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第1篇 总论 3

1 髋关节的胚胎与发育 3

1．1 髋关节的发生 3

1．2 髋关节的生长与形态变化 6

2 髋关节的组织学 11

2．1 骨细胞 11

2．2 骨基质 13

2．3 骨酶 14

2．5 关节囊、韧带、滑膜、软骨和骨 15

2．4 骨膜 15

3 髋关节的解剖生理 21

3．1 髋关节的骨骼 21

3．2 髋关节的肌群与功能 28

3．3 髋关节的血液供应 34

3．4 髋关节的神经支配 39

3．5 髋关节的生理功能 39

4 髋关节的生物力学 45

4．1 生物力学的基本概念 45

4．2 髋关节的静力分析 46

4．4 关节软骨的生物力学 48

4．3 髋关节的动力分析 48

4．5 髋关节疾患与治疗中的生物力学问题 49

5 髋关节的病史与检查 53

5．1 病史采集与病历书写 53

5．2 髋关节的临床检查 54

6 髋关节的特殊检查 75

6．1 髋部X线检查 75

6．2 肌电图检查 80

6．3 核素骨扫描检查 81

6．4 髋关节穿刺检查 82

6．6 髋部CT检查 83

6．5 髋部超声检查 83

6．7 髋部MRI检查 84

6．8 髋数字减影血管造影(DSA)检查 85

6．9 关节镜检查 86

6．10 介入放射学诊疗技术的应用 86

第2篇 髋部损伤与疾病 91

7 髋部损伤 91

7．1 股骨颈骨折 91

7．2 股骨转子间骨折 101

7．3 髋部撕脱骨折 107

7．4 髋臼骨折 108

7．5 股骨头骨折 110

7．6 股骨头骨骺滑脱症 111

7．7 髋内翻畸形 115

7．8 髋关节脱位 116

8 髋部先天性畸形 123

8．1 先天性髋关节脱位 123

8．2 先天性髋关节外展挛缩 135

8．3 股骨近端发育不全 138

8．4 局限性股骨近端缺损 140

9．1 化脓性髋关节炎 143

9 髋部化脓性疾病 143

9．2 股骨上段及转子部化脓性骨髓炎 146

9．3 髂骨骨髓炎 151

9．4 髂窝脓肿 152

10 髋部结核 155

10．1 髋关节结核 155

10．2 大转子结核 158

附：小转子结核 159

10．3 骶髂关节结核 160

10．4 髂骨结核 160

10．5 耻骨结核 161

10．6 坐骨结核 163

11．1 类风湿性髋关节炎 165

11 髋部非化脓性炎症 165

11．2 强直性脊柱炎 170

11．3 髋关节一过性滑膜炎 173

11．4 髋关节骨关节炎 174

12 股骨头缺血性坏死 185

12．1 概述 185

12．2 儿童股骨头缺血性坏死 193

12．3 创伤性股骨头坏死 202

12．4 髋关节特发性骨坏死 202

12．7 减压病引起的股骨头坏死 203

12．5 激素性股骨头坏死 203

12．6 放射性股骨头坏死 203

12．8 其他原因引起的股骨头坏死 204

13 瘫痪性髋部畸形 205

13．1 小儿麻痹后遗症瘫痪与畸形 205

13．2 大脑性瘫痪髋部畸形 214

14 其他原因所致髋部病变 219

14．1 大骨节病 219

14．2 弹响髋 220

14．3 髋部滑囊炎 221

14．4 注射性臀大肌挛缩症 222

14．5 夏科氏关节炎 223

14．6 血友病性关节炎 224

14．7 着色性绒毛结节性滑膜炎 225

14．8 局限性结节性滑膜炎 226

14．9 髋关节强直 226

14．10 髋关节周围骨化性肌炎 227

14．11 先天性多发性关节挛缩症 229

14．12 后天性髋关节挛缩 230

14．13 进行性肌营养不良 231

15．1 闭孔神经卡压综合征 235

15 髋部神经卡压综合征 235

15．2 臀上皮神经卡压征 236

15．3 坐骨神经盆腔出口狭窄症 237

15．4 梨状肌综合征 241

15．5 股外侧皮神经卡压综合征 243

15．6 股神经卡压征 244

16 髋部肿瘤 247

16．1 概述 247

16．2 髋部良性肿瘤 254

16．3 髋部恶性肿瘤 258

16．4 关节部肿瘤 266

16．5 软组织肿瘤 267

16．6 瘤样病变 271

17 类似髋部疾病的外源性疾病 275

17．1 脊柱与骶髂关节疾患 275

17．2 腹腔与盆腔疾患 276

17．3 血管梗塞性疾患 277

第3篇 髋关节手术学 281

18 手术途径 281

18．1 髋关节手术途径 281

18．2 股部手术途径 288

18．3 骶髂部手术途径 292

18．4 髋部血管神经的手术途径 301

19 髋关节脱位及髋部骨折整复内固定手术 307

19．1 髋关节切开复位术 307

19．2 股骨颈骨折内固定术 312

19．3 股骨转子间骨折内固定术 317

19．4 髋臼骨折整复内固定术 319

20 髋部畸形矫正手术 331

20．1 骨盆截骨术 331

20．2 髋臼造盖术 334

20．3 Zachradnicek(沙氏)手术 338

20．4 股骨颈前倾角矫正术 340

20．5 股骨上端缩短复位术 341

20．6 股骨转子下外展截骨术 342

20．7 股骨转子间截骨术 346

20．8 股骨头、颈切除和外展截骨术 350

20．9 髋关节挛缩软组织松解术 353

21 髋关节稳定手术 357

21．1 臀肌功能重建手术 357

21．2 髋关节重建术(Colonna手术) 361

21．3 髋关节融合术 362

22．1 髋臼成形术 367

22 髋关节成形与人工关节置换手术 367

22．2 关节囊成形术(Colonna关节成形术) 368

22．3 惠特曼(Whitman)成形术 370

22．4 皮肤、筋膜成形术 370

22．5 带血管蒂筋膜办成形术 372

22．6 髋关节金属杯成形术 374

22．7 人工股骨头置换术 377

22．8 全髋关节置换术 379

22．9 双杯人工关节置换术 382

22．10 人工关节翻修术 383

23．1 髋关节穿刺吸引术 385

23 髋部病灶清除手术 385

23．2 髋关节切开引流术 386

23．3 股骨上段骨髓炎的穿刺吸引术 388

23．4 股骨上段与转子部骨髓炎的开窗术 388

23．5 髂骨骨髓炎的手术治疗 390

23．6 髂窝脓肿切开引流术 393

23．7 髋关节滑膜切除术 394

23．8 髋关节结核病灶清除术 395

23．9 大转子结核病灶清除术 397

23．10 骶髂关节结核病灶清除术 399

24．1 概述 403

24 髋部肿瘤手术 403

24．2 髋部良性肿瘤的手术 406

24．3 骨盆肿瘤的手术 409

24．4 软组织恶性肿瘤的手术 414

24．5 髋部恶性肿瘤的手术 417

24．6 截肢术 424

25 其他手术 431

25．1 神经切断术 431

25．2 选择性脊神经后支切断(手术) 432

参考文献 434