手术学全集 耳鼻咽喉卷PDF电子书下载

前言页 1

1 耳鼻咽喉局部解剖 1

1.1 耳的局部解剖 1

1.1.1 外耳 1

1.1.2 颞耳 4

1.1.3 中耳 9

1.1.4 内耳 15

1.2.1 外鼻 18

1.2 鼻的局部解剖 18

1.2.2 鼻腔 19

1.2.3 鼻窦 22

1.3 咽的局部解剖 26

1.3.1 鼻咽 27

1.3.2 口咽 27

1.3.3 喉咽 29

1.3.4 咽壁 29

1.4 喉的局部解剖 30

1.4.1 喉软骨 31

1.4.2 喉腔 32

1.4.3 喉肌 33

1.4.4 喉的血管及神经 33

1.4.5 喉的淋巴组织 34

1.5 气管支气管的局部解剖 34

1.5.1 气管 35

1.5.2 支气管 35

1.5.3 气管支气管的血液供应 36

1.5.6 支气管与肺的分段 37

1.5.4 气管支气管的神经支配 37

1.5.5 气管支气管的淋巴组织 37

1.6 食管的局部解剖 38

1.6.1 食管壁的构造 39

1.6.2 食管的走向 39

1.6.3 食管的长度和内径 39

1.6.4 食管的分段及狭窄部位 39

1.7.1 颈部的分区 40

1.7 颈部的局部解剖 40

1.6.6 食管的神经支配 40

1.6.7 食管的毗邻关系 40

1.6.5 食管的血液供应 40

1.7.2 颈筋膜及其间隙 44

1.7.3 颈部的淋巴组织 45

2 耳鼻咽喉科手术的术前准备 48

2.1 一般准备 48

2.2 局部准备 49

2.3 药物准备 50

2.4 手术铺巾方法 50

2.4.1 耳部手术 50

2.4.2 鼻咽部手术 52

2.4.3 颈部手术 54

2.4.4 开颅手术 54

2.4.5 套显微镜法 54

2.5 显微手术设备器械 56

2.5.1 手术放大镜与显微镜 56

2.5.2 显微手术器械 58

3 外耳 61

3.1 耳廓畸形 61

3.1.1 招风耳矫正术 63

3.1.2 环状耳矫正术 67

3.1.3 隐耳成形术 69

3.1.4 副耳整形术 70

3.1.5 口耳整复术 70

3.1.6 耳垂畸形整形 71

3.2 耳廓及外耳道畸形 72

3.2.1 耳廓成形术 73

3.2.2 外耳道成形术 77

3.2.3 全耳廓外耳道一期成形术 79

3.3 外耳道异物与耳前瘘管 79

3.3.1 外耳道异物嵌塞取出术 80

3.3.2 耳前瘘管摘除术 81

3.4 外耳道肿瘤 81

3.4.1 外耳道良性肿物切除术 81

3.4.2 外耳癌手术 83

4 中耳 87

4.1 中耳先天性畸形 87

4.1.1 听骨胚胎学和畸形的形成 87

4.1.2 中耳先天性畸形矫正术 93

4.2 急性中耳炎和慢性中耳炎 96

4.2.1 急性中耳炎鼓膜切开术 96

4.2.2 慢性中耳炎单纯乳突凿开术 98

4.2.3 婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术 106

4.2.4 慢性中耳炎鼓室探查术 108

4.2.5 慢性中耳炎乳突根治术 114

4.2.6 慢性中耳炎改良乳突根治术 126

4.2.7 慢性中耳炎鼓室成形术 129

4.3 非化脓性中耳炎、鼓室硬化症 156

4.3.1 鼓膜切开和鼓膜置管术 157

4.3.2 经外耳道鼓室置管术 159

4.3.3 单纯乳突凿开术加鼓室置管术 160

4.3.4 咽鼓管成形术 161

4.3.5 鼓室硬化症的手术治疗 165

4.3.6 粘连性中耳炎的手术治疗 168

4.4 耳源性并发症 169

4.4.1 迷路切除术 169

4.4.2 岩部炎岩部切除术 174

4.4.3 乙状窦血栓性静脉炎手术 178

4.4.4 耳源性脑脓肿手术 184

4.5 耳硬化症 188

4.5.1 蹬骨手术 189

4.5.2 内耳开窗术 202

4.5.3 内耳开窗术后的蹬骨手术 206

4.5.4 再次开窗术及再次蹬骨手术 208

5 内耳及听神经、面神经 212

5.1 梅尼埃病 212

5.1.1 内淋巴囊手术 213

5.1.2 经前庭窗减压术 220

5.1.3 迷路切除术 222

5.1.4 前庭神经切除术 224

5.1.5 颈交感神经切除术 231

5.2 听神经瘤 234

5.2.1 经颅中窝进路听神经瘤切除术 237

5.2.2 经迷路进路听神经瘤切除术 241

5.2.3 经迷路后进路听神经瘤切除术 245

5.2.4 经乙状窦后进路听神经瘤切除术 248

5.3 面神经麻痹的手术 253

5.3.1 面神经减压术 261

5.3.2 面神经吻合术 273

5.3.3 面神经移植术 275

5.3.4 面神经—舌下神经吻合术 277

5.3.5 面肌痉挛的显微外科治疗 279

5.4 耳肿瘤与感音性耳聋 284

5.4.1 中耳恶性肿瘤手术 285

5.4.2 中耳颈静脉球体瘤手术 292

5.4.3 感音神经性聋电子耳蜗植入术 299

6.1 外鼻畸形与鼻骨骨折 305

6.1.1 鼻尖及鼻翼畸形矫正术 305

6 鼻和鼻窦 305

6.1.2 单纯性鞍鼻矫正术 308

6.1.3 驼峰鼻矫正术 310

6.1.4 先天性歪鼻矫正术 313

6.1.5 鼻骨骨折复位术 315

6.2 鼻前孔闭锁 317

6.2.1 植皮修复法 317

6.2.2 空管修复法 318

6.3.1 鼻中隔粘膜下切除术 319

6.3 鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿 319

6.3.2 鼻中隔穿孔修补术 323

6.3.3 鼻中隔血肿、脓肿切开引流术 325

6.4 肥大性鼻炎 326

6.4.1 下鼻甲切除术及电烙术 326

6.4.2 中鼻甲切除术 329

6.5 鼻部肿物 331

6.5.1 鼻侧切开术 331

6.5.2 鼻腔血管瘤摘除术 333

6.5.3 鼻翼肿瘤切除及成形术 334

6.5.4 鼻息肉摘除术 336

6.6 萎缩性鼻炎与慢性上颌窦炎 338

6.6.1 萎缩性鼻炎的手术 338

6.6.2 上颌窦穿刺术 340

6.6.3 上颌窦鼻内开窗术 341

6.6.4 上颌窦根治术 344

6.7 上颌窦癌 347

6.7.1 上颌骨根治切除术 348

6.7.2 上颌骨部分切除术 352

6.7.3 内侧上颌骨切除术 353

6.7.4 上颌骨切除合并眶内容摘除术 354

6.8 筛窦炎 355

6.8.1 鼻内筛窦切除术 355

6.8.2 经上颌窦筛窦切除术 357

6.8.3 鼻外筛窦切除术 359

6.9 额窦炎 360

6.9.1 鼻内额窦手术 361

6.9.2 额窦切开术 362

6.9.3 额窦钻孔术 367

6.10 蝶窦炎 368

6.10.1 蝶窦穿刺冲洗术 368

6.10.2 鼻外蝶窦切开术 369

6.10.3 鼻内蝶窦切开术 369

6.11 先天性后鼻孔闭锁 371

6.11.1 先天性后鼻孔闭锁成形术 371

6.11.2 经腭手术法 372

6.11.3 经鼻中隔手术 373

6.12 蝶鞍肿瘤 374

6.12.1 经鼻腔或鼻窦进路切除术 375

6.12.2 蝶鞍内肿瘤摘除术 376

6.12.3 经鼻蝶窦行垂体切除术 390

附：蝶窦区异物摘除术 393

6.13 脑脊液鼻漏 394

6.13.1 经前额进路修补术 394

6.13.2 经筛窦进路修补术 397

6.13.3 经口—鼻—蝶窦进路修补术 399

6.13.4 颅—鼻联合进路修补术 400

6.14 鼻部脑膜脑膨出 402

6.14.1 额筛部脑膜脑膨出上额部硬脑膜外进路修补术 403

6.14.2 额筛部脑膜脑膨出颅外修补术 406

6.14.3 鼻腔脑膜脑膨出颅外修补术 407

6.15 额窦囊物 410

6.15.1 鼻外进路额窦囊肿切除术 410

6.15.2 鼻内进路额窦囊肿部分切除术 411

6.15.3 额窦外板骨板成形额窦骨瘤切除术 412

6.15.4 眶上缘切口额窦外板骨板成形额窦骨瘤切除术 413

6.16 鼻出血 414

6.16.1 局部治疗 415

6.16.2 鼻腔填塞术 415

6.16.3 鼻中隔粘膜下切除术 417

6.16.4 鼻中隔粘膜划痕术 417

6.16.5 血管结扎术 417

6.17 鼻窦内窥镜手术 419

7.1 慢性扁桃体炎 425

7 咽部 425

7.1.1 扁桃体切除术——剥离法 427

7.1.2 扁桃体挤切术 429

7.2 咽部脓肿 431

7.2.1 扁桃体周围脓肿切开术 432

7.2.2 咽后脓肿切开术 433

7.2.3 咽旁脓肿切开术 435

7.2.4 下颌下间隙脓肿切开术 436

7.3 增殖体肥大与鼻咽部血管纤维瘤 437

7.3.1 增殖体切除术 437

7.3.2 鼻咽部血管纤维瘤手术 441

7.4 颈动脉体瘤与甲状-舌骨囊肿或瘘管 446

7.4.1 颈动脉体瘤切除术 446

7.4.2 甲舌囊肿（瘘管）摘除术 449

7.5 颈鳃裂囊肿或瘘管 451

7.5.1 鳃源性囊肿切除术 452

7.5.2 鳃源性瘘管切除术 453

7.6 鼻咽部闭锁及鼾症 454

7.6.1 软腭瓣缝合成形术 455

7.6.2 Kazanjian手术 456

7.6.3 软腭及咽后壁成形术 457

7.6.4 W形瓣成形术 457

7.6.5 悬雍垂腭咽成形术 459

7.7 其他 463

7.7.1 扁桃体恶性肿瘤切除术 463

7.7.2 颈动脉结扎术 466

7.7.3 上颌动脉结扎术 469

7.7.4 筛动脉结扎术 472

8 喉 474

8.1 急性喉梗阻 474

8.1.1 常规气管切开术 474

8.1.2 快速气管切开术 481

8.2 喉良性肿瘤手术 486

8.2.1 喉裂开肿瘤切除术 486

8.2.2 甲状软骨侧切开术粘膜下肿瘤切除术 488

8.3.1 喉全切除术 491

8.3 喉咽、喉及颈部食管癌 491

8.3.2 喉次全切除术 498

8.3.3 喉部分切除术 503

8.3.4 喉、喉咽、食管切除术与一期重建术 509

8.3.5 喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期重建术 512

8.3.6 喉全切除后喉再造术 516

8.3.7 喉全切除后发音管成形术 523

8.4 双侧喉外展肌麻痹 528

8.4.1 声带外移固定术 528

8.4.2 神经肌蒂移植术 533

8.5 瘢痕性喉狭窄 536

8.5.1 内窥镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄 537

8.5.2 喉气管成形术 539

8.6 急性喉外伤 578

8.6.1 急性声门上外伤的手术 579

8.6.2 甲状软骨切开修复急性声门外伤 581

8.6.3 甲状软骨切开硅橡胶管支撑修复贯声门外伤 582

8.6.4 急性喉气管横断术 583

9 内窥镜 586

9.1 概论 586

9.1.1 进展 586

9.1.2 术前准备 588

9.1.3 麻醉 589

9.1.4 手术器械 590

9.1.5 体位问题 597

9.2 喉镜手术 598

9.2.1 间接喉镜下手术 598

9.2.2 直达喉镜下手术 600

9.3 气管支气管镜手术 602

9.3.1 气管支气管镜检查法 602

9.3.2 气管支气管疾病诊断及处理 606

9.4 食管镜外科 610

9.4.1 硬性食管镜检查法 610

9.4.2 食管疾病诊断及处理 614

9.5.1 喉、气管、支气管异物 621

9.5 喉、气管、支气管、食管异物 621

9.5.2 食管异物 627

9.6 喉显微外科 630

9.7 纤维喉、支气管、食管镜检查法 632

9.7.1 导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查 636

9.7.2 导光纤维喉镜检查 636

9.7.3 导光纤维支气管镜检查 637

9.7.5 小儿导光纤维支气管镜检查 638

9.7.4 选择性支气管造影术 638

9.7.6 导光纤维食管镜检查 639

10 头颈 641

10.1 颅底肿瘤 641

10.1.1 前颅底外科 644

10.1.2 侧颅底手术 654

10.2 头颈部肿瘤 665

10.2.1 根治性颈廓清术 667

10.2.2 功能性颈廓清术 672

汉英索引 676