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上篇 呼吸系统概论 2

第一章 呼吸系统的解剖结构与生理功能 2

第一节 呼吸系统的解剖结构 2

一、上呼吸道 2

二、下呼吸道 3

第二节 呼吸系统的生理功能 16

一、肺的外呼吸功能及其评价指标 16

二、肺的非呼吸功能及其功能障碍 26

参考文献 30

第二章 呼吸系统病理 31

第一节 呼吸障碍 31

一、导致呼吸中枢障碍的疾病 31

二、导致呼吸肌麻痹的疾病 31

三、导致肺功能障碍的疾病 31

四、呼吸障碍的临床表现 33

第二节 酸碱紊乱 37

一、酸碱紊乱的类型 37

二、酸碱紊乱的分析步骤 41

三、酸碱紊乱的诊断 42

第三节 电解质失调 45

一、高钾血症 45

二、低钾血症 45

三、低氯血症 46

四、低钙血症 46

五、低镁血症 47

六、低钠血症 47

七、高钠血症 48

八、低磷血症 48

第四节 血浆渗透压改变 49

一、发病机制 49

二、临床表现 50

第五节 免疫功能失常 54

一、免疫性疾病 55

二、自身免疫性疾病 55

三、免疫缺陷病 56

第六节 气道高反应 57

一、概述 57

二、气道高反应性测定 58

参考文献 62

第三章 肺的临床生物化学 63

第一节 肺的生物化学 63

一、肺的中间代谢 63

二、肺的蛋白质代谢 67

三、肺的脂质代谢 70

第二节 肺内重要生物活性物质代谢 70

一、花生四烯酸及其代谢产物 70

二、缓激肽 72

三、神经肽 72

四、血管紧张素 72

五、一氧化氮 73

参考文献 73

第四章 呼吸疾病临床微生物学 75

第一节 细菌 75

一、葡萄球菌属 75

二、链球菌属 77

三、肠球菌属 79

四、奈瑟菌属 80

五、棒状杆菌属 81

六、肠杆菌科 82

七、非发酵菌群 83

八、厌氧菌 84

九、其他 84

十、分枝杆菌 85

第二节 深部真菌 87

一、念珠菌属 87

二、隐球菌属 88

三、曲霉菌属 89

四、毛霉菌科 89

第三节 其他 90

一、病毒 90

二、支原体 93

三、衣原体 93

四、立克次体 94

参考文献 95

第五章 呼吸疾病症状学 96

第一节 咳嗽与咳痰 96

一、病因及发生机制 96

二、临床表现及其意义 97

三、咳嗽与咳痰时伴随症状 99

四、诊断线索及问诊要点 99

第二节 咯血 100

一、病因及发病机制 100

二、临床表现 102

三、伴随症状 103

四、诊断线索与问诊要点 103

第三节 胸痛 104

一、病因及发病机制 104

二、临床表现 104

三、伴随症状 105

四、诊断线索及问诊要点 106

第四节 呼吸困难 106

一、病因 106

二、发生机制及临床表现 107

三、呼吸困难伴随症状 109

四、诊断线索及鉴别要点 110

参考文献 110

第六章 呼吸疾病的常见检查 111

第一节 临床体格检查 111

一、胸部的体表标志 111

二、肺和胸膜检查 113

第二节 肺功能检查 117

一、容积检查 117

二、通气功能 120

三、换气功能检查 125

四、小气道功能检查 127

五、肺顺应性和气道阻力检查 129

六、血液气体分析和酸碱测定 132

第三节 纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗 133

一、纤维支气管镜检查 133

二、支气管肺泡灌洗术 136

第四节 胸部影像学检查 136

一、胸部X线检查 136

二、胸部CT检查 137

三、胸部磁共振成像 137

第五节 实验室检查 138

一、痰液检查 138

二、胸腔积液检查 139

三、淋巴结组织检查 142

参考文献 143

第七章 呼吸疾病诊断 144

一、病史 144

二、症状 145

三、体征 146

四、实验室和其他检查 147

参考文献 150

中篇 呼吸系统常见疾病 152

第八章 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎 152

第一节 急性上呼吸道感染 152

一、急性上呼吸道感染 152

二、流行性感冒 155

第二节 急性气管-支气管炎 158

一、病因和发病机制 158

二、病理 159

三、临床表现 159

四、实验室和其他辅助检查 159

五、诊断与鉴别诊断 159

六、治疗 160

参考文献 160

第九章 肺部感染性疾病 161

第一节 肺部感染概述 161

一、病因及分类 161

二、发病机制 162

三、临床表现 162

四、诊断 163

五、治疗 166

第二节 细菌性肺炎 167

一、分类 167

二、社区获得性肺炎 170

三、医院获得性肺炎 176

四、免疫损害宿主肺炎 183

五、按病原学分类常见肺炎的临床特点 188

第三节 肺结核 196

一、流行病学 196

二、病原学 197

三、发病机制 198

四、病理 200

五、分型 201

六、症状和体征 204

七、实验室和辅助检查 205

八、诊断和鉴别诊断 207

九、化学治疗 210

十、预防 218

第四节 真菌感染 219

一、概述 219

二、支气管-肺念珠菌病 223

三、侵袭性肺曲霉菌病 225

四、肺隐球菌病 228

五、肺毛霉菌病 229

六、肺孢子菌肺炎 231

参考文献 233

第十章 支气管扩张症 234

第一节 概述 234

一、病因和发病机制 234

二、病理生理 235

三、临床表现 236

四、辅助检查 237

五、诊断与鉴别诊断 240

第二节 治疗 241

一、支气管扩张症的内科治疗 241

二、手术治疗 242

参考文献 243

第十一章 慢性阻塞性肺病 244

第一节 概述 244

一、定义 244

二、流行病学 245

第二节 病因、发病机制及病理 245

一、病因及发病机制 245

二、病理改变 247

三、病理生理 247

第三节 临床表现及并发症 248

一、临床表现 248

二、并发症 250

第四节 诊断及鉴别诊断 250

一、诊断标准 250

二、临床类型 251

三、严重程度分级 252

四、鉴别诊断 252

第五节 治疗 253

一、COPD稳定期治疗 253

二、加重期的治疗 257

参考文献 262

第十二章 支气管哮喘 263

第一节 概述 263

一、支气管哮喘定义 263

二、流行病学 263

第二节 支气管哮喘的病因 264

一、遗传因素 264

二、诱发因素 264

第三节 支气管哮喘的发病机制及病理 266

一、发病机制 266

二、病理 268

第四节 支气管哮喘的临床表现 268

一、症状 268

二、体征 268

三、实验室和其他检查 269

第五节 支气管哮喘的诊断及鉴别诊断 270

一、诊断标准 270

二、支气管哮喘的分期及分级 271

三、鉴别诊断 272

第六节 支气管哮喘的治疗和预防 273

一、哮喘的治疗目标 273

二、治疗原则及方法 273

三、支气管哮喘的预防 283

参考文献 283

第十三章 肺血栓栓塞症 284

第一节 概述 284

一、流行病学 285

二、危险因素 285

三、病理和病理生理 286

四、临床表现 287

五、诊断 288

六、PTE的临床分型 290

七、鉴别诊断 290

第二节 治疗 291

一、急性肺血栓栓塞症 292

二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH） 296

三、预防措施 297

参考文献 297

第十四章 肺动脉高压与肺源性心脏病 298

第一节 肺动脉高压的分类 298

第二节 特发性肺动脉高压 300

一、流行病学 300

二、病因与发病机制 300

三、病理学 302

四、临床表现 302

五、诊断 303

六、鉴别诊断 307

七、治疗 309

第三节 肺源性心脏病 313

一、流行病学 313

二、病因 313

三、发病机制和病理 314

四、临床表现 316

五、实验室和其他检查 316

六、诊断 317

七、鉴别诊断 318

八、治疗 318

九、并发症 322

十、预后 322

十一、预防 322

参考文献 323

第十五章 间质性肺疾病与结节病 324

第一节 间质性肺疾病 324

一、概述 324

二、特发性肺纤维化 326

第二节 结节病 329

一、病因和发病机制 329

二、临床表现 329

三、实验室和其他检查 330

四、诊断与鉴别诊断 331

五、治疗 332

参考文献 332

第十六章 胸膜疾病 333

第一节 胸腔积液 333

一、概述 333

二、病因及发病机制 334

三、临床表现 334

四、实验室及其他检查 334

五、诊断与鉴别诊断 338

六、治疗 339

第二节 气胸 341

一、病因和发病机制 341

二、临床类型 342

三、临床表现 343

四、影像学检查 343

五、诊断和鉴别诊断 344

六、治疗 345

参考文献 349

第十七章 肺癌 350

第一节 概述 350

一、肺癌的流行病学 350

二、病因及发病机制 351

三、病理 357

四、临床表现 358

五、肺癌的临床分期 360

六、实验室检查 362

七、影像学检查及其他检查 363

八、诊断及鉴别诊断 367

第二节 治疗及进展 370

一、非小细胞肺癌的治疗 371

二、小细胞肺癌的治疗 374

三、治疗新进展 377

四、预后 380

参考文献 380

第十八章 睡眠呼吸暂停综合征 383

一、流行病学 383

二、定义和分类 383

三、发病机制 384

四、病理生理 387

五、临床表现 388

六、实验室和其他检查 390

七、诊断 391

八、鉴别诊断 392

九、治疗 393

参考文献 394

第十九章 呼吸衰竭 395

第一节 急性呼吸衰竭 395

一、病因 395

二、临床表现 396

三、诊断 397

四、治疗 397

第二节 慢性呼吸衰竭 400

一、病因 400

二、临床表现 401

三、诊断 403

四、治疗 403

参考文献 412

第二十章 药源性肺部疾病 413

第一节 肺对药物的代谢功能 413

一、肺脏对药物的浓集、摄取 414

二、肺脏对吸入药物的处置 414

三、肺脏对药物浓集、摄取、处置的意义 415

第二节 药源性支气管哮喘 415

一、药物引起哮喘的可能发病机制 416

二、致病药物 417

第三节 药源性肺水肿 421

一、致病机制 421

二、可能引起的药物 421

三、治疗原则 423

第四节 药源性肺炎 423

一、间质性肺病和肺纤维化 423

二、药源性系统性红斑狼疮肺炎 425

三、机会性肺部感染 426

四、过敏性肺炎 426

第五节 其他药源性肺疾病 427

一、药源性呼吸抑制 427

二、肺出血 428

三、肺栓塞 428

参考文献 429

下篇 呼吸系统疾病治疗药物 432

第二十一章 抗菌药物在肺部感染时的应用 432

第一节 β-内酰胺类抗生素 432

一、青霉素类 433

二、头孢菌素类 437

三、碳青霉烯类 451

四、氧头孢烯类 456

五、单环类 457

六、β-内酰胺酶抑制药 459

第二节 氨基糖苷类 460

第三节 大环内酯类 464

第四节 氟喹诺酮类药物 468

第五节 糖肽类抗生素 474

第六节 四环素类 480

第七节 其他抗菌药物 481

一、林可霉素类 481

二、硝咪唑类 482

三、磺胺类和甲氧苄啶类 483

参考文献 484

第二十二章 抗结核病药 485

第一节 概述 485

一、我国的结核病现状 485

二、抗结核病药分类 486

三、治疗目标及原则 487

四、不良反应 488

五、新药研究进展 488

第二节 临床常用药物 491

参考文献 499

第二十三章 平喘药 500

第一节β受体激动药 501

一、概述 501

二、β2受体激动药作用及机制 502

三、β2受体激动药分类及基本特征 503

四、β2受体激动药给药方式及合理应用 504

五、β2受体激动药不良反应及注意事项 506

六、临床常用β2受体激动药 507

第二节 抗胆碱药 513

一、概述 513

二、抗胆碱药作用机制及不良反应 514

三、临床常用抗胆碱药物 514

第三节 茶碱类 517

一、概述 517

二、茶碱的药理作用及作用机制 517

三、茶碱的分类及药物动力学 519

四、茶碱的临床作用及不良反应 521

五、茶碱的用药评价及注意事项 521

六、常用的茶碱类药物 522

第四节 抗白三烯类 527

一、概述 527

二、白三烯受体拮抗药 528

三、5-脂氧合酶抑制药 531

第五节 过敏递质阻释药 531

一、概述 531

二、常用药物 532

参考文献 534

第二十四章 镇咳祛痰药 535

第一节 镇咳药 535

一、概述 535

二、镇咳药分类及作用机制 536

三、镇咳药临床应用及注意事项 537

四、临床常用的镇咳药 538

第二节 祛痰药 544

一、概述 544

二、祛痰药分类及作用机制 545

三、应用原则及注意事项 545

四、临床常用药物 546

参考文献 550

第二十五章 肾上腺皮质激素在呼吸系统疾病中的应用 551

第一节 概述 551

一、肾上腺糖皮质激素的平喘作用机制 551

二、肾上腺糖皮质激素的给药方式 552

三、肾上腺糖皮质激素的药物不良反应及防治 553

四、肾上腺糖皮质激素应用注意事项 554

五、肾上腺糖皮质激素抵抗现象 555

六、吸入型肾上腺皮质激素的进展 555

第二节 临床常用的肾上腺糖皮质激素 556

第三节 肾上腺皮质激素在哮喘患者中的应用 561

一、临床应用 562

二、糖皮质激素在哮喘患者中使用注意事项 563

第四节 糖皮质激素在COPD中的应用 564

一、糖皮质激素在COPD稳定期的应用 564

二、糖皮质激素在COPD急性加重期的应用 564

三、联合治疗在COPD中的应用 565

第五节 糖皮质激素在其他呼吸系统疾病中的应用 566

一、结核病 566

二、大咯血 566

三、急性呼吸窘迫综合征 567

四、特发性肺间质纤维化急性加重的激素治疗 567

五、过敏性肺炎的激素治疗 567

参考文献 568

第二十六章 呼吸兴奋药 569

第一节 概述 569

第二节临床常用呼吸兴奋药物 570

参考文献 574

第二十七章 抗肺癌药物 575

第一节 概述 575

一、治疗肺癌的药物分类 575

二、抗肿瘤药物的不良反应 576

三、抗肿瘤药物的使用注意事项 577

四、抗肿瘤药物的研究进展 579

第二节 临床常用抗肺癌药物 579

一、细胞毒类药物 579

二、其他抗肿瘤药 596

参考文献 599

第二十八章 促凝血药 600

第一节 概述 600

一、作用机制 600

二、药物分类 600

第二节 常用止血药物 601

一、止血药 601

二、抗纤溶药 604

三、其他药物 606

第三节 临床咯血时常用止血方案 608

参考文献 609

第二十九章 呼吸疾病用中成药 610

第一节 中医理论肺的生理功能和病理变化的概述 610

一、肺的生理功能 610

二、肺的病理变化 611

第二节 呼吸疾病常用中成药 611

一、中药分类 611

二、常用中成药 611

参考文献 618

附录 药历书写 619

英文缩略语 623