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1 总论 1

1．1 美容外科学概述 1

1．1．1 美容外科学的学科定义 1

1．1．2 美容外科学的学科特点 1

1．1．3 美容外科学的诊疗实施范围 2

1．1．4 美容外科学与相关学科的关系 2

1．2 美容外科学发展简史 3

1．2．1 古代美容术的萌芽与发展 3

1．2．2 近代美容外科技术的发展 4

1．2．3 现代美容外科发展的基础：整形外科学学科的形成 5

1．2．4 中国当代美容外科学发展的新阶段 8

1．3 美容外科的医学基础和美学基础概要 10

1．3．1 人体美的医学基础概要 10

1．3．1．1 人体美的解剖学基础概要 10

1．3．1．2 人体美的生理学基础概要 10

1．3．1．3 人体美的生物化学基础概要 11

1．3．2 人体美的审美判定要则 11

1．3．2．1 人体黄金律 12

1．3．2．2 人体比例关系 13

1．3．2．3 角度关系与人体美 14

1．3．3．2 影像测量法 15

1．3．3 人体美的测量学基础概要 15

1．3．3．1 直观测量法 15

1．3．4 人体美学心理学概要 16

1．4 美容外科医师的基本素质和技术要求 18

1．4．1 美容外科医师的基本素质 18

1．4．2 美容外科的特殊技术要求 20

1．4．3 严格掌握美容外科手术的适应证和禁忌证 21

1．5 美容外科手术操作原则及基本技术 22

1．5．1 操作原则 22

1．5．2．1 皮肤切口设计原则 23

1．5．2 基本操作技术 23

1．5．2．2 皮肤切开的方法 25

1．5．2．3 剥离与止血 26

1．5．2．4 缝合技术 27

1．5．2．5 包扎与固定 29

1．5．2．6 拆线 29

1．6 美容外科手术器械及其应用 30

1．6．1 美容外科手术器械的特点 30

1．6．2 常用美容手术器械的种类 31

1．6．3 美容整形手术器械的使用 41

1．7．1 医用硅橡胶 47

1．7 美容外科常用材料 47

1．7．2 水凝胶 48

1．7．3 聚四氟乙烯膨体 49

1．7．4 有机玻璃 49

1．7．5 羟基磷灰石 50

1．7．6 醋酸纤维素 50

1．7．7 聚丙烯 51

1．7．8 聚己内酰胺 52

1．7．9 医用金属材料 52

1．8 美容外科的术前准备和术后处理 53

1．8．1 术前准备 53

1．8．2 手术野皮肤准备 54

1．8．3 术后处理 55

1．9 美容外科手术的麻醉 55

1．9．1 美容外科的麻醉特点 55

1．9．2 常用麻醉方法的选择 56

1．9．2．1 全身麻醉 56

1．9．2．2 局部麻醉 58

1．9．2．3 麻醉术后护理 68

1．9．2．4 麻醉意外及并发症的处理 69

1．9．2．5 常用麻醉药物和其辅助药物 71

1．10．1 医学影像及医疗文献资料的价值及意义 74

1．10 医学摄影及其资料的收集与管理 74

1．10．2 医学摄影与器材的要求 75

1．10．3 医学影像资料的收集方法与管理 76

2 各论(Ⅰ) 79

2．1 瘢痕 79

2．1．1 瘢痕的形成机制 79

2．1．2 影响瘢痕增生的因素 81

2．1．3 瘢痕的转化 83

2．1．4．3 凹陷性瘢痕 84

2．1．4．2 萎缩性瘢痕 84

2．1．4．1 表浅性瘢痕 84

2．1．4 瘢痕的分类及治疗 84

2．1．4．4 增生性瘢痕 85

2．1．4．5 瘢痕疙瘩 86

2．1．4．6 蹼状瘢痕 88

2．1．4．7 桥状瘢痕和赘状瘢痕 89

2．1．4．8 挛缩瘢痕 89

2．1．5 预防瘢痕形成的措施 90

2．2 皮肤斑痣及体表肿瘤 90

2．2．1 色素痣 90

2．2．3 血管瘤 93

2．2．2 色素斑 93

2．2．4 淋巴管瘤 96

2．2．5 神经纤维瘤和神经纤维瘤病 97

2．2．6 脂肪瘤 98

2．2．7 黄色瘤 99

2．2．8 疣 99

2．2．9 皮脂腺囊肿 100

2．2．10 表皮样囊肿 101

2．3 常用皮瓣及组织移植技术 102

2．3．1 皮肤移植 102

2．2．11 皮样囊肿 102

2．3．1．1 刃厚皮片移植 103

2．3．1．2 中厚皮片移植 104

2．3．1．3 全厚皮片移植 107

2．3．2 皮瓣移植 108

2．3．2．1 局部皮瓣 108

2．3．2．2 邻位皮瓣 114

2．3．2．3 远位皮瓣 115

2．3．3 组织移植 115

2．3．3．1 粘膜移植 115

2．3．3．2 筋膜移植 117

2．3．3．3 脂肪移植 118

2．3．3．4 骨移植 122

2．3．3．5 软骨移植 124

2．4 皮肤软组织扩张术与皮肤伸展术 126

2．4．1 皮肤软组织扩张术的基本概念 126

2．4．2 扩张器的类型、结构和理化特性 126

2．4．3 皮肤扩张术的基础研究 129

2．4．4 扩张器使用的原则与方法 130

2．4．4．1 扩张器的选择与准备 130

2．4．4．2 扩张器植入术(Ⅰ期手术) 131

2．4．4．3 注液扩张 133

2．4．4．4 扩张器取出和扩张后皮瓣转移术(Ⅱ期手术) 134

2．4．5 扩张术在整形美容中的应用 136

2．4．5．1 头皮扩张术 136

2．4．5．2 在面颈部创伤修复及肿瘤和文身中的应用 139

2．4．5．3 在耳、鼻等器官再造中的应用 140

2．4．5．4 在乳房整形中的应用 143

2．4．6 并发症及其防治 145

2．4．7 皮肤伸展术的基本概念 148

2．4．8 皮肤伸展术的原理 149

2．4．9 皮肤伸展术的应用 150

2．5．1 内镜设备及器械 152

2．5 内镜在美容外科的应用 152

2．5．2 内镜应用范围 155

2．5．2．1 内镜在面部提紧术中的应用 155

2．5．2．2 内镜在隆乳术中的应用 156

2．5．2．3 内镜在皮肤软组织扩张器植入术中的应用 158

2．5．2．4 内镜在鼻整形术中的应用 158

2．5．2．5 内镜在其他美容手术中的应用 158

2．6 皮肤磨擦术 158

2．6．1 概述 158

2．6．2 磨擦术的适应证及禁忌证 160

2．6．4 磨擦术常见并发症及其预防 161

2．6．3 磨擦术的术后处理 161

2．6．5 化学剥脱术 162

2．6．5．1 化学剥脱常用配方 162

2．6．5．2 化学剥脱术的治疗原理 164

2．6．5．3 化学剥脱并发症及预防 164

2．7 激光美容术 165

2．7．1 激光的物理特性 165

2．7．2 激光器的基本原理 165

2．7．3 激光器的分类 167

2．7．4 激光在美容外科的应用 168

2．8．1 冷冻技术的应用 170

2．7．5 激光器使用注意事项 170

2．8 其他美容技术在美容外科的应用 170

2．8．2 高频电灼的应用 171

2．8．3 文刺技术的应用 173

2．8．3．1 文眉术 173

2．8．3．2 文眼线术 177

2．8．3．3 文唇线术 180

2．9 去脂减肥美容术 182

2．9．1 概述 182

2．9．2 负压吸脂术 187

2．9．4 吸脂术常见并发症及防治 192

2．9．3 超声吸脂术 192

2．9．5 脂肪皮肤切除去脂术 196

2．9．6 切除去脂术常见并发症及防治 198

3 各论(Ⅱ) 199

3．1 除皱术 199

3．1．1 除皱手术的历史与现状 199

3．1．2 皮肤老化的病理改变 201

3．1．3 面颈部老化的临床表现 202

3．1．4 除皱手术相关解剖学 206

3．1．4．1 面颈部皮下脂肪分布特点 206

3．1．4．2 面部皮肤支持韧带的特点及意义 207

3．1．4．3 表浅肌肉腱膜系统 209

3．1．4．4 颞区筋膜结构特点 212

3．1．4．5 面神经腮腺外分支 214

3．1．4．6 面部表情肌解剖特点 221

3．1．5 除皱手术的安全分离平面 225

3．1．6 除皱手术适应证 225

3．1．7 术前准备 226

3．1．8 麻醉 227

3．1．9 切口和术式选择 227

3．1．10．1 额部除皱术 229

3．1．10 除皱手术技术 229

3．1．10．2 颞部除皱术 230

3．1．10．3 面颈部除皱术 231

3．1．10．4 中面部除皱术 233

3．1．10．5 额颞部除皱术 233

3．1．10．6 全面颈部除皱术 234

3．1．10．7 复合除皱术 234

3．1．10．8 骨膜下除皱术 238

3．1．11 除皱手术并发症的预防和处理 240

3．2．1 秃发、发际及鬓角缺损的修复 243

3．2 头面部美容手术 243

3．2．2 面部瘢痕的手术治疗 245

3．2．3 面部色素斑痣及肿瘤的手术方法 246

3．2．4 面瘫的矫治术 249

3．2．5 半侧颜面萎缩的手术治疗 251

3．2．5．1 颞筋膜充填 251

3．2．5．2 胸锁乳突肌瓣充填 251

3．2．5．3 骨及软骨充填 252

3．2．6 斜颈手术矫治 252

3．2．8 隆颏术 253

3．2．7 蹼颈整形术 253

3．2．9 颞部充填术 254

3．3 眼部美容手术 255

3．3．1 应用解剖 255

3．3．1．1 眼睑的外形标志 255

3．3．1．2 眼睑的组织结构 256

3．3．1．3 眼睑的血管和淋巴分布 258

3．3．1．4 眼睑的神经分布 259

3．3．2 重睑术 260

3．3．2．1 压线法重睑术 261

3．3．2．2 埋线法重险术 263

3．3．2．3 切开法重睑术 265

3．3．2．4 上睑松弛整形术 268

3．3．3 眼袋整形术 269

3．3．3．1 外切法眼袋整形 270

3．3．3．2 内切法眼袋整形 272

3．3．4 上睑下垂矫正术 273

3．3．4．1 病因和分类 273

3．3．4．2 手术时机 274

3．3．4．3 术前检查 274

3．3．4．4 手术方法 275

3．3．5．1 内眦赘皮矫正术 282

3．3．5 眼睑美容术 282

3．3．5．2 眼裂开大术 285

3．3．5．3 眦角移位整复术 286

3．3．6 眼睑外翻的矫治 288

3．3．6．1 麻痹性睑外翻 288

3．3．6．2 瘢痕性睑外翻 289

3．3．7 眼睑缺损的修复 293

3．3．7．1 眼睑缺损的分类 293

3．3．7．2 上下眼睑浅层缺损的修复 294

3．3．7．3 下睑全层缺损的修复 299

3．3．7．4 上睑全层缺损的修复 305

3．3．7．5 睑缘缺损的修复 309

3．3．8 眉缺损矫正术 310

3．3．9 睫毛再植术 315

3．3．10 眼窝再造 317

3．4 鼻部美容 321

3．4．1 鼻部应用解剖 321

3．4．2 隆鼻术 323

3．4．3 驼峰鼻及鹰钩鼻矫正术 327

3．4．4 鼻翼缺损修复术 330

3．4．5 鼻头、鼻尖美容 334

3．4．7 鼻骨畸形的修复 335

3．4．6 鼻小柱及鼻孔美容术 335

3．5 耳郭美容整形术 336

3．5．1 耳郭解剖 336

3．5．2 先天耳郭畸形 337

3．5．3 耳郭部分缺损 341

3．5．4 耳垂畸形 347

3．5．5 耳赘 347

3．5．6 耳前瘘管 348

3．5．7 耳郭再造术 348

3．6 口唇部美容术 353

3．6．1 解剖 353

3．6．2 唇裂发病机制 354

3．6．3 唇裂的分类及临床表现 355

3．6．4 唇裂修复术 356

3．6．4．1 单侧唇裂修复术 357

3．6．4．2 双侧唇裂修复术 364

3．6．5 唇裂术后继发畸形的修复 367

3．6．5．1 单侧唇裂术后继发唇裂畸形的修复术 367

3．6．5．2 双侧唇裂术后唇继发畸形的修复术 372

3．6．6 重唇美容术 379

3．6．7 口角成形术 380

3．6．8 唇形美容术 384

3．6．9 唇外翻整形术 385

3．6．10 唇缺损的修复 387

3．6．11 酒窝成形术 395

3．7 乳房美容术 397

3．7．1 乳房解剖学 397

3．7．2 乳腺生理与病理 405

3．7．3 乳房形态与形体美 406

3．7．4 隆乳术 409

3．7．4．1 概述 409

3．7．4．3 术前准备及麻醉 410

3．7．4．2 手术适应证与禁忌证 410

3．7．4．4 隆乳充填材料类型 411

3．7．4．5 硅胶囊隆乳术 412

3．7．4．6 自体组织瓣移植填充技术 422

3．7．5 巨乳缩小术 424

3．7．5．1 概述 424

3．7．5．2 乳房增大的病理及分类 425

3．7．5．3 术式的选择 425

3．7．5．4 术前准备、术后处理及随访 426

3．7．5．6 手术方法 428

3．7．5．5麻醉选择 428

3．7．5．7 并发症的预防与处理 436

3．7．6 乳房下垂美容外科 436

3．7．7 乳头内陷矫正术 438

3．7．8 乳晕乳头重建术 443

3．7．9 乳房再造术 447

3．7．10 男性女性化乳腺摘除术 449

3．8 胸廓整形术 450

3．8．1 漏斗胸的矫形治疗 450

3．8．1．1 胸骨翻转法 450

3．8．1．2 胸骨抬举法 451

3．8．2 鸡胸的矫形治疗 452

3．8．3 一侧胸大肌发育不良的手术治疗 453

3．9 会阴部美容整形手术 454

3．9．1 应用解剖 454

3．9．2 处女膜修补术 456

3．9．3 阴道松弛缩紧术 457

3．9．4 阴蒂肥大缩小术 459

3．9．5 小阴唇肥大缩小术 460

3．9．6 阴道再造术 460

3．9．7 包皮环切术 461

3．9．8 阴茎延长术 462

3．9．9 阴茎再造术 463

3．9．10 阳痿的外科治疗 468

3．10 其他美容手术 470

3．10．1 多指切除术 470

3．10．2 井指分指术 472

3．10．3 手部瘢痕挛缩畸形修复术 474

3．10．3．1 手部瘢痕 474

3．10．3．2 掌腱膜挛缩症 475

3．10．3．3 虎口挛缩 478

3．10．4 指蹼的修复 479

3．10．5 ?外翻畸形 480

3．10．6．1 概述 481

3．10．6 拇指再造术 481

3．10．6．2 拇指再造的方法 482

3．10．7 指再造术 490

3．10．8 指甲游离移植 491

3．10．9 腋臭的治疗 492

3．11 颅面美容外科 493

3．11．1 颧骨整形美容外科 493

3．11．1．1 颧骨增高术 494

3．11．1．2 颧骨降低术 494

3．11．2．1 上颌骨前突矫正术 497

3．11．2 上下颌骨畸形矫正术 497

3．11．2．2 下颌骨前突矫正术 500

3．11．2．3 上颌骨前突下颌骨后缩矫正术 500

3．11．2．4 蝶面畸形矫正术 502

3．11．3 颏部整形美容术 503

3．11．3．1 颏部前移术 504

3．11．3．2 颏部短缩术 505

3．11．4 下颌角肥大截骨术 505

3．11．4．1 口内切口下颌角截骨术 506

3．11．4．2 口外切口下颌角截骨术 506

索引 511