临床肝移植PDF电子书下载

序 1

前言 3

概述（肝移植历史） 4

第一章 肝移植的基础知识 7

第一节 肝移植的应用解剖 7

一、肝动脉 7

二、门静脉 10

三、肝静脉 15

四、下腔静脉的肝上、后和下段 17

五、胆道系统 17

第二节 肝移植免疫相关问题 18

一、肝移植的组织配型要求 18

二、组织配型相容性对移植肝脏的影响 19

第二章 影像学在肝移植中的应用 21

第一节 活体部分肝供体的术前估价 21

第二节 受体术前检查 22

第三节 肝移植术后影像学观查 24

第三章 供受体的选择和移植术前准备 33

第一节 供体的选择与准备 33

一、供体选择的要求与标准 33

二、部分肝移植亲属供体的术前准备 34

第二节 受体的选择 34

一、受体选择的一般标准 34

二、肝移植的适应证 35

三、肝移植的禁忌证 39

第三节 移植手术时机的选择 40

一、急性肝功能不全 40

二、终末期慢性肝病 41

三、肝肿瘤与先天性代谢障碍性疾病 41

四、再次肝移植的时机 42

第四节 移植手术前准备 43

一、受体候补者术前评价 43

二、受体决定者术前准备 44

三、手术器械的准备 45

四、手术室的准备 46

第四章 供体肝脏切取手术 48

第一节 标准供肝切取技术 48

第二节 快速供肝切取技术 52

第三节 亲属（活体）供肝切取技术 53

第四节 供肝修整手术 54

第五节 供肝切取时的快速降温原则 55

第六节 供肝保存技术 60

第五章 原位肝移植手术及术式进展 69

第一节 肝移植静脉转流术 69

第二节 病肝切除术 75

第三节 供肝植入术 78

第四节 原位肝移植术式进展 83

一、减体积性肝移植 83

二、活体部份肝移植 84

三、劈离式肝移植 85

四、背驮式肝移植 85

五、肝与其它脏器的联合移植 86

第六章 小儿肝移植与辅助肝移植 87

第一节 小儿肝移植 87

一、适应证 87

二、手术时机和禁忌证 90

三、受体术前评价 91

四、手术方式 92

五、移植效果 94

第二节 辅助肝移植 95

一、辅助性肝移植的适应证 96

二、技术要求 96

三、手术方式 96

四、存在的问题及展望 97

第七章 肝移植手术的麻醉和术中管理 99

第一节 机体病生改变及手术对麻醉的特殊要求 99

第二节 麻醉前准备及评估 103

一、麻醉前估计 103

二、器械及仪器准备 104

三、麻醉药物及急救药物准备 105

第三节 麻醉方法 106

一、麻醉方法 106

二、监测项目 106

三、麻醉处理 107

第四节 肝移植术中麻醉管理与处理 108

一、无肝前期 108

二、无肝期 109

三、新肝期 110

第八章 肝移植的术后处理及肝移植护理 112

第一节 一般常规治疗 112

第二节 免疫抑制治疗 123

第三节 肝移植的护理 133

第九章 肝移植术后感染 138

第一节 细菌和真菌感染 138

第二节 病毒感染 143

一、巨细胞病毒感染 143

二、单纯疱疹和痘状疱疹病毒感染 145

三、E—B病毒感染 146

四、腺病毒 147

第三节 移植肝病毒性肝炎 147

一、乙型肝炎病毒感染 147

二、非甲非乙型肝炎 149

第十章 肝移植术后排斥反应诊断和防治 150

第一节 超急性排斥反应 150

第二节 急性排斥反应 151

第三节 慢性排斥反应 156

第四节 移植物抗宿主反应 157

第五节 排斥反应的防治 158

第十一章 肝移植术后并发症及处理 160

第一节 肝移植术后出血 160

第二节 肝移植术后血管并发症 161

第三节 胆道并发症 163

一、胆瘘 163

二、胆道梗阻 164

第四节 肠道及切口并发症 164

第五节 后期并发症 166

一、原发病复发 166

二、新生肿瘤 167

三、骨病 167

四、高血压及肾功能损害 167

五、神经系统损害 168

六、肥胖及糖尿病 168

第十二章 移植肝早期功能的影响因素 169

第一节 供肝潜在的疾病 169

第二节 操作的失误 170

第三节 缺血性损害 172

第十三章 原发疾病与肝移植病人的预后 177

第一节 肝脏恶性肿瘤 177

第二节 肝良性病变 178

第三节 肝移植病人术后的生活质量 180

第十四章 肝移植存在的问题及展望 182

第一节 器官的来源 182

第二节 经费问题 183

第三节 异种肝移植的前景 183