常见老年病诊疗护理手册PDF电子书下载

PART 1 概论 14

老年人口与老龄化 14

划分社会老龄化的标准 14

老年人划分标准 14

年龄分类 14

年龄划分标准 14

人类最高寿命的研究 15

21世纪老龄化社会将在全球诞生 15

老化与营养 16

PART 2 老年人的保健预防保健 22

老年保健的目标 22

老年保健的新理念 22

健康老年人 22

中华医学会老年医学会提出的标准 22

社会医学家的多维评价标准 23

老年人的自我保健 23

自我观察 24

自我治疗 24

自我护理 24

自我预防 24

自我急救 24

自我监护及自我监测 25

慢性病自我管理（CDSMP） 25

饮食保健 25

心理保健 26

促进老年人心理健康的基本原则 26

增进心理健康的途径 27

世界医学会给老年生活的十条建议 27

PART 3 老年病诊断治疗概要临床诊断要点 30

与不良的生活习惯有关 30

老年人患病时病史采集困难 30

易引起水电解紊乱 30

多种疾病同时并存 30

易产生并发症 30

病程进展快 31

可并发多脏器功能衰竭而导致死亡 31

药物不良反应多 31

老年人用药 31

老年人药物代谢的特点 31

药物的吸收 31

药物的分布 32

药物在体内的代谢 32

药物的消除 32

老年人药效学特点 32

对心血管系统药物反应性改变 32

对内分泌药物反应性改变 32

中枢神经系统药物敏感性改变 33

对抗凝药物敏感性改变 33

老年人安全用药的基本原则 33

受益原则 33

慎多药联用原则 33

剂量个体化的原则 33

暂停用药原则 33

选择时间原则 33

小剂量原则 34

忌随意滥用药物和保健制品 34

防止不良反应 34

老年人用药能力评估 34

老年人给药途径 34

口服用药 34

皮下、肌内注射 34

静脉给药 35

其他途径 35

指导老年人安全用药 35

做好药物标记 35

按时用药 35

指导用药 35

剂量与配伍禁忌 36

服药方法 36

药品保管 36

特殊病人处理 36

观察药物的不良反应 36

老年人家庭用药的注意事项 36

掌握好药物的剂量与剂型 36

掌握好用药的最佳时间 37

掌握正确的服药方法 37

注意药物之间特别是中、西药的相互作用 37

老年人选用抗衰产品（保健品）的原则 37

PART 4 老年人的护理跌倒的预防和护理 39

针对老年人跌倒常见的主观危险因素的预防护理措施 39

采用跌倒风险评估 39

重视老年人自身疾病导致的跌倒 39

功能锻炼指导 40

预防药物不良反应 40

坠床的预防及护理 40

建立适合老年特点的居家环境及社区环境 40

心理指导 40

衣着 41

照明 41

地板 41

扶手 41

睡床 41

通道 41

楼梯 41

老年人便秘的护理 42

护理措施 42

健康教育 42

膳食指导 42

指导老年人建立良好的排便习惯 43

腹部按摩 43

适当运动 43

心理指导 43

预防意外 43

老年人大便失禁的护理 44

护理措施 44

健康教育 45

老年人尿失禁的护理 45

护理措施 45

一般护理 45

特殊护理 46

健康教育 46

老年肿瘤化学治疗的护理 47

给药途径和方法 47

心理护理 49

营养支持 51

人体七种营养素的需要 51

合理调配膳食 52

饮食护理措施 52

常见症状护理 53

疼痛 53

疲乏 55

腹泻 55

便秘 56

组织坏死 56

栓塞性静脉炎 57

骨髓抑制 57

感染 58

皮肤反应 58

脱发 59

褥疮 59

水肿 59

其他症状 60

PART 5 常见老年病老年性哮喘 62

病因及发病机制 62

临床特征 63

临床表现 63

伴发病和合并症 63

发病季节 64

与吸烟关系较为密切 64

与过敏因素的关系 64

血中IgE水平 64

血和痰中嗜酸细胞 64

肺功能改变 64

对治疗的反应 64

诊断 65

仔细询问病史 65

体格检查 65

注意病情变化 65

肺功能检查应作为常规检查项目 65

治疗 65

进行必要的教育 66

避免应用病情加重的药物 66

糖皮质激素 66

黄嘌呤类制剂 66

肾上腺素能受体激动剂 66

胆碱能M-受体阻滞剂 67

过敏药物 67

炎症介质颉颃剂 67

护理 67

预后 68

慢性肺源性心脏病 68

病因 68

发病机制包括 68

临床表现 68

并发症 69

实验室和其他检查 69

实验室检查 69

X线检查 69

心电图检查 69

治疗 70

急性发作期治疗 70

护理 70

慢性气管炎 71

病因和发病机制 71

外因 71

内因 72

病理 72

病理生理 73

临床表现 73

症状 73

体征 73

临床分型、分期 74

实验室和其他检查 74

X线检查 74

呼吸功能检查 74

血液检查 75

痰液检查 75

诊断和鉴别诊断 75

支气管哮喘 75

支气管扩张 75

肺结核 75

肺癌 75

矽肺及其他尘肺 76

治疗 76

急性发作期的治疗 76

缓解期治疗 76

预后 77

预防 77

慢性阻塞性肺气肿 77

病因和发病机制 77

病理 78

病理生理 79

临床表现 79

年龄分类 79

体征 79

实验室和其他检查 79

X线检查 79

呼吸功能检查 80

心电图检查 80

血液和痰液检查 80

血液气体分析 80

临床分型 80

气肿型（又称红喘型，pink puffer,PP型，A型） 80

支气管炎型（又称紫肿型，blue bloater,BB型，B型） 80

混合型 82

并发症 82

自发性气胸 82

肺部急性感染 82

慢性肺原性心脏病 82

治疗 82

预后 83

肺结核 83

病因和机制 83

结核菌 83

感染途径 84

人体的反应性 85

病理 86

结核病的基本病变 86

结核病变的转归 87

结核病灶的播散 87

结核菌感染和肺结核的发生与发展 87

原发型肺结核 88

血行播散型肺结核 88

浸润型肺结核 88

慢性纤维空洞型肺结核（慢纤洞型肺结核） 89

临床表现 89

症状 90

体征 90

实验室和其他检查 90

结核菌检查 90

影像学检查 91

结核菌素（简称结素）试验 91

其他检查 92

诊断 92

肺结核分为五型 93

病变范围及空洞部位 93

痰结核菌检查 93

活动性及转归 93

鉴别诊断 93

肺癌 93

肺炎 94

肺脓肿 94

慢性支气管炎 94

支气管扩张 94

其他发热性疾病 94

并发症 95

预防 95

流行病学 95

原则和措施 97

治疗 98

抗结核化药物治疗（简称化疗） 98

化疗方法 99

抗结核药物 101

化疗方案 102

考核疗效的指标、失败原因及对策 103

对症治疗 103

手术治疗 104

老年肺炎 105

老年肺炎的临床特点及类型 105

老年肺炎的特点 105

老年肺炎的常见类型 105

老年肺炎抗生素的选择及合理应用 107

抗生素的选择 107

抗菌药物的合理应用 107

老年高血压 108

病因 108

特点 109

治疗原则包括非药物疗法和药物疗法 109

一般治疗（非药物治疗） 109

降压药物治疗 109

护理 110

老年冠心病 110

老年性心绞痛的特点 111

治疗原则 111

发作期 111

休息 111

药物治疗 111

缓解期治疗 112

其他疗法 112

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 112

治疗目的 113

护理 113

老年性退行性心瓣膜病 113

病因及发病机制 113

诊断 114

临床表现 114

实验室及器械检查 114

治疗 115

老年人心力衰竭的特点和处理原则 116

老年心衰特点 116

治疗原则 117

老年内分泌 118

老年内分泌腺功能变化 118

下丘脑 118

垂体 119

肾上腺 120

甲状腺和甲状旁腺 121

性腺 122

胰岛、胰岛素及胰岛素受体 123

老年甲状腺功能亢进症 123

临床特点 123

诊断要点 124

治疗要点 124

老年甲状腺功能减退症 124

临床特点 125

诊断要点 125

治疗要点 126

老年糖尿病 126

老年糖尿病的特点 126

老年人糖耐量减退的机制 127

老年糖尿病诊断 127

临床表现 127

老年糖尿病诊断标准 128

老年糖尿病的并发症 128

急性并发症 128

慢性并发症 129

治疗 129

饮食疗法 130

运动疗法 130

糖尿病教育和监测 130

药物治疗 130

老年糖尿病患者外科处理 131

护理 131

血脂异常症 132

血脂异常的划分标准 132

血脂异常的危害性 133

影响血脂的因素 134

遗传因素 134

环境因素 134

其他因素 135

血脂代谢异常的分型和分类 135

分型 135

分类 136

血脂代谢异常的诊断 137

实验室检查 137

临床表现 138

血脂代谢异常的处理 139

血脂代谢异常治疗措施 139

调整饮食结构 139

增强体力活动 140

药物治疗 140

纯合子家族性胆固醇血症的治疗 141

血脂调节剂的选择 141

仅降低血清TC的药物 141

主要降低血清TC，兼降低血清TG药物 142

主要降低血清TG，兼降TC的药物 142

只降低血清TG的药物 143

具有降低血清LP（a）的药物 143

痛风 144

病因及分类 144

高尿酸血症的机制 144

痛风发生机制 144

临床表现 144

急性关节炎 144

痛风石及慢性关节炎 145

痛风肾病 145

尿酸性尿路结石 145

痛风与代谢综合征 146

实验室及其他检查 145

诊断与鉴别诊断 146

急性关节炎需与其他原因关节炎相鉴别 147

尿路结石需与其他成分的结石鉴别 147

慢性关节炎 147

预防和治疗 147

预防血尿酸升高及尿酸盐沉积 147

终止急性关节炎发作 148

间歇期和慢性期处理 148

骨质疏松 149

发病机理 149

骨质疏松症分型 150

原发性骨质疏松症 150

继发性骨质疏松症 150

临床表现 150

诊断 151

生化检查 151

X线检查 152

骨矿密度测量 152

治疗 152

药物治疗 152

其他治疗方法 154

预防 154

一级预防 154

二级预防 155

三级预防 155

脑血管病 156

预防措施 156

病因 156

分类 157

特点 157

诱因 157

治疗原则 157

护理措施 158

干燥综合征 158

发病机制 158

病理 159

临床表现 159

局部表现 159

系统表现 159

实验室检查 160

自身抗体 160

高球蛋白血症 160

诊断与鉴别诊断 161

治疗与预后 161

骨性关节炎 162

病因 162

病理 162

临床表现 163

症状 163

体征 163

常见受累关节及其临床特点 163

骨性关节炎的特殊类型 164

实验室与其他检查 164

治疗 165

老年性皮肤病 165

皮肤总论 165

正常皮肤的基本要素 165

影响正常皮肤性状的因素 166

皮肤的保健 167

皮肤的美容 169

皮肤美容疗法有多种 169

皮肤皱纹的防治 170

手足皲裂 171

病因 171

临床表现 171

诊断 171

脂溢性角化病 171

临床表现 171

治疗 172

基底细胞上皮瘤 172

基底细胞上皮瘤 172

基底细胞上皮瘤的共同特点 172

治疗 173

鳞状细胞癌 173

病因 173

颈椎病 174

五官科病 175

口腔感觉异常 175

味觉减退 175

口腔灼痛 175

口干症 176

病因 176

临床表现 176

肺部急性感染 176

诊断 177

治疗 177

老年性白内障 177

病因 177

特点 178

治疗原则 178

老年性青光眼 178

病因 178

分类 178

特点 179

治疗原则 179

老年性耳聋 179

病因 179

特点 179

治疗原则主要是保护听力 180

护理 180

泌尿生殖系统疾病 181

慢性肾功能衰竭 181

病因 181

特点 181

治疗原则 181

尿路感染 182

病因 182

特点 182

治疗原则 183

前列腺增生症 183

病因 183

特点 184

治疗原则 184

老年性阴道炎 184

病因 184

特点 184

治疗原则 185

外阴鳞状细胞癌 185

临床表现 185

转移途径 185

诊断 186

治疗 186

预后 187

外阴恶性黑色素瘤 187

外阴基底细胞癌 187

前列腺癌 187

临床表现 188

诊断 188

治疗 188

膀胱肿瘤 189

病因 189

病理 189

临床表现 190

诊断 190

治疗 191

预防 191

预后 191

食管癌 191

流行病学 191

病因 192

病理 193

临床病理分期 193

病理形态分型 193

组织学分类 194

食管癌的扩散和转移方式 194

临床表现 194

食管癌的早期症状 194

食管癌的中晚期症状 194

体征 195

实验室和其他检查 195

食管黏膜脱落细胞检查 195

食管X线检查 195

食管CT扫描检查 195

内镜检查 195

诊断和鉴别诊断 196

食管贲门失弛缓症 196

胃食管反流病 196

食管良性狭窄 196

其他 196

治疗 196

预后 197

预防 197

原发性支气管肺癌 198

病因 198

吸烟 198

职业致癌因子 198

空气污染 199

电离辐射 199

饮食与营养 199

病理和分类 200

按解剖学部位分类 200

按组织学分类 200

临床表现 201

由原发肿瘤引起的症状 201

肿瘤局部扩展引起的症状 202

由癌肿远处转移引起的症状 202

癌肿作用于其他系统引起的肺外表现 202

实验室和其他检查 203

胸部X线检查 203

电子计算机体层扫描 204

磁共振（magnetic resonance imaging,MRI） 204

痰脱落细胞检查 204

纤维支气管镜检查（简称纤支镜检） 205

开胸手术探查 205

其他检查 205

诊断 205

鉴别诊断 206

肺结核 206

肺炎 206

肺脓肿 206

结核性渗出性胸膜炎 207

临床分期 207

治疗 208

手术治疗 208

化学药物治疗（简称化疗） 208

放射治疗（简称放疗） 210

其他局部治疗方法 210

生物缓解调解剂（BRM） 211

中医药治疗 211

预防 211

预后 211

老年性痴呆 211

概述 211

病因 212

遗传因素 212

环境因素 212

病理 213

临床表现 213

智力衰退 213

行为改变 214

情感障碍 214

局灶症状 214

外貌改变 214

实验室检查 215

诊断 215

1993年我国制订的诊断标准 215

DSM—Ⅳ（1994年）诊断标准、WHO的ICD—10（1992年）诊断标准 216

鉴别诊断 216

血管性痴呆 216

正压性脑积水 216

治疗 216

老年贫血 217

衰老对造血的影响 217

老年人贫血的国内诊断标准 218

老年人贫血的临床表现 218

老年人常见的贫血 218

缺铁性贫血（Iron Defieiency Anemia） 218

慢性病贫血 219

巨幼细胞性贫血（大细胞贫血）（Megalobl astic Anemia） 219

再生障碍性贫血（Aplastic Anemia简称再障） 220

溶血性贫血（Hemolytic Anemia简称溶贫） 220

急性失血性贫血 220

老年性眩晕 221

病因分类及发病机制 221

前庭性眩晕 221

眼源性眩晕 222

全身疾病性眩晕 222

精神性眩晕 222

药物性眩晕 222

诊断 222

病史 222

辅助检查 223

治疗 223

注意事项 223

药物治疗 223

PART 6 老年病康复老年病（症）患者康复的一般性问题 226

增强自我康复能力 226

延缓恶化及衰退 226

提高生活质量 226

老年病（症）康复程序的制定 227

躯体健康的评估 227

心理健康的评估 227

社会功能及角色功能的评估 227

社会功能评估 227

角色功能的评估 228

主观健康的评估 228

老年病（症）康复的注意事项 228

询问病史 228

体格检查 228

划分人口老龄化社会的标准 229

老年患者康复治疗处方 229

老年康复治疗方案的内容 229

老年康复治疗处方的应用 229

老年患者治疗用药问题 229

吞咽困难的康复 230

概述 230

康复评定 231

临床评定的方法 232

临床评定的具体内容 232

综合评定 232

康复治疗 232

康复治疗的目的 233

运动治疗法 233

替代进食疗法 233

中药或针灸疗法 233

气功疗法 233

老年尿失禁、尿潴留的康复 234

尿失禁的康复 234

概述 234

康复评定 235

康复治疗 236

尿潴留的康复 237

概述 237

康复评定 238

康复治疗 238

老年前列腺增生的康复 239

病因 239

临床表现 240

康复评定 240

体格检查 240

B超检查 240

残余尿测定 240

尿流率检查 241

康复治疗 241

脑血管疾病的康复 241

概述 241

病因 242

主要表现 242

临床治疗 243

脑出血 243

脑梗死 243

康复评定 243

运动障碍的康复评定 244

日常生活活动能力（ADL）的康复评定 244

语言障碍的康复评定 245

精神情绪障碍的康复评定 246

知觉障碍的评定 246

康复治疗 247

康复治疗的目标 247

早期的康复 247

运动功能的康复 249

ADL的康复 254

语言障碍的康复 254

知觉障碍的康复 255

精神障碍的康复 256

预后与社会回归 256

预后 256

重返家庭 257

老年心脏病的康复治疗 257

老年心脏病的特点 257

老年心脏病康复的目的 258

减轻继发性活动受限 258

延长体力活动和独立生活的时间 259

改善情感、心理和社会功能 259

宣教和咨询可以减轻危险因素的作用 259

老年心脏康复时运动试验的特殊问题 259

强调自我感觉的重要性 260

避免极限量运动试验 260

建议采用非标准型和间断性运动试验 260

较充分的准备（热身）运动和整理（冷却）运动 260

尽可能采用卧位踏车功率计 261

注意药物对运动试验的影响 261

注意多种老年疾病对运动试验的影响 261

老年人运动性康复时的注意事项 261

小剂量开始，稳步增加，安全第一 261

安全的运动方式 262

注意环境条件的变化 261

适当的运动剂量 262

较长的运动时间 262

加强监护和自我监护 263

老年心脏康复训练的好处 263

老年心脏康复中宣教的特殊问题 264