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一、肾脏结构与生理 1

1.什么是泌尿系统？ 1

2.肾脏一般有哪些结构？ 1

3.尿液是怎么生成的？ 3

4.肾脏有哪些主要功能？ 3

二、常用的尿液检查和肾功能评价 5

1.什么情况下应做尿常规检查？ 5

2.尿常规检查一般包括什么？ 5

3.怎样留取尿标本？ 7

4.什么是尿蛋白定性、定量检查？ 8

5.尿蛋白圆盘电泳测定有何意义？ 9

7.什么是镜下血尿和肉眼血尿？ 10

6.尿糖阳性有哪些原因？如何定性和定量？ 10

8.如何对血尿来源作出初步判断？应做哪些检查？ 11

9.什么情况下应做艾迪氏计数？有何临床意义？ 12

10.如何留尿送细菌培养？其诊断标准是什么？ 13

11.常用的肾功能检查有哪些？ 14

12.为什么要查血肌酐、尿素氮？ 14

13.什么是肌酐清除率？ 15

14.酚红试验(PSP)有什么意义？ 15

15.测定尿溶菌酶、尿β2-微球蛋白、尿酶有何意义？ 16

16.尿比重和尿渗透压有何意义？两者有何不同？ 16

17.肾脏病人常做哪些血液生化检查？ 17

18.免疫学检查对诊断肾病有何价值？ 19

19.肾功能检查正常，是否肾功能就没有问题？ 20

20.肾脏B超能解决什么问题？ 20

22.静脉肾盂造影对诊断有什么帮助？ 21

21.腹部X线平片有什么用途？ 21

23.逆行肾盂造影与静脉肾盂造影有何不同？ 22

24.肾脏疾病的放射性同位素检查有何意义？ 22

25.肾脏CT、核磁共振检查有何意义？ 23

26.老年病人能做肾穿刺检查吗？需注意什么？ 24

三、老年肾及老年肾脏病 25

1.肾脏从什么时候开始老化？ 25

2.肾脏老化有哪些改变？ 26

3.影响老年人肾功能的因素有哪些？ 29

4.常见的水、电解质代谢紊乱有哪些？如何处理？ 31

5.老年肾脏病有哪些主要表现？ 34

6.尿量变化能反映疾病吗？何谓多尿、少尿、无尿？ 36

7.老年人为什么夜尿多？ 36

9.老年人为什么常感到排尿困难？ 37

8.老年人为什么容易出现尿频？ 37

10.老年妇女为何“憋尿”难？ 38

11.老年人发现血尿要怀疑哪些疾病？ 38

12.正常人尿液中有蛋白吗？尿蛋白阳性就一定是肾炎吗？ 39

13.泡沫尿是蛋白尿吗？ 40

14.白色混浊尿是蛋白尿吗？ 40

15.引起蛋白尿的常见疾病有哪些？ 41

16.是否尿蛋白越多肾炎越严重？ 42

17.水肿是否都是肾脏病？ 42

18.腰痛是否表示肾脏有病？ 43

19.“肾虚”是否肾脏有病？“肾亏”是否肾功能不全？ 44

四、原发性肾小球肾炎 45

1.老年人常见的肾小球疾病有哪些？ 45

3.老年人也会得急性肾小球肾炎吗？ 46

2.原发性肾小球疾病有哪些病理类型？ 46

4.急性肾小球肾炎有哪些典型临床表现？ 47

5.急性肾小球肾炎如何自我防治？ 48

6.老年急性肾小球肾炎的预后怎样？ 48

7.对急性肾小球肾炎病人有何饮食要求？ 49

8.慢性肾小球肾炎主要有哪些临床表现？ 49

9.慢性肾小球肾炎是从急性肾炎发展而来的吗？ 50

10.观察慢性肾小球肾炎活动的指标有哪些？ 51

12.慢性肾小球肾炎患者应如何保护肾功能？ 52

13.慢性肾小球肾炎病人稳定期可服哪些中成药？ 53

14.对慢性肾小球肾炎病人有何饮食要求？ 54

15.肾病综合征的临床表现及诊断要点是什么？ 54

16.老年肾病综合征的常见病因是什么？ 55

17.肾病综合征常见并发症有哪些？如何防治？ 56

19.肾病综合征病人如何使用激素和免疫抑制剂？ 57

18.肾病综合征在治疗中应重点观察哪几项指标？ 57

20.肾病综合征病人饮食中应注意哪些问题？ 58

五、尿路感染 60

1.什么是尿路感染？ 60

2.怎么知道患了尿路感染？ 60

3.膀胱炎有什么临床表现？ 61

4.什么表现提示有肾盂肾炎？ 62

5.老年人的泌尿系感染有哪些特点？ 63

6.尿频、尿急、尿痛就一定是尿路感染吗？ 64

7.为什么尿中有细菌不等于尿路感染？ 64

8.尿路感染时，为什么有时尿培养没有细菌？ 65

9.无症状性菌尿需要治疗吗？ 66

11.尿路感染病人如何选用抗生素？ 67

10.什么情况下应用抗生素治疗？ 67

13.预防尿路感染，为何强调勤喝水？ 69

14.尿路感染如何预防？ 69

15.肾结核有何特征？ 70

六、动脉硬化、高血压与肾脏 71

1.何谓动脉脉粥样硬化？临床有何表现？ 71

2.哪些疾病可引起肾动脉血栓和栓塞？ 71

3.什么是高血压？高血压有什么危害？ 72

4.老年高血压有什么特点？ 73

5.高血压病为什么会导致肾脏损害？ 74

6.高血压性肾损害的诊断条件是什么？ 75

7.哪些肾脏病会出现高血压？ 76

8.肾脏病人出现高血压有何危害？应如何控制？ 76

9.肾血管性高血压是怎么回事？ 77

10.如何区别和治疗高血压肾损害与肾性高血压？ 78

七、糖尿病与肾脏 80

1.什么是糖尿病？哪些人是糖尿病高危人群？ 80

2.如何早期发现糖尿病？ 80

3.糖尿病为什么会影响肾脏？ 81

4.糖尿病性肾病有哪些临床表现？ 82

5.糖尿病性肾病如何分期？ 82

6.如何早期发现糖尿病性肾病？ 83

7.糖尿病性肾病病人应如何选择和控制饮食？ 84

8.如何治疗糖尿病性肾病？ 85

9.糖尿病性肾病与肾性糖尿病是一回事吗？ 86

1. 什么是高尿酸血症、高尿酸血症肾病？ 87

2.哪些疾病可引起血尿酸升高？ 87

八、高尿酸血症肾病 87

3.高尿酸血症为什么会引起肾脏病？ 88

4.高尿酸血症肾病有哪些临床表现？ 89

5.尿酸性肾病有哪些防治措施？ 90

九、梗阻性肾病 92

1.什么是梗阻性尿路疾病？ 92

2.尿路梗阻有什么临床表现？ 92

十、尿结石 94

1.尿结石是如何形成的？ 94

2.哪些情况下易出现尿路结石？ 94

3.尿结结石有何危害？会引起哪些症状？ 95

4.肾结石的治疗有哪些新方法？ 96

5.体外冲击波碎石的优越性及禁忌证？ 96

6.如何预防尿路结石？ 97

十一、前列腺增生症 99

1.何谓前列腺增生症？ 99

2.前列腺增生症有哪些临床表现？ 99

3.前列腺增生症有哪些治疗方法？ 100

4.前列腺增生症应如何预防？ 101

十二、前列腺癌 102

1.前列腺癌有哪些临床表现？ 102

2.前列腺癌如何早期预防和早期诊断？ 103

3.前列腺癌如何治疗？ 103

十三、肾肿瘤 105

1.肾脏肿瘤都是恶性肿瘤吗？ 105

2.肾癌有哪些临床表现？如何治疗？ 105

2.膀胱癌如何治疗？ 107

1.膀胱癌有什么临床表现？ 107

十四、膀胱癌 107

十五、囊肿性肾病 109

1.什么是单纯性肾囊肿？它是如何产生的？ 109

2.如何诊断单纯性肾囊肿？ 109

3.单纯性肾囊肿是否需要治疗？ 110

4.什么是多囊肾？成人型多囊肾有哪些症状？ 110

十六、尿失禁 112

1.老年人为何容易发生尿失禁？ 112

2.尿失禁有哪几类？ 113

3.尿失禁病人临床如何评价？ 113

4.老年人尿失禁如何防治？ 114

1.为什么药物容易引起肾损害？ 116

2.药物引起肾损害有哪些表现？ 116

十七、药物与肾脏 116

3.引起肾损害的常用药物有哪些？ 117

4.肾病患者用药须注意什么问题？ 118

5.老年人在用药时要注意哪些问题？ 119

6.药物性肾损害如何治疗？ 121

十八、肾功能衰竭 123

1.怎么样算急性肾功能衰竭？ 123

2.急性肾功能衰竭有哪些病因？ 123

3.如何鉴别肾前性急性肾衰与急性肾小管坏死？ 125

4.急性肾功能衰竭的临床表现有哪些？如何治疗？ 127

5.什么是慢性肾功能衰竭？慢性肾功能不全分几期？ 129

6.尿毒症的发生率是多少？ 130

7.产生尿毒症的原因是什么？ 131

8.引起尿毒症症状加重的诱因有哪些？ 131

10.为什么慢性肾衰病人口中有尿味？ 133

9.慢性肾功能衰竭病人有什么临床表现？ 133

11.为什么慢性肾衰病人皮肤瘙痒？ 134

12.慢性肾衰病人为什么会有肾性骨病？ 134

13.尿毒症时大便干结为何不好？ 135

14.慢性肾衰病人为何会贫血？如何纠正？ 136

15.如何防治尿毒症的严重并发症？ 137

16.慢性肾功能不全病人的非透析治疗有哪些？ 139

17.如何调理慢性肾衰病人的饮食？ 141

18.慢性肾功能衰竭是不治之症吗？ 145

十九、透析治疗 147

1.血液净化的治疗方法有哪些？ 147

2.急性肾功能衰竭透析治疗的指征是什么？ 147

3.慢性肾衰患者透析治疗的指征是什么？ 148

4.什么是血液透析？ 149

5.什么是血液滤过？血液滤过与透析有何不同？ 150

6.血液透析病人为什么要造瘘？ 151

7.哪些病人适合做维护性血液透析？ 152

8.怎样评价血液透析的效果？ 153

9.什么是透析失衡综合征？如何防治？ 153

10.无尿病人血液透析期间如何自我管理？ 154

11.老年病人血液透析常见并发症有哪些？ 156

12.血液透析病人营养疗法的原则是什么？ 158

13.什么叫腹膜透析？ 158

14.哪些病人更适合选择腹膜透析？ 159

15.哪些病人不适合采用腹膜透析？ 159

16.腹膜透析有几种方式？ 160

17.不卧床持续性腹膜透析有何优缺点？ 161

19.影响腹膜透析超滤的因素有哪些？ 162

18.如何腹膜透析选择次数和交换量？ 162

20.腹透管引流不畅有哪些原因？ 164

21.糖尿病性肾病病人腹膜透析有哪些优缺点？ 165

22.腹腔给胰岛素有哪些优缺点？怎样调整剂量？ 166

23.什么叫家庭透析？应具备什么条件？ 167

24.如何判断腹膜透析是否充分？ 168

25.发生腹膜炎有哪些临床表现？ 168

26.发生腹膜炎应如何治疗？ 169

27.如何限制腹膜透析病人每天的摄入量？ 169

28.血液透析与腹膜透析各有何利弊？能否转换？ 170

29.能否每周洗一次肾或洗一天腹呢？ 172

30.什么是肾移植？老年病人能行肾移植吗？ 172

2.肾脏病病人常见哪些心理障碍？应如何调适？ 174

1.肾脏病病人为何要长期随访和长期治疗？ 174

二十、预防和调养 174

3.肾脏病病人能参加体育锻炼吗？怎样合理休息？ 176

4.肾脏病病人可以练气功吗？ 177

5.肾脏病病人能用偏方进行治疗吗？ 178

6.服用中药是否无副作用？须注意什么？ 179

7.如何煎熬中药？ 180

8.肾脏病病人饮食应如何正确烹调和正确配制？ 181

9.怎样关心护理好肾脏病病人？ 183

10.怎样保护我们的肾脏？ 184

附录： 187

一、食物一般营养成分 187

二、含钾量较多的食物 193

三、按肾功能推算用药剂量 194

四、肾脏病检验正常参考值 195