X线诊断学 第3册 骨、关节、眼、耳、鼻、喉PDF电子书下载

第五篇 骨关节系统 3

第一章 检查方法 3

第一节 一般检查 3

第二节 造影检查 5

第三节 静电X线摄影 8

第二章 骨和关节的正常解剖和骨的生理 11

第一节 软骨和骨的组织解剖 11

软骨 11

骨的分类 12

骨的结构 13

骨的血管 14

骨的组织 16

骨的成分 17

第二节 骨的生长和发育 18

软骨与骨的发育 18

骨的生长和成形 20

第三节 正常关节的解剖 23

骨的生成和吸收 24

钙、磷代谢的调节 24

钙、磷代谢的基本动态 24

第四节 骨的生理 24

影响骨代谢的因素 25

第三章 骨和关节的正常X线解剖及变异 26

第一节 概论 26

长骨 26

关节 28

第二节 四肢骨和关节的X线解剖及变异 29

手部(包括腕关节) 29

前臂 32

肘部 33

上臂 35

肩胛部 36

足部(包括踩关节) 38

小腿 42

膝部 42

大腿 45

髋部 46

四肢骨骼常见的解剖变异 49

第三节 躯干骨的X线解剖及变异 58

脊柱 58

肋骨 69

胸骨 70

骨盆 71

第四节 头颅骨和下颌骨的X线解剖及变异 72

头颅骨的组成与头颅外形 72

头颅骨发育过程 73

头颅骨的X线检查 74

正常颅骨的X线表现 76

下颌骨 79

儿童骨和关节的X线解剖特点 81

骨骺内骨化中心的出现和闭合 81

第五节 儿童骨和关节的X线解剖与骨龄 81

骨龄的估计 83

骨龄的临床应用 89

[附录]骨龄百分计数法 90

第四章 骨与关节的基本病变 93

第一节 骨的基本病变 93

骨质疏松 93

骨质软化 94

骨质增生 95

骨膜增生 96

骨质破坏 96

骨质坏死 97

周围软组织改变 98

第二节 关节的基本病变 99

关节积液、关节周围软组织肿胀和关节肿胀 99

关节软骨和骨质破坏 102

关节强直 103

关节脱位 103

第五章 先天性畸形 104

第一节 四肢先天性畸形 104

上肢不发育及发育不全 104

下肢不发育及发育不全 104

多指(趾) 105

骈指(趾) 105

颅锁骨发育不全 105

骨骼增生过盛 105

先天性高肩胛症 106

尺桡骨骨性连接 106

先天性桡骨头脱位 106

马德隆(Madelung)畸形 106

先天性髋脱位 106

产前肢体环形缩窄和截除 108

产前长骨弯曲 108

先天性胫骨假关节 108

先天性髋内翻 108

先天性膝关节畸形 108

扁平足 109

先天性马蹄内翻足 109

跟骨距骨桥 109

第二节 脊柱和骨盆先天性畸形 110

脊柱椎体数目上的变异 110

寰椎枕骨化 110

枢椎齿状突畸形 110

半椎体 111

蝴蝶椎 111

枕椎 111

婴儿自发性脊柱侧突 111

先天性脊柱侧突 111

脊柱裂 112

骶尾骨不发育和发育不全 112

髋臼向内突出症 112

髂骨角 112

第四节 头颅先天性畸形 113

胸骨畸形 113

颅骨陷窝症 113

颈肋 113

肋骨联合畸形 113

第三节 肋骨与胸骨先天性畸形 113

肋骨分又畸形 113

狭颅畸形 114

扁平颅底 115

颅底凹陷症 115

第一节 以软骨组织为主的骨生长障碍 117

软骨发育不全 117

第六章 骨发育障碍 117

软骨-外胚层发育异常 118

第二节 骨的成骨结缔组织发育异常 119

成骨不全症 119

蜘蛛脚样指 120

多发性神经纤维瘤病 120

第三节 骨密度增高以及皮质和松质骨结构异常 121

石骨症 121

婴儿骨皮质增生症 122

条纹状骨病 122

第四节 以骨干为主的骨发育异常 122

肢骨纹状增生症 122

骨质斑驳症 122

进行性骨干发育异常 123

对称性长骨扩展 123

干骺端骨发育障碍 123

第五节 以骨骺为主的骨发育异常 124

先天性钙化性软骨营养不良 124

多发性骨骺发育异常 124

半骨骺发育异常 124

第七节 粘多糖病 125

第六节 以颅骨为主的骨发育异常 125

头颅-骨骼发育异常综合征 125

粘多糖病Ⅰ型 126

粘多糖病Ⅱ型 127

粘多糖病Ⅲ型 127

粘多糖病Ⅳ型 128

粘多糖病Ⅴ型 128

粘多糖病Ⅵ型 128

粘多糖病Ⅶ型 129

与粘多糖病相似的疾病 129

染色体XO综合征(Turner综合征) 130

第八节 染色体变异 130

染色体XXY综合征 131

唐氏综合征 131

18三体综合征 131

13三体综合征 132

猫叫综合征 132

第七章 骨与关节外伤 132

第一节 骨折概论 133

骨与软骨骨折 133

骨折愈合 136

骨折后遗症 138

骨折中诊断应注意事项 139

第二节 颅骨骨折 140

第三节 面骨骨折 142

眼眶骨折 142

鼻骨骨折 142

筛骨骨折 143

颧骨骨折 143

上颌骨骨折 143

下领骨骨折 143

肱骨骨折 144

肩胛骨骨折 144

第四节 四肢骨骨折 144

耳区骨折 144

锁骨骨折 144

前臂骨折 145

于部骨折 146

股骨骨折 147

髌骨骨折 148

胫腓骨骨折 148

第五节 躯干骨骨折 149

脊柱骨折 149

足部骨折 149

骨盆骨折 151

胸骨骨折 152

肋骨骨折 152

第六节 其他骨折 153

病理骨折 153

疲劳骨折 153

新生儿产伤骨折 153

第七节 外伤性关节脱位 153

概论 153

肩锁关节脱位 154

肩关节脱位 154

远侧尺桡关节脱位 155

腕关节月骨脱位 155

掌指和指间关节脱位 155

髋关节脱位 155

肘关节脱位 155

膝关节脱位 156

踝关节脱位 156

跟距关节、跗跖关节和跖趾关节脱位 156

寰枢椎脱位 156

骶尾椎脱位 157

其他颈椎脱位 157

胸腰椎脱位 157

脊椎滑脱症 158

第八节 椎间盘外伤性病变 160

髓核突入椎体 160

椎间盘突出症 160

第九节 关节软骨板损伤 161

膝关节半月软骨板损伤 161

颞颌关节软骨板损伤 163

第十节 骨关节火器伤 163

腕关节软骨板损伤 163

颅脑火器伤 164

脊椎骨火器伤 164

四肢骨骼火器伤 165

四肢关节火器伤 165

胸腔和骨盆火器伤 165

异物定位 166

第八章 物理性损伤 167

第一节 烧伤 167

放射对骨骼生长发育的影响 168

第二节 电击伤 168

第三节 放射性损伤 168

放射性骨炎和骨坏死 169

放射引起的骨肿瘤 171

第四节 镭中毒和钍中毒 171

第五节 冻伤 172

第九章 化学性损伤 173

第一节 氟中毒(工业性氟骨症) 173

第二节 铅中毒 174

第四节 铋中毒 176

第三节 磷中毒 176

第五节 镉中毒 177

第六节 氯乙烯中毒 177

第十章 骨软骨炎和减压病 178

第一节 骨软骨炎 178

概论 178

股骨头骨软骨炎 179

胫骨结节骨软骨炎 181

月骨骨软骨炎 181

跖骨头骨软骨炎 182

跗舟骨骨软骨炎 182

其他腕骨骨软骨炎 182

髌骨骨软骨炎 183

跟骨骨软骨炎 183

其他长骨骨骺骨软骨炎 183

耻骨骨软骨炎 183

椎体骺板骨软骨炎 184

椎体骨软骨炎 184

第二节 剥脱性骨软骨炎 185

概论 185

膝关节剥脱性骨软骨炎 185

第三节 减压病的骨与关节病变 186

其他部位剥脱性骨软骨炎 186

肘关节剥脱性骨软骨炎 186

第十一章 骨髓炎 187

第一节 化脓性骨髓炎 188

四肢长骨化脓性骨髓炎 188

特殊类型的化脓性骨髓炎 191

特殊部位的化脓性骨髓炎 193

第二节 小腿慢性溃疡所致骨骼病变 197

第三节 慢性骨髓炎窦道恶变 197

第五节 沙门菌(副伤寒丙和猪霍乱)性骨髓炎 198

第四节 伤寒性骨髓炎 198

第六节 布氏杆菌性骨髓炎 199

第十二章 骨与关节结核 200

第一节 概论 200

第二节 长骨结核 202

骨骺、干骺端结核 202

骨干结核 202

股骨大粗隆结核 202

多发性囊状骨结核 203

第三节 短骨结核 203

颅骨结核 204

第四节 扁骨等结核 204

跟骨及其他跗骨结核 204

下颌骨结核 205

胸骨结核 205

锁骨结核 206

肩胛骨结核 206

肋骨结核 206

髂骨结核 207

坐骨、耻骨和耻骨联合结核 207

髌骨结核 208

第五节 脊椎结核 208

第六节 关节结核 210

肩关节结核 211

肘关节结核 212

腕关节结核 212

掌指及指间关节结核 212

髋关节结核 213

膝关节结核 214

踝关节结核 215

跗骨间关节结核 215

第一节 麻风 216

第十三章 其他骨感染性疾病 216

胸锁关节结核 216

骶髂关节结核 216

第二节 骨关节梅毒 218

先天性骨关节梅毒 218

后天性骨关节梅毒 219

第三节 骨雅司病 220

第四节 骨真菌病 221

骨酵母菌病 221

骨放线菌病 222

骨孢予丝菌病 223

足分枝菌病 223

骨球状孢子菌病 223

第五节 骨包虫病 224

第十四章 地方性疾病 226

第一节 地方性氟中毒(氟骨症) 226

第二节 大骨节病 228

第三节 呆小病 230

第十五章 骨肿瘤和肿瘤样病变 232

第一节 概论 232

骨肿瘤的发病因素 232

骨肿瘤的分类 232

骨肿瘤的病理检查及基本病理 235

骨肿瘤的症状及体征 235

骨肿瘤的X线检查及其基本X线改变 236

[附]电子显微镜在骨肿瘤诊断上的价值 236

第二节 良性骨肿瘤 240

骨瘤 240

骨样骨瘤 241

良性成骨细胞瘤 242

骨巨细胞瘤 243

骨软骨瘤 245

[附]甲下外生骨疣 246

软骨瘤 247

成软骨细胞瘤 248

软骨粘液样纤维瘤 249

非骨化性纤维瘤 250

骨化性纤维瘤 250

硬纤维增生性纤维瘤 251

骨血管瘤 251

[附]特殊类型的骨血管瘤 252

骨淋巴管瘤 253

骨神经鞘瘤 254

骨脂肪瘤 254

骨表皮样囊肿 255

长骨的釉质细胞瘤 256

长骨的牙骨质瘤 257

第三节 恶性骨肿瘤 257

骨肉瘤 257

[附]骨旁性骨肉瘤 261

软骨肉瘤 262

骨纤维肉瘤 263

骨恶性纤维组织细胞瘤 264

尤因肉瘤 265

原发性骨网状细胞肉瘤 266

骨髓瘤 268

骨原发性恶性间充质瘤 270

骨血管肉瘤 270

骨恶性淋巴瘤 271

骨脂肪肉瘤 272

骨平滑肌肉瘤 273

脊索瘤 273

滑膜肉瘤 274

第四节 转移性骨肿瘤 276

第五节 骨肿瘤样病变 280

骨囊肿 280

动脉瘤样骨囊肿 282

邻关节性骨囊肿 284

纤维性骨皮质缺损 285

第六节 牙源性囊肿与肿瘤 286

牙源性囊肿 286

牙源性肿瘤 288

第十六章 网状内皮系统疾病 290

第一节 婴幼儿网状内皮细胞增生症(勒-雪病) 291

第二节 黄色瘤病(汉-许-克病) 291

第三节 嗜酸性细胞肉芽肿 292

第四节 戈谢病 293

第五节 尼曼-皮克病 294

维生素A缺乏症 295

第一节 维生素A缺乏症和维生素A过多症 295

维生素A过多症 295

第十七章 营养代谢障碍疾病 295

第二节 维生素C缺乏症——坏血病 297

第三节 维生素D缺乏症和维生素D过多症 298

维生素D缺乏症——佝偻病 298

维生素D过多症 300

第四节 骨质软化症 300

第五节 肾性佝偻病或肾性骨质软化症 301

肾小球性骨营养不良 301

肾小管功能不全性骨营养不良 302

低磷酸酶症 304

婴儿高钙血症 304

特发性高磷酸酶症 304

肠道吸收不良性骨营养不良 304

第六节 其他营养代谢障碍疾病 304

第十八章 内分泌腺疾病 305

糖尿病性骨病 305

第一节 脑垂体功能障碍 305

巨人症 306

垂体性休儒症 306

肢端肥大症 306

肝豆状核变性 306

第二节 甲状腺功能障碍 307

甲状腺功能减退症——呆小症 307

甲状旁腺功能减退症 308

第三节 甲状旁腺功能障碍 308

假性甲状旁腺功能减退症 308

甲状腺功能亢进症 308

甲状旁腺功能亢进症 309

第四节 肾上腺皮质功能亢进症 310

库欣综合征 311

性腺功能紊乱 312

绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松 312

第五节 其他内分泌腺功能障碍 312

第十九章 血液病的骨骼改变 313

第一节 溶血性贫血 313

第二节 白血病 314

绿色瘤 315

第三节 原发性骨髓硬化症 315

第二十章 类风湿关节炎 317

第一节 概论 317

第二节 四肢类风湿关节炎 318

手 318

腕 319

足 319

膝 320

髋 320

第三节 类风湿脊柱炎 321

颈椎 321

骶髂关节和骨盆 322

第四节 其他关节类风湿关节炎 322

胸腰椎 322

第五节 特殊类型之类风湿关节炎 323

斯蒂尔(Still)病 323

第二十一章 关节疾病 324

第一节 化脓性关节炎 324

赖特(Reiter)综合征 324

第二节 牛皮癣性关节炎 326

第三节 退行性骨关节病 327

概论 327

髋 328

膝 329

脊柱 330

手 331

足 332

第四节 创伤性关节炎 332

第五节 神经性关节病 333

截瘫性骨关节病和软组织钙化 334

第六节 血友病 334

第七节 痛风 335

第八节 褐黄病性关节炎 336

第九节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 337

第十节 关节骨软骨瘤病 338

第十一节 布氏杆菌性关节炎 339

第十二节 过敏性关节炎 340

骨肿瘤的诊断原则 340

第一节 骨纤维异常增生症 341

第二十二章 其他骨关节疾病 341

第二节 畸形性骨炎(Paget病) 342

第三节 肥大性骨关节病 343

第四节 结节病 344

第五节 硬皮病 345

第六节 结节性硬化 345

第二十三章 软组织的K线检查 345

造影检查 346

第二节 软组织钙化和骨化 346

囊虫病 346

平片检查 346

第一节 检查方法 346

丝虫痛 348

旋毛虫病 348

细菌感染 348

动脉硬化 348

静脉石 348

静脉淤滞所致钙化或骨化 349

血管畸形 349

软组织肿瘤钙化 349

骨化性肌炎 349

进行性骨化性肌炎 350

钙质沉着症 351

钙化性关节周围炎 351

第三节 软组织积气和水肿 352

软组织积气 352

阴茎硬结病 352

破伤风 352

软组织水肿 353

第四节 软组织肿瘤 353

第五节 瘘管和窦道 353

先天性瘘管和窦道 353

后天性瘘管和窦道 354

第六节 乳腺的X线检查 354

检查方法 354

正常乳腺的解剖及K线表现 355

乳腺病变 355

第二十四章 骨骼和软组织的CT检查及诊断 358

检查方法 359

临床应用 359

第一节 检查方法 367

平片 367

第六篇 眼耳鼻咽喉系统 367

第一章 眼和眼眶 367

体层摄影 369

造影检查 369

第二节 正常解剖和X线表现 370

眶骨的正常表现 370

眼部软组织的正常表现 373

眼眶血管造影的正常表现 373

泪道造影的正常表现 376

第三节 基本病理表现 377

普通摄片常见病理表现 377

眼眶血管造影常见病理表现 379

眶骨局部发育异常 380

眼部原发先天性异常 380

第四节 先天性发育异常 380

泪道造影的病理表现 380

颅脑发育畸形 381

颅面骨发育异常 381

第五节 外伤 382

眼眶骨折 382

眼部异物的X线检查 382

眼内异物的X线定位 384

第六节 炎症 390

眼眶蜂窝织炎 390

眼部异物的CT检查 390

慢性眼眶骨膜炎和骨髓炎 391

泪道慢性炎症 391

眼眶炎性假瘤 392

内分泌性突眼 393

第七节 眼球和眼附属器肿瘤 393

眼球肿瘤 393

眼睑和眼球表面肿瘤 394

泪囊肿瘤 394

第八节 眼眶肿瘤 395

眼眶脉管性肿瘤 396

泪腺肿瘤 398

眼眶囊肿 400

神经及脑膜组织肿瘤 401

造血组织肿瘤 404

横纹肌肉瘤 405

其他间叶组织肿瘤 405

转移性肿瘤 406

第一节 检查方法 408

平片 408

第二章 鼻和鼻窦 408

体层摄影 410

造影检查 411

第二节 正常解剖和X线表现 411

外鼻 411

鼻腔 412

鼻窦 414

第三节 基本病理改变 420

窦腔密度增高 420

窦腔扩大和窦腔变小 421

鼻寞周围结构改变 422

骨质破坏和骨质增生 422

第四节 先天性病变 423

先天性外鼻畸形 423

先天性鼻孔闭锁 424

鼻中线瘘管和囊肿 424

鼻胶质瘤 425

脑膜膨出或脑膜脑膨出 425

第五节 外伤、异物和结石 426

鼻骨骨折 426

鼻腔、鼻窦异物 426

化脓性鼻窦炎 427

鼻结石 427

第六节 炎症 427

变应(过敏)性鼻窦炎 430

气压性鼻窦炎 431

鼻和鼻窦特异性炎症 432

第七节 息肉和囊肿 433

鼻息肉 433

鼻窦粘膜囊肿 434

鼻窦粘液囊肿 436

面裂囊肿 438

上颌窦术后囊肿 438

牙源性囊肿 439

第八节 良性肿瘤 439

乳头状瘤 439

血管瘤 439

神经鞘瘤 440

嗅神经上皮瘤 440

骨瘤 440

软骨瘤 441

骨化纤维瘤 441

巨细胞瘤 442

第九节 恶性肿瘤 443

第十节 恶性肉芽肿 448

第三章 耳部 449

第一节 检查方法 450

平片 450

体层摄影 455

造影检查 457

计算机X线断层摄影(CT) 458

第二节 正常解剖和X线表现 460

耳部正常解剖和X线表现 460

磁共振扫描检查(MRI) 460

其他检查方法 460

颞骨正常解剖和X线表现 465

第三节 耳和颞骨病变的X线基本病理改变 468

第四节 耳先天性发育异常 468

外耳和中耳先天发育异常的分类和X线表现 469

先天性耳前瘘管 469

先天性内耳畸形 469

第六节 耳部非特异性炎性疾病 470

坏死性(恶性)外耳道炎 470

第五节 颞骨外伤 470

分泌性中耳炎 471

急性化脓性中耳乳突炎 471

慢性化脓性中耳乳突炎 472

胆脂瘤 473

第七节 耳部特异性感染 477

中耳乳突结核 477

第八节 肿瘤 478

乳头状瘤 478

血管瘤 478

先天性胆脂瘤 479

囊肿 479

骨瘤 479

骨化纤维瘤 479

听神经瘤 480

面神经瘤 480

恶性肿瘤 481

颞部转移性肿瘤 483

颈静脉体瘤 483

第九节 其他 484

网状内皮细胞增生症 484

耳硬化症 485

第四章 咽喉部 486

第一节 检查方法 487

透视 487

平片 487

静电摄影 487

体层摄影 487

造影检查 488

录象和电影 489

第二节 正常解剖和X线表现 489

咽部 489

喉部 494

软组织厚度和形状改变 499

管腔异常 499

腔周软组织密度异常 499

第三节 基本病理变化及其X线表现 499

腔周结构侵犯 500

第四节 先天性病变 500

咽部先天性病变 500

喉部先天性病变 501

颈部先天性病变 502

喉-气管外伤 505

第五节 外伤与异物 505

咽部外伤 505

咽部异物 506

喉部异物 507

第六节 炎症 508

扁桃体炎和增殖体炎 508

咽部炎症 508

喉部炎症 509

喉结核 510

第七节 咽部肿瘤 511

咽部良性肿瘤 511

喉部其他炎性病变 511

鼻咽恶性肿瘤 513

颈段食管蹼 516

口咽恶性肿瘤 516

喉咽恶性肿瘤 516

第八节 喉部肿瘤 517

喉部良性肿瘤 517

气管肿瘤 517

喉部恶性肿瘤 518

喉癌治疗后改变 520

第九节 其他病变 521

咽麻痹 521

喉麻痹 522

环咽肌功能紊乱 524

咽部憩室 525

茎突过长综合征 526

甲状腺肿大 527

第五章 计算机K线断层摄影术(CT) 529

眼和眼眶 530

鼻和鼻窦 532

耳和颠骨 534

咽喉和颈部 537