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第一篇 外科总论 2

第一章 外科工作的结构 2

第一节 外科门诊 2

一、外科门诊人员安排与任务 2

二、外科门诊工作的要求 3

三、外科门诊手术室和换药室 3

第二节 外科急诊 4

一、急诊科的组成 4

二、外科急诊室 4

三、外科急诊室工作范围 5

第三节 外科病房 5

一、外科病房的组成 5

二、病房日常诊疗工作与管理 6

四、污染表面的消毒 8

三、病房空气的消毒 8

第四节 手术室 9

一、手术室应具备的基本条件 9

二、手术室规则 10

三、手术人员的职责和分工 11

四、参观手术人员须知 12

第五节 外科重症监护室 13

一、重症监护室的概述 13

二、重症监护室的组织 13

三、重症监护室的收治指征和优越性 14

第二章 外科工作基本内容 15

第一节 外科手术器械及其用法 15

一、外科专业常用手术器械 15

二、缝针和缝线 16

三、高频电刀 17

一、胃肠减压术 18

第二节 外科护理操作技术 18

四、激光手术刀 18

二、灌肠术 19

三、导尿术 20

四、膀胱灌洗术 20

五、人工呼吸机的使用 21

六、微量输液器使用 22

第三节 外科基本操作技术 23

一、手术体位 23

二、手术区消毒与铺巾 23

三、切口 24

四、解剖与剥离 24

五、止血 24

六、缝合 25

七、引流 26

一、术前准备 27

第四节 外科病人术前术后处理 27

二、术后处理 28

第三章 消毒与无菌术 29

第一节 外科常用物理消毒法 29

一、下排气式高压灭菌法 29

二、预真空压力蒸气灭菌法 30

三、干热灭菌法 30

四、煮沸法与流通蒸气消毒法 31

五、微波灭菌法 32

六、紫外线消毒法 32

七、过滤除菌法 33

第二节 外科常用化学消毒法 33

一、环氧乙烷灭菌法 33

二、甲醛熏蒸消毒法 34

三、化学药液消毒法 35

一、术前洗手 41

第三节 皮肤与粘膜的消毒 41

二、病人手术部位的消毒 42

第四节 医疗器械的消毒与灭菌 43

第五节 外科无菌术 44

第六节 特殊感染手术后的处理 46

第四章 外科病人的营养支持 48

第一节 营养物质的代谢 48

一、碳水化合物的代谢 48

二、脂质代谢 48

三、蛋白质代谢 48

第二节 外科病人营养状况的评估 49

一、病史 49

二、体检 49

第三节 完全胃肠内营养 50

一、常用要素饮食 50

四、完全胃肠内营养的适应证 51

二、完全胃肠内营养的输入途径 51

三、完全胃肠内营养液的浓度、输入、速度和方式 51

第四节 完全胃肠外营养 52

一、完全胃肠外营养的配方 52

二、完全胃肠外营养的输入途径 52

三、完全胃肠外营养的适应证 52

四、完全胃肠外营养的并发症 52

第五章 外科病人水、电解质、酸碱失衡 54

第一节 水、电解质平衡 54

一、体液的组成、分布和流动 54

二、电解质代谢 55

三、酸碱平衡 57

第二节 水、电解质失衡 59

水和钠的失衡 59

一、等渗性缺水 59

三、高渗性缺水 60

二、低渗性缺水 60

四、水中毒 61

钾的失衡 62

一、低钾血症 62

二、高钾血症 63

镁的失衡 64

一、低镁血症 64

二、高镁血症 65

钙的失衡 65

一、低钙血症 65

二、高钙血症 66

磷的失衡 67

第三节 酸碱失衡 67

一、代谢性酸中毒 67

二、代谢性碱中毒 69

三、呼吸性酸中毒 69

四、呼吸性碱中毒 70

第六章 输血 72

第一节 概述 72

一、ABO血型 72

二、血源、血液保存及补充血容量 72

第二节 输血的作用和适应证 73

一、输血的作用 73

二、输血的适应证 73

第三节 血液制品和成分输血 73

一、血液制品 73

二、血液成分供给标准 74

三、成分输血的优点和适应证 75

第四节 输血方法 75

一、输血前检查 75

二、输血器械准备 75

一、溶血反应 76

第五节 输血反应和输血传播的疾病 76

三、输血的速度 76

四、输血的途径 76

五、输血的注意事项 76

二、细菌污染反应 77

三、发热反应 78

四、变态反应 79

五、输血引起的病毒性肝炎 79

六、与输血相关的后天性免疫缺陷综合征 80

第六节 自体输血 81

一、自体输血的特点 81

二、自体输血在外科的应用 81

一、麻醉的基本概念 83

二、麻醉的任务 83

第一节 麻醉的基本概念和任务 83

第七章 外科麻醉 83

第二节 临床麻醉的生理学基础 84

一、麻醉与呼吸 84

二、麻醉与循环 85

第三节 临床麻醉药理 85

一、局部麻醉药 85

二、静脉麻醉药 86

三、吸入麻醉药 87

四、肌松药 89

五、麻醉性镇痛药 89

第四节 麻醉监护 90

一、呼吸的监护 90

二、血压的监护 90

二、呼吸管理项目 91

第五节 麻醉中呼吸管理 91

一、呼吸管理的要点 91

五、麻醉的其他监测 91

四、中心静脉压(CVP)测定 91

三、脉搏的监测 91

三、呼吸异常的表现 92

四、呼吸管理的基本方法 92

第六节 术中输血输液 93

一、术中输液 93

二、术中输血 93

第七节 麻醉前用药和基础麻醉 94

一、麻醉前用药 94

二、基础麻醉 95

第八节 全身麻醉 96

一、吸入麻醉 96

二、静脉麻醉 96

一、椎管的解剖 97

第九节 椎管内麻醉 97

二、椎管内麻醉生理 98

三、蛛网膜下腔阻滞麻醉 98

四、硬膜外腔阻滞麻醉 99

第十节 神经阻滞麻醉 101

一、颈丛神经阻滞 101

二、臂丛神经阻滞 101

二、椎管内麻醉 102

第十二节 复合麻醉 102

第十一节 局部浸润麻醉 102

第十三节 各种麻醉的处理原则 103

一、全身麻醉 103

第八章 外科诊疗技术 105

第一节 X线造影检查 105

一、消化道常规造影 105

二、上消化道双重对比造影 106

三、十二指肠低张力造影 106

四、结肠气钡双重造影 107

五、口服胆囊造影 108

六、静脉胆囊造影 108

七、经皮肝穿刺胆管造影 109

八、纤维内镜逆行胰胆管造影 109

九、经膀胱镜逆行肾盂造影 110

十、腹膜后充气造影 111

十一、选择性心血管造影 111

十二、选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉及肾动脉造影 112

第二节 内镜检查 113

一、直肠及乙状结肠镜检查 113

二、纤维结肠镜检查 113

三、上消化道纤维内镜检查 114

四、纤维胆管镜检查 115

五、纤维腹腔镜检查 116

二、甲状腺放射性核素扫描 117

一、甲状腺131Ⅰ吸收试验 117

第三节 外科放射性核素检查 117

三、肝放射性核素扫描和γ闪烁照相 118

四、放射性核素肾图 119

五、肾放射性核素扫描及闪烁照相 119

第四节 超声波检查 120

一、基本原理和仪器 120

二、适应证 121

三、评价 121

第五节 计算机X线体层摄影术 122

一、基本原理 122

二、检查方法 122

三、适应证 123

四、评价 123

三、临床应用及禁忌证 124

二、检查方法 124

一、基本原理 124

第六节 磁共振术 124

四、评价 125

第七节 外科的特种治疗 125

冷冻治疗 125

脱水治疗 126

抗凝治疗 126

高压氧治疗 127

血液透析治疗 128

腹膜透析治疗 129

腹水超滤回输治疗 129

放射治疗 130

第八节 理疗及体育疗法 131

低频脉冲电疗法 131

中频正弦电疗法 131

光疗法 132

高频电疗法 132

湿热疗法 133

体育疗法 133

第九章 循环呼吸骤停 134

第十章 休克 138

第十一章 外科感染 142

第一节 概述 142

第二节 革兰细菌感染 144

一、革兰球菌感染 144

二、革兰阳性杆菌感染 144

第三节 革兰阴性杆菌感染 144

一、大肠杆菌感染 144

三、厌氧菌的耐药性 145

二、无芽孢厌氧菌感染 145

第四节 厌氧菌感染 145

一、革兰阳性芽孢杆菌感染 145

三、变形杆菌属感染 145

二、克雷白菌属感染 145

四、假单胞杆菌(绿脓杆菌)感染 145

四、厌氧菌感染的诊断方法 146

五、厌氧菌感染的治疗原则及方法 146

第五节 梭状芽孢杆菌感染 146

一、梭状芽孢杆菌性肌肉坏死(气性坏疽) 146

二、破伤风 147

第六节 真菌感染 149

一、念珠菌感染 149

二、毛霉菌和曲霉菌 150

第七节 败血症 150

第二篇 外科创伤 154

第十二章 创伤概论 154

第一节 创伤分类 154

一、创伤的基本生理反应 155

第二节 创伤后的病理生理反应 155

二、创伤后的免疫反应变化 156

三、创伤的愈合 157

第三节 创伤的临床表现和诊断 158

一、创伤的临床表现 158

二、创伤的诊断 158

第四节 创伤的救治原则 159

一、创伤的急救 159

二、创伤的治疗 160

第五节 急救技术 161

一、止血 161

二、包扎 162

三、固定术 162

四、搬运和输送 163

第六节 清创术 163

第一节 成人呼吸窘迫综合征 165

第十三章 创伤后并发症 165

第二节 急性肾功能衰竭 167

一、急性肾功能衰竭分类 167

二、急性少尿型肾功能衰竭 168

三、急性非少尿型肾功能衰竭 171

第三节 应激性溃疡 171

第四节 创伤后多脏器功能衰竭 174

第五节 脂肪栓塞综合征 176

第六节 挤压综合征 180

第十四章 眼、鼻、耳、颌面部和颈部伤 183

第一节 眼部伤 183

眼睑与泪器损伤 183

角膜擦伤及表浅异物 184

眼球挫伤 184

眼球穿孔伤 185

眼球内异物 186

眼部热烧灼伤 187

眼部化学烧伤 187

眼眶外伤 188

第二节 鼻及鼻窦伤 189

鼻骨骨折 189

上颌窦骨折 189

额窦骨折 190

筛窦骨折 190

蝶窦骨折 191

第三节 耳部伤 191

耳廓外伤 191

鼓膜外伤 192

第四节 喉外伤 192

喉挫伤 192

喉烫伤及烧灼伤 193

喉刺伤、切伤、火器伤 193

喉部手术及喉插管损伤 194

第五节 颌面部损伤 194

颌面部损伤概述 194

下颌骨骨折 195

上颌骨骨折 196

颧骨颧弓骨折 197

第十五章 外科损伤 199

第一节 颅脑损伤 199

闭合性脑损伤 199

一、脑震荡 199

二、脑挫裂伤 200

三、颅内血肿 201

开放性颅脑损伤 203

一、颅盖骨折 204

颅骨骨折 204

二、颅底骨折 205

第二节 胸部损伤 205

肋骨骨折 205

皮下气肿 206

浮动胸壁 206

气胸 207

血胸 208

纵隔气肿 209

肺挫伤 209

气管支气管破裂 210

食管伤 211

膈肌破裂与创伤性膈疝 212

第三节 主动脉心脏损伤 213

主动脉破裂 213

心脏创伤 214

心脏穿通伤 216

急性创伤性腹膜炎 217

第四节 腹部损伤 217

腹壁伤 218

胃损伤 219

十二指肠损伤 220

胰腺损伤 222

肝损伤 223

肝外胆管损伤 224

脾损伤 225

小肠及肠系膜损伤 226

结、直肠损伤 227

第五节 脊柱及脊髓损伤 228

脊柱骨折 228

脊髓损伤 230

骨盆骨折 231

第六节 骨盆、盆腔脏器及会阴部损伤 231

直肠和肛管损伤 232

膀胱损伤 233

男性尿道损伤 234

阴茎损伤 235

阴囊及其内容物损伤 236

女性尿道损伤 237

女性会阴及阴道损伤 237

第七节 骨关节损伤 238

骨关节损伤概述 238

上肢骨关节损伤 240

一、锁骨骨折 240

二、肩关节脱位 241

三、肩胛骨骨折 241

四、肩锁关节脱位 241

六、肱骨头颈部骨折 242

五、胸锁关节脱位 242

七、肱骨干骨折 243

八、肱骨髁上骨折 243

九、肱骨髁部骨折 243

十、肘关节脱位 244

十一、桡骨头及桡骨颈骨折 244

十二、尺骨鹰嘴骨折 245

十三、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位(孟氏骨折) 245

十四、桡骨下1/3骨折合并尺桡下关节脱位(盖氏骨折) 246

十五、尺桡骨干骨折 246

十六、科雷骨折 246

十七、史密斯骨折 247

下肢骨关节损伤 247

一、髋关节脱位 247

四、股骨干骨折 248

三、股骨粗隆部骨折 248

二、股骨颈骨折 248

五、股骨下端骨折 249

六、膑骨骨折 249

七、朦关节半月板损伤 250

八、膝关节脱位 250

九、胫骨髁骨折 251

十、胫腓骨干骨折 251

十一、踝关节扭伤 252

十二、踝关节骨折脱位 252

第八节 手外伤 253

指骨骨折 253

骨骨折 253

锤状指 254

腕三角软骨损伤 254

腕舟状骨骨折 254

手部皮肤缺损 255

月骨骨折脱位与月骨周围脱位 255

指端损伤 255

手部肌腱的损伤 256

手外伤后功能重建 256

第九节 足部损伤 257

跖骨骨折 257

趾骨骨折 258

跖趾关节脱位 258

跗骨骨折 258

一、足舟骨骨折 258

二、骰骨骨折 259

三、楔骨骨折 259

距骨骨折脱位 259

一、距骨骨折 259

二、距骨脱位 260

三、并发症 261

第十节 骨移植术 262

跟骨骨折 262

足部开放性损伤处理注意事项 262

第十一节 显微外科与断肢(指)再植 266

显微外科在创伤外科的应用 266

断肢(指)再植 268

第十二节 周围神经损伤 270

第十三节 周围血管损伤 274

第十六章 烧伤 276

第一节 急救与转送 276

第二节 烧伤伤情估计和分度 277

第三节 烧伤早期处理 277

第四节 烧伤创面处理 279

第五节 烧伤全身性感染 280

第六节 烧伤的代谢与营养 281

头面部烧伤 282

第七节 特殊部位烧伤 282

呼吸道烧伤 283

手烧伤 283

第八节 特殊原因烧伤 284

电烧伤 284

化学烧伤 284

第九节 小儿烧伤 285

第十节 老年烧伤 287

第十一节 皮肤移植 288

第十七章 冷伤、咬螫伤 290

第一节 冷伤 290

第二节 毒蛇咬伤 292

第三节 狂犬咬伤 293

第四节 虫螫伤 294

痈 298

疖 298

第一节 体表软组织急性炎症 298

第十八章 体表软组织疾病 298

第三篇 外科疾病 298

急性蜂窝织炎 299

丹毒 300

急性淋巴管炎 301

急性淋巴结炎 301

脓肿 302

脐部感染 302

第二节 手部急性化脓性感染 303

甲沟炎 303

脓性指头炎 303

急性化脓性腱鞘炎 304

手掌深部间隙感染 305

第三节 局部组织病变 305

溃疡 305

坏死与坏疽 307

窦道与瘘 310

一、窦道 310

二、瘘 311

第四节 常见体表及软组织肿瘤 312

皮脂腺囊肿 312

皮样囊肿 312

黑痣 312

黑色素瘤 313

皮肤癌 314

脂肪瘤 314

纤维瘤 315

神经纤维瘤 315

血管瘤 316

腱鞘囊肿 317

一、颅脑的解剖和生理 318

第一节 概述 318

第十九章 颅脑和脊髓疾病 318

二、辅助检查 320

第二节 颅内肿瘤 324

神经胶质瘤 324

一、概述 324

二、星形细胞瘤 325

三、少支胶质细胞瘤 327

四、室管膜瘤 327

五、脉络丛乳头状瘤 328

六、松果体细胞瘤 329

七、多形性胶质母细胞瘤 330

八、髓母细胞瘤 330

脑膜瘤 331

垂体腺瘤 333

一、听神经瘤 335

神经鞘瘤 335

二、三叉神经瘤 336

颅内转移瘤 337

胚胎残余组织肿瘤 338

一、颅咽管瘤 338

二、上皮样囊肿 339

三、皮样囊肿 340

四、畸胎瘤 340

五、脊索瘤 341

第三节 脑血管疾病 341

颅内动脉瘤 341

脑动静脉畸形 343

高血压性脑出血 344

闭塞性缺血性脑血管病 345

第四节 脑脓肿 346

第五节 脑寄生虫病 349

第六节 先天性颅脑疾病 351

寰枕部畸形 351

颅裂和脊椎裂 352

颅骨闭锁症 353

脑积水 353

第七节 脊髓疾病 355

椎管内肿瘤 355

脊髓硬膜外脓肿 356

第八节 癫痫的外科治疗 357

第九节 脑部定向术和治疗范围 360

一、脑部定向术 360

二、治疗范围 360

第二十章 面颈部疾病 362

第一节 先天性唇裂和腭裂 362

先天性唇裂 362

先天性腭裂 363

第二节 口腔癌 365

唇癌 365

舌癌 366

第三节 涎腺疾病 366

急性化脓性腮腺炎 366

慢性化脓性腮腺炎 367

涎石病 368

混合瘤 369

涎腺癌 370

一、粘液表皮样癌 370

二、腺样囊性癌 370

三、腺泡细胞癌 371

四、恶性混合瘤 372

第四节 鼻窦炎 372

急性化脓性鼻窦炎 372

慢性化脓性鼻窦炎 373

第二十一章 乳房疾病 374

第一节 概述 374

第二节 乳房畸形 376

多乳头和多乳房症(副乳) 376

巨乳症(女性乳房肥大症) 376

第三节 男性乳房发育症 377

第四节 乳房囊性增生病 377

第五节 乳房肿瘤 378

乳房纤维腺瘤 378

乳房巨纤维腺瘤 379

乳腺导管内乳头状瘤 379

癌 380

乳房肉瘤 383

第六节 乳头皲裂 383

第七节 急性乳房炎 384

第八节 乳房结核 385

第二十二章 胸壁及胸膜炎症 386

第一节 胸壁畸形 386

漏斗胸 386

鸡胸 386

肋骨畸形 388

第二节 胸壁肿瘤 388

第三节 胸壁结核 389

第四节 肋软骨炎 391

第五节 脓胸 391

急性脓胸 391

慢性脓胸 393

结核性脓胸 395

急性纵隔炎 397

第二节 纵隔炎 397

第一节 概述 397

第二十三章 纵隔疾病 397

慢性纵隔炎 398

第三节 纵隔原发性肿瘤 398

神经源性肿瘤 398

胸腺瘤 399

畸胎类瘤和囊肿 399

淋巴瘤 399

胸骨后甲状腺(瘤) 400

第二十四章 膈肌疾病 401

第一节 膈疝 401

先天性膈疝 401

创伤性膈疝 402

第二节 膈肌膨出 403

第二十五章 肺部疾病 404

第一节 支气管扩张 404

第二节 肺脓肿 407

三节 肺结核的外科治疗 410

第四节 肺部肿瘤 411

肺癌 411

肺部转移性肿瘤 416

肺部良性肿瘤 417

一、肺错构瘤 417

二、肺炎性假瘤 418

第五节 肺囊肿 418

第六节 肺包囊虫病 419

第七节 肺放线菌病 420

第八节 肺部疾病的外科治疗 422

第二十六章 食管贲门疾病 429

第一节 概述 429

第二节 先天性食管畸形 430

食管闭锁合并气管食管瘘 430

先天性食管囊肿 431

先天性食管隔膜 432

第三节 食管化学性烧伤后狭窄 432

第四节 食管癌和贲门癌 433

食管癌 433

贲门癌 436

第五节 食管良性肿瘤 437

第六节 食管炎 438

非特异性食管炎 438

返流性食管炎 438

第七节 食管憩室 440

第八节 食管异物 441

第九节 食管破裂与穿孔 442

第十节 食管裂孔疝 444

第十一节 贲门失弛缓症 446

第一节 心包炎 448

急性化脓性心包炎 448

第二十七章 心脏和胸部大血管疾病 448

慢性缩窄性心包炎 449

第二节 先天性心脏病 450

动脉导管未闭 450

心房间隔缺损 450

心室间隔缺损 452

肺动脉瓣狭窄 454

法乐四联症 454

主动脉狭窄 456

主动脉口狭窄 457

大动脉错位 458

一、完全性大动脉错位 458

二、纠正性大动脉错位 459

三、不完全性大动脉错位 460

房室管畸形 461

肺静脉异位回流 462

右房室瓣下移畸形 463

第三节 风湿性心瓣膜病 464

左房室瓣狭窄 464

左房室瓣关闭不全 466

主动脉瓣狭窄 467

主动脉瓣关闭不全 467

第四节 主动脉瘤 468

第五节 心脏粘液瘤 470

第六节 预激综合征 471

第七节 缺血性心脏病的外科治疗 472

第二十八章 腹壁、腹膜、大网膜和腹膜后疾病 474

第一节 概述 474

一、卵黄管残留症 475

二、脐尿管闭合不全 475

腹壁先天性疾病 475

第二节 腹壁疾病 475

三、腹直肌分离症 476

腹壁炎症 476

一、腹壁急性炎症 476

二、腹壁慢性特异性炎症 476

三、脐部炎症 476

二、恶性肿瘤 477

一、良性肿瘤 477

腹壁肿瘤 477

第三节 腹外疝 478

腹股沟疝 478

一、腹股沟局部解剖 478

二、腹股沟斜疝 479

三、腹股沟直疝 481

四、腹股沟滑动性疝 481

股疝 482

五、复发性腹股沟疝 482

腹壁切口疝 484

脐疝 485

一、婴儿脐疝 485

二、成人脐疝 485

白线疝 486

第四节 腹膜炎 486

腹膜的解剖结构及其炎症类型 486

继发性腹膜炎 488

原发性腹膜炎 490

结核性腹膜炎 491

第五节 腹腔脓肿 492

膈下脓肿 492

盆腔脓肿 493

肠间脓肿 494

第六节 腹膜肿瘤 494

腹膜假粘液瘤 495

间皮细胞瘤 495

第七节 大网膜疾病 496

大网膜扭转 496

大网膜梗死 497

大网膜囊肿 497

大网膜粘连综合征 497

第八节 腹膜后疾病 498

腹膜后肿瘤 498

腹膜后纤维化 499

第三十九章 胃、十二指肠疾病 501

第一节 概述 501

一、胃的解剖与生理 501

二、十二指肠的解剖与生理 502

第二节 急性胃扩张 502

第三节 胃扭转 503

第四节 胃粘膜脱垂症 504

第五节 胃肿瘤 505

胃癌 505

胃肉瘤 509

一、胃恶性淋巴瘤 509

二、胃平滑肌肉瘤 509

胃良性肿瘤 510

一、胃息肉 510

二、胃平滑肌瘤 510

第六节 胃和十二指肠溃疡 511

十二指肠溃疡 511

胃溃疡 512

第七节 胃、十二指肠溃疡手术后并发症 513

胃大部切除术后并发症 513

一、出血 513

三、吻合口梗阻 514

二、十二指残残端或吻合口瘘 514

四、输入段空肠梗阻 515

五、输出段空肠梗阻 516

六、倾倒综合征 516

七、胆汁返流性胃炎 517

八、吻合口溃疡 518

迷走神经切断术后并发症 519

一、胃潴留 519

二、吞咽困难 519

三、腹泻 519

四、胃小弯坏死穿孔 520

第八节 胃、十二指肠溃疡并发症 521

一、大出血 521

二、急性穿孔 521

三、瘢痕性幽门梗阻 522

第九节 应激性溃疡 523

第十节 十二指肠肿瘤 524

十二指肠良性肿瘤 524

十二指肠恶性肿瘤 524

第十一节 十二指肠憩室 525

第十二节 十二指肠淤滞症 526

第三十章 小肠疾病 527

第一节 概述 527

第二节 小肠先天性畸形 528

先天性肥厚性幽门狭窄 528

先天性肠闭锁与肠狭窄 529

小肠旋转失常 530

第三节 小肠肿瘤 531

第四节 肠结核 532

第五节 小肠炎性疾病 534

节段性肠炎(克隆病) 534

急性出血性肠炎 535

溃疡性肠炎 535

第六节 肠穿孔 536

第七节 肠梗阻 537

粘连性肠梗阻 537

肠扭转 538

肠套叠 539

蛔虫性肠梗阻 540

肠系膜血管阻塞 540

第八节 肠瘘 541

第九节 阑尾疾病 542

急性阑尾炎 542

慢性阑尾炎 543

特殊类型阑尾炎 544

一、小儿急性阑尾炎 544

二、老年人急性阑尾炎 544

四、异位阑尾炎 545

三、妊娠期急性阑尾炎 545

阑尾肿瘤 546

一、阑尾粘液囊肿 546

二、阑尾假粘液瘤 546

三、阑尾类癌 547

四、阑尾腺癌 547

第三十一章 结肠、直肠和肛管疾病 548

第一节 概述 548

第二节 溃疡性结肠炎 549

第三节 乙状结肠扭转 550

第三十二章 肝脏疾病 552

第一节 概述 552

第二节 肝脏感染性疾病 553

细菌性肝脓肿 553

阿米巴性肝脓肿 556

第三节 肝脏肿瘤 558

原发性肝癌 558

转移性肝癌 562

肝海绵状血管瘤 563

第四节 先天性肝囊肿 565

第五节 肝包虫病 566

第六节 门静脉高压症 568

第三十三章 胆道疾病 570

第一节 概述 570

第二节 先天性胆道疾病 575

先天性胆道闭锁 575

先天性胆总管囊性扩张症 576

先天性肝内胆管扩张症(Caroti病) 579

第三节 胆道蛔虫病 581

第四节 华支睾吸虫病 582

第五节 胆道炎症 583

急性胆囊炎 583

慢性胆囊炎 584

胆囊隆起性病变 584

一、胆囊肿瘤性隆起性病变 584

二、胆囊非肿瘤性隆起性病变 585

急性梗阻化脓性胆管炎 586

第六节 胆石症 587

胆囊结石 587

胆管结石 588

一、肝外胆管结石 588

二、肝内胆管结石 589

第七节 胆道肿瘤 590

胆囊癌 590

胆管癌 591

原发性肝胆管狭窄 593

第八节 肝管和胆管狭窄 593

损伤性胆管狭窄 594

第九节 原发性硬化性胆管炎 595

第三十四章 胰腺疾病 598

第一节 概述 598

第二节 胰腺的炎症 599

急性胰腺炎 599

慢性胰腺炎 601

第三节 胰腺囊肿 604

胰腺假性囊肿 604

胰源性腹水 605

第四节 胰腺结石 606

胰腺外分泌肿瘤 608

一、胰腺囊腺瘤 608

第五节 胰腺肿瘤 608

二、胰腺囊腺癌 609

三、胰腺癌 610

四、乏特壶腹癌 612

五、胰腺肉瘤 612

胰腺内分泌肿瘤 613

一、胰岛素瘤 613

二、胰高血糖素瘤 614

三、生长抑素瘤 615

四、舒血管肠肽瘤 615

五、胃泌素瘤 616

六、其他胰腺内分泌肿瘤 618

第三十五章 脾脏疾病 619

第一节 概述 619

第二节 游走脾 620

第三节 脾囊肿 621

第五节 脾脏肿瘤 622

第四节 脾脓肿 622

第六节 脾切除术 624

第三十六章 泌尿和男性生殖系统疾病 627

第一节 概述 627

第二节 泌尿与男性生殖系统先天性畸形 627

肾和输尿管先天畸形 627

一、肾数目异常 627

二、肾结构异常 628

三、肾形态、位置及旋转异常 629

四、肾盏、肾盂、输尿管畸形 629

膀胱和尿道先天性畸形 630

隐睾 632

包茎和包皮过长 633

第三节 泌尿系统和男性生殖系统肿瘤 633

肾癌 633

肾母细胞瘤 634

肾盂和输尿管肿瘤 635

膀胱肿瘤 635

阴茎癌 636

睾丸肿瘤 637

前列腺癌 637

第四节 泌尿系统及男性生殖系统感染 638

急性肾盂肾炎 638

慢性肾盂肾炎 639

急性膀胱炎 640

慢性膀胱炎 640

肾皮质化脓性感染和肾多发性脓肿 641

肾周围炎和肾周围脓肿 641

肾脓肿和肾积脓 642

急性前列腺炎 643

慢性前列腺炎 644

精囊炎 644

肾结核 645

第五节 泌尿和男性生殖系统结核 645

膀胱结核 646

前列腺及精囊结核 647

附睾结核 648

第六节 泌尿系结石 648

肾结石 648

输尿管结石 650

膀胱结石 650

尿道结石 651

第七节 泌尿系梗阻 652

肾积水 652

前列腺增生症 653

附睾输精管梗阻 654

尿道狭窄 654

第八节 泌尿生殖系统丝虫病 655

乳糜尿 655

阴囊内丝虫病 656

阴茎阴囊象皮肿 657

第九节 泌尿、男生殖系其他疾病 657

肾下垂 657

鞘膜积液 658

精索静脉曲张 659

肾性高血压的外科治疗 660

第三十七章 肾上腺疾病 662

第一节 概述 662

第二节 肾上腺皮质疾病 663

原发性醛固酮增多症 663

皮质醇增多症 665

嗜铬细胞瘤 666

第三节 肾上腺髓质疾病 666

肾上腺髓质增生 668

第三十八章 周围血管和淋巴管疾病 670

第一节 周围动脉瘤 670

第二节 动静脉瘘 672

第三节 闭塞性血管疾病 674

动脉栓塞 674

静脉血栓形成 678

血栓闭塞性脉管炎 679

第四节 雷诺综合征 681

第五节 下肢静脉曲张 682

第六节 淋巴水肿 684

第三十九章 运动系统疾病 686

第一节 检查方法 686

胸腔出口综合征 687

先天性斜颈 687

第二节 骨关节先天性畸形 687

先天性髋关节脱位 689

先天性马蹄内翻足 690

第三节 姿势性畸形 691

脊柱侧凸 691

扁平足 692

膝外翻 693

第四节 骨发育性疾病 693

软骨发育不全 693

骨骺发育不全(多发性) 694

成骨不全 695

骨干续连症 696

软骨发育不良 696

骨软骨发育不良 697

二、骨旁骨瘤 698

一、骨瘤 698

三、骨软骨瘤 698

良性骨肿瘤 698

第五节 骨肿瘤 698

四、软骨瘤 699

五、成软骨细胞瘤 699

六、软骨粘液性纤维瘤 700

七、骨巨细胞瘤 700

肿瘤样病变 701

一、骨囊肿 701

二、骨纤维异样增殖症 702

三、骨嗜伊红肉牙肿 702

原发性骨及骨附属组织的恶性肿瘤 703

一、成骨肉瘤 703

二、软骨肉瘤 704

三、皮质旁骨肉瘤 704

四、骨纤维肉瘤 704

六、网织细胞肉瘤 705

五、骨的恶性纤维组织细胞瘤 705

七、未分化网织细胞肉瘤 706

八、滑膜肉瘤 706

九、脊索瘤 707

十、恶性淋巴肉瘤 707

化脓性骨髓炎 708

一、急性血源性骨髓炎 708

第六节 骨和关节化脓性感染 708

骨转移癌 708

二、慢性骨髓炎 709

化脓性关节炎 710

第七节 非化脓性关节炎 710

滑膜炎 710

一、髋关节一过性滑膜炎 710

二、创伤性滑膜炎 711

三、慢性滑膜炎 711

骨关节炎 712

四、色素绒毛结节性滑膜炎 712

大骨节病 713

类风湿性关节炎 713

强直性脊柱炎 714

痛风性关节炎 715

牛皮癣关节炎 715

第八节 骨与关节结核 716

骨与关节结核概述 716

脊柱结核 717

骶髂关节结核 718

肩关节结核 719

肘关节结核 720

髋关节结核 721

第九节 骨营养代谢性疾病 722

骨质疏松症 722

甲状旁腺骨营养不良 724

佝偻病 724

第十节 脊髓灰质炎后遗症和脑瘫 725

脊髓灰质炎后遗症 725

大脑性瘫痪 726

第十一节 脊柱疾病 727

颈椎病 727

发育性颈椎管狭窄症 729

腰肌慢性劳损 729

腰椎间盘突出症 730

腰椎椎管狭窄症 731

腰椎椎弓峡部崩裂症 733

下腰椎不稳症 733

坐骨神经(盆腔)出口狭窄症 734

第十二节 截肢与假肢 735

截肢 735

假肢 736