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第一篇 药物引起的神经精神不良反应 3

第一章 药物引起的神经精神障碍的发病机制 3

第一节 影响药物引起神经精神障碍的因素 3

一、机体方面的因素 3

二、药物方面的因素 5

第二节 药物相互作用 5

一、在胃肠道中药物相互影响吸收 6

二、相互竞争血浆蛋白结合位点 6

三、酶抑制及酶诱导 6

四、灭活酶被抑制 7

五、传递系统阻断 7

第三节 药物诱发的继发性神经系统紊乱 7

一、继发于药物诱发的水电解质代谢紊乱 7

二、继发于药物诱发的维生素缺乏 7

三、继发于药物诱发的肝脏病 8

四、继发于药物诱发的肾脏病 8

五、继发于药物诱发的呼吸系统紊乱 8

六、继发于药物诱发的内分泌功能紊乱 8

七、继发于药物诱发的心血管疾病 8

八、继发于药物诱发的血液学紊乱 8

第四节 药物引起神经毒性的直接机制 8

一、脑能量代谢障碍 9

二、线粒体功能障碍 10

三、代谢产物介导的神经毒性 10

四、星形胶质细胞增生 10

五、神经介质代谢紊乱 10

(一)5-羟色胺(5-HT) 11

(二)去甲肾上腺素(NE) 11

(三)多巴胺(DA) 12

(四)乙酰胆碱(ACh) 13

第二章 药物引起的脑病和脑脊髓病 15

第一节 药物诱发的脑病 15

一、药物诱发脑病的概念 15

二、诱发脑病的药物及发生机制 15

第二节 药物诱发的白质脑病 19

一、药物诱发白质脑病的概念 19

二、诱发白质脑病的药物及发生机制 19

第三节 接种后脑脊髓炎 25

一、接种后脑脊髓炎的概念 25

二、接种后脑脊髓炎的发病机制及病理改变 26

三、接种后脑脊髓炎的一般临床表现 26

四、常见引起接种后脑脊髓炎的疫苗 26

第四节 继发于药物诱发的其他疾病所引起的脑病 27

第五节 药物诱发的伴有脑病表现的综合征 28

一、Reye综合征 28

二、新生儿中毒性脑病 29

第三章 药物引起的良性颅内压增高 31

第一节 流行病学 31

第二节 病因、病理生理机制及诊断标准 31

一、病因 31

二、病理生理机制 32

三、诊断标准 32

第三节 引起良性颅内压增高的药物及处理 32

第四章 药物引起的痫性发作 37

第一节 药物引起痫性发作的流行病学 37

第二节 药物引起痫性发作的病理生理 37

第三节 药物引起痫性发作的因素 38

一、病人机体方面因素 38

二、药物方面因素 38

第四节 可引起痫性发作的药物 38

第五节 撤药引起的痫性发作 49

第六节 药物诱发痫性发作的预防和紧急处理 50

第七节 我国关于药物引起痫性发作的报道 50

第五章 药物引起的脑血管病 51

第一节 药物引起的脑血管病的分类 51

一、继发于药源性心血管疾病 51

二、药物引起的脑血流量减少 52

三、药物引起的血液流变学紊乱 52

四、药物引起的脑脉管炎 52

五、药物引起的血栓栓塞性疾病 53

六、药物引起的脑出血 53

第二节 药物滥用与脑血管病 54

一、药物滥用引起脑血管病的发病机制 54

二、引起脑血管病的滥用药物 55

第三节 口服避孕药和脑血管疾病 56

一、口服避孕药与脑卒中关系的研究 56

二、与口服避孕药有关的脑卒中的病理生理机制 57

三、口服避孕药引起脑卒中的危险因素 57

四、口服避孕药与蛛网膜下腔出血(SAH) 57

五、口服避孕药引起的其它的脑血管损伤 58

六、关于口服避孕药和脑卒中的结论 58

第四节 抗肿瘤药物和脑血管病 58

第五节 抗凝剂和脑卒中 59

第六节 溶栓治疗和脑出血 59

一、概述 59

二、溶栓治疗引起脑出血的病理生理机制 60

第七节 与脑血管病有关的其它药物 60

第八节 我国药物引起的脑血管病报道 61

第六章 药物引起的不随意运动(锥体外系功能障碍为主) 63

第一节 药物引起的静坐不能 63

一、引起静坐不能的药物 63

二、流行病学 64

三、临床诊断 64

四、分型 64

五、发病机制 64

六、治疗 65

第二节 药物引起的肌张力障碍与动眼危象 65

一、肌张力障碍 65

二、动眼危象 66

第三节 迟发性运动障碍 67

一、流行病学 67

二、危险因素 67

三、迟发性运动障碍的病程 67

四、迟发性运动障碍中智力的受损 68

五、病理生理学 68

六、迟发性运动障碍的鉴别诊断 69

七、迟发性运动障碍的变异型 69

八、预防与治疗 70

第四节 药物引起的手足徐动症、舞蹈症、投掷症 71

第五节 药物引起的震颤 72

第六节 药物引起的肌阵挛，抽动症和不安腿 73

第七节 我国药物引起的不随意运动的报道 74

第七章 药物引起的共济失调 77

第一节 共济失调的概念 77

第二节 药物诱发的共济失调的特点和临床表现 77

第三节 诱发共济失调的药物及发病机制 78

1.苯妥英钠 78

2.抗肿瘤药物 79

3.锂剂 79

4.抗抑郁药 80

5.环孢菌素(CSP) 80

6.甲硝唑 80

7.异烟肼 81

8.普鲁卡因酰胺 81

9.流感疫苗 81

10.酒精 81

11.Aprindine 81

12.Bromisovalum 81

13.氨基糖苷类抗生素 81

第四节 药物诱发的共济失调的预防和处理 81

第八章 药物引起的无菌性脑膜炎 83

第一节 无菌性脑膜炎的病因与诱发因素 83

第二节 无菌性脑膜炎的诊断 84

第三节 药物引起的无菌性脑膜炎的病理机制 84

一、过敏反应 84

二、脑膜的直接刺激 84

第四节 与无菌性脑膜炎有关的药物 84

一、 抗微生物药物 84

1.磺胺类 85

2.环丙沙星 85

3.头孢菌素 85

4.异烟肼 85

二、非甾体类抗炎药物 85

1.布洛芬 85

2.舒林酸 86

3.萘普生 86

4.托美丁 86

5.双氯酚酸 86

6.酮洛芬 86

7.阿司匹林过量 86

三、抗肿瘤药(全身应用) 86

阿糖胞苷 86

四、鞘内注射药物 86

五、与无菌性脑膜炎有关的其它药物 86

第五节 我国关于药物引起的无菌性脑膜炎的报道 88

第九章 药物引起的下丘脑-垂体功能障碍 89

第一节 下丘脑-垂体轴 89

一、下丘脑-垂体的解剖 89

二、下丘脑-垂体功能 90

第二节 药物对下丘脑-垂体的直接作用引起的不良反应 92

一、药物引起的尿崩症 92

二、抗利尿激素分泌异常症(SIADH) 94

三、药物引起的男子乳房发育症 96

四、高泌乳素血症与闭经-乳溢综合征 99

第三节 在药物治疗下丘脑-垂体病变中出现的不良反应 101

一、垂体前叶功能亢进和垂体瘤 101

二、垂体功能低下 101

三、垂体卒中 102

四、垂体瘤与脑脊液鼻漏 103

第四节 药物引起继发性下丘脑-垂体功能障碍 103

一、下丘脑-垂体-甲状腺轴 103

二、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴 103

三、下丘脑-性腺轴 104

四、下丘脑-垂体-泌乳素分泌 104

五、下丘脑-垂体-生长激素轴 104

第十章 药物引起的椎管内病变 105

第一节 鞘内注射药物或造影剂引起的脊髓病 105

一、直接引起脊髓病变的药物 105

1.利多卡因 105

2.吗啡 105

3.氨甲蝶呤 106

4.阿糖胞苷 106

5.巴氯芬 106

6.造影剂 106

二、通过间接作用引起的脊髓病变的药物 106

第二节 全身给药引起的脊髓病变 107

第三节 药物引起的脊髓前角和前根损伤 108

第四节 抗凝药引起的椎管内出血 109

第十一章 药物引起的颅神经病及视、听、嗅、味觉障碍 110

第一节 药物引起的视神经病变 110

一、概述 110

二、引起视神经毒性损害的药物 110

第二节 药物引起的皮质盲 113

第三节 药物引起的眼球运动病变及眼球震颤 114

一、引起眼球震颤的药物 114

二、引起眼肌麻痹的药物 114

第四节 药物引起的耳毒性 115

一、耳毒性药物 115

二、药物引起耳毒性的病理机制 119

三、药物引起耳毒性的危险因素 120

四、药物耳毒性的预防 120

第五节 药物引起的味觉和嗅觉障碍 120

一、概述 120

二、引起嗅觉和味觉障碍的药物 121

三、药物引起的嗅觉和味觉障碍的发病机制 124

四、药物引起的嗅觉和味觉障碍的治疗 125

第六节 药物引起的其它颅神经的病变 125

一、面神经麻痹 125

二、喉返神经麻痹 126

第十二章 药物引起的周围神经病 127

第一节 药物引起的周围神经病的临床类型与病理类型 127

一、概述 127

二、引起周围神经病的药物及其临床与病理类型 127

第二节 药物引起周围神经病的病理生理机制 129

一、周围神经的解剖生理特点 129

二、药源性周围神经病的诱发因素 129

三、药物引起周围神经病的机制 129

第三节 引起周围神经病的药物 130

一、抗肿瘤药物 130

二、抗微生物药物 133

三、心血管药物 135

四、中枢神经系统药物 136

五、其它药物 137

第四节 药物引起的周围神经病的预防与处理 141

第十三章 药物引起的自主神经系统紊乱 142

第一节 抗胆碱能综合征 142

一、临床表现 142

二、引起抗胆碱能综合征的药物 142

三、抗胆碱能综合征的治疗 143

第二节 胆碱能综合征 144

一、临床表现 144

二、引起胆碱能综合征的药物 144

第三节 拟交感能综合征 144

一、临床表现 144

二、引起拟交感能综合征的药物 144

第四节 抗交感能综合征 145

一、临床表现 145

二、引起抗交感能综合征的药物 145

第五节 药物引起的自主神经病 145

一、引起周围自主神经病的病因 146

二、引起自主神经病的药物 146

第六节 药物引起的体位性低血压 146

第七节 停药所致的自主神经紊乱 147

第八节 反射性交感神经性营养不良症(RSD) 147

一、临床表现 147

二、发病机制 148

三、引起反射性交感神经营养不良症的药物 148

四、反射性交感神经性营养不良症的治疗 149

第十四章 药物引起的肌肉疾病 150

第一节 药物诱发的肌痛及肌痉挛 150

一、肌痛及肌痉挛的概念 150

二、药物诱发的肌肉疼痛的机制 150

三、引起肌痛(或肌痉挛)的药物 150

第二节 药物诱发的强直性肌病 151

一、肌强直的概念 151

二、药物诱发肌强直的机制 151

三、引起肌强直的药物 151

第三节 药物诱发的肌病 151

一、肌肉结构的损伤与临床表现的关系 151

二、药物诱发肌肉损害的病理类型 152

三、药物诱发肌病的机制 153

四、诱发肌病的药物 153

第四节 药物诱发的横纹肌溶解症 158

一、横纹肌溶解症的概念 158

二、横纹肌溶解症的发病机制 159

三、诱发横纹肌溶解症的药物 159

四、药物诱发横纹肌溶解症的预防和处理 159

第五节 药物诱发的肌球蛋白尿 160

一、肌球蛋白尿的概念 160

二、肌球蛋白尿的发病机制 160

三、诱发肌球蛋白尿的药物 161

四、药物诱发肌球蛋白尿的处理 161

第十五章 药物引起的神经肌肉接头传递性障碍 163

第一节 概述 163

第二节 神经肌肉接头阻滞期延长及呼吸肌麻痹 164

一、神经肌肉接头阻滞期延长的临床表现 164

二、引起神经肌肉接头阻滞期延长及呼吸肌麻痹的药物 164

第三节 类重症肌无力综合征 166

一、类重症肌无力综合征的概念和临床表现 166

二、类重症肌无力综合征的发病机制 166

三、诱发类重症肌无力综合征或使类重症肌无力综合征加重的药物 167

四、药物诱发类重症肌无力综合征的预防和处理 168

第四节 药物诱发的重症肌无力或重症肌无力加重 168

一、重症肌无力的概念和临床表现 168

二、重症肌无力的发病机制 169

三、诱发重症肌无力发病或使重症肌无力加重的药物 169

四、药物诱发的重症肌无力的预防和处理 170

第五节 药物引起的可逆性肌无力综合征 171

一、药物引起的可逆性肌无力综合征的概念 171

二、药物诱发的可逆性肌无力综合征的发病机制 171

三、诱发可逆性肌无力综合征的药物 171

四、药物诱发的可逆性肌无力的处理 172

第六节 药物引起的急性眼外肌麻痹 172

第十六章 药物引起的意识障碍 173

第一节 药物引起的嗜睡 173

第二节 药物引起的晕厥 173

一、引起晕厥的发病机制 174

二、引起晕厥的药物 174

第三节 药物引起的木僵与昏迷 175

一、意识的机制 175

二、引起木僵与昏迷的药物及机制 175

第四节 药物引起昏迷的鉴别诊断 177

第五节 我国关于药物引起意识障碍的报道 177

第十七章 药物引起的精神障碍 179

第一节 诱发因素 179

第二节 药物引起精神障碍的发病机制 179

第三节 药物引起的常见的精神症状 180

一、谵妄 180

二、抑郁 181

三、躁狂 182

四、幻觉 183

五、木僵 183

第四节 引起精神病的药物 183

第十八章 药物引起的智力障碍 189

第一节 智力与脑的关系 189

一、智力的概念 189

二、智力与脑的关系 190

第二节 药物引起的痴呆 192

一、痴呆的概念 192

二、药物引起痴呆的机制 192

三、药物引起的痴呆的诊断标准与鉴别诊断 194

四、引起痴呆的药物 196

五、药物引起痴呆的预防与处理 197

第三节 药物引起的记忆障碍 199

一、记忆的概念 199

二、药物引起的记忆障碍的诊断标准 200

三、引起记忆障碍的药物 200

第四节 药物引起的认知功能障碍 201

一、认知的概念 201

二、引起认知功能障碍的药物 202

三、药物引起的认知功能障碍的诊断与治疗 203

第十九章 药物诱发的睡眠障碍 204

第一节 药物诱发的睡眠过多 205

一、睡眠过多的概念和临床表现 205

二、诱发睡眠过多的机制 205

三、诱发睡眠过多的药物 206

第二节 药物诱发的失眠 209

一、失眠的概念和临床表现 209

二、导致失眠的原因 209

三、诱发失眠的药物与机制 209

第三节 药物诱发的睡眠相关障碍 211

一、睡眠相关障碍的临床表现 211

二、诱发睡眠相关障碍的药物和机制 213

三、药物诱发睡眠相关障碍的预防和处理 214

第二十章 药物引起的头痛 215

第一节 流行病学 215

第二节 治疗头痛的药物引起的头痛 215

一、镇痛药引起的头痛的诊断标准 216

二、镇痛药引起的头痛的危险因素 216

三、镇痛药性头痛的发病机制 216

四、麦角胺头痛 216

五、心得安头痛 217

六、镇痛药性头痛的治疗 217

第三节 引起头痛的其他药物 217

第四节 撤药性头痛 219

第五节 药物诱发的神经系统病变引起的头痛 219

第六节 药物诱发的非中枢神经系统不良反应引起的头痛 219

第七节 我国报道的药物引起的头痛 220

第二十一章 药物引起的眩晕 221

第一节 眩晕的概念和临床表现 221

第二节 眩晕发生的机制 221

第三节 眩晕的病因 222

一、真性眩晕 222

二、假性眩晕 222

第四节 诱发眩晕的药物 223

第五节 药物诱发眩晕的预防 224

第二十二章 抗帕金森病药物引起的运动及精神障碍 225

第一节 帕金森病的神经介质改变 225

第二节 左旋多巴引起的运动及精神障碍和发病机制 226

一、运动障碍或称多动症 227

二、运动功能的波动 227

三、双相运动障碍或称双相多动症 228

四、精神症状 228

第三节 左旋多巴复方制剂(帕金宁与美多巴)引起的运动及精神障碍和病理机制 228

第四节 多巴胺能受体激动剂引起的运动及精神障碍和发病机制 230

第五节 金刚烷胺与苯海索引起的运动及精神障碍和发病机制 230

第二十三章 药物引起的帕金森综合征 232

第一节 引起帕金森综合征的病因 232

一、脑部疾病或某些全身疾病 232

二、中毒 232

三、药物 232

第二节 药物引起的帕金森综合征的临床表现 232

一、震颤 233

二、肌强直 233

三、运动障碍 233

四、自主神经症状及智力障碍和情感障碍 233

第三节 诱发帕金森综合征的药物 234

一、抗精神病药 234

二、抗抑郁药和抗躁狂药 235

三、非抗精神病药 235

第四节 我国药物引起的帕金森综合征的报道 235

第二十四章 药物引起的格林-巴利综合征 236

第一节 格林-巴利综合征的病因与病理 236

第二节 与格林-巴利综合征发生有关的药物 236

第三节 与格林-巴利综合征发生有关的疫苗 238

第二十五章 药物诱发的恶性高热综合征(高热及肌僵直) 240

第一节 恶性高热的概述 240

第二节 恶性高热的发病机制 240

第三节 恶性高热的临床表现和诊断要点 241

第四节 诱发恶性高热的药物 242

第五节 药物诱发的恶性高热的预防与处理 242

一、恶性高热的预防 242

二、恶性高热的治疗 243

第二十六章 药物引起的亚急性脊髓-视神经-神经病 244

第一节 亚急性视神经-脊髓-神经病的流行病学 244

第二节 发病机制及病理生理 244

第三节 亚急性脊髓-视神经-神经病的临床表现及病理改变 245

第四节 诊断及鉴别诊断 246

第五节 诱发亚急性脊髓-视神经-神经病综合征的药物 246

第六节 药物引起的亚急性脊髓-视神经-神经病的治疗 247

第七节 其它有关的问题 247

第二十七章 抗精神病药引起的恶性综合征 248

第一节 流行病学 248

第二节 危险因素 248

第三节 引起抗精神病药恶性综合征的药物 249

第四节 临床特征与诊断标准 249

第五节 实验室诊断 250

第六节 鉴别诊断 250

第七节 临床过程 251

第八节 精神病药的复用和抗精神病药恶性综合征的复发 251

第九节 并发症 251

第十节 发病机制 252

第十一节 处理 252

第二十八章 药物引起的嗜酸细胞增多肌痛综合征 254

第一节 流行病学 254

第二节 临床表现和病理学特征 254

第三节 诊断与鉴别诊断 255

第四节 发病机制与危险因素 255

第五节 引起嗜酸细胞增多肌痛综合征的物质 256

第六节 动物模型 257

第七节 治疗 257

第二十九章 药物诱发的血清素综合征 258

第一节 5-HT的代谢和血清素综合征的发病机制 258

第二节 诊断及鉴别诊断 260

第三节 诱发血清素综合征的药物 260

一、单一药物诱发的血清素综合征 260

二、药物配伍不当导致的血清素综合征 261

第四节 血清素综合征的预防和处理 263

第三十章 中药引起的神经精神不良反应 265

第一节 中药的概念 265

第二节 中药引起的不良反应最常见的症状 265

一、含生物碱类中药 266

二、含苷类中药 266

三、含萜与内酯类 267

四、矿类药物 267

五、含毒性植物蛋白类 267

六、动物药类 268

第三节 容易发生不良反应的中药 268

第四节 引起中药不良反应的主要原因 268

第五节 中药神经系统不良反应发生的机制 269

一、对酶的影响 269

二、对神经递质的影响 269

三、细胞毒作用 269

第六节 中药不良反应的预防与处理原则 269

第三十一章 药物引起神经与精神障碍有关问题拾遗 271

第一节 药物诱发神经精神障碍的内、外因素 271

一、药物的质量和毒副作用是药物造成神经精神障碍的外界因素 271

二、患者的个体因素是药物诱发神经精神障碍的内部因素 272

三、医务人员的业务水平 275

第二节 病理因素对药代动力学和药效动力学的影响 276

一、低清蛋白血症 276

二、肝功能障碍 277

三、肾功能障碍 278

四、心功能障碍 278

五、甲状腺疾病 278

六、水、电解质、酸碱平衡紊乱 278

第二篇 国内外相关参考文献汇总 281

第一部分 国内文献 281

第二部分 英文文献 298

附录 403

英中名词对照 403

中英名词对照(按笔画) 410

中英名词对照(按拼音) 417