公立医院适宜规模及财政保障机制研究PDF电子书下载

第一章 绪论 1

一、问题的提出 1

二、研究目的 4

三、研究价值 5

（一）理论价值 5

（二）实际运用价值 5

四、国内外研究进展及评述 6

（一）国内外研究进展 6

（二）国内外研究述评 15

第二章 研究框架设计 18

一、研究目标 18

二、研究内容 18

（一）公立医院适宜规模及财政补偿机制的理论分析 18

（二）公立医院的社会功能定位研究 19

（三）湖南省公立医院的适宜规模分析 19

（四）新医改背景下公立医院的财政补偿机制研究 20

三、研究方法 21

（一）社会调查法 21

（二）统计分析方法 22

（三）专家咨询法 27

四、研究方案及技术路线 28

五、研究突破的重点和难点 28

（一）拟突破的重点 28

（二）拟突破的难点 29

第三章 公立医院适宜规模及财政补偿机制的理论基础 30

一、主要概念界定 30

（一）健康 30

（二）公立医院 31

（三）医院适宜规模 33

（四）公立医院财政补偿机制 34

二、我国政府办公立医院的理论依据及其责任边界 35

（一）政府办公立医院的理论依据 35

（二）我国政府办公立医院的现实困境及原因 39

（三）政府办公立医院的责任边界 44

三、公立医院规模设置的理论依据 47

（一）交易成本理论：公立医院纵向规模设置的关键理论 47

（二）规模经济与范围经济理论：公立医院横向规模设置的核心理论 50

四、公立医院财政补偿机制建构的理论与现实依据 53

（一）社会需求与产品属性理论：医院财政补偿机制构建的前提 53

（二）市场失效与政府失效理论：医院财政补偿机制构建的基石 59

第四章 公立医院社会功能定位研究 64

一、公立医院社会功能的内涵 64

二、我国公立医院承担社会功能的现状 66

（一）不同类别公立医院所承履的社会功能 67

（二）不同等级结构公立医院所承履的社会功能 69

（三）不同产权结构公立医院的社会功能 72

三、影响公立医院承担和实现社会功能的相关因素分析 72

（一）医疗体制 73

（二）医疗卫生政策 77

（三）医疗服务市场竞争程度与公众期望值 81

四、新医改背景下我国公立医院的社会功能边界 83

（一）不同类型公立医院的社会功能边界 84

（二）不同等级公立医院的社会功能边界 89

第五章 域内公立医院的规模现状及其发展趋势 94

一、域内居民医疗服务需求总体情况 94

二、基于灰色模型GM（1，1）的株洲4县属医院病人总量预测 95

（一）资料收集及处理 96

（二）预测方法简介 97

（三）预测过程及结果 99

（四）讨论与建议 101

三、湖南省公立医院的规模现状与发展趋势 102

（一）湖南省公立医院的规模现状 102

（二）湖南省公立医院的规模发展趋势 111

四、域内公立医院的相对效应评价 118

（一）资料与方法 119

（二）结果与分析 122

（三）讨论与建议 130

五、影响湖南省公立医院适宜规模发展的主要因素 133

（一）域内居民医疗卫生服务需求 133

（二）域内人口密度及经济发展水平 137

（三）域内公立医院服务能力 139

（四）其他相关因素 142

六、域内公立医院规模预测值推算 147

（一）域内公立医院总量规模 147

（二）医院类型及医院等级规模 148

（三）医院人力规模及床位规模值预测 148

第六章 新医改背景下公立医院财政补偿机制研究 160

一、湖南省公立医院财政补偿现状分析 160

（一）政府对公立医院的直接财政补助明显不足 161

（二）政府对公立医院的财政补助结构不合理 163

二、公平与平等视阈下的公立医院财政投入新理念 165

（一）公平与平等的哲学本质及其与效率的关系 165

（二）我国公立医院财政投入理念变迁及其影响 168

（三）公平优先、兼顾平等的公立医院财政投入新理念 171

三、公立医院财政投入水平及投入机制研究 173

（一）公立医院财政投入的依据及补偿方式简述 173

（二）公立医院财政投入水平实证分析 175

（三）测算过程及结果 178

（四）结论与建议 185

第七章 结论 187

一、研究结论 187

二、研究创新点 189

参考文献 190

附录 207

后记 209