全国高等学校“十二五”医学规划教材 肛肠病学PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 肛肠病学的研究范畴 1

第二节 肛肠病学的发展简史 1

一、我国肛肠病学发展史 1

二、世界肛肠病学发展史 3

第三节 如何学好肛肠病学 4

一、夯实外科基本功，理论与实践相结合 4

二、学好相关学科知识，提高专业素质 4

第二章 肛肠胚胎解剖学 6

第一节 肛肠胚胎学 6

一、肠的发生 6

二、直肠的发生与泄殖腔的分隔 6

三、会阴部肌肉发育起源 6

第二节 肛肠解剖学 7

一、肛管直肠解剖 7

二、结肠解剖 20

第三章 肛肠生理病理学 25

第一节 肛肠生理学 25

一、消化功能 25

二、吸收功能 25

三、分泌功能 26

四、运动功能 26

五、免疫功能 26

六、粪便的形成 27

七、排便反射 27

第二节 肛肠病理学 27

一、局部血液循环障碍 27

二、炎症 28

三、肿瘤 28

四、其他 28

第四章 肛肠症状学 29

第一节 便血 29

一、病因 29

二、临床表现 29

三、伴随症状 29

第二节 肛门直肠疼痛 30

一、病因 30

二、临床表现 30

三、伴随症状 30

第三节 肛门肿物脱出 30

一、病因 30

二、临床表现 31

三、伴随症状 31

第四节 便秘 31

一、病因 31

二、临床表现 32

三、伴随症状 32

第五节 肛门部分泌物 32

一、病因 32

二、临床表现 32

三、伴随症状 32

第六节 肛门瘙痒 33

一、病因 33

二、临床表现 33

三、伴随症状 33

第七节 腹痛 33

一、病因 34

二、临床表现 34

三、伴随症状 34

第八节 腹胀 34

一、病因 34

二、临床表现 35

三、伴随症状 35

第九节 腹泻 35

一、病因 35

二、临床表现 36

三、伴随症状 36

第十节 肛门失禁 36

一、病因 37

二、临床表现 37

三、伴随症状 37

第五章 肛肠疾病的检查方法 38

第一节 体位与标记 38

一、检查体位 38

二、图示标记 39

第二节 局部检查 40

一、肛门视诊 40

二、直肠指诊 40

三、肛门镜检查 40

第三节 内镜检查 41

一、肛门镜检查 41

二、直肠镜检查 42

三、乙状结肠镜检查 42

四、纤维结肠镜检查 43

五、放大结肠镜 44

六、胶囊内镜 44

第四节专科检查 44

一、肛管直肠压力测定 44

二、结肠传输试验 45

三、排粪造影 46

四、球囊逼出试验 46

五、神经生理学检查 47

第五节 辅助检查 47

一、实验室检查 47

二、病理检查 47

三、X线检查 47

四、计算机断层扫描 48

五、直肠肛管腔内超声 49

六、磁共振成像 49

七、正电子放射断层造影术 49

八、血管造影术 49

第六章 肛肠麻醉 51

第一节 概述 51

一、肛肠麻醉的任务 51

二、肛肠麻醉方式的选择 51

第二节 麻醉前准备 51

一、麻醉前一般准备 51

二、麻醉前用药 51

第三节 常用麻醉药物 52

一、局部麻醉药 52

二、吸入麻醉药 52

三、静脉麻醉药 53

第四节 常用麻醉方法 53

一、局部麻醉 53

二、骶管麻醉 55

三、蛛网膜下腔麻醉 56

四、硬膜外腔麻醉 57

五、脊麻-硬膜外联合麻醉 58

六、全身麻醉 59

第五节 术后镇痛 59

一、硬膜外（骶管内）镇痛 60

二、患者自控镇痛 60

三、复方亚甲蓝注射液 60

四、泯痛尔注射液 61

五、盐酸奥布卡因凝胶 62

第七章 术前准备和术后处理 63

第一节 术前准备 63

一、心理准备 63

二、生理准备 63

三、特殊准备 64

第二节 术后处理 65

一、常规处理 66

二、体位 66

三、活动 66

四、饮食 66

五、术后常见不适的处理 67

六、中西医结合治疗 67

第八章 肛肠术后并发症的预防与处理 69

第一节 肛门疾病术后并发症的预防与处理 69

一、术后疼痛 69

二、尿潴留 70

三、术后大出血 70

四、粪便嵌塞 72

五、肛缘水肿 72

六、术后发热 73

七、继发感染 74

八、伤口愈合缓慢 74

九、肛门直肠狭窄 75

十、肛门失禁 76

第二节 结直肠手术常见并发症的预防与处理 76

一、骶前静脉丛破裂出血 76

二、输尿管损伤 77

三、吻合口狭窄 78

四、吻合口瘘 79

五、性功能障碍 80

六、切口裂开 81

七、会阴部切口的延迟愈合 82

第三节 结肠造口术并发症的预防与处理 82

一、造口坏死 82

二、造口回缩 83

三、造口狭窄 83

四、造口脱垂 84

五、造口肠管穿孔 84

六、造口出血 85

七、造口旁疝 85

八、造口感染 86

九、造口周围皮炎 86

第九章 肛肠病围术期营养支持 88

第一节 肠内营养 88

一、肠内营养的适应证 88

二、肠内营养的禁忌证 88

三、肠内营养的实施 89

四、并发症的防治 89

第二节 肠外营养 89

一、肠外营养制剂 89

二、肠外营养的适应证 90

三、肠外营养的禁忌证 90

四、肠外营养的日供应量 90

五、肠外营养的输入途径 90

六、肠外营养的并发症 90

第十章痔 92

一、病因 92

二、病理 92

三、分类 93

四、临床表现 94

五、诊断 94

六、鉴别诊断 94

七、治疗 95

第十一章 肛裂 99

一、病因 99

二、病理及分类 99

三、临床表现 99

四、诊断 100

五、鉴别诊断 100

六、治疗 101

第十二章 肛周脓肿 104

一、病因和病理 104

二、分类 105

三、临床表现 105

四、诊断 106

五、治疗 106

第十三章 肛瘘 108

一、病因 108

二、病理 108

三、分类 108

四、临床表现 110

五、诊断 111

六、鉴别诊断 111

七、治疗 111

第十四章 直肠脱垂 116

一、病因与病理 116

二、分类 116

三、临床表现 117

四、诊断与鉴别诊断 117

五、治疗 118

第十五章 肛门直肠狭窄 120

第一节 肛门狭窄 120

一、病因 120

二、病理 120

三、临床表现 120

四、诊断 121

五、鉴别诊断 121

六、治疗 121

第二节 直肠狭窄 122

一、病因 122

二、分类 123

三、临床表现 123

四、诊断 123

五、鉴别诊断 124

六、治疗 124

第十六章 肛门失禁 126

一、病因病理 126

二、临床表现 127

三、临床检查 127

四、诊断 128

五、治疗 128

第十七章 肛周感染性疾病 131

第一节 肛隐窝炎及肛乳头炎 131

一、病因病理 131

二、临床表现 131

三、诊断及鉴别诊断 132

四、治疗 132

第二节 肛周化脓性汗腺炎 132

一、病因及病理 132

二、临床表现 133

三、诊断与鉴别诊断 133

四、治疗 133

第三节 肛周蜂窝织炎 133

一、病因病理 133

二、临床表现 133

三、诊断与鉴别诊断 134

四、治疗 134

第十八章 肛周坏死性筋膜炎 135

一、病因 135

二、病理 135

三、临床表现 135

四、诊断 136

五、治疗 136

六、预后 137

第十九章 肛门直肠先天性畸形 138

第一节 肛门闭锁 138

一、病因 138

二、病理 138

三、分类 138

四、临床表现 139

五、诊断 139

六、治疗 139

七、术后并发症 139

第二节 异位肛门 140

一、病因 140

二、病理 140

三、分类 140

四、临床表现 140

五、诊断 140

六、鉴别诊断 141

七、治疗 141

第三节 直肠阴道瘘 141

一、病因 142

二、病理 142

三、分类 142

四、临床表现 142

五、诊断 143

六、鉴别诊断 143

七、治疗 143

第四节 直肠尿道瘘 144

一、病因 144

二、病理 144

三、分类 144

四、临床表现 145

五、诊断 145

六、鉴别诊断 145

七、治疗 146

第五节 直肠膀胱瘘 146

一、病因 146

二、病理 146

三、分类 147

四、临床表现 147

五、诊断 147

六、鉴别诊断 148

七、治疗 148

第二十章 先天性巨结肠 150

一、病因 150

二、病理 151

三、分型 151

四、临床表现 152

五、治疗 152

第二十一章 肛肠先天性疾病 156

第一节 骶尾部畸胎瘤 156

一、病因病理 156

二、临床分型 157

三、临床表现 157

四、诊断 157

五、治疗 157

六、预后 157

第二节 结肠重复畸形 158

一、病因 158

二、临床表现 158

三、诊断 158

四、治疗 158

第三节 先天性大肠闭锁 158

一、临床分型 158

二、临床表现 158

三、诊断 159

四、治疗 159

五、预后 159

第四节 肛门直肠狭窄 159

一、病因 159

二、分类 159

三、临床表现 160

四、诊断 160

五、治疗 160

第五节 先天性肠旋转不良 160

一、临床分型 160

二、临床表现 161

三、诊断 161

四、治疗 162

五、预后 162

第二十二章 骶尾部藏毛窦 163

一、病因 163

二、病理 163

三、临床表现 163

四、诊断与鉴别诊断 164

五、治疗 164

第二十三章 骶前肿瘤 166

一、解剖 166

二、骶前病灶的分类 166

三、临床症状与手术前评估 167

四、手术治疗 167

五、其他治疗 169

六、预后 169

七、总结 169

第二十四章 肛周皮肤病 170

第一节 肛门湿疹 170

一、病因 170

二、病理 170

三、临床表现 170

四、诊断 171

五、鉴别诊断 171

六、治疗 171

第二节 肛门瘙痒症 171

一、病因 172

二、病理 172

三、临床表现 172

四、诊断 172

五、治疗 172

第三节 肛门接触性皮炎 173

一、病因病理 173

二、临床表现 173

三、诊断 173

四、治疗 173

第四节 肛周皮肤癣 174

一、病因病理 174

二、临床表现与诊断 174

三、鉴别诊断 174

四、治疗 174

第五节 肛门皮肤结核 174

一、病因病理 174

二、临床表现 174

三、诊断 175

四、鉴别诊断 175

五、治疗 175

第六节 肛门白斑 175

一、病因病理 175

二、临床表现 176

三、诊断 176

四、鉴别诊断 176

五、治疗 176

第二十五章 肛门直肠性病 178

第一节 艾滋病 178

一、病原学特征 178

二、传播途径 178

三、临床表现 178

四、辅助检查 179

五、诊断 179

六、治疗 179

七、预防 180

第二节 梅毒 180

一、临床表现 180

二、诊断 181

三、治疗 181

第三节 肛门尖锐湿疣 181

一、临床表现 181

二、诊断 182

三、治疗 182

第四节 肛门直肠淋病 182

一、病原学特点 182

二、临床表现 182

三、诊断 183

四、治疗 183

第五节 性病性淋巴肉芽肿 183

一、病原学特征 183

二、临床表现 184

三、诊断 184

四、治疗 184

第六节 肛门周围软下疳 184

一、病原学特征 184

二、临床表现 185

三、诊断 185

四、治疗 185

第二十六章 排便障碍性疾病 186

第一节 概述 186

一、病因 186

二、分类 187

三、临床表现 187

四、诊断 188

五、鉴别诊断 188

六、治疗 189

第二节 出口梗阻型便秘 189

一、直肠前突 189

二、直肠内套叠 191

三、耻骨直肠肌综合征 192

四、盆底痉挛综合征 193

五、会阴下降综合征 193

六、内括约肌失弛缓症 194

七、孤立性直肠溃疡综合征 195

第三节 结肠慢传输型便秘 195

一、病因 195

二、临床表现 196

三、诊断 196

四、治疗 196

第二十七章 炎性肠病 198

第一节 溃疡性结肠炎 198

一、病因 198

二、病理 198

三、临床表现 198

四、诊断 199

五、鉴别诊断 199

六、治疗 200

第二节 克罗恩病 201

一、病因 201

二、病理 202

三、分类 202

四、临床表现 202

五、诊断 203

六、鉴别诊断 203

七、治疗 203

第二十八章 特异性肠炎 205

第一节 肠结核 205

一、病因 205

二、病理 205

三、分类 205

四、临床表现 206

五、诊断 206

六、鉴别诊断 206

七、治疗 206

第二节 细菌性痢疾 207

一、病因 207

二、病理 207

三、临床表现 208

四、实验室检查 209

五、诊断 209

六、鉴别诊断 209

七、治疗 210

第二十九章 特殊性肠炎 213

第一节 放射性肠炎 213

一、病因 213

二、病理 213

三、分类 214

四、临床表现 214

五、诊断 214

六、鉴别诊断 214

七、治疗 215

第二节 缺血性结肠炎 215

一、病因 215

二、发病机制 216

三、分类 216

四、临床表现 217

五、诊断 217

六、鉴别诊断 218

七、治疗 218

第三节 假膜性肠炎 218

一、病因 219

二、病理 219

三、临床表现 219

四、诊断 219

五、鉴别诊断 220

六、治疗 220

第四节 肠道菌群失调症 220

一、病因 220

二、分类 220

三、临床表现 221

四、诊断 221

五、鉴别诊断 221

六、治疗 222

第三十章 肛肠良性肿瘤 223

第一节 非真性肿瘤 223

一、皮脂腺囊肿 223

二、表皮样囊肿 223

三、肛乳头瘤 224

第二节 真性肿瘤 224

一、纤维瘤 224

二、脂肪瘤 225

三、平滑肌瘤 225

四、血管瘤 226

五、间质瘤 226

六、淋巴管瘤 227

第三十一章 肠息肉和息肉病 229

第一节 肠息肉 229

一、病因 229

二、分类及病理 229

三、临床表现 229

四、诊断 230

五、治疗 230

第二节 黑斑息肉综合征 231

一、病因 231

二、病理 231

三、临床表现 231

四、诊断 231

五、鉴别诊断 232

六、治疗 232

第三节 家族性腺瘤性息肉病 232

一、病因 232

二、病理 232

三、分类 233

四、临床表现 233

五、诊断 233

六、鉴别诊断 233

七、治疗 233

第三十二章 直肠癌 236

一、解剖 236

二、病因 236

三、病理与分型 237

四、临床表现 239

五、诊断 239

六、鉴别诊断 240

七、治疗 240

第三十三章 结肠癌 246

一、病因 246

二、病理及分期 247

三、临床表现 248

四、诊断及鉴别诊断 249

五、治疗 250

第三十四章 肛管及肛门周围恶性肿瘤 255

一、病因 255

二、临床分期 255

第一节 鳞状上皮细胞癌 256

一、病理 256

二、临床表现 257

三、诊断 257

四、鉴别诊断 257

五、治疗 258

第二节 基底细胞癌 260

一、病理 260

二、临床表现及诊断 260

三、治疗 260

第三节 一穴肛原癌 260

一、病理 261

二、临床表现及诊断 261

三、治疗 261

第四节 黑色素瘤 261

一、病因及病理 261

二、临床表现及诊断 262

三、治疗 262

第五节 肛周Paget病 263

一、病因及病理 263

二、临床表现 263

三、诊断与鉴别诊断 263

四、治疗 264

第三十五章 肛管直肠恶性黑色素瘤 265

一、病因 265

二、病理 265

三、分期 265

四、临床表现 265

五、诊断 266

六、鉴别诊断 266

七、治疗 266

第三十六章 结直肠类癌 268

一、病理 268

二、临床表现 268

三、分类与诊断 269

四、治疗 269

第三十七章 结肠梗阻 271

第一节 概述 271

一、分型 271

二、临床表现 271

三、诊断 271

四、治疗 272

第二节 结肠扭转 272

一、病因 272

二、临床表现 272

三、治疗 272

第三节 结肠套叠 272

一、病因 272

二、临床表现 273

三、诊断 273

四、治疗 273

第三十八章 肛门直肠异物与损伤 274

第一节 肛门直肠异物 274

一、分类 274

二、临床表现 274

三、诊断及鉴别诊断 275

四、治疗 275

第二节 肛门直肠损伤 275

一、病因 275

二、病理 275

三、分类 276

四、临床表现 276

五、诊断及鉴别诊断 276

六、治疗 276

第三十九章 结肠损伤 279

一、病因和分类 279

二、病理 279

三、临床表现 279

四、辅助检查 280

五、诊断 280

六、鉴别诊断 281

七、治疗 281

第四十章 肛肠其他疾病 283

第一节 结肠黑变病 283

一、病因 283

二、病理 283

三、临床表现 283

四、诊断 283

五、鉴别诊断 284

六、治疗 284

第二节 结肠憩室病 284

一、病因 284

二、病理 284

三、分类 285

四、临床表现 285

五、辅助检查 285

六、诊断 286

七、鉴别诊断 286

八、治疗 286

第三节 肛门直肠神经症 287

一、病因 287

二、临床表现 287

三、诊断与鉴别诊断 287

四、治疗 287

第四节 白塞综合征 287

一、病因 288

二、病理 288

三、临床表现 288

四、诊断 288

五、鉴别诊断 289

六、治疗 289

第五节 肛门直肠子宫内膜异位症 289

一、病因病理 289

二、临床表现 289

三、诊断 290

四、鉴别诊断 290

五、治疗 290

第六节 肠易激综合征 290

一、病因 290

二、病理 290

三、分类 291

四、临床表现 291

五、诊断 291

六、鉴别诊断 291

七、治疗 292

第四十一章 下消化道出血 294

一、病因 294

二、临床表现 295

三、诊断及鉴别诊断 295

四、治疗 297

第四十二章 大肠寄生虫病 299

第一节 肠阿米巴病 299

一、病原学 299

二、生活史 299

三、流行病学 299

四、病理 300

五、临床表现 301

六、并发症 301

七、诊断 301

八、鉴别诊断 302

九、治疗 302

十、预防 303

第二节 蛲虫病 303

一、病原学 303

二、生活史 303

三、流行病学 303

四、临床表现 304

五、诊断 304

六、治疗 304

七、预防 305

第三节 鞭虫病 305

一、病原学 305

二、生活史 305

三、病理 305

四、临床表现 305

五、诊断 306

六、治疗 306

七、预防 306

第四节血吸虫病 306

一、病原学 306

二、生活史及流行病学 307

三、病理 308

四、临床表现 309

五、诊断与鉴别诊断 310

六、治疗 310

七、预防 310

第四十三章 小儿肛肠疾病 312

第一节 小儿肛周脓肿 312

一、病因 312

二、病理 312

三、临床表现 313

、诊断 313

五、治疗 313

第二节小儿肛瘘 314

一、病因 314

二、病理 314

三、临床表现 314

四、诊断 314

五、鉴别诊断 315

六、治疗 315

第三节 小儿肛裂 315

一、病因 315

二、病理 316

三、临床表现 316

四、诊断 316

五、鉴别诊断 316

六、治疗 316

第四节 小儿直肠脱垂 317

一、病因 317

二、病理 317

三、临床表现 317

四、诊断 317

五、鉴别诊断 318

六、治疗 318

第五节 小儿直肠息肉 318

一、病因 319

二、病理 319

三、临床表现 320

四、诊断 320

五、鉴别诊断 320

六、治疗 321

第六节 骶尾部脊膜膨出 321

一、病理 321

二、临床表现 322

三、诊断 322

四、鉴别诊断 322

五、治疗 322