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第一篇 总论 1

第一章 内镜概况 1

第一节 内镜起源与发展 1

一、早期硬式内镜期 1

二、半可曲式胃镜期 3

三、纤维内镜期 4

四、现代内镜期 6

第二节 内镜开展现状与发展趋势 11

第二章 内镜的种类 16

第一节 硬式内镜的种类 16

一、管筒状 16

二、喇叭式 16

一、纤维内镜的结构 17

第二节 纤维内镜 17

四、三叶式 17

三、两叶式 17

二、纤维内镜的主要配件 19

三、纤维内镜的附属配件 19

第三节 电子内镜 20

一、电子内镜系统的特征 21

二、电子内镜图像 21

三、电子内镜的操作部 21

第四节 内镜及附件的消毒与保养 22

一、内镜的清洁与消毒 22

二、内镜附件的清洁与消毒 23

三、消毒剂的选择 23

四、内镜的保养 23

五、内镜附件的保养 24

四、电子内镜与导光纤维内镜的主要区别 26

二、电子内镜的构成 26

三、电子内镜的原理 26

第三章 电子内镜 26

一、电子内镜的发展简史 26

五、电子内镜的图像处理与分析 28

第四章 超声内镜 29

第一节 超声内镜的仪器 29

第二节 超声内镜的使用方法 30

第三节 超声内镜的临床应用 31

第四节 超声内镜对食管疾病的诊断 32

第五节 内镜下经食管超声心动图 34

一、TEE的操作 35

二、TEE检查的禁忌证 35

三、TEE的临床应用 35

第六节 超声内镜对胃癌的诊断 40

一、内镜表现 42

二、超声表现 42

第七节 超声内镜对结直肠癌的诊断 42

第八节 腹腔镜超声临床应用 43

一、腹腔镜超声检查技术 43

二、腹腔镜超声技术临床应用现状 46

三、腹腔镜超声应用前景 48

第五章 与纤维内镜配套使用的仪器 50

第一节 高频电手术仪 50

一、高频电手术仪的基本原理及性能 50

三、高频电手术仪在内镜方面的临床应用 51

二、高频电手术仪的基本结构、类型 51

四、高频电手术仪存在的问题 52

第二节 微波治疗仪 53

一、基本性能、原理 53

二、微波治疗仪的基本结构及分类 54

三、微波治疗仪在内镜治疗方面的临床应用 55

第三节 激光手术仪 56

一、基本性能、原理 56

二、医用激光的种类及临床应用 57

三、激光手术仪在内镜治疗方面的临床应用 59

第六章 内镜营养 60

一、禁食及手术创伤时机体代谢的改变 60

二、营养支持 61

第二篇 消化系统 77

第一章 消化系统的解剖与病理 77

第一节 食管的解剖与病理 77

一、食管的解剖 77

二、食管的先天性变异 79

三、食管的生理 79

四、食管常见病病理 80

第二节 胃的解剖与病理 82

一、胃的解剖 82

二、胃的先天性疾病 84

三、胃的生理 84

四、胃常见病病理 86

第三节 十二指肠的解剖与病理 88

一、十二指肠的解剖 88

二、十二指肠的先天性疾病 90

三、十二指肠的生理 90

四、十二指肠常见病病理 91

第四节 大肠的解剖与病理 91

一、大肠的解剖 91

二、大肠的先天性疾病 95

三、大肠的生理 96

四、大肠常见病病理 97

第五节 肝胆的解剖与病理 100

一、肝胆的解剖 100

二、肝胆的先天性疾病 102

三、肝胆的生理 103

四、肝胆常见病病理 103

一、胰腺的解剖 105

第六节 胰腺的解剖与病理 105

二、胰腺的先天性疾病 106

三、胰腺的生理 107

四、胰腺常见病病理 107

第二章 食管镜 109

第一节 食管镜的发展史 109

第二节 食管镜的种类、结构和特点 109

一、硬管食管镜 110

二、纤维食管镜及附属设备的结构 110

第三节 适应证、禁忌证、并发症及处理 111

一、适应证 111

二、禁忌证 111

三、并发症及防治 112

第四节 术前准备和操作方法 114

一、术前准备 114

二、操作方法 114

一、反流性食管炎 117

第五节 食管镜临床应用 117

二、霉菌性食管炎 118

三、疱疹性食管炎 119

四、食管结核 119

五、腐蚀性食管炎 120

六、药物性食管炎 120

七、放射性食管炎 121

八、Barrett食管 121

九、食管良性肿瘤 122

十、食管癌 123

十一、食管贲门狭窄扩张术 127

十二、食管静脉曲张的内镜诊断和治疗 130

十三、食管憩室 136

十四、食管裂孔疝 136

十五、贲门粘膜撕裂综合征 136

十六、贲门失弛缓症 137

十七、食管Crohn病 139

十八、Behcet病 139

第六节 食管镜应用的评价及展望 139

第三章 胃镜 143

第一节 胃镜的历史 143

一、金属直管胃镜时期 143

二、可屈式胃镜时期 143

三、纤维胃镜时期 144

四、电子胃镜时期 144

第二节 胃镜的结构、种类、特点 145

一、胃镜的基本结构 145

二、胃镜的种类及特点 146

第三节 胃镜的保管、消毒、保养及维修 147

一、胃镜的保管 147

二、胃镜的消毒 148

三、胃镜的保养及维修 150

第四节 适应证、禁忌证、并发症及防治 151

一、适应证 151

二、禁忌证 151

三、并发症及防治 151

第五节 术前准备、操作方法 152

一、术前准备 152

二、操作方法 153

第六节 胃、十二指肠疾病 155

一、胃、十二指肠解剖 155

二、胃、十二指肠的正常胃镜像 155

三、急性胃炎 156

四、慢性胃炎 157

五、其它类型的胃炎 158

六、胃炎（悉尼）新分类法 159

八、溃疡病 160

七、十二指肠炎 160

第七节 胃良恶性肿瘤的胃镜检查和治疗 163

一、胃良性肿瘤 163

二、胃恶性肿瘤 165

第八节 内镜下胃肠道息肉的高频电切除术 169

一、消化道息肉切除治疗现状 169

二、原理 170

三、适应证和禁忌证 170

四、术前准备 171

五、操作方法 172

六、术后处理 174

七、术后并发症 174

八、消化道息肉切除治疗的优点 175

第九节 内镜微波治疗 175

一、微波治疗原理 176

二、内镜微波的临床应用 176

一、适应证、禁忌证及并发症 177

第十节 食管胃内异物的内镜治疗 177

二、术前准备、操作方法 178

第四章 十二指肠镜 181

第一节 十二指肠镜的历史 181

一、十二指肠镜的前驱期——经胃镜进行十二指肠照相 181

二、十二指肠纤维镜的试制及其对十二指肠的观察 181

三、十二指肠纤维镜的新技术开发 181

第二节 十二指肠镜的种类和特点 182

第三节ERCP的适应证、禁忌证和并发症及其防治 183

一、适应证 183

二、禁忌证 183

三、并发症 183

四、并发症的防治 184

第四节 ERCP操作技术 184

一、器械准备 184

二、ERCP术前准备 184

三、操作方法 185

一、ERCP正常所见、异常所见及正常变异 187

第五节 十二指肠内镜诊断 187

二、疾病诊断 191

第六节 胆胰疾病的内镜治疗 198

一、内镜下十二脂肠乳头切开术 198

二、内镜下胆道外引流术 200

三、经口胆管镜技术 202

第七节 十二指肠镜应用的评价 203

一、对胰腺疾病主要是胰腺肿瘤的诊断 203

二、对胆道疾病的诊断 204

三、影响ERCP结果准确的因素 205

第五章 纤维结肠镜 207

第一节 概述 207

第二节 纤维结肠镜的基本结构 207

三、软管部 208

四、操作部 208

一、头部 208

二、可曲部 208

五、接目部 209

六、导光缆 209

第三节 各种附件结构 210

一、冷光源 210

二、冷光源箱 210

三、电动吸引器 210

四、电磁泵 210

五、摄影自动控制系统 210

六、活检钳 210

七、细胞刷 210

一、短型纤维结肠镜 211

第四节 纤维结肠镜的类型与特点 211

十一、其它辅助器械 211

九、电视摄影装置 211

八、示教镜 211

十、高频电发生器及凝切附件 211

二、中型纤维结肠镜 212

三、中长型纤维结肠镜 212

第五节 适应证与禁忌证 213

一、适应证 213

五、特殊类型纤维结肠镜 213

四、长型纤维结肠镜 213

二、禁忌证 214

第六节 术前准备 214

一、一般准备 214

二、纤维结肠镜的选择和准备 214

三、肠道准备 214

四、肠道准备常用方法 215

二、纤维结肠镜检查者的基本功 216

一、病人体位 216

第七节 纤维结肠镜的操作方法 216

五、术前用药 216

三、辨别肠镜走向的方法 218

四、判断纤维结肠镜插入部位 218

五、结肠各段插入的具体方法 219

六、活检及细胞学检查 222

七、术后处理 223

八、特殊纤维结肠镜检查 223

第八节 结肠疾病 225

一、大肠息肉 225

二、大肠癌 227

三、类癌 230

四、大肠粘膜下良性肿瘤 231

第九节 大肠炎症性疾病 231

一、特异性结肠炎症性疾病 232

二、非特异性大肠炎症性疾病 234

三、克隆病 236

一、肠壁穿孔 237

第十节 纤维结肠镜检查的并发症 237

二、出血 238

三、心血管并发症 238

四、腹绞痛 238

五、中毒性巨结肠 239

六、透壁电灼伤综合征 239

七、气体爆炸 239

第六章 乙状结肠镜、直肠镜 242

第一节 乙状结肠镜、直肠镜的历史 242

第二节 乙状结肠镜、直肠镜的种类、结构、功能 242

一、乙状结肠镜种类、结构、功能 242

二、直肠镜的种类、结构、功能 243

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 243

一、适应证 243

一、术前准备 244

第四节 术前准备、操作方法 244

二、禁忌证 244

三、并发症及防治 244

二、操作方法 245

第五节 临床应用、内镜所见、术后处理 246

一、正常肛管、直肠、乙状结肠内镜表现 246

二、常见肛管、直肠、乙状结肠疾病内镜表现与诊治 246

三、肛肠疾病内镜下新疗法 250

第六节 直肠镜、乙状结肠镜的评价与展望 260

第七章 胆道镜、胆囊镜 261

第一节 胆道镜、胆囊镜的历史 261

第二节 胆道镜、胆囊镜的种类、结构、特点 262

一、硬性胆道镜 262

二、纤维胆道镜 262

一、胆道镜的适应证、禁忌证、并发症及防治 263

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 263

四、胆囊镜 263

三、纤维胆道子母镜 263

二、胆囊镜的适应证、禁忌证、并发症及防治 265

第四节 术前准备、操作方法 266

一、胆道镜检查的术前准备、操作方法 266

二、胆囊镜的术前准备、操作方法 269

第五节 临床应用 270

一、正常胆管内镜表现 270

二、常见胆道疾病的内镜诊断 270

三、胆道镜取石治疗 271

四、胆道镜的其它应用 271

五、胆道镜下胆石的碎石治疗 274

第六节 胆道碎石最新方法 274

一、微爆破碎肝胆管内结石 274

二、内镜下超声碎石 276

三、体内液电水压碎石 278

第七节 胆道镜、胆囊镜应用的评价与展望 281

第八章 腹腔镜 283

第一节 腹腔镜外科概况 283

第二节 诊断性腹腔镜 284

一、腹腔镜检查适应证和禁忌证 285

二、器械及药品 285

三、病人准备 286

四、操作方法 286

五、腹腔镜直视下活检及细胞学检查 290

六、诊断价值 290

第三节 手术腹腔镜的仪器设备 294

一、摄像系统 294

二、冷光源系统 295

三、二氧化碳气腹机系统 296

五、腹腔冲洗吸引装置 297

六、基本手术器械 297

四、单、双极多功能高频电刀及电切电凝系统 297

第四节 三维立体腹腔镜 301

一、三维立体图像窥镜原理 301

二、立体内镜图像处理 302

三、三维图像内镜的优点 303

四、三维图像系统的局限性 303

第五节 超声能在腹腔镜手术中的应用 303

第六节 腹腔镜外科麻醉 306

一、术前准备 306

二、麻醉 306

三、手术后疼痛和止痛 308

四、手术后恶心 308

第七节 腹腔镜手术的径路及手术技术 309

一、腹腔镜手术径路的一般原则 309

二、腹腔镜手术径路的特殊技术 309

三、实际操作及技术技巧 310

第八节 腹腔镜胆道外科 314

一、腹腔镜胆囊切除术 314

二、腹腔镜胆囊切除术中胆道造影 318

三、腹腔镜胆囊切除术应注意的问题 319

四、腹腔镜胆总管结石的治疗 320

五、胰腺癌的腹腔镜治疗 324

第九节 腹部其它腹腔镜手术 327

一、腹腔镜阑尾切除术 327

二、腹腔镜下处理腹股沟疝 328

三、全腹膜外腹股沟疝修补 329

四、腹脸镜结肠切除术 331

五、腹腔镜治疗胃食管反流 332

六、腹腔镜治疗溃疡病及其并发症 333

七、腹腔镜胃内外科 336

八、腹腔镜下强力血管线型切割结扎器行脾切除术 336

一、腹腔镜肝脏外科要求 337

第十节 腹腔镜肝脏外科 337

二、指征 338

三、特殊的设备 338

四、病人和手术人员位置 338

五、器械位置 338

六、腹腔镜肝脏外科的手术过程 339

七、手术中并发症的治疗和预防 341

第十一节 妇科腹腔镜 341

一、妇科腹腔镜分类 341

二、妇科手术用腹腔镜的结构 342

三、腹腔镜检查技术 342

四、妇科腹腔镜手术 345

五、腹腔镜微型器械治疗输卵管性不孕的应用 351

二、冷冻治疗的优点 361

三、腹腔镜冷冻治疗所需设备 361

第十二节 肝脏肿瘤的腹腔镜冷冻治疗 361

一、冷冻治疗的原理 361

四、病人选择 362

五、术前检查及准备 362

六、手术实施 362

七、手术并发症及防治 363

第十三节 腹腔镜在泌尿外科的应用 363

第十四节 腹腔镜在肿瘤领域的现状与展望 364

第一节 上呼吸道概述 369

一、鼻、咽喉应用解剖 369

第三篇 呼吸系统 369

第一章 呼吸系统概述 369

二、鼻、咽喉生理 378

三、鼻、咽喉先天畸形 380

四、常见病病理 383

第二节 下呼吸道概述 386

一、下呼吸道应用解剖 386

三、气管、支气管周围淋巴结分布 390

二、气管、支气管的组织结构 390

四、气管、支气管的病变 391

五、呼吸活动时声门的变化 392

第二章 前鼻镜、鼻窦内镜 393

第一节 概述 393

一、前鼻镜及其检查方法 393

二、鼻窦内镜 394

第二节 鼻窦内镜的历史 395

第三节 设备及维护 396

一、内镜 396

二、光源系统 396

三、手术器械 397

第四节 手术类型和手术方式 397

一、手术类型 397

二、手术方式 398

一、适应证 399

第五节 适应证和禁忌证 399

二、禁忌证 400

第六节 术前准备 400

一、术前检查 400

二、术前CT检查 401

第七节 手术操作方法及要点 402

一、手术操作方法 402

二、手术操作要点 404

第八节 手术并发症及其防治 404

一、术中并发症 405

二、术后并发症 407

三、术后处理、疗效判断和随访 408

第三章 鼻咽镜、喉镜 411

第一节 鼻咽镜、喉镜的发展概况 411

二、喉动态镜 412

一、间接鼻咽镜、喉镜 412

第二节 鼻咽镜、喉镜的种类、结构、特点 412

三、直接鼻咽镜、喉镜 413

四、纤维鼻咽镜、喉镜 414

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 414

一、间接鼻咽、喉镜检查 414

二、喉动态镜检查 415

三、直接鼻咽、喉镜检查 415

四、纤维鼻咽、喉镜检查适应证及禁忌证 415

第四节 术前准备、操作方法 416

一、间接鼻咽镜检查 416

二、间接喉镜检查 416

三、喉动态镜检查 417

四、电鼻咽镜检查 417

五、直接喉镜检查 418

七、纤维鼻咽镜检查 419

六、支撑喉镜检查 419

八、纤维喉镜检查 420

第五节 临床应用 421

一、鼻咽镜、喉镜观察所见 421

二、鼻咽镜、喉镜检查的诊断作用 423

三、喉镜的治疗作用 425

四、术后处理 426

第六节 评价及展望 427

第四章 气管、支气管镜 429

第一节 气管、支气管镜的历史 429

第二节 气管、支气管镜的种类、结构及特点 430

一、硬支气管镜的种类、结构及特点 430

二、纤支镜的种类、结构和特点 432

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 435

一、硬支镜的适应证、禁忌证、并发症及防治 435

二、纤支镜的适应证、禁忌证、并发症及防治 437

一、硬支镜的术前准备、操作方法 439

第四节 术前准备、操作方法 439

二、纤支镜的术前准备、操作方法 443

第五节 临床应用 447

一、诊断上应用 447

二、治疗上应用 450

第六节 气管、支气管镜应用的评价和展望 454

一、气管、支气管镜应用的评价 454

二、展望 454

第五章 胸腔镜 455

第一节 胸腔镜手术适应证及禁忌证 455

一、适应证 455

二、禁忌证 456

第二节 胸腔镜手术麻醉 457

一、单肺通气 457

二、双腔支气管导管的应用 459

三、麻醉气体浓度监测和麻醉深度的观察 460

四、呼吸功能监测 461

五、脉搏、氧饱和度监测 463

六、血气分析 464

第三节 体位与切口 464

一、体位 464

二、消毒及铺巾 465

三、切口设计 465

第四节 并发症及防治 466

一、并发症 466

二、并发症防治 468

第五节 胸腔镜设备及器械 469

一、成像系统 469

二、图像传输耦合系统 470

三、显示、记录和再现系统 471

四、照明系统 471

五、手术装置及器械 471

四、肺脏探查 473

三、纵隔内探查 473

第六节 胸腔镜胸腔内探查术 473

一、概况 473

二、胸膜腔内探查 473

五、淋巴结切片与肺瘤分期 474

第七节 胸腔镜胸膜活检术 474

一、概况 474

二、解剖生理特点 474

三、手术的适应证、禁忌证 474

四、术前检查 475

五、麻醉选择 475

六、手术体位 475

七、手术步骤 475

十、并发症预防与处理经验 476

一、手术的适应证、禁忌证 476

第八节 胸腔镜胸膜肿瘤切除术 476

九、术中、术后监护处理 476

八、复杂情况的手术处理 476

二、围手术期准备 477

三、手术 477

四、术中、术后监护处理 477

第九节 胸腔镜胸膜剥脱术 477

一、手术的适应证、禁忌证 478

二、麻醉选择 478

三、手术步骤 478

四、术中、术后监护处理 478

第十节 胸腔镜胸膜固定术 478

一、手术的适应证 479

二、围手术期准备 479

三、手术体位 479

四、手术步骤 479

二、解剖生理特点 480

一、概况 480

第十一节 胸腔镜胸交感神经切除术 480

五、并发症的预防与处理经验 480

三、手术适应证、禁忌证 481

四、围手术期准备 481

五、手术 481

六、复杂情况的手术处理 481

七、术中、术后监护处理 481

八、并发症的预防及处理经验 482

第十二节 气胸及肺大疱处理术 482

一、气胸 482

二、肺大疱 484

四、手术 486

三、切口 486

二、术前检查 486

一、适应证 486

第十三节 脓胸清苔引流术 486

三、监护 486

五、术后处理 487

第十四节 肺小肿物的定位及楔形切除术 487

一、适应证 487

二、术前检查 488

三、切口 488

四、肺小肿物的定位 488

五、手术 488

六、术后处理 489

第十五节 胸腔镜肺叶切除术 489

一、解剖生理特点 489

二、手术的适应证、禁忌证 490

三、术前准备 490

第十六节 食管手术 493

五、并发症的预防与处理经验 493

四、术中、术后监护处理 493

一、适应证 494

二、术前检查 494

三、手术步骤 494

第十七节 纵隔肿瘤手术 495

一、解剖生理特点 495

二、适应证 496

三、术前检查 496

四、手术步骤 496

第十八节 胸腺切除术 497

一、术前检查 497

二、操作步骤 498

第十九节 针型微镜手术 499

一、概况 499

三、操作过程 500

二、适应证 500

四、疗效评价 501

五、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估 502

第二十节 双侧胸腔同期一次手术 503

一、适应证 503

二、手术步骤 503

第二十一节 胸腔镜脊椎手术 505

一、概述 505

二、适应证 505

三、手术步骤 505

四、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估 507

第二十二节 动脉导管结扎术 508

一、适应证和禁忌证 508

二、手术步骤 508

三、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估 509

二、体外循环和心肌保护 510

三、手术方法与技巧 510

一、适应证 510

第二十三节 微创心房间隔缺损修补术 510

四、手术结果 511

五、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估 511

第二十四节 微创心室间隔缺损修补术 512

一、概述 512

二、适应证 512

三、体外循环和心肌保护 512

四、手术方法及技巧 513

五、术后处理和结果 513

六、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估 514

第二十五节 微创冠状动脉搭桥术 515

一、概述 515

二、适应证 515

三、体外循环和心肌保护 515

五、微创冠状动脉搭桥手术的优点 516

四、手术方法及技巧 516

第六章 纵隔镜 520

第一节 纵隔镜临床应用的历史发展 520

第二节 纵隔镜应用基础 520

一、纵隔的应用解剖 520

一、适应证 522

二、禁忌证 522

第三节 纵隔镜检查的适应证和禁忌证 522

二、气管前间隙的应用解剖 522

第四节 纵隔镜的手术器械和维护 523

一、纵隔镜器械 523

二、纵隔镜器械的维护 523

第五节 纵隔镜检查的术前准备和检查方法 524

一、术前的常规准备 524

二、检查方法 525

三、术后观察 527

四、并发症及其处理 527

一、纵隔镜在肺癌分期中的应用 528

第六节 纵隔镜的临床应用 528

二、纵隔镜在胸部疑难疾病诊断中的应用 529

三、纵隔镜在治疗中的应用 531

第四篇 泌尿系统 533

第一章 泌尿系统概述 533

第一节 详述肾、输尿管、膀胱及尿道的应用解剖 533

一、肾 533

二、输尿管 537

三、膀胱 539

四、尿道 541

五、阴囊 543

第二节 泌尿系统病理生理学 544

一、肾功能障碍的病因学 545

二、肾功能不全的发病学 546

三、肾功能障碍的功能代谢变化 550

一、肾畸形 552

第三节 泌尿系畸形 552

二、输尿管畸形 554

三、膀胱畸形 556

四、尿道畸形 556

第二章 膀胱镜 558

第一节 膀胱镜的历史 558

第二节 膀胱镜的种类 、结构、功能、特点 559

一、膀胱镜的种类 559

二、膀胱镜的结构、功能、特点 561

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 562

一、适应证 562

二、禁忌证 562

三、并发症及防治 563

第四节 术前准备、操作方法 564

一、术前准备 564

二、操作方法 564

一、内镜所见 566

第五节 内镜所见、临床应用、术后处理 566

二、膀胱镜的临床应用 568

三、术后处理 577

第六节 膀胱镜应用的评价及展望 578

第三章 尿道镜 580

第一节 尿道镜的历史 580

第二节 尿道镜的种类、结构、功能、特点 580

一、尿道切开镜 580

二、经尿道切除镜 580

三、尿道扩张器 580

四、操作把手 580

八、摄像及照相装置 581

二、尿道镜检查所见 581

第三节 尿道镜检查 581

一、尿道镜检查的适应证及禁忌证 581

六、导光纤维 581

五、电极 581

七、高频电流（电汽化电源）装置 581

第四节 经尿道前列腺电切除 583

一、经尿道前列腺电切除的适应证及禁忌证 583

二、术前准备 583

三、麻醉和体位 583

四、手术步骤 584

六、合并症及防治 586

五、术后处理 586

第五节 经尿道前列腺电汽化术 588

一、经尿道前列腺电汽化术的原理 588

二、手术的方法和过程 589

三、并发症及处理 589

四、术后处理 589

第六节 经尿道激光前列腺切除术 589

一、经尿道激光前列腺切除术的原理 589

一、慢性前列腺炎 590

第七节 经尿道前列腺其它疾病的治疗 590

二、经尿道激光前列腺切除术的优缺点 590

四、术后处理 590

三、手术方法 590

二、前列腺癌 591

第八节 尿道狭窄或闭锁的内腔镜治疗 591

一、尿道狭窄的内腔镜治疗 591

二、闭锁型尿道的切开 592

第五篇 生殖系统 595

第一章 女性生殖系统概述 595

第一节 阴道、子宫、输卵管、卵巢的应用解剖 595

一、阴道 595

二、子宫 596

三、输卵管 599

四、卵巢 600

二、子宫 601

一、阴道 601

第二节 阴道、子宫、输卵管、卵巢的生理 601

三、输卵管 603

四、卵巢 603

第三节 阴道、子宫、输卵管、卵巢的先天变异 605

一、阴道发育异常 605

二、子宫发育异常 606

三、输卵管发育异常 608

四、卵巢发育异常 608

第四节 阴道、子宫、输卵管、卵巢的常见病理改变 609

一、慢性子宫颈炎 609

二、子宫颈癌 611

三、子宫肌瘤 613

四、子宫内膜癌 615

五、子宫肉瘤 615

六、子宫肌腺病 617

七、输卵管炎症 618

八、非赘生性卵巢肿瘤 619

九、赘生性卵巢肿瘤 621

十、几种较常见卵巢肿瘤的病理特点 621

第二章 阴道镜 626

第一节 阴道镜的历史 626

第二节 阴道镜的种类、结构、功能、特点 626

一、阴道镜的种类 626

二、阴道镜的结构 627

三、阴道镜的特点及功能 627

第三节 阴道镜检查的适应证、禁忌证、并发症及防治 627

一、阴道镜检查的适应证 627

二、阴道镜检查的禁忌证 628

三、阴道镜检查的并发症及防治 628

第四节 阴道镜检查前准备、操作方法 628

一、阴道镜检查前准备 628

二、操作方法 629

三、阴道镜诊断标准 630

四、阴道镜图像的命名及分类标准 631

第五节 阴道镜检查的临床应用及内镜所见 631

一、宫颈阴道镜检查 631

二、外阴、阴道的阴道镜检查 636

第六节 阴道镜应用的评价及展望 638

一、阴道镜应用的评价 638

二、阴道镜应用的展望 639

第三章 宫腔镜 641

第一节 宫腔镜的历史 641

第二节 宫腔镜的种类、结构、功能和特点 642

一、直管型（硬管型）宫腔镜 642

二、弯管型（硬管型）宫腔镜 642

三、软管型宫腔镜 642

四、新型宫腔镜 642

七、监视设备 643

五、宫腔镜附件 643

六、光源、摄影 643

第三节 宫腔镜的适应证、禁忌证、并发症和防治 644

一、宫腔镜检查 644

二、宫腔镜治疗 645

三、宫腔镜手术 645

第四节 术前准备、操作方法 646

一、宫腔镜检查 646

二、宫腔镜下的手术 646

第五节 临床应用、宫腔镜所见、术后处理 649

一、临床应用 649

二、宫腔镜下所见 650

三、术后处理 651

第六节 宫腔镜的评价及展望 651

第一节 胎儿镜、胚胎镜的历史 653

第二节 胎儿镜、胚胎镜的种类、结构、功能、特点 653

第四章 胎儿镜、胚胎镜 653

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 654

一、适应证 654

二、禁忌证 654

三、并发症及防治 654

第四节 术前准备、操作方法 655

一、手术必须具备的条件 655

二、手术器械 659

三、检查时间 659

四、术前准备 659

五、操作方法 659

第五节 临床应用 661

一、利用直接观察进行诊断的疾病 661

二、抽取胎血诊断的疾病 663

三、活检胎儿组织可诊断的疾病 663

第六节 胎儿镜、胚胎镜应用的评价及展望 664

四、胎儿宫内治疗 664

第一章 眼的解剖与生理 667

第一节 眼球的组织解剖与生理 667

一、眼球壁 667

第六篇 视觉系统 667

二、眼内容物 671

第二节 视神经、视路、瞳孔路的解剖和生理 673

一、视神经 673

二、视路 673

三、瞳孔反射 673

第三节 眼附属器的解剖生理 673

一、眼睑 673

二、结膜 674

三、泪器 675

四、眼外肌 675

五、眼眶 676

三、神经支配 677

二、静脉系统 677

第四节 眼的血液供应和神经支配 677

一、动脉系统 677

第二章 前房角镜 678

第一节 前房角镜原理和种类 678

一、前房角镜的原理 678

二、前房角镜的种类 678

第二节 适应证、禁忌证、并发症 679

一、适应证 679

二、禁忌证 680

三、并发症 680

第三节 前房角镜检查方法及正常时房角镜下所见 680

一、前房角镜检查方法 680

二、前房角镜下观察正常房角结构 682

三、前房角镜下前房角分类 683

二、青光眼前房角 684

一、先天异常 684

第四节 前房角镜检查的临床应用 684

三、眼球挫伤 686

四、前房角异物 687

五、前房角部虹膜睫状体肿瘤 687

第五节 前房角镜检查与临床意义 687

第三章 眼底镜 688

第一节 眼底镜的历史 688

一、直接检眼镜和间接检眼镜的发展历史 688

二、裂隙灯三面镜的发展历史 688

三、荧光眼底血管造影术的发展历史 689

第二节 眼底镜的种类、结构、特点 689

一、眼底镜的种类 689

二、眼底镜的结构、特点 690

三、裂隙灯三面镜的适应证、禁忌证、并发症及防治 694

二、间接检眼镜的适应证、禁忌证、并发症及防治 694

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 694

一、直接检眼镜的适应证 694

四、荧光眼底血管造影的适应证、禁忌证、并发症及防治 695

第四节 操作方法 695

一、直接检眼镜 695

二、间接检眼镜 696

三、裂隙灯三面镜 697

四、荧光眼底血管造影 697

一、直接检眼镜 698

第五节 临床应用 698

二、双目间接眼底镜所见正常眼底 702

三、裂隙灯三面镜下所见 704

四、荧光眼底血管造影 705

第六节 眼底镜的新进展 711

一、吲哚氰绿眼底血管造影术 711

二、青光眼眼底结构性参数的计算机图像分析 712

一、外耳解剖 717

第一节 听觉系统的应用解剖 717

第七篇 听觉系统 717

第一章 听觉系统概述 717

二、中耳解剖 720

三、内耳解剖 724

第二节 听觉系统的生理 727

一、外耳生理 727

二、中耳生理 728

三、内耳生理 729

第三节 常见病病理改变 730

一、外耳炎 730

二、分泌性中耳炎 730

三、急性化脓性中耳炎 731

四、慢性化脓性中耳炎 731

第二章 耳镜 732

第一节 耳镜的历史 732

四、放大耳镜 733

三、鼓气耳镜 733

五、手术显微镜 733

第二节 耳镜的种类、结构、特点 733

二、电检耳镜 733

一、一般耳镜 733

六、冷光源纤维耳内镜 734

七、现代硬管耳内镜 734

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 734

一、适应证 735

二、禁忌证 735

三、并发症及防治 735

第四节 术前准备、操作方法 735

一、术前准备 735

第五节 临床应用 736

一、疾病诊断及内镜所见 736

二、耳内镜操作方法 736

二、耳内镜的治疗作用 739

第六节 耳镜应用的评价及展望 740

第八篇 神经系统 741

第一章 神经系统概述 741

第一节 脑室的应用解剖 741

一、侧脑室 741

二、第三脑室 742

三、第四脑室 743

四、第五脑室 743

五、第六脑室 744

六、脉络丛 744

七、脑脊液循环 744

第二节 神经系统的生理 744

一、大脑半球 744

二、间脑 746

三、脑干 747

四、小脑 747

五、脊髓 748

第三节 常见病病理改变 749

一、颅脑损伤 749

二、颅内肿瘤 749

三、脑血管病 751

四、颅内感染和脑寄生虫病 751

五、脑积水 752

六、脊髓损伤和疾病 752

第二章 脑室镜 754

第一节 脑室镜的历史 754

第二节 脑室镜的种类 、结构、特点 754

一、脑室镜种类 754

二、脑室镜的结构及特点 755

第四节 术前准备、操作方法 756

三、并发症及防治 756

一、术前准备 756

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 756

二、禁忌证 756

一、适应证 756

二、操作方法 757

第五节 临床应用 757

一、脑积水 757

二、颅内血肿 758

三、脑肿瘤 759

四、金属异物 759

五、脑脓肿 759

六、颅内蛛网膜囊肿 759

七、颅内其它疾病 760

八、椎管内病变 760

第六节 脑室镜应用的评价及展望 760

第二节 关节解剖 763

第一节 关节的概论 763

第一章 运动系统概述 763

第九篇 运动系统 763

一、关节滑膜 764

二、关节软骨 764

三、力学改变和创伤 766

第二章 关节镜概述 767

第一节 关节镜的历史 767

第二节 关节镜的种类、结构、特点 768

一、关节镜的种类 768

二、关节镜的结构 768

三、关节镜特点 769

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治 769

一、关节镜适应证 769

二、禁忌证 769

三、并发症 770

二、临床检查 771

一、询问病史 771

第四节 术前准备 771

三、实验检查 773

四、心理测试 773

第五节 关节镜应用的评价及展望 773

第三章 膝关节镜应用 775

第一节 膝关节镜中解剖 775

一、正常的关节镜中局部解剖 775

二、正常关节镜下组织解剖特点 776

第二节 膝关节的运动 777

一、两点运动 778

二、对应点运动 778

三、四杆链实验 778

第三节 膝关节常见病理改变 779

一、髌骨软化症 779

二、膝关节软骨和软骨骨折 780

四、胫骨平台骨折 781

三、剥落性骨软骨炎 781

五、创伤性髌骨脱位和半脱位 782

六、疼痛性二分髌骨 783

七、胫骨髁间棘骨折 784

八、半月板损伤 785

九、韧带损伤 787

十、膝关节创伤性滑膜炎 788

十一、膝关节皱襞综合征 789

十二、膝关节内粘连 790

第四节 膝关节镜的临床应用 791

一、膝关节镜的使用方法 791

二、常见疾病的特殊表现 793

三、膝关节镜下手术治疗 794

四、术后康复 796

第二节 踝关节镜临床应用 797

二、踝关节的运动特点 797

第四章 踝关节镜临床应用 797

第一节 踝关节功能解剖 797

一、踝关节的骨性标志 797

一、指征 798

二、关节镜入路 798

三、踝关节镜检查顺序 798

四、手术操作 799

第三节 关节镜的特殊表现及其处理 799

一、软组织损伤 799

二、滑膜炎 799

三、前部软组织损伤 799

四、后部软组织损伤 799

五、韧带联合部损伤 799

九、创伤性和变性关节炎 800

十、踝外侧不稳 800

七、骨赘 800

八、软骨损伤 800

六、距骨骨软骨损伤 800

第五章 髋关节镜的临床应用 801

第一节 髋关节的应用解剖 801

第二节 髋关节镜检查指征及合并症 801

一、指征 801

二、禁忌证 801

三、合并症 801

第三节 髋关节镜应用 802

一、应用 802

二、入路 802

三、病理表现 802

一、正常的关节镜中局部解剖 804

二、正常肩关节镜下组织解剖特点 804

第六章 肩关节镜的临床应用 804

第一节 肩关节镜中解剖 804

第二节 常见病理改变 805

一、发病的解剖学原因 805

二、发病的力学因素 805

三、肩袖损伤病理改变 805

第三节 肩关节镜的临床应用 806

一、肩关节镜使用方法 806

二、肩关节镜中表现 807

三、肩关节镜下手术方法 807

一、变性关节炎 810

二、风湿性关节炎 810

三、骨折 810

第一节 肘关节的应用解剖 810

第七章 肘关节镜检查 810

第二节 病理改变 810

四、剥脱性骨软骨炎 811

五、滑膜皱襞综合征 811

第三节 肘关节镜的应用 811

一、适应证 811

二、使用技术 811

第二节 腕关节常见的损伤 812

一、舟骨旋转性半脱位 812

第一节 腕关节的应用解剖 812

第八章 腕关节镜临床应用 812

二、月骨不稳 813

三、腕关节不稳 813

第三节 腕关节镜检查 813

第四节 腕关节镜下手术 814

一、骨折的复位 814

二、关节镜下切除三角软骨盘 814

三、腕间关节韧带损伤 814