有机磷中毒与抢救PDF电子书下载

第一章 概况 1

前言 1

第二章 理化性质和毒性分类 3

一、理化性质 3

二、毒性分类 3

（一）有机磷农药毒性大小表示方法 3

（二）毒性作用及毒性分类 5

三、吸收和分布 7

（一）氧化作用 8

四、有机磷农药的生物转化 8

（二）水解作用 11

五、敌敌畏的毒性 13

第三章 有机磷农药中毒机理 16

一、乙酰胆硷的生理意义 16

（一）胆硷能受体学说 17

（二）影响乙酰胆硷受体的药物 19

（一）胆硷酯酶的种类和分布 20

（二）胆硷酯酶分解乙酰胆硷的过程 20

二、胆硷酯酶的生理意义 20

三、有机磷农药对胆硷酯酶的抑制作用 23

（一）胆硷酯酶的磷酰化作用 24

（二）有机磷农药的结构和胆硷酯酶的关系 28

四、病理变化 30

第四章 中毒原因及途径 32

一、中毒途径 32

（一）生产性中毒 33

（二）误服误用中毒 33

二、中毒原因 33

（三）配药和用药时中毒 34

三、影响有机磷毒性作用的因素 36

第五章 有机磷中毒的临床表现 38

一、毒蕈碱样症状 38

二、烟硷样症状 39

三、中枢神经系统症状 40

四、循环系统症状 40

五、急性中毒 41

六、慢性中毒 42

（二）有机磷中毒的典型症状和体征 45

（一）有机磷接触史 45

第六章 诊断与鉴别诊断 45

一、有机磷农药中毒的诊断 45

（三）实验室检查 46

（四）瞳孔改变对有机磷中毒的诊断问题 48

二、鉴别诊断与误诊 50

第七章 抢救措施 57

一、立即消除毒物的继续吸收 57

二、特效解毒剂的应用 62

（一）呼吸衰竭的治疗 66

三、并发症的治疗 66

（二）肺水肿的治疗 69

（三）脑水肿的治疗 72

（四）心肌损害、循环衰竭的治疗 79

（五）水与电解质平衡紊乱的治疗 83

（六）后遗症的治疗 87

（七）其它并发症的治疗 90

（八）影响治疗效果的因素 92

四、急性中毒的护理 93

五、抢救危重患者的一些注意事项 99

六、关于口服中毒的抢救问题 107

七、关于乐果中毒的某些特点 110

第八章 有机磷农药解毒剂 115

一、胆硷酯酶复能剂 116

胆硷酯酶复能剂原理 116

二、乙酰胆硷拮抗剂 128

（一）怎样鉴别阿托品过量和有机磷中毒引起的症状 130

（二）阿托品使用注意事项 132

（四）关于阿托品作用原理探讨 133

（三）胆硷酯酶复能剂和阿托品的联合应用 133

第九章 死亡原因分析 135

第十章 病例介绍 141

1．敌敌畏中毒心跳呼吸停止九分钟的抢救 141

2．敌敌畏中毒心脏自主心律停跳25分钟的抢救 145

3．急性中毒伴休克、脑水肿的治疗经过 149

4．急性中毒呼吸停止的抢救 168

参考文献 170