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第一篇 现代影像学设备原理 1

第一章 X线透视、摄影原理 1

X线的特性 1

X线透视的原理 1

X线摄影的原理 2

常规体层摄影的原理 3

X线放大摄影的原理 3

X线高千伏摄影的原理 3

第二章 X线造影的原理 4

钼靶X线摄影的原理 4

X线造影剂的种类 5

X线造影剂引入途径 6

常用的X线造影方法 6

第三章 各型超声设备的成像原理 7

超声基本特性 7

各类超声诊断仪的成像原理 8

A型超声诊断仪 8

B型超声诊断仪 8

M型超声诊断仪 9

彩色多普勒超声诊断仪 11

多普勒超声诊断仪 11

关于超声诊断仪的安全性 12

第四章 CT扫描成像的基本原理 13

基本原理 13

成像 13

窗技术 14

CT的扫描方式 14

CT诊断的特点与限度 17

CT诊断特点 17

CT诊断限度 17

CT常用术语解释 18

第五章 磁共振成像的基本知识 19

MRI的物理学基础 19

决定MR信号的组织学因素 20

氢质子的密度 20

组织的T1值 20

组织的T2值 21

流动状态 21

磁共振的常用图像类别 21

射频系统 22

梯度磁场系统 22

主磁场 22

磁共振成像仪简介 22

计算机 23

辅助设备 23

常用的MR扫描方法或序列 23

自旋回波法 23

快速自旋回波法 23

梯度回波或场回波法 24

磁共振血流成像 24

磁共振成像中的增强扫描 25

其他方法 25

磁共振检查的特点 26

优点 26

缺点 27

第六章 放射性核素显像的基本知识 27

放射性核素显像的基本原理 27

显像剂 28

选择性聚集的机理 28

对放射性核索性能的要求 30

核医学显像仪器 30

γ照相机 31

γ闪烁探测器的工作原理 31

单光子发射计算机断层显像(SPECT) 32

正电子发射计算机断层显像(PET) 33

放射性核素显像的方式和种类 34

静态显像与动态显像 35

局部显像与全身显像 36

平面显像与断层显像 36

阳性显像与阴性显像 36

动态显像 37

反映脏器代谢和功能状态 37

放射性核素显像的特点 37

较高的特异性 38

放射性核素显像的临床应用 38

γ照相机和SPECT显像的临床应用 38

PET显像的临床应用 42

第二篇 常见影像学检查技术 43

第七章 胃肠造影 43

食管造影 43

胃、十二指肠造影 44

结肠造影 45

小肠造影 45

第八章 支气管造影 46

第九章 心血管造影 48

选择性右心造影 48

选择性左心造影 49

冠状动咏造影 50

第十章 胆囊、胆道造影 51

口服胆囊、胆道造影 51

静脉胆囊、胆道造影 52

术后经T形管胆道造影 53

术中胆道造影 53

第十一章 泌尿系统造影 54

静脉肾盂造影 54

逆行肾盂造影 55

肾穿刺肾盂造影 56

膀胱造影 57

尿道造影 58

肾动脉造影 58

肾静脉造影 59

第十二章 逆行胰胆管造影 60

经皮肝穿胆道造影 62

第十三章 经皮肝穿胆道造影及引流 62

经皮肝穿胆道引流 64

第十四章 子宫输卵管造影 65

第十五章 脊髓造影 70

第十六章 瘘道造影 76

第十七章 影像学的质量保证和质量控制 77

制定各有关人员的职责 78

制定各种影像质量标准 78

建立质量保证的组织机构 78

进行质量控制和管理 79

人员培训 79

第十八章 超声检查技术 79

超声检查技术 79

仪器和探头选择 80

病人准备 81

检查体位 81

检查方法和技巧 81

超声观察内容和分析 81

颅脑超声 82

眼和眼眶超声 82

超声检查的适应症 82

颈部超声 83

乳腺超声 83

胸腔与肺的超声 84

肝脏超声 85

胆道系统超声 86

胰腺超声 87

脾脏超声 89

胃肠超声 89

肾脏和输尿管超声 90

膀胱和前列腺超声 91

腹膜后病变超声 92

第十九章 CT扫描技术 93

CT扫描技术 93

适应症 96

禁忌症 98

静脉增强CT检查的适应症 98

第二十章 MR成像技术 99

原理 99

人体各系统检查方法和成像参数 99

头部和五官 99

脊柱 101

腹部 102

胸部 102

盆腔 103

骨关节和肌肉 104

适应症 105

禁忌症 105

肺及支气管病变 107

先天性肺发育异常 107

肺不发育和发育不全 107

第二十一章 呼吸系统疾患的影像学诊断 107

第三篇 常见疾患的影像学诊断 107

肺隔离症 108

肺动静脉瘘 109

气管支气管疾病 110

先天性气管狭窄 110

先天性支气管狭窄 110

巨气管、支气管症 110

先天性肺囊肿 111

慢性支气管炎 111

支气管扩张 112

支气管结石 113

气管、支气管异物 113

大叶性肺炎 114

肺部炎症 114

支气管肺炎 115

间质性肺炎 115

过敏性肺炎 116

支原体肺炎 116

病毒性肺炎 117

机遇性感染 117

肺脓肿 118

肺结核 120

肺部炎性假瘤 120

肺肿瘤 126

良性肿瘤 126

恶性肿瘤 127

胸部霉菌病 130

放线菌病 130

曲菌病 130

寄生虫病 131

血吸虫病 131

肺吸虫病 132

尘肺 133

肺包虫病 133

矽肺 135

石棉肺 135

结缔组织疾病的肺部表现 136

系统性红斑狼疮 136

结节性多动脉炎 137

系统性硬皮病 138

皮肌炎 138

肺的类风湿病 139

风湿性肺炎 139

干燥综合征 140

肺出血性疾病 140

特发性含铁血黄素沉着症 140

钩端螺旋体病 141

肺血液循环障碍性疾病 141

肺水肿 141

成人型呼吸窘迫综合征 143

肺栓塞和肺梗塞 143

白血病 144

造血系统及网状内皮系统疾病的肺部改变 144

何杰金病与非何杰金淋巴瘤 145

组织细胞病X 146

变态反应性肺部疾病 146

获得性免疫缺陷综合征 146

嗜酸细胞性肺病 147

变态反应性支气管肺曲霉菌病 148

原因不明的肺疾病 148

特发性肺纤维化 148

结节病 149

韦格内肉芽肿 150

肺泡蛋白沉积症 151

肺泡微石症 151

胸膜病变 152

胸膜炎 152

胸膜肿瘤 153

纵隔病变 154

纵隔气肿 155

纵隔血肿 155

胸内甲状腺肿 156

纵隔炎症 156

胸腺瘤 157

畸眙类肿瘤 158

恶性淋巴瘤 159

神经源性肿瘤 161

纵隔囊肿 162

第二十二章 心脏及大血管疾患的影像学诊断 164

风湿性心脏瓣膜病 164

二尖瓣狭窄 165

二尖瓣关闭不全 166

主动脉瓣狭窄 167

二尖瓣狭窄及关闭不全 167

主动脉瓣关闭不全 168

主动脉狭窄及关闭不全 168

联合瓣膜损害 168

冠状动脉粥样硬化性心脏病 168

高血压和高血压性心脏病 170

肺原性心脏病 170

心肌病 171

扩张型心肌病 171

肥厚型心肌病 172

限制型心肌病 172

渗出性心包炎和心包积液 173

主动脉疾患 174

胸主动脉动脉瘤 174

主动脉夹层 175

大动脉炎 176

先天性心脏病 177

房间隔缺损 177

室间隔缺损 179

动脉导管未闭 180

先天性肺动脉狭窄 180

法鲁四联症 181

第二十三章 骨关节系统疾患的影像学诊断 182

化脓性感染 182

化脓性骨髓炎 183

化脓性关节炎 185

结核性感染 186

骨骺、干骺端结核 186

骨干结核 187

关节结核 187

脊柱结核 188

巨细胞瘤(破骨细胞瘤) 191

骨软骨瘤 191

骨肿瘤 191

成骨肉瘤 192

软骨肉瘤 194

尤文氏瘤 194

骨髓瘤 195

转移性骨肿瘤 196

肿瘤样骨疾患 197

骨囊肿 197

动脉瘤样骨囊肿 197

佝偻病 198

营养障碍性骨疾患 198

坏血病 200

地方性骨病 200

大骨节病 201

氟骨症(慢性地方性氟中毒) 202

内分泌障碍性骨疾患 203

肢端肥大症 203

呆小病(克汀病) 204

甲状旁腺功能亢进症 205

类风湿性关节炎 206

关节疾患 206

强直性脊柱炎 207

骨关节病 208

颈椎病 209

成人股骨头无菌坏死 210

儿童骨软骨病 211

脊柱骨软骨病 211

股骨头骨骺骨软骨病 211

胫骨结节骨软骨病 212

跖骨骨软骨病 213

跗舟骨骨软骨病 213

腕月骨骨软骨病 213

跟骨骨软骨病 214

第二十四章 消化系统疾患的影像学诊断 214

食管疾患 214

反流性食管炎 214

腐蚀性食管炎 215

食管贲门失弛缓症 215

食管和胃底静脉曲张 216

柱状上皮食管或巴瑞特食管 217

食管裂孔疝 218

硬皮病引起的食管病变 219

白色念珠菌食管炎 219

食管憩室 220

食管平滑肌瘤 220

食管腺瘤 221

食管癌 221

急性胃炎 223

慢性胃炎 223

胃部疾患 223

食管肉瘤 223

萎缩性胃炎 224

胃溃疡 224

胃结核 225

胃粘膜巨大肥厚症 226

胃腺瘤 226

胃平滑肌瘤 227

胃癌 227

胃淋巴瘤 233

胃平滑肌肉瘤 234

十二指肠疾患 235

胃粘膜脱垂症 235

十二指肠结核 236

十二指肠溃疡 236

十二指肠炎 237

十二指肠布氏腺增生 237

十二指肠腺瘤 238

十二指肠恶性肿瘤 238

十二指肠憩室 239

小肠疾患 239

肠结核 240

小肠腺瘤 241

局限性肠炎 241

小肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 242

小肠腺癌 242

小肠淋巴瘤 242

小肠类癌 243

小肠吸收不良综合征 243

结肠疾患 244

过敏性结肠炎 245

溃疡性结肠炎 245

阿米巴性结肠炎 246

结肠癌 247

结肠血吸虫病 247

结肠类癌 248

结肠淋巴瘤 249

结肠气囊肿症 250

乙状结肠扭转 250

第二十五章 泌尿系统疾患的影像学诊断 251

先天性发育异常 251

单侧无肾 251

肾盏、肾盂畸形 252

融合肾畸形 252

肾位置异常畸形 252

输尿管畸形 253

膀胱先天畸形 253

泌尿系统结石症 253

泌尿系统结核症 255

泌尿系统肿瘤与囊肿 258

肾实质癌 259

尿路上皮肿瘤 261

肾母细胞瘤 263

肾血管平滑肌脂肪瘤 264

肾细胞腺瘤 265

肾小球球旁器瘤或肾素瘤 266

单纯性肾囊肿 266

多囊肾 268

肾创伤性病变 268

肾脓肿及肾周围脓肿 271

肾脓肿 272

肾周围脓肿 272

肾上腺疾患的影像学诊断 272

皮质醇增多症 274

原发醛固酮增多症 276

肾上腺性变态综合征 277

嗜铬细胞瘤 277

慢性肾上腺功能低下(阿狄森病) 279

肾上腺结核 279

肾上腺功能无异常变化的疾患 279

第二十六章 肝胆胰疾患的影像学诊断 281

正常肝脏 282

肝内弥漫性病变 282

脂肪肝 282

肝硬变 283

布—加综合征 284

肝血色素沉着症 284

肝豆状核变性 285

肝内占位性病变 285

肝囊肿 285

肝包虫囊肿 286

肝脓肿 287

肝海绵状血管瘤 288

肝细胞腺瘤 290

原发性肝细胞癌 291

局灶性结节状增生 291

肝转移瘤 293

胆道系统疾患 295

急性胆囊炎 295

慢性胆囊炎 295

胆囊结石 296

胆囊腺肌增生症 296

胆囊癌 297

总胆管囊肿 298

梗阻性黄疸的鉴别诊断 299

先天性肝内胆管囊性扩张症 299

急性胰腺炎 301

胰腺病变 301

慢性胰腺炎 304

胰腺癌 304

胰岛细胞瘤 306

第二十七章 男女生殖器官疾患的影像学诊断 307

子宫疾患 307

子宫发育异常 307

胰腺肉瘤 307

胰腺转移瘤 307

子宫结核 308

子宫肌瘤 309

子宫肉瘤 311

子宫颈癌 311

子宫内膜癌 313

子宫转移癌 315

宫腔脓肿 315

卵巢、输卵管疾患 316

卵巢单纯囊肿 316

多囊卵巢综合征 316

卵巢肿瘤性囊肿 317

卵巢畸眙瘤 319

血管畸形 319

卵巢纤维瘤 321

卵巢癌 322

卵巢转移瘤 324

输卵管的肿瘤 325

卵巢、输卵管慢性炎症 326

输卵管结核 327

侵蚀性葡萄胎 328

葡萄胎 328

滋养层细胞肿瘤的影像学诊断 328

绒毛膜癌 330

阴道肿瘤的影像学诊断 330

盆腔内疾患 331

子宫内膜异位症 331

盆腔积液 332

腹水 332

血肿 333

脓肿 333

前列腺结石 334

前列腺疾患 334

盆腔脂肪增多症 334

前列腺增生症 335

前列腺癌 336

前列腺肉瘤 337

睾丸疾患 337

睾丸肿瘤 337

隐睾症 339

第二十八章 中枢神经系统疾患的影像学诊断 340

脑血管疾患 340

脑梗塞 340

脑内出血 344

动脉瘤 347

颅脑外伤 350

脑挫伤和外伤性脑内血肿 350

硬模下血肿 350

脑脓肿 350

硬膜外血肿 351

蛛网膜下腔出血 351

颅内肿瘤 352

颅内肿瘤主要影像学表现 353

星形细胞瘤 354

脑膜瘤 355

胶质母细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤 358

颅内转移瘤 359

颅内感染 360

硬膜下脓肿和硬膜外脓肿 361

化脓性脑膜炎 362

囊虫病 362

脑白质病 363

颅脑先天畸形和早期婴儿脑损伤 364

多发性硬化 364

中枢神经系统畸形的分类 365

发育不全畸形 367

闭合不全畸形 367

神经元移行障碍 371

脑体积异常(神经增殖异常) 372

神经皮肤综合征(斑痣性错构瘤病) 372

先天性脑积水 375

早期婴儿脑损伤 378

脊椎和脊髓疾患 380

外伤 381

脊柱的退行性病变——椎间盘突出和椎管狭窄症 381

肿瘤 386

先天畸形 389

第二十九章 眼、耳、鼻、喉疾患的影像学诊断 391

眼科疾患 391

眶内炎症 391

眶外伤与异物 393

眶内肿瘤 394

甲状腺眼病 394

耳科疾患 402

耳先天发育畸形 402

慢性化脓性中耳炎 403

慢性化脓性中耳炎合并症 404

中耳乳突癌 405

耳部良性肿瘤 405

耳硬化症 406

鼻与副鼻窦疾患 406

感染性疾患 407

副鼻窦粘膜囊肿 407

副鼻窦粘液囊肿 408

鼻息肉 409

鼻与副鼻窦良性肿瘤 409

鼻与副鼻窦恶性肿瘤 411

咽部疾患 411

咽异物 412

咽后壁脓肿 413

Thornwaldt囊肿 413

腺样体肥大 413

副神经节瘤 414

鼻咽纤维血管瘤 414

神经鞘瘤 415

神经纤维瘤 415

咽旁间隙脂肪瘤 415

咽部恶性肿瘤 415

鼻咽癌 416

鼻咽横纹肌肉瘤 417

喉部疾患 419

喉外伤 419

喉气囊(喉膨出) 419

喉软骨瘤 420

喉乳头状瘤 420

声门上粘液潴留性囊肿 420

喉部良性肿瘤 420

喉部恶性肿瘤 421

声门癌 421

声门上癌 421

声门下癌 422

呼吸系统疾患 422

第三十章 小儿常见疾患的影像学诊断 423

先天性一侧肺不发育 423

先天性肺囊肿 424

先天性大叶性肺气肿 424

新生儿肺透明膜病(RDS) 425

新生儿湿肺 426

新生儿吸入性肺炎 428

新生儿肺出血 428

新生儿肺炎 429

麻疹肺炎 430

支原体肺炎 430

金黄色葡萄球菌肺炎 431

新生儿胃扭转 431

腺病毒肺炎 432

特发性含铁血黄素沉着症 433

卡氏囊虫肺炎 433

消化系统疾患 434

先天性食管闭锁 434

先天性肥厚性幽门狭窄 435

先天性肠旋转不良 436

急性肠套叠 439

肠套叠气灌肠复位 439

新生儿坏死性小肠结肠炎 441

先天性巨结肠 442

骨与关节系统疾患 444

颅锁骨发育不全 445

高肩胛症 445

婴儿骨皮质增生症 446

肝豆状核变性 446

成骨不全 447

软骨发育不全 447

枯多糖病 448

纤维腺瘤 449

第三十一章 乳腺疾病的影像学诊断 449

脂肪瘤 450

乳腺错构瘤 450

导管内乳头状瘤 451

乳腺导管扩张症(浆细胞乳腺炎) 451

乳腺积乳囊肿 452

乳腺癌 452

妊娠 454

正常妊娠 454

第三十二章 妊娠与计划生育影像学诊断 454

男性乳腺肥大 454

双胎妊娠 455

病理双阿爱妊娠 455

双胎位的诊断 456

三胎以上的妊娠 456

联体双胎畸形 457

腹腔妊娠 457

死胎 458

胎儿畸形 458

无脑儿 458

胎儿软骨发育不全 459

脑积水 459

妊娠中其他疾患 460

羊水过多 460

胎儿成骨不全 460

葡萄胎 461

耻骨联合分离 462

计划生育 462

宫内节育器 462

输卵管粘堵术 463

正常解剖 465

检查方位 465

解剖与检查方法 465

第三十三章 腹膜后原发肿瘤的影像学诊断 465

定位诊断 466

定性诊断 466

中胚层(间叶组织)来源肿瘤 466

脂肪瘤 467

脂肪肉瘤 468

平滑肌肉瘤 468

腹膜后纤维组织细胞瘤 468

畸胎瘤 469

胚胎残余组织来源肿瘤 469

神经组织来源肿瘤 469

异位嗜铬细胞瘤 469

腹膜后神经纤维瘤与神经鞘瘤 469

腹膜后淋巴瘤 470

非肿瘤性病变 470

腹膜后纤维化 470

第四篇 常见疾患的影像学鉴别诊断 471

第三十四章 肺内孤立性球形病灶的鉴别诊断 471

第三十五章 肺内弥漫性病变的鉴别诊断 474

第三十六章 肺内纹理异常的鉴别诊断 482

第三十七章 肺内大片状阴影的鉴别诊断 486

第三十八章 肺内空腔及空腔病变的鉴别诊断 490

第三十九章 贲门部病变的鉴别诊断 494

第四十章 骨质疏松的鉴别诊断 497

第四十一章 眶内眼球后肿瘤的鉴别诊断 502

第四十二章 骨干骺端病变的鉴别诊断 506

第四十三章 骨膜增生的鉴别诊断 514

第四十四章 脊柱骨质异常的鉴别诊断 518

第四十五章 鞍区病变的鉴别诊断 532

第四十六章 幕下和桥小脑角病变的鉴别诊断 535

第四十七章 松果体区病变的鉴别诊断 538

第四十八章 肾囊性病变的鉴别诊断 541

第四十九章 胰腺囊性肿块的鉴别诊断 544

第五十章 子宫附件病变的鉴别诊断 547

第五十一章 胃肠道多发息肉症的影像学鉴别诊断 554

第五篇 介入放射学 560

第五十二章 消化道出血的诊断与治疗 560

第五十三章 血栓溶解与血栓清除术 564

第五十四章 经皮腔内血管成形术(PTA) 568

第五十五章 动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形的栓塞治疗 575

第五十六章 肿瘤的动脉介入治疗 580

第五十七章 脾脏疾病的栓塞治疗 585

第五十八章 经颈静脉肝内门体分流术 589

第五十九章 胆道介入放射学 594

第六十章 泌尿介入放射学 598

第六十一章 内支架(stent)的临床应用 603

附录 607

附录一 影像学诊断测量 607

附录二 造影剂及其应用 629

附录三 放射学常用英汉名词对照 637