内科诊断学PDF电子书下载

第四版序 1

绪言 1

第一版序摘要 1

总论 13

第一篇 一般诊断学 M.B.车尔诺鲁茨基 13

第一章 问诊 13

第一节 病历 13

问诊和搜集病历的方法 13

病人的主诉 15

现病历 16

生活历 16

关于病人一般情况和其身体主要机能的补充问诊 19

病人内在生活和精神状态的问诊 19

病历的陈述 20

问诊检查法的意义 20

第二节 遗传性 21

问诊和病历的纲要 25

第二章 物理检查法 25

第一节 望诊 25

一般望诊的纲要 25

体表的临床部位划分法 26

望诊的意义 28

第二节 触诊 28

触诊的方法 29

触诊的一般规则 30

触诊的一般征状学 31

第三节 叩诊 31

叩诊的发展史 31

叩诊的声学根据及其物理学基础 32

叩诊的方法和操作 33

叩诊音的判定 38

叩诊的一般规则 40

捶击 40

用听诊器的听诊 41

第四节 听诊 41

听诊的发展史 41

听诊的原理 42

听诊的方法和操作 42

机体内自然发生并能在听诊时察觉的声音 43

听诊的一般规则 44

振荡法 45

第三章 特殊检查法 47

第一节 人体测量术 47

器械 47

测量的操作方法 47

测量结果的判定与修正 48

肌力测定法 48

肺活量测定法 49

其他的测量法 49

第二节 体温测量法 49

测量体温的时间 50

测量体温的操作方法 50

测量体温的部位和规则 50

体温测量结果的记录 51

测量体温时的误差 51

正常的体温 51

第三节 X线检查法 51

X线的发现及其对医学的意义 51

X线物理学及X线技术于医学实际应用中的要点 53

X线装置。X线管及X线机 55

X线影像的原理。X线解剖学及X线影像学 56

被检部的位置和投照的方位 60

X线学结论 61

第四节 实验室检查法 62

第五节 机能检查法 62

年龄的症状学意义 64

第一节 年龄 64

年龄的判别 64

第二篇 一般症状学 M.B.车尔诺鲁茨基 64

第一章 病人的一般特征 64

第二节 性别 65

第三节 体质 65

极端型--多力型和无力型--的症状学 69

体型的确定 73

体型的症状学意义 74

意识障碍的程度 76

昏迷状态的种类 76

第一节 意识状态 76

第二章 病人的一般状态 76

第二节 病人的体位 77

自动体位 78

被动体位 78

强迫体位 78

第三节 病人的姿势 80

第四节 步态 80

第五节 面部表情(面容) 81

第六节 病人的营养状态 82

第三章 最重要的一般症状 84

第一节 发热 84

体温过低 84

体温过高 84

第二节 疼痛 89

躯干性疼痛 89

内脏性疼痛 89

头痛 91

胸痛 92

腹痛 93

背痛 93

四肢痛 94

第三节 水肿 94

水肿的发病机制 94

水肿的症状学 95

第四节 呼吸困难 96

水肿的症状学意义 96

类似水肿的皮肤变化 96

呼吸困难的类型 97

呼吸运动的节律障碍 97

第四章 身体各部的重要症状 99

第一节 头、颜面和颈部 99

头 99

颜面 99

颈部 103

第二节 手 104

第三节 躯干和四肢 105

胸部 105

腹部 106

背部 107

四肢 107

皮肤的弹性 108

皮肤的湿度和出汗 108

第四节 皮肤 108

皮肤的颜色 109

皮疹 112

皮肤的脱屑 114

皮肤的瘢痕 114

第三篇 诊断方法概论 M.B.车尔诺鲁茨基 115

第一节 医疗或临床的思维 115

第三节 诊断疾病和诊断病人 116

第二节 对病人的一般看法 116

第四节 医生在建立诊断时的思考过程 118

第五节 建立诊断的过程与检查病人的一般步骤的关系 120

第六节 诊断的种类 120

第七节 疾病经过与结局的诊断或预后 122

第八节 建立正确诊断的必要条件 122

第九节 诊断的错误 123

第十节 诊断的书写方式 124

卷首语 126

各论 126

第一篇 血液循环系统(心脏血管系统) M.B.车尔诺鲁茨基与C.Л.高赫曼 127

第一章 解剖生理简论 127

心脏 127

机体的动脉纲 130

毛细血管 130

静脉 130

心肌的机能 130

血液循环(血循环动力学) 132

血液循环的调节 134

需要增加时的心脏的工作 135

第二章 症状学 136

呼吸困难 136

疼痛 137

心悸 139

青紫 139

水肿 140

第二节 望诊 142

第三章 检查方法 142

第一节 问诊 142

第三节 触诊 145

动脉脉搏的触诊 145

心尖搏动的触诊 148

声音的触诊 149

感觉过敏及痛觉过敏带 150

肝脏的触诊 150

主动脉的触诊 151

第四节 叩诊 151

心脏叩诊 151

腹腔的叩诊 155

第五节 听诊 155

心脏听诊的方法 155

心音 156

心脏的杂音 161

动脉压的测量 166

第六节 血压的测量 166

动脉的听诊 166

静脉的听诊 166

静脉压的测量 169

毛细血管压的测量 170

第七节 X线检查法 Д.Г.罗赫林 171

正常胸廓的X线影像 171

心脏和大血管的X线检查法 172

心脏及大血管在X线像上的正常图形 174

正透照相术的材料 176

心脏血管疾病的X线症状学 177

周围血管 183

血管心脏造影术 183

第八节 心动电流描记术 183

第九节 毛细血管镜检法 189

心动描记法 190

动脉波描记法 190

第十节 心动描记法、动脉波描记法与静脉波描记法 190

静脉波描记法 191

第十一节 实验室检查 191

尿的检查 191

痰的检查 192

血液的检查 192

第十二节 机能检查法 192

？性心搏过速 194

？性心搏过缓 194

第一节 冲动形成的障碍 194

呼吸性节律不齐 194

第四章 节律失调 194

第二节 兴奋机能的障碍 195

期外收缩 195

阵发性心搏过速 198

颤动性心律不齐 199

不完全的房室传导阻滞 201

第三节 传导性的障碍 201

完全的房室传导阻滞 202

希氏束枝传导阻滞 202

第四节 收缩性的障碍 203

第五章 重要的综合病征 203

心机能不全的综合病征 203

血管机能不全的综合病征 205

心脏瓣膜病的综合病征 208

心肌病变的综合病征 208

心包疾病的综合病征 208

高血压综合病征 209

冠状动脉方面的综合病征 209

第二篇 呼吸系统 M.B.车尔诺鲁茨基与C.Л.高赫曼 210

第一章 生理解剖学简论 210

呼吸道 210

胸廓 212

纵隔 212

胸膜和胸膜腔 212

血管与淋巴系统 213

肺脏的神经支配 213

呼吸生理 213

第二章 症状学 216

呼吸困难 216

咳嗽 217

喀痰 218

咯血 219

疼痛 220

体温增高 220

第三章 检查法 221

第一节 问诊 221

第二节 望诊 221

颜面 221

胸廓 222

颈 222

第三节 触诊 224

第四节 叩诊 225

叩诊音 225

肺脏叩诊的规则 226

肺的定界叩诊 226

肺的比较叩诊 228

肺脏听诊的方法 231

第五节 听诊 231

胸廓触觉叩诊法 231

呼吸音 232

附加杂音--啰音与捻发音 236

胸膜摩擦音 238

支气管语声(语音传导) 239

振荡音和坠滴音 240

肺部听诊和叩诊时应特别加以注意的胸廓部位 240

X线影像上的气管和支气管 241

第六节 X线检查法 Д.Г.罗赫林 241

肺野、肺区和肺带 243

X线影像上的肺叶与肺段 244

肺部疾病的主要X线征状 246

最重要的急性与慢性肺脏疾病的X线所见 248

膈的X线检查 255

胸膜炎的X线检查 257

第七节 支气管镜检查法 260

第八节 胸腔镜检查法 261

第九节 肺活量测定法 261

第十节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅 261

1.痰的检查 261

检查痰的适应症 261

痰的搜集与保存 261

痰检查的步骤 262

肉眼可见的混合物 262

痰的显微镜检查 263

痰的细菌学检查 264

2.胸膜腔和其他体腔内渗出液与漏出液的检查 267

渗出液及漏出液检查的应用 267

胸腔穿刺的操作技术 267

染色液的制备 267

渗出液和漏出液的检查步骤 268

渗出液和漏出液一般性质的确定 268

渗出液和漏出液的物理化学检查 268

渗出液和漏出液的显微镜检查 269

渗出液和漏出液的细菌学检查 270

3.其他的实验室检查 270

第四章 重要的综合病征 271

肺的炎性浸润综合病征 271

肺不张的综合病征 271

肺膨胀的综合病征 272

胸膜腔积液的综合病征 272

空洞的综合病征(肺内空洞形成) 272

胸膜腔积气的综合病征 273

胸膜腔内同时积液和积气的综合病征 273

第三篇 消化道 M.B.车尔诺鲁茨基，C.Л.高赫曼及M.Д.库茲湼佐夫 275

第一分篇 食管 275

第一章 解剖生理学简论 275

第二章 症状学 276

第三章 检查法 276

第一节 问诊 276

第二节 望诊 277

第三节 听诊 277

第四节 X线检查法 Д.Г.罗赫林 277

检查法 277

邻近器官有变化时有关食管状态的一般材料 278

食管疾病和食管异常时的X线症状学 279

第五节 探针探察法 281

第四章 重要的综合病征 282

第六节 食管镜检查法 282

第二分篇 胃 283

第一章 解剖生理学简论 283

第二章 症状学 286

味觉异常 286

食欲改变 286

烦渴 287

嗳气 287

胃灼热 287

恶心 288

呕吐 288

胃痛 290

第三章 检查法 292

第一节 问诊 292

第二节 望诊 293

第三节 触诊 294

第四节 叩诊 295

第五节 振荡 296

第六节 听诊 297

第七节 X线检查法 Д.Г.罗赫林 297

检查的方法、X线解剖及X线生理 297

胃肠道疾病的主要X线症状 300

几种重要的胃疾病的X线所见 301

1.胃内容物的检查 307

第十节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅 307

第九节 胃镜检查 307

第八节 胃注气法 307

胃内容物检查的适应症 308

胃内容物的采取 308

胃内容物检查的步骤 311

胃内容物一般性质的确定 312

胃内容物的化学检查 312

胃内容物的显微镜检查 314

排色检胃法 315

2.其他的实验室检查 315

胃运动机能的测定 315

胃内容物的细菌镜检法 315

第四章 重要的综合病征 316

胃分泌的增高 316

胃分泌的减低 316

幽门狭窄 317

第三分篇 肠 319

第一章 解剖生理学简论 319

第二章 症状学 321

疼痛 321

鼓肠 322

肠鸣 322

腹泻 323

便秘 323

肠出血 325

第二节 望诊 326

第一节 问诊 326

第三章 检查法 326

第三节 触诊 327

第四节 叩诊 330

第五节 X线检查法 Д.Г.罗赫林 330

十二指肠的检查 330

小肠的检查 331

大肠的检查 331

肠疾病的X线症状学 332

1.粪便检查 335

粪便检查的适应症 335

第六节 直肠乙状结肠镜检法 335

第八节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅 335

第七节 十二指肠导管检查法 335

粪便的收集和保存 336

粪便检查的步骤 336

粪便一般性质的测定 336

粪便的化学检查 339

粪便的显微镜检查 340

粪便的细菌学检查 345

粪便的典型改变 345

2.其他实验室检查 345

第四章 重要的综合病征 346

小肠病变的综合病征 346

大肠病变的综合病征 346

肠阻塞的综合病征 346

第一章 解剖生理学简论 348

第四篇 肝脏和胆道 C.Л.高赫曼 348

第二章 症状学 351

疼痛 351

黄疽 351

皮肤发痒 352

心搏过缓 353

腹水 353

皮下静脉扩张 353

呕血和大便带血 353

出血性素质 354

中枢神经系统病变的症状 354

肝脏的变化 354

脾脏增大 354

消化不良现象 355

体温增高 355

全身消瘦 355

第三章 检查法 356

第一节 问诊 356

第二节 望诊 356

第三节 触诊 357

肝脏的触诊 357

胆囊的触诊 360

腹水的触诊检查 361

脾脏的触诊 362

第四节 叩诊 362

肝脏的叩诊 362

第五节 听诊 364

胆囊的叩诊 364

腹水的叩诊 364

第六节 X线检查法 Д.Г.罗赫林 365

肝脏的X线检查 365

胆囊摄影 365

第七节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅 366

1.十二指肠内容物的检查 366

十二指肠内容物检查的适应症 366

十二指肠内容物的采取 366

十二指肠内容物的检查步骤 368

十二指肠内容物一般性质的检查 368

十二指肠内容物的化学检查 368

十二指肠内容物的显微镜检查 369

十二指肠内容物的细菌学检查 370

2.其他实验室检查 370

第八节 肝脏的机能检查法 371

Β.疼痛综合病征 373

Б.与胆汁代谢障碍有关的综合病征 373

第四章 重要的综合病征 373

Α.与肝脏物理性质变化有关的综合病征 373

Г.肝脏机能不全的综合病征 374

第五篇 胰腺 C.Л高赫曼 376

第一章 解剖生理学简论 376

第二章 症状学 377

第三章 检查法 378

第一节 问诊 378

第二节 望诊 378

第三节 触诊 378

第四节 叩诊 379

第五节 实验室检查 379

第四章 重要的综合病症 380

第六篇 肾脏和尿路 M.B.车尔诺鲁茨基 381

第一章 解剖生理学简论 381

尿分泌及尿液的变化 385

第二章 症状学 385

水肿 388

动脉性高血压 388

眼底的变化 390

尿毒症 390

疼痛 391

第三章 检查法 392

第一节 问诊 392

第二节 望诊 392

第三节 触诊 392

第四节 叩诊 394

第五节 X线检查法 Д.Г.罗赫林 394

第八节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅 395

1.尿检查 395

尿检查的适应症 395

第七节 膀胱镜检法和输尿管导管插入术 395

第六节 血压的测量 395

尿的收集和保存 396

正常尿的性质 396

尿检查的步骤 397

尿的一般性质的测定 397

尿的化学检查 399

尿的显微镜检查 408

2.其他的实验室检查 415

尿的细菌学检查 415

第九节 机能检查法 416

第四章 重要的综合病征 422

弥漫性肾脏疾病 422

第七篇 血液系统 M.B.车尔诺鲁茨基与B.B.别札尔斯卡娅 423

第一章 解剖生理学简论 423

第一节 造血器官 423

第二节 血液 427

血液的有形成份 427

血液的化学成份 431

血液的物理化学性质及生物学性质 432

第三节 作为一个整体的血液系统及其活动的调节 434

第二章 血液变化的症状学 436

红血球的变化 436

白血球的变化 438

血小板的变化 442

血液总量的变化 443

血液化学成份的变化 443

血液的物理化学性质及生物学性质的变化 444

第三章 检查法 445

第一节 问诊 445

第二节 望诊 445

第三节 触诊 446

第六节 X线检查法 447

第七节 骨髓及淋巴结穿刺、活体组织检查 447

第五节 听诊 447

第四节 叩诊 447

第八节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅 448

1.血液的检查 448

血液检查的适应症 448

检查用血的采取 449

血液有形成份的测定 450

血液的物理化学和生物学性质的测定 462

血液的生物化学检查 464

血液的细菌学检查 466

血清学检查 466

2.其他的实验室检查 467

第九节 机能检查法 467

第四章 重要的综合病征 469

第八篇 脾 M.B.车尔诺鲁茨基与B.B.别札尔斯卡娅 472

第一章 解剖生理学简论 472

第三节 触诊 473

第一节 问诊 473

第二节 望诊 473

第二章 症状学 473

第三章 检查法 473

第七节 实验室检查 474

第八节 机能检查法 474

血液的检查 474

第四章 重要的综合病征 474

第六节 X线检查法 474

第五节 听诊 474

第四节 叩诊 474

第九篇 内分泌系统 M.B.车尔诺鲁茨基 476

第一章 解剖生理学简论 476

第二章 症状学 478

第三章 检查法 479

第一节 问诊 479

第二节 望诊 480

第七节 基础代谢的测定 481

第六节 人体的测量 481

第五节 听诊 481

第四节 叩诊 481

第三节 触诊 481

第八节 X线检查 482

第九节 心动电流描记检查 482

第十节 实验室检查 482

第十一节 机能检查法 482

第四章 内分泌疾病的综合病征 483

中枢动物神经系统 488

第一节 神经系统的构造和作用简论 488

第十篇 神经系统 M.B.车尔诺鲁茨基 488

周围动物神经系统 490

植物神经系统 490

第二节 大脑皮层和内脏器官 493

第三节 大脑皮层和内脏病理学 494

结束语 M.B.车尔诺鲁茨基 498

临床检查病人的一般步骤与大纲 498

病案记录 499