我国新型农村合作医疗制度中的政府行为研究PDF电子书下载

第1章　绪论 1

1.1 研究背景与问题提出 3

1.2　研究视角：政府、市场、公共产品 6

1.2.1 从政府与市场的关系来研究 6

1.2.2　从新农合的公共产品属性来研究 8

1.3 研究的理论意义与现实意义 11

1.4 国内外关于新农合的研究综述 12

1.4.1 国外研究现状 13

1.4.2　国内研究现状 19

1.5　研究的理论基础 27

1.5.1　政府行为理论 28

1.5.2　公共产品理论 39

1.5.3　协同学理论 48

第2章　我国农村合作医疗制度的回溯 51

2.1 我国传统农村合作医疗制度的变迁 53

2.1.1 传统农村合作医疗制度的萌芽与产生 53

2.1.2　传统农村合作医疗制度的推广与普及 55

2.1.3　传统农村合作医疗制度的第一次低潮 58

2.1.4　传统农村合作医疗制度的艰难恢复与重建 59

2.2　新型农村合作医疗制度的构建 62

2.2.1 新型农村合作医疗制度的提出和政策基础 62

2.2.2　新型农村合作医疗制度的内涵、原则和特点 66

2.2.3 新型农村合作医疗制度的组织和管理 71

2.2.4　新型农村合作医疗制度的未来 75

2.3 农村合作医疗制度运行模式的选择 77

2.3.1 传统农村合作医疗制度的运行模式 77

2.3.2　新型农村合作医疗制度的运行模式 79

2.4　传统合作医疗和新农合比较分析 84

2.4.1 两者的联系 84

2.4.2　两者的区别 86

第3章　新型农村合作医疗制度的典型调查 89

3.1　调查背景与方法 91

3.1.1 调查背景 91

3.1.2　调查方法 93

3.2　调查资料整理 95

3.2.1 丹东市基本情况 95

3.2.2　丹东市新农合调查资料整理 99

3.2.3 丹东市新农合制度建设基本情况整理 104

3.3 丹东市新农合存在的主要问题 114

3.3.1 几个县（市）区新农合存在的具体问题 114

3.3.2　丹东市新农合存在的总体问题 119

第4章　我国新农合问题以及政府行为失当 123

4.1 我国新农合运行的基本情况 125

4.1.1　新农合管理机制运行状况 125

4.1.2　新农合筹资机制运行状况 127

4.1.3　新农合医疗基金运行控制现状 129

4.2 我国新农合的主要问题 130

4.2.1 制度受益面不均衡 130

4.2.2　制度保障能力低 134

4.2.3　基层医疗水平低 135

4.2.4 医疗机构行为不规范 137

4.2.5　保障覆盖面存在漏洞 138

4.3 新农合中政府行为失当的表现 139

4.3.1　制度设计不完善 140

4.3.2　管理机构设置不合理 141

4.3.3　筹资机制不健全 143

4.3.4　监督机制不健全 145

第5章　国外农村医疗保障制度比较及启示 147

5.1 发达国家农村医疗制度的典型个案 149

5.1.1　德国农村的“农民健康保险”制度 149

5.1.2 日本农村的“国民健康保险”制度 153

5.1.3 英国“农业者医疗保障”制度 157

5.1.4 美国“农村医疗保险”制度 160

5.2 发展中国家农村医疗制度的典型个案 162

5.2.1　泰国农村医疗保险制度 162

5.2.2 巴西农村医疗保险制度 165

5.2.3　墨西哥的农村医疗保险制度 167

5.2.4　韩国的农村医疗保险制度 169

5.3 中外农村医疗保障制度的比较与启示 171

5.3.1 城乡医疗保障一体化的比较 171

5.3.2　政府责任定位的比较 177

5.3.3　制度设计内容的比较 181

5.3.4　处理效率与公平关系的比较 185

第6章　我国新农合中的政府行为分析 187

6.1 新农合视角下的政府行为内涵及特征 189

6.1.1 政府行为的内涵 189

6.1.2　政府行为的特性与类型 191

6.2　政府介入新型农村合作医疗的动机 193

6.2.1　政府介入新农合的内部动机 193

6.2.2　政府介入新农合的外部动机 195

6.2.3　政府行为动机与行为结果的关系 198

6.3 新农合中各参与主体的角色 199

6.3.1　农民在新农合中的角色 199

6.3.2 医疗卫生机构在新农合中的角色 209

6.4 我国农村合作医疗中政府角色的转变 212

6.4.1 传统合作医疗中的政府角色定位 213

6.4.2　新型农村合作医疗中的政府角色 215

6.4.3　政府、农民、医疗机构间的博弈 218

第7章　转型时期新农合中政府行为的价值取向 221

7.1 转型时期的政府公共服务行为 223

7.1.1　“转型”时期与“政府公共服务行为” 223

7.1.2 关于公平与效率的一般研究 228

7.1.3　公共服务中医疗服务提供的公平与效率观 232

7.2　新农合的公平缺失表现 238

7.2.1 政府行为中的城乡卫生投入不公平 238

7.2.2　农民视野中的不公平 241

7.3　基于公共服务均等化的政府行为价值取向 248

7.3.1　公共服务均等化的提出 248

7.3.2　公共服务均等化的内涵与原则 251

7.3.3　政府行为由重效率到重公平的变革 255

第8章 新农合中政府行为不当的原因分析 257

8.1 政府主体行为的影响 259

8.1.1　政府沟通角色缺位 259

8.1.2　政府公共服务供给角色缺位 262

8.1.3　政府财政支持角色缺位 264

8.1.4　政府协同角色缺位 266

8.2　农民行为的影响 269

8.2.1　农民住院后的支付能力较低 270

8.2.2　农民参合意愿不强 271

8.2.3　农民沟通能力较低 273

8.3 医疗机构行为的影响 274

8.3.1 医患之间的信息不对称 274

8.3.2 医疗服务的可及性较差 275

8.3.3 医疗服务不规范性明显 276

8.4　制度环境的影响 277

8.4.1 经济环境的影响 278

8.4.2　政治环境的影响 280

8.4.3　社会文化环境的影响 281

第9章 新农合中政府行为优化的路径 285

9.1 加大宣传力度，克服心理障碍 287

9.1.1 宣传方式的变革 287

9.1.2 宣传内容的完善 288

9.1.3 宣传主体的界定 288

9.2 加大投资，明确各级政府责任 289

9.2.1 突出中央政府的责任 290

9.2.2　分解各级地方政府的责任 291

9.2.3 突出财政投入的重点领域 292

9.3 调整管理机构，责权明确 294

9.3.1 确立劳动与社会保障部门为管理主体 294

9.3.2　构建独立的农村合作医疗管理机构 295

9.4 完善制度设计，控制关键环节 296

9.4.1 改变筹资原则和方式 296

9.4.2　优化报销方案 297

9.5 完善监督机制，规范医疗行为 300

9.5.1　健全监督体系，界定监督参与要素 300

9.5.2　提高医疗机构的服务水平 303

9.5.3 强化医疗机构的监管，实现内部协同 305

参考文献 311