手术学全集 矫形外科卷PDF电子书下载

1 骨科手术器械及用具 1

1.1 骨科常用手术器械 1

1.1.1 牵开器 1

前言页 1

1.1.2 骨膜剥离器 3

1.1.3 骨钻、骨锯、骨锉 5

1.2 骨科用具 9

1.2.1 持续被动活动关节锻炼器 9

1.2.2 石膏及其它外固定材料 11

2 骨科手术的基本操作 13

2.1 止血带的应用 13

2.2 体位 15

2.3.1 刷手、穿手术衣、戴手套 17

2.3 无菌技术 17

2.3.2 皮肤灭菌及铺无菌单与手术单 20

2.3.3 保护切口 26

2.4 骨膜剥离技术 27

2.5 肌腱固定技术 28

2.5.1 肌腱固定的一般方法 28

2.5.2 拉出钢丝固定术 29

2.5.3 带骨性附着的肌腱固定术 30

2.6 骨牵引术 31

2.6.1 颅骨牵引术 33

2.6.2 股骨髁上骨牵引（股骨远端骨牵引） 37

2.6.3 胫骨上端骨牵引（胫骨结节骨牵引） 37

2.6.4 跟骨牵引 41

2.6.5 尺骨鹰嘴骨牵引 42

3 植骨术 45

3.1 植骨取材的选择 45

3.1.1 自体骨 45

3.1.2 同种异体骨 47

3.1.3 异种骨 51

3.2 骨移植方式及方法 54

3.2.1 松质骨移植 54

3.2.2 皮质骨移植 60

3.2.3 骨段移植 67

3.2.4 带血管骨移植 77

3.2.5 带肌蒂骨瓣移植 78

3.3 骨形成蛋白的临床应用 83

4 手术途径 86

4.1 肩胛骨和锁骨的手术途径 87

4.1.1 肩胛骨的手术途径 87

4.1.2 锁骨的手术途径 93

4.1.3 肩锁关节的手术途径 95

4.1.4 胸锁关节的手术途径 98

4.2 肩关节的手术途径 100

4.2.1 肩关节前内侧的手术途径 102

4.2.2 肩关节后侧的手术途径 104

4.2.3 肩关节外侧的手术途径 105

4.2.4 肩关节前、外、后侧的手术途径 106

4.3 肱骨干的手术途径 107

4.3.1 三角肌前切口，显露肱骨外侧上1/3 110

4.3.2 三角肌前缘和肱二头肌外侧缘联合切口 111

4.3.3 臂外侧切口 113

4.3.4 肱骨远1/3前外侧切口 114

4.3.5 肱骨后正中切口 114

4.3.6 肱骨外上髁切口 116

4.4 肘关节的手术途径 116

4.4.1 肘关节前切口 117

4.4.2 肘关节后正中切口 119

4.4.3 肘关节后外侧切口 120

4.4.4 肘关节外侧切口 121

4.4.5 肘关节内侧切口 122

4.5 桡尺骨的手术途径 124

4.5.1 桡骨干上2/3前外侧切口 128

4.5.2 桡骨干下1/3前外侧切口 129

4.5.3 桡骨干上2/3后外侧切口 130

4.5.4 桡骨干下1/2及远端1/4后侧切口 131

4.5.5 桡骨干上1/4和尺骨上1/3的后外侧切口 132

4.5.6 桡骨头后外侧切口 133

4.5.7 尺骨干后侧切口 135

4.5.8 尺骨干前内侧切口 136

4.6 腕关节手术途径 137

4.6.1 腕背侧切口 139

4.6.2 腕掌侧切口 140

4.6.4 腕掌尺侧切口 143

4.7 髂骨及骶髂关节的手术途径 144

4.7.1 髂骨前部的手术途径 145

4.7.2 髂骨后部的手术途径 146

4.7.3 骶髂关节前方的手术途径 148

4.7.4 骶髂关节后方的手术途径 148

4.8 髋关节显露途径 150

4.8.1 髋关节前方的手术途径 151

4.8.2 髋关节前外侧的手术途径 153

4.8.3 髋关节侧方的手术途径（Ollier手术途径） 156

4.8.4 髋关节后侧的手术途径 157

4.8.5 髋关节内侧的手术途径 158

4.8.6 髋关节广泛的手术途径 159

4.9 股骨的手术途径 161

4.9.1 大腿前外侧的手术途径 163

4.9.2 大腿外侧的手术途径 164

4.9.3 大腿后外侧的手术途径 166

4.9.4 大腿后侧的手术途径 167

4.9.5 大腿前内侧的手术途径 168

4.9.6 股骨下端后面外侧的手术途径 169

4.9.7 股骨下端后面内侧的手术途径 170

4.10 膝关节的手术途径 171

4.10.1 膝关节前内侧的手术途径 172

4.10.2 膝关节前外侧的手术途径 173

4.10.3 膝关节后外侧及后内侧的手术途径 174

4.10.4 膝关节及其支持结构的内侧手术途径 175

4.10.5 膝关节及其支持结构的外侧手术途径 177

4.10.6 膝关节广泛手术途径 178

4.10.7 半月板的手术途径 179

4.10.8 膝关节前侧U形的手术途径 181

4.10.9 膝关节后侧的手术途径 182

4.11 胫、腓骨的手术途径 184

4.11.1 胫骨前侧的手术途径 185

4.11.2 胫骨内侧的手术途径 186

4.11.3 胫骨后外侧的手术途径 186

4.11.4 胫骨上端内方后侧的手术途径 189

4.11.5 腓骨的手术途径 190

4.12 踝关节及跗关节的手术途径 191

4.12.1 踝关节前外侧的手术途径 192

4.12.2 踝关节前侧的手术途径 194

4.12.3 踝关节的Kocher手术途径 195

4.12.4 踝关节的Ollier手术途径 196

4.12.5 踝关节后外侧的手术途径 197

4.12.6 踝关节后侧的手术途径 198

4.13 跟骨的手术途径 199

4.13.1 跟骨内侧的手术途径 200

4.13.2 跟骨外侧的手术途径 200

4.13.3 跟骨U形的手术途径 200

4.13.4 跟骨Kocher内侧L形的手术途径 201

4.14 足趾各关节的手术途径 202

4.14.1 ?趾跖趾关节的手术途径 202

4.14.2 第二、三、四、五趾跖趾关节显露途径 204

4.14.3 趾间关节的手术途径 205

4.15 颈椎的手术途径 205

4.15.1 颈椎后侧的手术途径 205

4.15.2 颈椎前外侧的手术途径 208

4.16 胸椎的手术途径 215

4.16.1 胸椎后侧的手术途径 215

4.16.2 胸椎经胸腔的手术途径 218

4.17 胸椎、腰椎的手术途径 220

4.17.1 胸椎、腰椎后侧的手术途径 220

4.17.2 胸椎、腰椎后外侧的手术途径 222

4.18.1 腰椎及腰骶后侧的手术途径 223

4.18 腰椎及腰骶的手术途径 223

4.18.2 腰椎及腰骶经腹膜外的手术途径 224

4.18.3 腰椎及腰骶经腹腔的手术途径 225

4.18.4 骶髂关节的手术途径 227

5 骨折内固定 230

5.1 切开复位与内固定 231

5.1.1 切开复位与内固定的原则 231

5.1.2 骨折内固定的适应证与禁忌证 232

5.1.3 切开复位内固定的时间 233

5.1.4 内固定器材与应用 233

5.2 加压内固定的应用 247

5.2.1 加压内固定物和特殊器械 248

8.3.1 加压滑动鹅头钉板内固定术 251

5.2.2 加压内固定的手术原则 255

5.2.3 加压内固定的原理 258

5.2.4 加压内固定的操作 260

6 骨折外固定 278

6.1 骨折外固定器的种类 279

6.1.1 外固定器的分类 280

6.1.2 增加骨外固定稳定性的方法 281

6.2.2 骨外固定的缺点 282

6.2 骨外固定的适应证 282

6.2.1 骨外固定的优点 282

6.2.3 骨外固定适应证 283

6.3 骨折外固定的手术原则 284

6.3.1 骨外固定的三种固定方式 284

6.3.2 骨外固定的一般技术 285

6.3.3 外固定手术后的处理 286

6.3.4 骨外固定的并发症 287

6.4 外固定器的应用方法 287

6.4.1 半环槽式外固定器 288

6.4.2 组合式外固定器 290

6.4.3 微型外固定器治疗鹰嘴与髌骨骨折 293

6.4.4 桡骨远端骨折的骨外固定 295

7 上肢骨折 298

7.1 锁骨骨折 298

7.1.1 锁骨骨折切开复位内固定术 298

7.1.2 锁骨远端切除喙锁韧带重建术 300

7.2 肱骨近端骨折 301

7.2.1 肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定术 302

7.2.2 肩关节成形术 304

7.2.3 肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位固定术 306

7.3 肱骨干骨折 307

7.3.1 肱骨干骨折切开复位内固定术 307

7.4 肱骨远端骨折 310

7.4.1 肱骨髁上骨折切开复位内固定术 310

7.4.2 肱骨髁部骨折切开复位内固定术 312

7.4.3 肱骨髁部骨折后遗肘关节屈曲挛缩松解术 317

7.5 尺桡骨上端骨折 319

7.5.1 尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 319

7.5.2 鹰嘴骨折鹰嘴切除术 322

7.5.3 桡骨小头及桡骨颈骨折的手术 324

7.6 尺桡骨干骨折 326

7.6.1 尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位切开复位内固定术 327

7.6.2 尺桡骨干双骨折切开复位内固定术 328

7.6.3 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位切开复位内固定术 329

7.7 桡骨下端骨折 329

7.7.1 桡骨下端骨折的手术 330

8 下肢骨折切开复位及内固定 332

8.1 髋关节骨折 333

8.1.1 髋臼骨折固定术 333

8.1.2 髋关节中心性脱位固定术 338

8.2 股骨颈骨折固定术 339

8.2.1 三棱钉内固定术 341

8.2.2 加压螺钉内固定术 344

8.2.3 钉板固定术 345

8.2.4 多针固定术 346

8.2.5 Ender针内固定术 347

8.2.6 粗隆间内移截骨术 348

8.2.7 带肌蒂骨块移植内固定术 349

8.3 股骨粗隆间骨折 350

8.3.2 Ender针内固定术 356

8.3.3 多针固定术 357

8.4 股骨干骨折 361

8.4.1 股骨近端骨折内固定术 361

8.4.2 股骨干骨折内固定术 364

8.5 股骨髁部骨折内固定术 369

8.5.1 髁上骨折内固定术 370

8.5.2 股骨内髁骨折内固定术 372

8.5.3 股骨外髁骨折内固定术 372

8.5.4 股骨髁部撕脱骨折内固定术 373

8.6 髌骨骨折 374

8.6.1 髌骨骨折内固定术 374

8.5.5 单或双髁后方切线骨折内固定术 374

8.6.2 髌骨骨折记忆合金聚髌器固定术 380

8.7 胫骨平台骨折 383

8.7.1 胫骨平台骨折内固定术 384

8.8 胫骨干骨折 389

8.8.1 胫骨干骨折螺丝钉固定术 390

8.8.2 胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术 391

8.8.3 胫骨干骨折的髓内钉内固定术 392

8.8.4 胫骨干骨折交锁髓内针固定术 394

8.9 踝关节骨折 397

8.9.1 踝关节骨折内固定术 401

8.10 足部骨折 405

8.10.1 距骨骨折内固定术 405

8.10.2 跟骨骨折内固定术 407

8.10.3 前足骨折内固定术 408

8.11 骨盆骨折 409

8.11.1 骨盆骨折的外固定术 411

9 关节脱位及关节损伤 415

9.1 关节脱位及关节损伤的治疗原则 415

9.2 肩锁关节脱位的手术治疗 416

9.2.1 肩锁关节切开复位克氏针内固定和喙锁韧带缝合术 416

9.2.2 肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术 417

9.2.3 肩锁关节切开复位内固定、喙突锁骨融合或内固定术 418

9.2.4 锁骨外端切除术 419

9.3 肩关节脱位的手术治疗 420

9.3.1 陈旧性肩关节脱位的手术治疗 421

9.3.2 复发性肩关节脱位切开复位术 423

9.4 肘关节脱位 431

9.4.1 陈旧性肘关节脱位 431

9.4.2 陈旧性肘关节后脱位切开复位术 431

9.4.3 复发性肘关节脱位的手术治疗 433

9.5 桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术 435

9.6 月骨脱位 436

9.6.1 月骨脱位切开复位术 437

9.6.2 月骨摘除术 437

9.7 拇指掌指关节脱位切开复位术 438

9.8 髋关节脱位 440

9.8.1 髋关节后脱位切开复位术 440

9.8.2 髋关节后脱位合并髋臼骨折切开复位术 442

9.8.3 髋关节中心性骨折脱位切开复位术 443

9.9 髌骨脱位和半脱位 444

9.9.1 膝内侧关节囊紧缩、带蒂肌腱控制带成形术（Campbell手术） 445

9.9.2 股内侧肌髌前移位术 446

9.9.3 胫骨结节移位术（Hauser手术） 447

9.9.4 髌腱外侧半内移术（Roux-Gold-thwait术） 450

9.9.5 股骨外髁垫高术 450

9.9.6 先天性髌骨脱位的综合手术 451

9.9.7 髌骨切除与股四头肌修整手术 453

9.10 足和髁关节脱位 454

9.10.1 踝关节脱位切开复位术 454

9.10.2 距骨脱位切开复位术 455

9.11 关节软骨损伤 455

9.11.1 自体游离骨膜移植修复关节软骨术 456

10 骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术 463

10.1 骨折不愈合的手术治疗 463

10.1.1 长骨干骨折不愈合的手术治疗 464

10.1.2 股骨颈骨折不愈合的手术治疗 474

10.2 骨缺损的手术治疗 481

10.2.1 长骨骨干缺损的手术治疗 482

10.2.2 骨折不愈合及骨缺损的术后处理 486

10.3 骨折畸形愈合的手术治疗 486

10.3.1 骨折畸形愈合的手术治疗原则 487

10.3.2 关节邻近骨折畸形愈合 487

10.3.3 四肢长骨干骨折畸形愈合的矫形术 501

11.1.1 显微血管吻合术 508

11.1 显微外科基本技术 508

11 显微外科 508

11.1.2 周围神经显微缝合术 514

11.2 显微外科在骨科的应用 519

11.2.1 组织移植术前准备 519

11.2.2 吻合血管的皮瓣移植术 521

11.2.3 吻合血管的肌皮瓣移植术 536

11.2.4 吻合血管的骨移植术 545

11.2.5 吻合血管的骨膜移植术 550

11.2.6 淋巴管吻合术 556

11.2.7 组织移植术后处理 563

11.2.8 吻合血管的组织移植术后护理 565

12.1.1 麻醉 568

12.1 手外科基本技术 568

12 手外科 568

12.1.2 止血带的使用 570

12.1.3 无创操作技术 571

12.1.4 清创术 572

12.1.5 皮肤切口 572

12.1.6 闭合伤口 573

12.1.7 术后包扎与制动 574

12.2 手部开放性损伤 576

12.2.1 掌指骨开放性骨折 576

12.2.2 肌腱损伤 584

12.2.3 手部神经损伤 597

12.2.4 手部血管损伤 598

12.2.5 手部创面早期修复及皮肤移植 599

12.3 手部损伤的晚期修复 621

12.3.1 骨折不愈合的手术处理 621

12.3.2 手部关节僵硬和强直的手术治疗和预防 627

12.3.3 手指肌腱的晚期修复 633

12.3.4 拇指及手指再造 652

12.3.5 前臂缺血性挛缩 682

12.4 手部先天性畸形 696

12.4.1 多指手术 696

12.4.2 并指手术 698

12.5 非感染性疾患 700

12.5.1 狭窄性腱鞘炎 700

12.5.2 腔管综合征 703

12.5.3 尺管综合征手术 705

12.5.4 掌腱膜挛缩手术 706

13 断肢和断指再植术 712

13.1 四肢的应用解剖 712

13.1.1 臂的断面结构 713

13.1.2 股部和小腿的断面结构 714

13.1.3 手的应用解剖 716

13.2 断肢再植术 729

13.3 断指再植术 741

13.3.1 多指断离再植要点 747

13.3.2 多段断指再植术要点 747

13.3.3 末节断指再植术要点 747

13.3.6 小儿断指再植术要点 748

13.3.4 旋转撕裂性断指再植术要点 748

13.3.5 断指移位再植术要点 748

13.4 断掌再植术 749

13.4.1 断掌再植术 750

13.4.2 毁损性断掌（V型）再植要点 753

14 骨与关节化脓性感染的手术处理 756

14.1 基本原则 756

14.2 急性骨髓炎切开引流术 757

14.3 慢性骨髓炎手术处理 759

14.3.1 慢性骨髓炎病灶清除术 760

14.3.2 骨腔充填 762

14.3.3 灌注引流疗法 768

14.3.4 床大霉素链治疗 769

14.3.5 中药浸泡 770

14.4 化脓性关节炎 771

14.4.1 切开引流术 772

14.4.2 穿刺灌注吸引疗法 782

15 骨与关节结核的手术治疗 786

15.1 脊柱结核 786

15.1.1 颈1、2椎体结核病灶清除术 786

15.1.2 颈3～7椎体结核病灶清除术 787

15.1.3 胸椎结核病灶清除术 789

15.1.4 胸12～腰2椎体结核病灶清除术 794

15.1.5 腰3～5椎体结核病灶清除术 797

15.1.6 腰5骶1椎体结核病灶清除术 799

15.2.1 椎管前方减压术 803

15.2 脊柱结核合并截瘫的手术治疗 803

15.2.2 椎管前外侧减压术 805

15.2.3 脊柱侧方减压术 807

15.3 四肢骨与关节结核 807

15.3.1 肩关节结核的手术治疗 807

15.3.2 肘关节结核的手术治疗 813

15.3.3 腕关节结核的手术治疗 817

15.3.4 髋关节结核的手术治疗 818

15.3.5 骶髂关节结核的手术治疗 822

15.3.6 膝关节结核的手术治疗 825

15.3.7 踝关节结核的手术治疗 828

16.1.1 手术活检 831

16.1 诊断性手术 831

16 骨肿瘤 831

16.1.2 针刺活检 833

16.2 骨肿瘤的外科治疗 836

16.2.1 骨肿瘤刮除术 837

16.2.2 骨肿瘤切除术 839

16.2.3 骨肿瘤骨切除术 841

16.2.4 骨肿瘤截肢术 842

16.3 四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术 845

16.3.1 肩胛骨肿瘤切除术及其重建术 845

16.3.2 锁骨肿瘤切除术 848

16.3.3 肱骨近端肿瘤切除术 849

16.3.4 肱骨干肿瘤切除术 851

16.3.5 肱骨下段肿瘤切除术及其重建术 852

16.3.6 股骨近段肿瘤切除术及其重建术 855

16.3.7 股骨下端肿瘤切除术及其重建术 859

16.3.8 胫骨上端肿瘤切除术及其重建方法 865

16.3.9 腓骨上段肿瘤切除术及其重建术 869

16.4 邻近关节软组织肿瘤切除术 871

16.4.1 大腿前间隔肿瘤切除术 871

16.4.2 大腿内侧肌间隔肿瘤切除术 872

16.4.3 大腿后间隔肿瘤切除术 874

16.4.4 腹股沟部肿瘤切除术 876

16.4.5 腘窝部肿瘤切除术 878

16.5 骨盆骨肿瘤切除术 880

16.5.1 部分骨盆切除术 880

16.5.2 骶骨肿瘤切除术 884

16.6 脊柱肿瘤切除术 888

17 非创伤性关节疾病 893

17.1 慢性滑膜炎 893

17.2 类风湿性关节炎 894

17.2.1 足部 895

17.2.2 踝关节 897

17.2.3 膝关节 899

17.2.4 髋关节 902

17.2.5 肩关节 904

17.2.6 肘关节 906

17.2.7 腕关节 908

17.2.8 手部关节 910

17.3 骨关节炎的手术治疗 918

17.3.1 关节清埋术 919

17.3.2 截骨术 921

17.4 股骨头缺血坏死 933

17.4.1 岩蕊减压术 936

17.4.2 经粗隆旋转截骨术 938

17.4.3 血管束及松质骨移植术治疗股骨头缺血坏死 942

17.4.4 胎儿软骨移植治疗股骨头无菌性坏死 944

18 关节融合术 950

18.1 概述 950

18.2 肩关节融合术 951

18.3 肘关节融合 956

18.3.1 肘关节融合术 956

18.3.2 改良肘关节融合术 958

18.4.1 全腕融合术 960

18.4 腕关节融合术 960

18.4.2 髂骨植骨腕关节融合术 962

18.4.3 桡腕关节融合术 963

18.4.4 腕骨间融合术 963

18.4.5 拇指掌腕关节融合术 964

18.5 骶髂关节融合术 965

18.6 髋关节融合术 966

18.6.1 侧入路髋关节融合术 967

18.6.2 前入路髋关节融合术 970

18.7 膝关节融合术 973

18.7.1 膝关节加压固定术 973

18.7.2 膝关节斯氏针交叉融合术 977

18.7.3 钢板固定膝关节融合术 978

18.8 踝关节融合术 981

18.8.1 前路踝关节融合术 982

18.8.2 外侧入路踝关节融合术 984

18.8.3 圆锯式踝关节固定术 986

18.8.4 后路踝关节融合术 987

18.9 足部关节融合术 988

18.9.1 三关节融合术 989

18.9.2 Lambrinudi三关节融合术 993

18.9.3 四关节融合术 994

18.9.4 前跗骨融合术 995

18.9.5 趾间关节融合术 996

19.1.1 概述 998

19.1.2 全踝关节成形术失败的补救手术 998

19.1 人工踝关节置换术 998

19 人工关节置换术 998

19.2 人工膝关节置换术 999

19.2.1 概述 999

19.2.2 膝关节的生物力学 1000

19.2.3 膝关节假体的分类 1001

19.2.4 膝全髁关节置换 1002

19.3 人工髋关节置换术 1022

19.3.1 概述 1022

19.3.2 人工髋关节的应用生物力学 1025

19.3.3 生物材料 1027

19.3.4 人工股骨头置换术 1030

19.3.5 双动人工股骨头置换术 1033

19.3.6 人工全髋关节置换术 1034

19.4 人工肩关节置换手术 1056

19.4.1 全肩关节置换手术 1057

19.4.2 人工肱骨头置换术 1066

19.5 人工肘关节置换手术 1068

19.5.1 人工全肘关节置换手术 1068

19.5.2 人工桡骨小头置换术 1071

20 损伤性关节疾病 1073

20.1 膝关节损伤 1073

20.1.1 半月板损伤 1075

20.1.2 韧带损伤 1082

20.1.3 粘连性膝关节强硬 1109

20.2.1 网球肘 1116

20.2 肘关节损伤 1116

20.2.2 肘关节叉形切除术 1119

20.3 髋关节损伤 1123

20.3.1 髋关节挛缩松解术 1123

20.3.2 髋关节叉形截骨术 1127

20.4 肩关节挛缩松解术 1132

20.4.1 开放腱切断术 1132

20.4.2 肩内收，内旋挛缩松解术（Serve手术） 1133

21 关节镜外科 1135

21.1 关节镜手术器械 1135

21.1.1 关节镜 1135

21.1.2 基本配件 1137

21.2 关节镜手术 1140

21.2.1 膝关节手术 1143

21.2.2 踝关节手术 1167

21.2.3 肩关节手术 1171

21.2.4 肘关节手术 1175

21.2.5 髋关节手术 1176

22 先天性畸形 1178

22.1 先天性马蹄内翻足 1178

22.1.1 早期矫正畸形、建立肌力平衡手术 1180

22.1.2 后内和后外侧松解术（改良Mockay手术） 1189

22.1.3 残留或顽固性马蹄内翻足 1192

22.2 先天性胫骨假关节 1198

22.2.1 双侧贴附植骨术 1199

22.2.2 髓内针固定、植骨术和电刺激治疗 1205

22.2.3 带血管腓骨游离移植术 1206

22.3 先天性膝反张和膝关节脱位 1206

22.3.1 先天性膝关节脱位Curtis和Fisher切开复位术 1208

22.4 先天性髌骨脱位 1209

22.4.1 先天性髌骨脱位手术复位术（改良的Stanisavljvic手术） 1209

22.5 先天性髋关节脱位 1212

22.5.1 开放复位术 1215

22.5.2 骨盆截骨术 1223

22.5.3 髋臼成形术及造盖术 1233

22.5.4 Colonna关节囊的关节成形术 1237

22.5.5 股骨近端截骨术 1239

22.5.6 先天髋关节脱位术后并发症 1243

22.6 先天性长骨缺损 1245

22.6.1 先天性桡骨缺损 1246

22.6.2 矫正桡骨缺损的腕关节成形术 1246

22.6.3 先天性腓骨缺损 1248

22.6.4 先天性胫骨缺损 1252

22.6.5 先天性股骨缺损（股骨近端灶性缺损） 1256

22.7 先天性髋内翻 1260

22.7.1 股骨近端杵臼状外展截骨术 1261

22.7.2 其他常用矫正髋内翻的股骨近端截骨术 1264

22.8 先天性高肩胛症 1266

22.8.1 改良Green手术 1267

22.8.2 Woodward手术 1270

22.9 先天性尺桡骨融合 1272

22.9.1 尺桡骨融合部旋转截骨术 1273

23 其它骨与关节疾患 1276

23.1 膝外翻与膝内翻 1276

23.1.1 截骨术 1276

23.2 大骨节病 1282

23.2.1 关节清理术 1283

23.3 股骨头骨骺滑脱 1283

23.3.1 闭合穿针术 1284

23.3.2 股骨头骨骺融合术 1286

23.3.3 切开复位及股骨颈部分截骨术 1287

23.3.4 股骨颈楔形截骨术 1288

23.3.5 股骨颈基底部截骨术 1292

23.3.6 球窝状粗隆截骨术 1293

23.3.7 二维粗隆截骨术 1294

23.3.8 股骨粗隆下截骨术 1300

23.3.9 骨唇切除术 1301

23.4 骨的缺血性坏死 1301

23.4.1 胫骨结节骨骺炎 1302

23.4.2 腕月骨、舟骨的缺血性坏死 1304

23.4.3 跖骨头骨软骨炎（Freiberg梗塞） 1309

23.4.4 Legg-Calve-Perthes病 1311

23.4.5 剥脱性骨软骨炎 1319

23.5 骨化性肌炎 1321

23.5.1 创伤性骨化性肌炎 1321

23.6 髌骨软骨软化症 1322

23.6.1 局部切除及钻孔术 1322

23.5.2 进行性骨化性肌炎 1322

23.6.2 胫骨结节增高术 1324

23.6.3 髌骨成形术 1324

23.6.4 髌骨切除术 1326

23.7 下肢短缩 1327

23.7.1 骨骺融合术 1327

23.7.2 骨段截除术 1329

24 肌肉、肌腱和滑囊疾病 1335

24.1 肌肉和肌腱断裂 1335

24.1.1 跟腱断裂 1336

24.1.2 股四头肌腱断裂 1348

24.1.3 髌韧带断裂 1353

24.1.4 肱二头肌及其肌腱断裂 1355

24.1.5 伸拇长肌腱断裂 1360

24.1.6 肩袖损伤 1361

24.1.7 肌疝 1364

24.1.8 肌腱滑脱（脱位） 1365

24.2 肌肉挛缩 1368

24.2.1 儿童臀肌挛缩 1368

24.2.2 先天性斜颈 1369

24.3 滑囊炎 1373

24.3.1 跟部滑囊及跟骨后上角切除术 1374

24.3.2 坐骨结节滑囊切除术 1374

24.3.3 尺骨鹰嘴滑囊切除术 1375

25 周围神经损伤 1377

25.1 神经松解术 1377

25.1.1 神经外松解术 1378

25.1.2 神经缝合解术 1379

25.2 神经内松术 1379

25.3 克服神经缺损的方法 1383

25.4 神经移植术及神经转移术 1383

25.4.1 神经转移术 1383

25.4.2 神经移植术 1384

25.5 腓肠神经切取术 1386

25.6 上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建 1387

25.6.1 臂丛神经的显露 1388

25.6.2 屈肘肌功能重建术 1390

25.6.3 肩外展功能重建 1393

25.6.4 桡神经损伤 1396

25.6.5 正中神经损伤 1402

25.6.6 尺神经损伤 1407

25.6.7 指神经损伤 1415

25.7 下肢神经损伤的手术治疗及功能重建 1417

25.7.1 坐骨神经损伤 1417

25.7.2 胫神经损伤 1420

25.7.3 腓总神经损伤 1423

25.7.4 股神经损伤 1426

26 足部手术 1428

26.1 足部骨折与脱位 1428

26.1.1 距骨骨折与脱位的手术 1428

26.1.2 跟骨骨折的手术 1438

26.1.3 跗舟骨骨折与脱位的手术治疗 1442

26.1.4 跖骨骨折的手术治疗 1443

26.2 扁平足 1445

26.2.1 跗骨联接 1445

26.2.2 可屈性扁平足 1447

26.3 ?趾畸形 1460

26.3.1 ?外翻 1460

26.3.2 ?僵硬 1474

26.4 锤状趾 1478

26.4.1 近节趾骨头颈部切除术 1479

26.4.2 近侧趾间关节固定术 1481

26.5 足趾痛及足跟痛 1482

26.5.1 趾间神经瘤 1482

26.5.2 足跟痛 1484

27.1 痉挛性足下垂 1487

27 痉挛性瘫痪 1487

27.1.1 胫神经肌支切断术 1488

27.1.2 腓肠肌内外侧头剥离加神经肌支切断术 1489

27.1.3 小腿三头肌腱延长术 1490

27.1.4 足部三关节融合术 1492

27.1.5 足部肌腱转位术 1492

27.2 痉挛性屈膝畸形 1494

27.2.1 部分腘绳肌止点上移术 1494

27.2.2 股骨髁上杵臼截骨术 1495

27.2.3 髌韧带紧缩术 1497

27.2.4 髌内收畸形 1498

27.2.5 髋屈曲畸形的矫正 1500

27.3.1 肩部内收内旋畸形的手术治疗 1501

27.3 上肢痉挛性瘫痪与畸形 1501

27.3.2 肘和腕部屈曲挛缩畸形的手术治疗 1502

27.3.3 痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗 1503

27.4 颈总动脉交感神经网剥离切除术 1507

27.5 股动脉交感神经网剥离切除术 1508

28 瘫痪性疾病 1510

28.1 概述 1510

28.1.1 手术治疗目的和评价 1510

28.1.2 手术适应证 1511

28.1.3 肌力重建 1512

28.1.4 术前准备与术后处理 1513

28.2 肩部瘫痪畸形的手术治疗 1513

28.2.1 三角肌麻痹的治疗 1514

28.1.2 麻痹性肩脱位及半脱位 1520

28.2.3 肩肱关节融合术 1522

28.3 肘部瘫痪畸形的手术治疗 1524

28.3.1 屈肌成形术 1524

28.2.2 胸大肌移位术 1525

28.3.3 肱三头肌麻痹功能重建 1529

28.4 手部瘫痪畸形的手术治疗 1530

28.4.1 伸腕和伸指功能重建手术 1530

28.4.2 前臂旋前功能丧失的重建手术 1532

28.4.3 拇对掌功能丧失功能重建术 1532

28.4.4 手内在肌瘫痪的功能重建术 1536

28.5 髋部瘫痪畸形的手术治疗 1540

28.5.1 髋部屈曲挛缩畸形的手术治疗 1540

28.5.2 骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗 1544

28.5.3 髋关节松弛畸形的手术治疗 1548

28.5.4 臀肌麻痹的肌替代术 1557

28.6 大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗 1560

28.6.1 膝部瘫痪畸形的手术治疗 1560

28.6.2 股骨髁上截骨术 1561

28.6.3 胫骨上端截骨矫形术 1563

28.6.4 膝反屈畸形 1563

28.6.5 股四头肌麻痹的手术治疗 1565

28.6.6 腘绳肌麻痹功能重建术 1568

28.7 足踝部畸形的手术治疗 1569

28.7.1 跟腱延长术 1569

28.7.2 跖筋膜切断术 1571

28.7.3 三关节融合术 1572

28.7.4 四关节融合术 1574

28.7.5 踝关节融合术 1576

28.7.6 距下关节外融合术 1581

28.7.7 跗骨前方楔形切骨术 1581

28.7.8 跗骨V形截骨术 1582

28.7.9 跟骨截骨术 1583

28.7.10 跟骨截骨延长术 1584

28.7.11 踝后骨阻挡术 1585

28.7.12 ?长伸肌后移术 1585

28.7.13 趾间关节截骨融合术 1586

28.8 下肢不等长矫正术 1588

28.8.1 骨骺固定术 1588

28.8.2 骨骺钉阻止骨骺生长术 1590

28.8.3 股骨缩短术 1591

28.8.4 骨骺牵伸下肢延长术 1592

28.8.5 胫骨干骺端截骨延长术 1595

28.8.6 股骨延长术 1597

28.8.7 髂骨延长术 1598

29 脊柱外科 1603

29.1 脊柱融合术 1603

29.1.1 枕颈融合术 1603

29.1.2 寰枢椎融合术 1606

29.1.3 Hibbs法及其改良式融合术 1606

29.1.4 “H”形植骨术 1608

29.1.5 横突间植骨术 1609

29.1.6 腰椎椎弓峡部植骨术 1611

29.1.7 植骨融合假关节修复术 1612

29.2 椎管减压术 1614

29.2.1 椎板切除减压术 1614

29.2.2 半环状减压术 1620

29.2.3 侧前方塌陷法半环状减压术 1622

29.3 椎板开门手术 1625

29.3.1 颈椎椎板单侧开门成形术 1625

29.3.2 颈椎椎板双侧开门成形术 1628

29.3.3 颈椎椎板“Z”形成形术 1630

29.4 脊柱骨折脱位 1631

29.4.1 寰枢椎融合术 1633

29.4.2 椎板间夹寰枢椎融合术 1636

29.4.3 枕颈融合术 1638

29.4.4 棘突间融合术 1639

29.4.5 后外侧关节突融合术 1640

29.4.6 前路减压和颈椎融合术 1642

29.4.7 钢板固定法枕颈融合术 1644

29.4.8 经关节颈1、2螺丝钉固定术 1646

29.4.9 颈2滑脱的加压固定术 1648

29.4.10 颈椎后侧钢板固定术 1649

29.4.11 后侧钩状钢板固定术 1651

29.4.12 齿状突骨折的前路螺丝钉固定法 1652

29.4.13 前路H型钢板固定术 1655

29.4.14 胸腰椎骨折Kaneda手术 1657

29.4.15 钢板螺丝钉固定术 1661

29.4.16 棒套筒法固定术 1664

29.4.17 迪克固定术 1666

29.4.18 双哈氏棒固定术 1669

29.4.19 鲁克器械固定术 1672

29.5 颈椎病的手术治疗 1675

29.5.1 颈椎前路椎间盘摘除及融合术 1677

29.5.2 颈椎椎体间长窗式扩大减压术 1682

29.5.3 颈椎侧前方减压椎体间植骨术 1684

29.6 脊柱侧弯矫形术 1686

29.6.1 Harrington棒矫形术 1690

29.6.2 节段性脊柱器械矫形术 1697

29.6.3 Dwyer手术 1703

29.6.5 C-D手术 1705

29.6.4 Zielke手术 1705

29.7 脊柱后凸矫形术 1707

29.7.1 椎弓楔形截骨术 1707

29.7.2 恰克林脊柱截骨术 1709

29.7.3 多节段脊柱楔形截骨术 1711

29.7.4 半椎体截除矫正先天性脊柱后凸 1712

29.7.5 人工椎体置换矫正脊柱后凸 1713

29.7.6 一次性多平面全脊椎楔形截骨术 1714

29.8 脊椎滑脱矫形术 1720

29.8.1 Steffee手术 1722

29.8.2 螺钉和螺杆复位术 1724

29.8.3 巴克螺钉融合术 1726

29.8.4 钢丝缠绑固定术 1728

29.8.5 椎弓根螺钉和钢丝缠绑复位术 1730

29.8.6 前路植骨融合术 1731

29.9.1 后路腰椎间盘突出物摘除术 1737

29.9.2 前路腹膜外腰椎间盘摘除术 1741

29.9.3 显微外科腰椎间盘摘除术 1743

29.9.4 经皮穿刺腰椎间盘摘除术 1745

29.10 下腰痛 1749

29.10.1 腰椎关节突间关节囊剥除及神经支切断术 1749

29.10.2 腰背痛的冷冻治疗 1751

30 外伤性截瘫的手术治疗 1759

30.1 概论 1759

30.1.1 外伤性截瘫的病因与病理 1759

30.1.2 术前检查 1760

30.1.3 手术治疗原则 1761

30.2 脊柱骨折脱位合并截瘫 1762

30.2.1 颈椎损伤截瘫的手术治疗 1762

30.2.2 胸椎骨折脱位并截瘫的手术治疗 1775

30.2.3 胸腰段脊椎骨折脱位合并截瘫手术治疗 1778

30.2.4 腰椎骨折脱位并截瘫的手术治疗 1791

30.3 火器伤截瘫 1798

30.3.1 早期清创、椎板切除减压术 1799

31 火器伤的处理 1805

31.1 概述 1805

31.2 清创术 1806

31.3 周围神经损伤修复术 1811

31.4 周围血管损伤修复术 1813

31.5 骨与关节损伤手术处理 1817

32 截肢术 1821

32.1 概述 1821

32.2 截肢术的一般原则 1822

32.2.1 截肢适应证 1822

32.2.2 现代理想残肢残端的要求 1822

32.2.3 止血带的应用 1823

32.2.4 截肢平面的选择 1823

32.2.5 皮瓣设计的原则 1826

32.2.6 残端组织处理的原则 1827

32.2.7 儿童截肢的原则 1829

32.3 开放性截肢术 1829

32.3.1 环形截肢术 1829

32.3.2 皮瓣内卷截肢术 1831

32.3.3 鱼嘴形截肢术 1832

32.4 半开放性截肢 1832

32.5 足部截肢术 1833

32.5.1 经远侧趾骨截趾或趾间关节离断术 1833

32.5.2 经近侧趾骨截趾术 1834

32.5.3 足趾和相应跖骨切除术 1834

32.5.4 第4、5跖趾关节离断术 1835

32.5.5 经跖骨截除前足术 1836

32.5.6 经跗跖关节前足离断术 1838

32.6 踝部截肢术 1839

32.6.1 沙姆截肢术 1839

32.6.2 比洛果夫截肢术 1841

32.6.3 卜爱德截肢术 1842

32.7 小腿部截肢术 1843

32.8 膝部截肢术 1845

32.8.1 膝关节离断术 1845

32.9 股部截肢术 1847

32.9.1 股骨髁上截肢术 1847

32.9.2 大腿中段或中下1/3交界处截肢术 1851

32.10 髋关节离断术 1852

32.11 半盆切除术 1854

32.11.1 半骨盆切除术 1854

32.12 截指术 1859

31.13 腕关节离断术 1860

32.14 前臂截肢术 1861

32.15 肘关节离断术 1862

32.16 上臂截肢术 1863

32.17 经肱骨颈截肢术 1864

32.18 肩关节离断术 1865

32.19 肩胛带离断 1866

32.20 截肢后并发症 1868

32.20.1 早期并发症 1868

32.20.2 晚期并发症 1869

32.21 截肢后的康复 1870

32.21.1 截肢伤员的基础教育 1870

32.21.2 恢复体力的训练 1871

32.21.3 截肢与康复拐杖 1871

汉英索引 1873