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第1章 概论 3

第1节 外科病理生理学基本概念 3

一、外科病理生理学在外科学上的地位 3

总论 3

二、外科病理生理学的定义、特点、任务、研究对象和研究内容 4

三、外科病理生理学的研究方法 4

第2节 外科疾病发生发展及转归 6

一、健康和疾病的概念 6

二、外科疾病发生的原因和条件 7

三、外科疾病发展过程中的共同规律 9

四、外科疾病发生的一般机理 12

五、外科疾病的经过和转归 13

第1节 水、电解质概述 16

一、体液的总量和分布 16

第2章 水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱 16

二、体液的电解质含量 17

三、体液的渗透压 17

第2节 正常水、钠代谢及水、钠代谢紊乱 18

一、水、钠的正常代谢 18

二、水、钠代谢紊乱 20

三、外科感染的病理生理学变化 20

一、钾的正常代谢和生理功能 27

二、钾代谢紊乱 28

第3节 钾正常代谢及代谢紊乱 29

第4节 镁正常代谢及代谢紊乱 35

一、镁的正常代谢和生理功能 35

二、镁代谢紊乱 36

第5节 酸碱平衡与紊乱 40

一、概述 40

二、酸碱平衡的调节 42

三、反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义 46

四、单纯型酸碱平衡紊乱 48

五、混合型酸碱平衡紊乱 57

六、酸碱平衡紊乱的判断 59

第3章 输血输液 64

第1节 围手术期体液变化的病理生理特点 64

第2节 围手术期输血 64

—、急性失血和贫血的病理生理 64

二、围手术期输血的病理生理 65

三、输血并发症的病理生理改变 69

第3节 围手术期输液 74

一、围于术期输液的病理生理学基础 74

二、围乒术期输液液体选择的病理生理学依据 75

第4章 围手术期 79

一、概述 79

二、应激反应的病理生理学基础 79

三、围手术期应激反应的调控 81

第2节 围手术期准备的病理生理学 83

一、手术前准备 83

二、麻醉前准备 87

第3节 围手术期循环系统的病理生理学 88

—、心律失常 88

二、围手术期心肌缺血 94

第1节 围手术期的应激反应 99

三、血压异常 103

二、疾病的转归 103

四、急性心衰 110

第1节 颅脑部分 117

一、通气与血流在肺内的分布异常 117

第4节 围手术期呼吸病理生理学问题 117

二、成人呼吸窘迫综合征 119

第5节 围手术期常见并发症的一些病理生理学问题 119

一、营养与代谢 119

二、手术后感染 123

三、急性肾功能衰竭 126

四、发热 126

第5章 心肺脑复苏的病理生理学 131

第1节 概念 131

第2节 心脏骤停的病理生理学 131

一、心脏骤停的类型 131

二、心脏骤停的原因 131

三、心脏骤停的发生机制 132

四、心脏骤停后的病理生理改变 134

第3节 心肺复苏的病理生理学基础 137

一、基础生命支持 137

第2节 休克的发病机制 140

二、进一步生命支持 140

三、延续生命支持 141

第4节 脑复苏和脑保护的病理生理学 142

一、脑缺血的病理生理学改变 143

二、治疗脑缺血的病理生理学基础 144

三、脑复苏的转归 146

第6章 休克 148

第1节 休克的原因与分类 148

一、休克发生的始动环节 149

二、休克时微循环的变化及其机制 150

三、体液因子在休克发病中的作用 154

四、休克时血液细胞流变学的变化及其作用 157

五、休克与弥散性血管内凝血 159

第3节 休克时细胞和器官功能的改变 161

一、细胞的变化 161

二、器官功能的变化 163

第4节 外科休克的特点 166

—、失血失液性休克 166

二、损伤性休克 167

三、感染性休克 168

一、提高微循环灌流量 170

二、疏通微循环 172

三、脊椎先天畸形 174

三、抑制体液因子的产生及其作用 174

四、防治细胞损伤 174

五、防治器官功能衰竭 176

第7章 多系统器官衰竭 178

第1节 概述 178

第2节 病因 179

一、器官组织缺血和再灌注损伤 180

第3节 发病机制 180

二、炎症介质的作用 180

三、内毒素的作用 182

四、细胞代谢障碍 182

第4节 主要衰竭器官的功能代谢变化 183

一、肺衰竭 183

三、肾衰竭 184

四、胃肠道衰竭 184

二、肝衰竭 184

第5节 防治的病理生理基础 185

第8章 外科感染 187

第1节 外科感染概论 187

一、外科感染的概况 187

二、外科感染与微生态学 188

第5节 休克防治的病理生理基础 190

二、医院内感染 191

四、微量元素与外科感染 193

一、外科感染的生物学 196

第2节 外科感染的病理生理学规律 196

二、外科感染的生理学 202

第3节 外科感染常见病原菌的发病学特点 216

一、外科感染病原菌的变化趋势 216

二、厌氧菌感染 217

三、皮肤和软组织坏死性感染 218

四、外科真菌感染 219

一、病因学 223

第1节 概论 223

第9章 损伤 223

二、损伤后的机体反应 224

三、再灌注损伤和细胞死亡 231

第2节 损伤后病理生理改变 234

一、机体的超高代谢 235

二、损伤后血管反应 239

三、损伤后的细胞反应 244

第3节 血管损伤及止血的病理生理基础 247

一、血管损伤 247

二、止血的病理生理学基础 249

第4节 特殊类型损伤的病理生理学 251

一、烧伤 251

二、冻伤 254

三、电击伤 256

四、毒蛇咬伤 258

五、战伤 259

第1节 肿瘤细胞的生物学特征 262

第10章 肿瘤 262

一、癌细胞的自主性生长 263

二、癌细胞的浸润与转移 263

三、癌细胞的分化异常 263

四、癌细胞的生化代谢异常 264

五、癌细胞膜的异常 264

一、肿瘤发生的环境因素 265

第2节 肿瘤的病因学 265

二、肿瘤发生的内部因素 277

第3节 细胞癌变的机制 280

一、基因学说 281

二、基因外学说 281

三、瘤基因—抑瘤基因学说 282

四、协同统一学说 286

第4节 肿瘤与免疫 287

—、肿瘤抗原 287

二、机体抗肿瘤的免疫效应机制 289

三、肿瘤逃避免疫攻击的机制 290

四、肿瘤的免疫学检查 291

五、肿瘤的免疫治疗 292

第11章 移植 297

第1节 概论 297

一、移植的类型 297

第2节 移植免疫 298

一、移植免疫反应的发生机制 298

二、移植物的种类 298

二、移植排斥反应的类型及其病理生理改变 303

三、排斥反应防治的病理生理学基础 305

四、移植后的免疫监测 308

第3节 自体组织移植的病理生理学 309

一、概述 309

二、皮肤移植 309

三、软骨移植 311

四、肌腱移植 312

五、神经移植 313

一、同种异体肾移植 314

第4节 同种异体器官和组织移植的病理生理学研究 314

二、同种异体皮肤移植 316

三、肝移植 319

四、心肺移植 321

第12章 遗传与外科疾病 325

一、概念 325

第1节 遗传性疾病概论 325

二、遗传因素在发病中的作用 326

三、遗传病的临床种类 327

四、遗传病的基因诊断与治疗进展 328

第2节 遗传性疾病的遗传方式 329

—、单基因遗传 330

二、多基因遗传 334

三、染色体畸变 335

第3节 外科遗传性疾病 337

一、神经系统 337

二、呼吸系统 340

三、心血管系统 343

四、消化系统 346

五、泌尿系统 353

六、骨胳系统 355

七、内分泌系统 361

八、牛殖系统 363

九、其它外科遗传病 365

第13章 免疫与外科疾病 368

第1节 免疫学概论 368

一、免疫的基本概念 368

二、免疫系统的组成 369

三、外科创伤对免疫功能的影响 371

一、门身免疫的发病因索 373

二、自身免疫病的产生机制 374

三、外科常见的自身免疫性疾病 376

第3节 外科免疫缺陷病 379

一、概念及分类 379

二、病因 381

三、病理生理学改变 381

四、外科常见的免疫缺陷病 382

第4节 外科补体疾病 387

一、概述 387

二、急性肺损伤 390

三、补体与内毒素休克 391

四、补体系统缺陷病 392

第2节 外科自身免疫性疾病 392

第14章 外科病理生理学的中医认识 395

第1节 病因 395

一、外感六淫 395

二、内伤七情 396

三、饮食不节 397

四、外来伤害 397

五、劳伤虚损 398

六、痰凝血瘀 398

第2节 发病机理 398

二、气血失常 399

一、邪正盛衰 399

三、经络阻塞 400

四、脏腑失凋 400

第3节 病程演变 401

一、疾病的传化 401

一、感染 404

第4节 几类外科疾病的中医病理生理学 404

二、肿瘤 406

三、损伤 408

四、畸形 411

五、功能障碍 412

各论 417

第15章 头颈外科病理生理学 417

一、颅内压的生理特点 417

二、颅内高压 419

三、脑水肿 427

四、脑缺血与再灌注损伤 434

五、颅脑损伤 438

六、颅内感染 449

七、脑血管疾病 452

八、颅内肿瘤 463

九、颅脑先天性畸形 468

第2节 脊髓部分 473

一、脊髓损伤 473

二、椎管内肿瘤 473

第3节 颈部疾病 475

一、颈部先天性囊肿与瘘管 475

二、甲状腺疾病 477

第16章 胸心血管外科病理生理学 491

第1节 概论 491

一、胸膜及胸膜腔的生理功能和病理生理学 491

二、胸心血管系统血流动力学及病理生理 495

三、剖胸后呼吸循环系统的病理生理学改变 499

四、外科成人呼吸窘迫综合征 501

第2节 胸部外科 504

一、胸部创伤 504

二、胸壁疾病 511

三、胸膜疾病 513

四、纵隔与膈肌疾病 515

六、食道与贲门疾病 522

第3节 心脏血管外科 525

一、心包疾病 525

二、先天性心血管病 526

三、后天性心血管病 531

四、心脏大血管创伤 535

第17章 骨外科病理生理学 538

第1节 概论 538

一、骨的结构与发生 538

二、骨质疏松症 543

三、骨移植 548

四、人工髋关节置换及其并发症 552

第2节 骨折修复的病理生理过程 554

一、骨折修复阶段及修复机理 554

二、骨折修复中的主要诱导物质 556

三、影响骨折修复的有关因素 558

四、内固定对骨折修复的影响 559

五、骨折不连 560

六、病理性骨折 561

第3节 骨与关节炎症 562

一、化脓性骨髓炎 562

二、化脓性关节炎 565

三、骨与关节结核 566

四、类风湿性关节炎 568

五、骨关节炎 570

一、病因 572

第4节 股骨头缺血坏死 572

二、发病机理 574

三、诊断的病理生理基础 574

四、转归 575

五、治疗的病理生理基础 575

第5节 脊柱疾病与脊髓损伤 576

一、腰椎间盘突出症 576

二、颈椎病 579

三、脊髓损伤 581

第6节 骨筋膜室综合征 586

一、病因 586

二、发病机理及病理生理改变 587

三、转归 588

四、治疗的病理生理基础 588

第7节 臀肌筋膜挛缩症 588

一、病因与发病机理 588

二、转归 589

三、治疗的理论基础 589

第1节 概论 592

一、整形外科的历史与进展 592

第18章 整形外科病理生理学 592

二、美学与整形外科的关系 593

三、接受整形者的术前心理和病理生理学改变 594

第2节 瘢痕 595

一、瘢痕的分类及其特点 596

二、瘢痕形成的原因 596

三、瘢痕形成的发病机理 597

四、瘢痕的病理生理学改变与转归 600

五、防治瘢痕的病理生理学基础 601

第3节 皮肤软组织疾病 603

一、色素痣 603

二、血管瘤 606

三、皮肤癌 609

第4节 先天性畸形 612

一、唇裂与腭裂 612

二、尿道厂裂 616

第1节 概论 618

一、腹膜的生理功能 618

第19章 腹部外科病理生理学 618

二、急性腹膜炎的病理生理学 620

第2节 胃肠道外科 623

一、应激性溃疡 623

二、胃迷走神经切断术的病理生理学基础 628

三、肠梗阻 631

附：假性肠梗阻病理生理学 635

第3节 肝胆外科 637

一、梗阻性黄疸 637

二、胆石成因 644

三、重症急性胆管炎 654

四、门静脉高压症 657

第4节 急性胰腺炎 664

一、病因和发病机理 665

二、病理生理改变与转归 666

三、治疗原则 668

第1节 概论 672

—、尿路梗阻 672

第20章 泌尿外科病理生理学 672

二、尿石症 676

第2节 泌尿系损伤 686

一、肾损伤 686

二、输尿管损伤 689

二、膀胱损伤 691

四、尿道损伤 692

第3节 男性生殖系疾病 695

一、精索静脉曲张 695

二、隐睾症 697

三、良性前列腺增生 698

第4节 泌尿外科其他疾病 700

一、泌尿系结核 700

二、尿路上皮性肿瘤 702

第1节 概论 710

一、小儿外科的概念 710

第21章 小儿外科病理生理学 710

二、小儿外科最新进展 711

三、小儿外科疾病的发病学特点 712

第2节 小儿外科病理生理学基础 714

一、体温的调节与发热 714

二、水电解质平衡特点与液体疗法 716

三、小儿外科手术前后的病理生理学改变 719

四、小儿外科药物使用的病理生理学基础 720

第3节 各系统小儿外科病理生理 722

一、心血管系统 722

二、呼吸系统 723

三、消化系统 725

四、泌尿系统 726

五、骨髓系统 730

六、神经系统 731

第1节 概论 736

一、概念 736

第22章 老年外科病理生理学 736

二、老年人解剖生理变化 737

第2节 老年外科的病理生理学特点 748

一、老年人外科疾病的特点 748

二、老年人手术前后的病理生理改变 751

第3节 老年人外科疾病 754

一、前列腺增生症 754

二、老年急腹症 757

三、老年人骨折 759

索引 762

五、支气管和肺疾病 5127