支持 100

第七节 腹腔镜在小儿腹部外科中的应用 107

一、发展简史 108

二、小儿腹腔镜手术的特点 109

三、小儿腹腔镜基本操作技术 110

四、小儿腹腔镜手术适应证 113

五、腹腔镜手术的并发症及预防 114

六、如何开展小儿腹腔镜技术 114

第二章 腹壁疾病 118

第一节 脐膨出 118

一、历史 118

二、胚胎学和病因学 118

三、产前诊断 120

四、产科分娩 121

五、临床表现 121

六、伴发畸形 122

七、治疗 123

八、并发症 127

九、预后 128

第二节 腹裂 128

一、简史 128

二、胚胎学和病因学 128

三、遗传和家族发生率 129

四、产前诊断 129

五、产科分娩 129

六、临床表现 130

七、伴发畸形 131

八、产后诊断和鉴别诊断 132

九、治疗 132

十、术后处理和并发症 133

十一、预后 137

第三节 腹直肌分离 137

一、病理与病因 137

二、临床表现 138

三、诊断 138

四、治疗及预后 138

第四节 先天性腹壁肌肉发育不良 139

一、病因及发病机制 139

二、病理及伴发畸形 140

三、临床表现 140

四、诊断 141

五、治疗 142

六、预后 142

第五节 卵黄管遗留疾病 143

一、组织胚胎学及病因学 143

二、脐发育有关结构的转归 143

三、脐茸 146

四、脐窦 146

五、卵黄管囊肿 146

六、卵黄管瘘（脐肠瘘） 146

七、脐肠束带 147

八、梅克尔憩室 147

第六节 脐尿管遗留疾病 147

一、脐尿管瘘 147

二、脐尿管囊肿 148

三、脐窦 148

四、膀胱顶部憩室 149

第七节 腹外疝 149

一、概述 149

二、腹股沟疝 150

三、其他腹外疝 157

第三章 横膈疾病 159

第一节 食管裂孔疝 159

一、概述 159

二、病理解剖 159

三、病理生理 161

四、临床表现 162

五、诊断 162

六、治疗 164

七、术后并发症 166

八、手术效果 167

第二节 先天性膈疝 167

一、概述 167

二、病因 167

三、发病机制 168

四、病理生理 169

五、临床表现 170

六、诊断 170

七、治疗 171

第三节 膈膨升 174

一、概述 174

二、病理解剖 174

三、病理生理 175

四、临床表现 175

五、诊断 176

六、治疗 176

七、手术效果 178

第四章 胃十二指肠疾病 179

第一节 胃食管反流 179

一、病因及病理生理 179

二、临床表现 181

三、诊断 181

四、治疗 182

第二节 新生儿胃肠道穿孔 185

一、病因 185

二、病理及病理生理 186

三、临床表现 187

四、诊断和鉴别诊断 187

五、治疗 189

第三节 先天性肥厚性幽门狭窄 193

一、病因 193

二、病理及病理生理 194

三、临床表现 195

四、诊断和鉴别诊断 196

五、治疗 198

第四节 先天性肠旋转不良 202

一、胚胎学 202

二、病理 203

三、临床症状 205

四、诊断 206

五、治疗 207

六、术后并发症的处理 210

七、预后 210

第五节 环状胰腺 210

一、病因 211

二、病理 212

三、临床表现 213

四、诊断和鉴别诊断 214

五、治疗 214

六、术后并发症的处理 216

第六节 罕见的十二指肠梗阻 217

一、肠系膜上动脉综合征 217

二、十二指肠前门静脉 219

三、十二指肠壁内血肿 221

四、先天异常韧带 222

五、十二指肠重复畸形 222

六、十二指肠套叠 224

七、十二指肠结核及肿瘤 224

第五章 先天性肠闭锁与肠狭窄 227

第一节 小肠闭锁和狭窄 227

一、病因 227

二、病理 228

三、临床表现 229

四、诊断与鉴别诊断 230

五、治疗 231

六、预后 232

第二节 结肠闭锁 232

一、病因学 233

二、分型 233

三、合并畸形 233

四、临床表现 233

五、诊断 233

六、治疗及预后 234

第三节 直肠闭锁 234

一、病因 234

二、分型 234

三、合并畸形 234

四、临床表现 234

五、诊断 234

六、治疗 235

七、预后 235

第六章 先天性肠重复畸形 236

第一节 概述 236

第二节 病因 236

一、胃肠道的胚胎发育异常学说 236

二、脊索与原肠分离障碍学说 236

三、原肠肠腔空化异常学说 237

四、憩室形外袋未退化学说 237

五、胚胎孪生学说 238

第三节 病理 238

一、病理分型 238

二、合并畸形 239

第四节 临床表现 240

一、口腔内重复畸形 240

二、食管重复畸形 240

三、胃重复畸形 240

四、十二指肠重复畸形 241

五、空肠与回肠重复畸形 241

六、结肠重复畸形 241

七、直肠重复畸形 242

八、肛管重复畸形 242

九、胸腔内重复畸形 242

十、少见的重复畸形及少见的伴发畸形 242

第五节 辅助检查 242

一、X线检查 242

二、超声检查 243

三、C7检查 243

四、99m Tc放射性核素扫描 243

五、特殊检查法 243

第六节 诊断 243

第七节 鉴别诊断 244

一、胸腔内食管重复囊肿的鉴别诊断 244

二、十二指肠重复囊肿与胆总管囊肿的鉴别诊断 244

三、小肠重复囊肿的鉴别诊断 244

四、结、直肠及肛管重复畸形需要鉴别的疾病 245

第八节 治疗 245

一、重复畸形囊肿切除术 245

二、单纯重复肠管切除术 245

三、重复肠管与主肠管一并切除肠管端端吻合术 246

四、重复畸形开窗术 246

五、重复畸形与主肠管间隔切除术 246

六、重复畸形黏膜剥离术 246

七、内引流术 247

八、外引流术 247

九、胸腔内重复畸形手术 247

十、腔镜手术 248

第九节 预后 248

第七章空、回肠疾病 250

第一节 粘连性肠梗阻 250

一、病因 250

二、病理机制 250

三、临床表现 251

四、诊断 251

五、治疗 251

六、预防 252

第二节 胎粪性腹膜炎 253

一、病因 253

二、病理 253

三、临床表现及分类 254

四、影像学表现 255

五、诊断及鉴别诊断 255

六、治疗 255

第三节 胎粪性肠梗阻 256

一、病因及病理 256

二、临床表现 256

三、辅助检查 256

四、治疗 257

五、预后 257

第四节 腹内疝 258

一、肠系膜裂孔疝 258

二、十二指肠旁疝 259

第五节 梅克尔憩室外科并发症 261

一、胚胎学与病因 261

二、发病率 261

三、解剖 261

四、病理 262

五、临床表现 263

六、诊断 264

七、治疗 265

八、预后 267

第六节 小肠肿瘤 267

一、小肠良性肿瘤 267

二、小肠恶性肿瘤 268

三、诊断 269

四、治疗 270

五、预后 270

第七节 小肠罕见畸形 271

一、小肠膀胱裂 271

二、先天性小肠脊柱瘘 273

三、先天性短小肠症 274

第八节 短肠综合征 276

一、短肠综合征的概念 276

二、短肠综合征的病理生理 276

三、短肠综合征的肠适应过程 277

四、短肠综合征的内科治疗 279

五、短肠综合征的外科手术 282

六、小肠移植 285

第八章 肠套叠 288

第一节 急性肠套叠 288

一、病因及发病机制 288

二、病理和类型 289

三、临床表现和诊断 290

四、治疗 291

五、预后 294

第二节 慢性肠套叠 294

一、病理 294

二、临床表现和诊断 294

三、治疗 294

第三节 新生儿肠套叠 295

一、病因和病理 295

二、临床表现和诊断 295

三、治疗 295

第九章 阑尾炎 297

第一节 急性阑尾炎 297

一、解剖生理概要 297

二、病因 298

三、病理 298

四、临床表现 298

五、辅助检查 300

六、诊断 300

七、鉴别诊断 300

八、治疗 301

九、术后并发症 302

第二节 慢性阑尾炎 302

一、病因 302

二、病理 302

三、临床症状及体征 303

四、辅助检查 303

五、诊断与鉴别诊断 303

六、治疗 303

第三节 特殊类型阑尾炎 303

一、异位阑尾炎 303

二、寄生虫阑尾炎 303

第十章 肠瘘 305

一、病因 305

二、分类 306

三、病理生理 306

四、病理过程 306

五、临床表现 307

六、诊断 307

七、治疗 308

第十一章 结肠炎症性疾病 312

第一节 溃疡性结肠炎 312

一、病因 312

二、病理 313

三、临床表现 313

四、诊断和鉴别诊断 314

五、并发症 314

六、治疗 315

第二节 克罗恩病 316

一、病因 316

二、病理 316

三、临床表现 317

四、辅助检查 318

五、诊断 318

六、鉴别诊断 318

七、治疗 319

八、并发症 319

第三节 新生儿坏死性小肠结肠炎 320

一、概述 320

二、发病机制 320

三、病理 321

四、临床表现 322

五、诊断 323

六、治疗 323

七、术后并发症 325

八、腹腔镜在NEC诊治中的应用 325

九、预后 325

第十二章 多发性胃肠道息肉病 327

第一节 遗传性错构瘤性息肉病综合征 327

一、幼年性息肉病综合征 328

二、Peutz-Jeghers综合征 329

三、Cowden综合征 331

第二节 遗传性腺瘤性息肉病综合征 332

一、家族性腺瘤性息肉病 332

二、轻型家族性腺瘤性息肉病 337

三、突变Y同族体相关息肉病 337

四、Gardner综合征 338

五、Turcot综合征 339

第三节 非遗传性息肉病综合征 340

第十三章 结肠直肠息肉与肿瘤 341

第一节 结肠直肠息肉 341

一、病因 341

二、病理 342

三、临床表现 343

四、诊断和鉴别诊断 343

五、治疗 343

第二节 结肠直肠肿瘤 345

一、结肠直肠血管瘤 345

二、结肠直肠癌 345

第十四章 结肠罕见畸形及综合征 349

第一节 先天性短结肠 349

一、发病机制 349

二、病理 349

三、临床表现 350

四、辅助检查 350

五、诊断与鉴别诊断 350

六、治疗 350

第二节 小左结肠综合征 351

一、病因与病理 352

二、临床表现 352

三、诊断与鉴别诊断 352

四、治疗 352

第三节 先天性结肠血管发育不良 352

第四节 先天性结肠缺如 353

第五节 膈肌下结肠嵌入综合征 353

第十五章 先天性巨结肠症 354

第一节 研究简史 354

第二节 发病率 355

第三节 病因与胚胎学 356

一、基因突变 356

二、肠神经系统发育的内在环境因素 357

三、胚胎学发现 358

第四节 家族性及遗传关系 360

一、家族性 360

二、遗传关系 360

第五节 合并畸形 360

第六节 动物模型的研究 361

一、天然啮齿动物模型 361

二、基因敲除模型 361

第七节 病理 361

第八节 病理生理 363

第九节 分型 364

第十节 症状及体征 364

一、临床症状 364

二、体征 365

三、小肠结肠炎 365

第十一节 诊断 366

一、X线检查 367

二、直肠肛门测压 367

三、直肠肌层组织活检 369

四、直肠黏膜吸引活检组织化学检查 369

五、肌电图检查 370

六、术中快速诊断 370

第十二节 鉴别诊断 370

一、特发性巨结肠症 370

二、获得性巨结肠 371

三、继发性巨结肠 371

四、神经系统疾病引起的便秘 371

五、内分泌紊乱引起的便秘 371

六、退化性平滑肌病 371

第十三节 特殊类型先天性巨结肠症 372

一、全结肠型与广泛型无神经节细胞症 372

二、跳跃型（节段型）无神经节细胞症 373

三、继发性无神经节细胞症 373

第十四节 巨结肠同源病 373

第十五节 一般治疗 376

第十六节 先天性巨结肠根治手术 377

一、经肛门巨结肠手术 377

二、腹腔镜巨结肠根治手术 378

三、直肠肛管背侧纵切、鸡心领形斜吻合术 378

四、Soave手术 379

五、Rehbein手术 379

六、Swenson手术 379

第十七节 直肠壁、内括约肌切除术 379

第十八节 全结肠无神经节细胞症（TCA）手术 379

一、Martin手术 379

二、Boley手术 380

第十九节 并发症的预防及处理 380

一、吻合口瘘 380

二、腹腔盆腔出血 381

三、直肠回缩 381

四、吻合口狭窄 381

五、输尿管损伤 382

六、伤口感染 382

七、尿潴留 382

八、小肠结肠炎 382

九、术后肠梗阻 383

十、盲袋和闸门症候群 383

十一、污粪、失禁 383

十二、便秘复发 383

十三、再手术问题 384

第十六章 先天性肛门直肠畸形 387

第一节 病因 388

第二节 病理改变 392

一、病理类型 392

二、病理改变 396

三、伴发畸形 403

第三节 诊断 407

一、临床表现 407

二、影像学检查 409

第四节 治疗 413

一、手术指征 413

二、手术时间及术式选择 413

三、术后治疗 427

第五节 术后并发症 429

一、术后暂时性尿潴留 429

二、切口感染 429

三、便秘 429

四、肛门狭窄 430

五、直肠黏膜外翻 430

六、瘘管复发 430

七、泌尿系并发症 432

八、肛门失禁 432

第十七章 直肠肛管疾病 438

第一节 直肠肛管损伤 438

一、病因及分类 438

二、临床表现 439

三、诊断 439

四、治疗 439

五、预后与预防 440

第二节 直肠脱垂 440

一、病因 440

二、病理分型 441

三、临床表现 441

四、诊断与鉴别诊断 441

五、治疗 442

第三节 肛门周围脓肿与肛瘘 444

一、定义 444

二、病因与病理 444

三、临床表现 444

四、诊断 446

五、治疗 446

第四节 肛裂 448

一、定义 448

二、病因及病理 448

三、临床表现 448

四、诊断 448

五、治疗 449

第五节痔 449

一、定义 449

二、病因与病理 449

三、临床表现 450

四、诊断与鉴别诊断 450

五、治疗 450

第六节 骶尾部肿瘤 451

一、畸胎瘤 451

二、皮样囊肿 458

三、恶性纤维组织细胞瘤 459

第十八章 大便失禁 461

一、病因和病理生理学 461

二、临床表现 464

三、诊断与评价 465

四、治疗 470

第十九章 腹膜、大网膜疾病 483

第一节 腹膜炎 483

一、腹膜的解剖生理概要 483

二、腹膜炎的分类 484

三、原发性腹膜炎 484

四、继发性腹膜炎 487

五、第三类腹膜炎 490

第二节 肠系膜与大网膜囊肿 491

一、肠系膜囊肿 491

二、大网膜囊肿 494

第二十章 腹部血管及淋巴管疾病 496

第一节 腹主动脉瘤 496

一、发病率 496

二、病因学 496

三、自然病程 496

四、诊断 497

五、治疗 497

第二节 肠系膜淋巴结炎 498

一、病因与发病机制 498

二、临床表现 498

三、诊断 498

四、鉴别诊断 499

五、治疗 499

第三节 乳糜腹 500

一、病因与发病机制 5

二、临床分型及诊断 500

三、治疗 501

四、预后 502

第二十一章 腹部损伤 503

第一节 概述 503

第二节 分类 503

第三节 诊断 504

一、实验室检查 504

二、诊断性腹腔穿刺 504

三、计算机断层扫描 504

四、腹部创伤急诊超声检查 505

五、腹腔镜探查 505

第四节 儿童腹部损伤的治疗 506

一、肝脏和脾脏 506

二、胰腺 508

三、肾脏 508

四、胃肠损伤 509

第二十二章 消化道异物 511

第一节 食管异物 511

一、临床表现 512

二、诊断 512

三、并发症 512

四、治疗 513

第二节 胃十二指肠异物 513

一、胃十二指肠咽下性异物 513

二、胃内毛粪石（胃石症） 513

第三节 肠道异物 514

第四节 直肠异物 515

第二十三章 腹部肿块 516

第一节肾母细胞瘤 516

一、发病率和发病年龄 516

二、病因 516

三、临床诊断 518

四、病理 522

附：其他少见的儿童肾肿瘤 523

五、播散方式 525

六、临床分期 525

七、危险程度分组 526

八、治疗 526

九、生存率 534

第二节 神经母细胞瘤 535

一、病因 535

二、病理 536

三、生物学特性 537

四、临床表现 538

五、诊断与分期 540

六、治疗 542

七、预后 544

第三节 腹膜后畸胎瘤 545

一、病因 545

二、病理 545

三、临床表现 547

四、诊断与鉴别诊断 549

五、治疗 549

附：腹内寄生胎 551

第四节 先天性肾积水 551

一、分类、病因及发病机制 552

二、病理生理 553

三、临床表现 554

四、辅助检查 555

五、治疗 557

六、预后及术后并发症 559

七、其他先天性肾积水的治疗 560

第五节 罕见的腹膜后肿瘤 561

一、常见腹膜后肿瘤的类型 561

二、罕见腹膜后肿瘤类型 562

三、临床症状 562

四、辅助检查 563

五、诊断 563

六、治疗与预后 563

七、罕见腹膜后肿瘤个案分析 564

第六节 卵巢肿瘤 572

一、流行病学 573

二、病因 573

三、病理 573

四、临床表现 574

五、诊断 575

六、临床分期 576

七、治疗 576

八、预后 578

第二十四章 肝脏疾病 579

第一节 肝脏损伤 579

一、病因与病理 579

二、临床表现 580

三、诊断 581

四、辅助检查 581

五、治疗 582

第二节 肝脏感染性疾病 585

一、细菌性肝脓肿 585

二、肝结核 587

三、阿米巴肝脓肿 589

第三节 肝脏先天性发育异常 592

一、先天性肝纤维化 592

二、先天性肝囊肿 593

三、肝内动脉发育不良 594

第四节 肝脏肿瘤 594

一、肝脏良性肿瘤和瘤样病变 595

二、原发性肝脏恶性肿瘤 599

第五节 肝移植 605

一、适应证 605

二、禁忌证 606

三、术前评估 606

四、手术操作 607

五、术后管理 608

六、免疫抑制治疗及免疫排斥 609

七、术后并发症 610

八、预后 611

第二十五章 胆道系统疾病 613

第一节 先天性胆道发育不良 613

一、发病机制 613

二、病理 614

三、临床表现 614

四、实验室检查 615

五、诊断与鉴别诊断 615

六、治疗 616

七、预后 617

第二节 胆道闭锁 617

一、病因 618

二、病理与分型 619

三、临床表现 621

四、相关实验室与影像学检查 621

五、鉴别诊断 624

六、治疗 625

七、葛西手术后并发症及其处理 629

第三节 先天性胆管扩张症 632

一、病因 632

二、病理改变 633

三、临床分型 636

四、临床表现 638

五、实验室检查 639

六、特殊检查 639

七、鉴别诊断 640

八、治疗 643

九、预后 647

第四节 先天性肝内胆管扩张症 648

一、病理与分型 649

二、临床表现 649

三、诊断 650

四、鉴别诊断 652

五、Caroli病与先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的关系 653

六、治疗 654

第五节 急性胆囊炎 655

一、病因 655

二、病理 656

三、临床表现 656

四、诊断 656

五、鉴别诊断 657

六、并发症 657

七、治疗 657

第六节 胆石症 659

一、胆囊结石 659

二、胆管结石 663

第七节 原发性硬化性胆管炎 665

一、发病机制 665

二、病理 666

三、诊断 666

四、治疗 667

第八节 急性梗阻性化脓性胆管炎 668

一、病因 668

二、发病机制 669

三、病理 670

四、临床表现 670

五、辅助检查 671

六、诊断 671

七、治疗 671

第九节 胆道出血 673

一、病因及病理 673

二、临床表现 674

三、诊断 674

四、预防 675

五、治疗 675

六、死亡率 676

第十节 婴儿自发性胆道穿孔 676

一、病因 676

二、病理 677

三、临床表现与诊断 677

四、治疗 678

第十一节 浓缩胆栓综合征 680

一、病因 680

二、病理 680

三、临床表现与诊断 680

四、治疗 681

第二十六章 脾脏疾病 683

第一节 概要 683

一、脾脏解剖 683

二、脾脏功能 684

第二节 脾脏损伤 684

一、病因分类 684

二、病理和分级 685

三、临床表现 685

四、诊断 686

五、辅助检查 686

六、治疗 687

第三节 脾脏罕见疾病 689

一、脾脏肿瘤 689

二、脾脏非淋巴系统肿瘤及感染 690

三、脾脏其他疾病 692

第四节 脾切除术 693

一、适应证 693

二、术式选择 696

三、脾移植 698

四、部分脾切除术 698

五、腹腔镜脾切除术 699

第二十七章 胰腺疾病 704

第一节 胰腺外伤 704

一、病因 704

二、病理 704

三、胰腺外伤分级 705

四、临床表现 706

五、诊断 706

六、治疗 707

第二节 胰腺肿瘤 711

一、胰母细胞瘤 711

二、胰腺囊性实性乳头状瘤 714

三、其他少见肿瘤 718

四、胰腺肿瘤的手术 718

第三节 胰腺内分泌肿瘤 719

一、先天性高胰岛素血症 719

二、胰岛素瘤 727

第二十八章 小儿门静脉高压症 730

一、门静脉系应用解剖 730

二、病因及分类 732

三、病理生理 733

四、临床表现 734

五、诊断 734

六、治疗 735