西氏内科学 第2卷 第19版PDF电子书下载

第10部分 胃肠道疾病 2

92. 胃肠道疾病导言 2

病史 2

第2卷 2

体格检查 3

实验室检查及特殊试验 4

消化系统疾病的主要症状 4

93. 胃肠病学中的诊断影像技术 9

计算机化的体层照像 9

超声影像 11

内镜下逆行胆胰管造影 12

经肝胆管造影 12

放射性核素影像诊断 13

小肠灌钡检查 13

磁共振影像诊断 14

94. 胃肠内镜检查术 16

食管胃十二指肠镜检查术 17

结肠镜检查术及可曲式乙状结肠镜检查术 19

内镜下逆行胆胰管造影(ERCP) 21

腹腔镜检查术 23

内镜检查术的展望 23

95. 口腔与唾液腺疾病 24

口腔粘膜疾病 24

口腔软组织肿瘤 27

唾液腺疾病 28

96. 食管疾病 30

胃食管返流病 32

食管运动紊乱症 36

食管肿瘤 40

其它疾病 41

97. 胃炎 43

糜烂/出血性胃病 44

非糜烂性胃炎 45

少见及特殊类型胃炎 47

98. 消化性溃疡 49

98.1 发病机理 49

定义 49

正常生理学 49

十二指肠或胃溃疡患者的病理生理学 52

98.2 流行病学、临床表现及诊断 54

流行病学 54

症状 54

体格检查 55

直观诊断 55

实验室检查 56

鉴别诊断 57

98.3 内科治疗 58

抗分泌剂 58

硫糖铝 59

消化性溃疡患者的治疗 60

适应证 61

手术治疗 61

98.4 外科治疗 61

胃溃疡患者的手术考虑 63

远期术后并发症 63

术后复发性消化性溃疡 64

98.5 并发症 65

出血 65

穿孔 66

梗阻 68

临床表现 69

病理生理学 69

诊断 69

定义 69

98.6 卓-艾综合征 69

治疗 70

99. 胃肿瘤 71

胃癌 71

胃淋巴瘤 75

胃其它恶性肿瘤 75

腺瘤 76

十二指肠肿瘤 76

100. 胃肠道运动紊乱症 77

胃、小肠及结肠的正常运动 77

胃肠道运动的临床诊断 80

胃十二指肠运动紊乱 82

小肠运动紊乱症 83

结肠运动紊乱症 86

胃肠运动障碍的治疗药物 89

101. 腹泻 90

正常生理学 90

腹泻的病理生理学 92

诊断 97

治疗 100

102. 吸收不良 102

吸收不良的分类和临床表现 106

吸收不良的诊断 106

各种吸收不良综合征的鉴别特征及治疗 113

103. 炎症性肠病 120

定义 120

病因学 120

发病机理 121

流行病学 121

病理学 122

治疗 129

Crohn氏病 133

预后 134

小结 134

104. 肠血管性疾病 135

肠系膜循环的解剖学、生理学和病理生理学 135

慢性肠缺血综合征 137

急性肠缺血综合征 138

其它各种疾病 141

105. 大肠及小肠肿瘤 142

大肠肿瘤 142

结肠息肉 143

大肠腺瘤 147

结肠癌的预防 151

小肠肿瘤 152

106. 胰腺炎 153

急性胰腺炎 153

慢性胰腺炎 160

107. 胰腺癌 163

定义 163

发病率和流行病学 163

病理生理学及临床表现 163

诊断 164

鉴别诊断 166

治疗 166

108. 食物中毒 167

细菌性食物中毒 168

化学性食物中毒 170

毒性动物和植物 170

109. 直肠和肛门疾患 173

解剖学 173

肛直肠检查 173

痔 173

肛裂 174

肛直肠脓肿 174

肛直肠瘘 175

肛门瘙痒 175

性传播疾病 175

盆底病变 176

肛门恶性肿瘤 177

110. 腹膜、肠系膜和网膜疾病 178

腹水 179

腹膜感染 182

腹腔肿瘤 183

111. 消化道出血 186

症状和体征 186

出血程度判定 187

初步检诊和治疗 188

上消化道 189

下消化道出血 190

不明起源的出血 191

112. 肠道其它炎症性疾病 192

急性阑尾炎(含急腹症) 192

结肠憩室炎 196

放射性小肠结肠炎 199

小肠溃疡：孤立的和弥漫的 201

孤立的非特异性溃疡 201

空肠和回肠的弥漫性溃疡 201

第11部分 肝脏、胆囊和胆管疾病 204

113. 肝脏疾病的诊断方法 204

114. 肝脏疾病时肝脏的代谢 206

115. 胆红素代谢和高胆红素血症 209

胆红素代谢 209

高胆红素血症患者的诊断方法 211

患者评价 212

治疗 215

酶学测定 216

116. 肝脏疾病的实验室检查 216

代谢产物和药物的清除 217

合成功能 218

免疫学检查 219

尿和粪便检查 220

肝病时血液学检查 220

肝活检 220

影像技术和胆道造影术 221

117. 急性病毒性肝炎 221

病毒性肝炎的特异病因 224

诊断和治疗的一般方法 229

118. 中毒性和药物性肝脏疾病 233

药物性肝脏疾病的形态类型 234

发病机理 234

诊断和治疗原则 236

药物性肝脏疾病举例 237

119. 慢性肝炎 240

概述 240

特殊临床问题 245

120. 寄生虫性、细菌性、真菌性和肉芽肿性肝脏疾病 246

肝脏和胆管的寄生虫性疾病 246

肝脏的真菌感染 248

全身性细菌感染的肝表现 248

肝脓肿 249

肉芽肿性肝脏疾病 251

α-抗胰蛋白酶缺乏 252

121. 累及肝脏的遗传性、浸润性或代谢性疾病 252

Wilson氏病 253

血色病 254

储积性疾病 254

原卟啉症 255

囊性纤维化 255

淀粉样变性 255

结节病 255

肠旁路 255

炎症性肠病 256

完全胃肠外营养 256

妊娠 257

122. 肝硬化及其主要后果 258

循环性疾病 258

酒精性肝脏疾病 259

原发性胆汁性肝硬化 262

继发性胆汁性肝硬化 264

隐原性肝硬化 265

心源性肝硬化 266

肝硬化的主要后遗症 266

123. 急性、慢性肝衰竭 274

肝性脑病综合征 274

暴发性肝衰竭 276

合并脑病的慢性肝脏病 277

124. 肝移植 278

病例选择 279

肝移植术后并发症 280

供体选择 280

手术技术的改进 280

免疫抑制 281

125. 肝肿瘤 282

肝良性肿瘤 282

肝脏恶性肿瘤 283

对疑有肝新生物患者的诊断探讨 284

126. 胆囊和胆管疾病 286

胆汁形成的正常生理学 286

胆石病的病理生理学 288

放射学和其它影像检查 290

胆囊疾病和胆管疾病的临床分类 291

127. 血液学疾病导论 306

第12部分 血液学疾病 306

128. 贫血的诊断 313

贫血的定义 313

贫血的心血管调整 314

贫血的症状和体征 314

病史 314

体格检查 315

初步实验室数据基础 315

贫血的最初评估 317

由于骨髓衰竭所致的贫血 317

伴随红细胞产生增多的贫血 323

溶血性贫血 323

由急性失血引起的贫血 324

无贫血表现的异常平均红细胞体积 325

贫血患者的骨髓检查 325

输血 325

129. 再生障碍性贫血和有关骨髓衰竭综合征 326

再生障碍性贫血 326

骨髓增生异常 334

骨髓痨性贫血和骨髓纤维化 335

130. 正色素性正细胞性贫血 336

急性失血后贫血 337

其它正细胞性正色性素性贫血 338

131. 低色素性贫血 339

缺铁性贫血 340

非缺铁性低色素性贫血 347

慢性疾病性贫血 347

铁粒幼细胞贫血 348

132. 巨幼细胞贫血 350

定义 350

病因学 350

发病率的流行病学 350

发病机理和病理学 352

巨幼细胞贫血的临床表现 355

诊断 358

治疗 361

预后 361

133. 溶血性疾病导论 362

134. 红细胞膜或其代谢的遗传性缺陷 365

膜的疾患 365

酶缺陷 372

135. 获得性溶血性疾病 378

扣留性溶血(脾功能亢进) 378

免疫性溶血：病理生理学 379

温反应抗体lgG引起的自身免疫性溶血 380

冷反应抗体所致的自身免疫性溶血 382

阵发生睡眠性血红蛋白尿症 386

化学因素导致的溶血 387

化学异常导致的贫血 388

红细胞内寄生虫所致的溶血 388

红细胞创伤引起的溶血 389

136. 血红蛋白和血红蛋白病 390

136.1 人血红蛋白的结构、功能及合成 390

血红蛋白的结构 391

血红蛋白的携氧功能 392

人血红蛋白的个体发育 393

人血红蛋白的遗传学和生物合成 394

铁积累及血红素合成与血红蛋白生成的关系 396

136.2 血红蛋白病的分类及基本病理生理学 397

血红蛋白病的分类 397

血红蛋白病的分布和流行病学 398

血红蛋白病的遗传 398

病理生理学的基本原理 399

136.3 溶解度或氧综合力异常的血红蛋白病 399

溶解度降低的血红蛋白--不稳定血红蛋白 400

氧亲合力增强的血红蛋白 401

高铁血红蛋白血症 403

低氧亲合力血红蛋白 403

136.4 珠蛋白生成障碍性贫血 405

严重β-珠蛋白生成障碍性贫血 406

珠蛋白生成障碍性贫血特性 409

血红蛋白H病 409

胎儿水肿 410

无症状携带者 410

α-珠蛋白生成障碍性贫血综合征的遗传学 410

珠蛋白生成障碍性贫血的分子遗传学 410

增加HbF合成的突变 412

产前诊断 413

试验性治疗 414

136.5 镰状细胞贫血及伴发的血红蛋白病 414

红细胞输注的适应证 422

137. 输血 422

全血细胞输注的适应证 422

自身输血 423

指定供者供血 423

最低限度地接受不同供者血液的概念 423

免疫血液学 424

输血并发的副作用 425

小结 429

138. 中性粒细胞和单核吞噬细胞的功能 429

中性粒细胞 429

单核吞噬细胞 434

获得性疾病 439

评估中性粒细胞功能 439

139. 中性粒细胞功能的疾病 439

先天性疾病 440

140. 白细胞减少症 444

中性粒细胞减少症 445

其它循环吞噬细胞的缺乏 453

141. 白细胞增多和类白血病反应 455

中性粒细胞增多症 456

单核细胞增多 459

嗜酸粒细胞增多 460

淋巴细胞增多 460

142. 红细胞增多和红细胞增多症 463

相对性红细胞增多症 463

绝对性红细胞增多症：病理生理学和临床评价 464

继发性红细胞增多症 468

真性红细胞增多症：一种克隆性干细胞疾病 470

143. 骨髓增生性疾病 477

伴有髓外化生的骨髓纤维化 478

原发性血小板增多症 482

144. 慢性白血病 484

慢性粒细胞白血病 484

毛细胞白血病 491

慢性淋巴细胞白血病 493

145. 急性白血病 501

定义 501

病因学 501

形态学 502

分类 502

发病率 502

病理生理学 502

临床表现 504

实验室表现 505

鉴别诊断 505

治疗 505

146. 免疫系统肿瘤导论 509

病理学与分类 510

诊断与分期 511

鉴别诊断 512

147. 非何杰金氏淋巴瘤 512

病因学和发病机理 513

流行病学 513

病理学和临床特点 514

诊断和分期 516

治疗 516

预后 519

148. 何杰金氏病 520

149. 郎格罕细胞(嗜酸细胞性)肉芽肿病 533

单一病灶的郎格罕细胞(嗜酸细胞性)肉芽肿病 534

多发病灶的郎格罕细胞(嗜酸细胞性)肉芽肿病 535

莱特勒-西韦综合征 536

150. 嗜酸细胞综合征 537

伴有嗜酸细胞增多症的疾病 538

单克隆蛋白的识别 541

151. 浆细胞病 541

意义未明的单克隆丙球蛋白病 543

双克隆丙球蛋白病 546

原发性本-周氏蛋白尿 546

多发性骨髓瘤 547

多发性骨髓瘤的变型 551

Waldenstron巨球蛋白血症 552

高粘滞性综合征 553

重链病 553

冷球蛋白血症 554

原发性淀粉样变性 555

淋巴结的生理和功能 557

152. 淋巴结和脾脏疾病 557

淋巴结的评估 558

淋巴结肿大的意义 559

淋巴结肿大的诊断途径 560

导致淋巴结病的疾病过程 561

组织细胞性疾病 562

脾的生理与功能 562

脾的检查 563

脾肿大 563

脾功能亢进 565

脾切除术的适应证 565

脾切除后综合征与脾功能减低 566

脾脏其它疾病 567

并发症 569

骨髓移植的原则 569

153. 骨髓移植 569

临床结果 570

结论 572

154. 出血性疾病：血小板和血管功能异常 572

止血机理 572

如何对待可能患有出血性疾病的患者 575

血小板 576

血小板计数异常 579

血小板功能异常 585

血小板输注 587

血管疾病 588

155. 凝血性疾病 590

血液凝固总论 590

如何对待凝血性疾病的患者 596

遗传性凝血性疾病 597

血友病甲 598

血管性假血友病 602

血友病乙 604

接触因子缺乏 605

外源性和共同途径的因子缺乏 606

纤维蛋白原转变为纤维蛋白的异常 607

遗传性血栓形成倾向 608

获得性凝血异常 610

第13部分 肿瘤学 620

156. 导论 620

历史背景和定义 620

病因学 621

癌细胞的生长和转移 622

分期、分类、肿瘤标记及其预后 625

癌症及其并发症的诊断 626

癌症病人的治疗原则 627

157. 癌基因 630

癌症可视为一种遗传性疾病 630

首先叙述：病毒癌基因 630

原癌基因及癌基因 632

作为癌瘤基因的原癌基因 632

肿瘤中隐性遗传的损害 633

癌基因及癌瘤发生过程中的多步骤作用 634

瞻望未来 634

158. 肿瘤的流行病学 634

描述性模式 634

癌瘤基因 638

159. 副肿瘤综合征 642

160. 肿瘤标记物 645

细胞表面抗原/肿瘤标记物 646

血清肿瘤标记物 648

161. 肿瘤的内分泌表现：“异位性”激素的产生 650

异位性ACTH产生 651

与癌相关的高钙血症 652

肿瘤产生的人绒毛膜促性腺激素 653

低血糖症与肿瘤 653

低钠血症、抗利尿激素分泌不当综合征与癌症 653

其它肿瘤相关激素综合征 653

癌源性骨质软化症 653

肿瘤产生的其它激素 654

肢端肥大症 654

红细胞增多症 654

高血压 654

滋养细胞性甲状腺机能亢进症 654

162. 癌对神经系统的非转移作用 655

远处作用 655

放射治疗所致神经系统损伤 659

163. 体内恶性肿瘤的皮肤表现 660

体内恶性肿瘤相关的特异性皮肤损害 660

体内恶性肿瘤相关的非特异性皮肤损害 664

164. 癌症的治疗原则 668

治疗计划的拟定 669

外科治疗 671

治疗方案 671

放射治疗 672

内科治疗 673

杂类药物 686

毒性的处理 687

内分泌制剂 688

生物治疗 690

小结 695

165. 肿瘤急症 696

发热和中性粒细胞减少 696

脊髓压迫 697

颅内转移 698

心脏压塞 699

上腔静脉综合征 699

咯血 700

气道阻塞 700

高钙血症 701

肿瘤溶解综合征 702

出血性膀胱炎 702

血液学急症 703

166. 原发部位不明的转移癌病人的处理 704

定义 704

病因学 704

发病率 704

发病机理和病理学 704

分期的评估 705

临床表现 705

治疗 707

预后 708

第14部分 代谢性疾病 710

167. 导论 710

碳水化合物代谢异常疾病 712

168. 半乳糖血症 712

169. 糖原累积病 715

肝型糖原生成病 715

肌型糖原累积病 717

170. 果糖不耐受 718

171. 原发性高草酸尿症 720

脂蛋白转运的生理学 721

172. 高脂蛋白血症 721

脂蛋白代谢紊乱 721

先天性脂蛋白代谢缺陷 725

后天性脂蛋白代谢紊乱 729

高脂血症与动脉粥样硬化性血管病变 730

国立胆固醇教育方案 731

乳糜微粒血症综合征 732

一些罕见的脂蛋白代谢紊乱 733

173. 弥漫性体血管角质瘤 734

174. 家族性脾性贫血(Gaucher病) 736

175. 神经鞘磷脂沉积病(Niemann-pick病) 739

先天性氨基酸代谢紊乱 741

176. 高氨基酸尿症(包括先天性和发育的氨基酸代谢紊乱的分类) 741

177. 高苯丙氨酸血症 750

178. 尿黑酸尿症 753

179. 高脯氨酸血症和羟脯氨酸血症 754

180. 尿素循环疾病 755

181. 支链氨基酸尿症 757

182. 高胱氨酸尿症 758

嘌呤和嘧啶代谢病 760

183. 痛风 760

184. 其它嘌呤代谢疾病 773

黄嘌呤尿 773

Lesch-Nyhan综合征和次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏 774

2，8-二羟腺嘌呤肾结石 775

与嘌呤酶缺陷有关的免疫紊乱 775

与肌腺苷酸脱氨酶缺乏有关的肌病 776

185. 嘧啶代谢疾病 777

遗传性结缔组织病 778

186. 粘多糖病 778

187. Marfan综合征 783

188. Ehlers-Danlos综合征 785

189. 成骨不全 787

190. 弹性假黄瘤 789

卟啉或金属病 791

191. 血卟啉症 791

192. Wilson病 800

193. 血色素沉着症 802

194. 磷缺乏及低磷酸盐血症 806

195. 镁代谢紊乱 809

其它遗传性疾病 812

196. 家族性地中海热 812

197. 淀粉样变病 815

198. 累及多个器官系统的遗传综合征 820

Werner氏综合征 821

伴性腺机能减退及各种先天性异常的综合征 821

第15部分 营养性疾病 824

199. 营养需要 824

水 826

热能 827

蛋白质 827

营养建议 829

维生素和矿物质 829

脂肪 829

碳水化合物 829

200. 营养评价 830

膳食 830

人体测量 831

临床评价 833

实验室评价 834

神经性厌食 834

201. 蛋白质-能量营养不良 837

202. 进食紊乱 843

食欲过盛 846

反嚼综合征 848

203. 肥胖症 848

定义 849

病因学 851

病理生理学 853

临床表现 855

心理表现 856

死亡率 857

肥胖与内分泌系统 857

治疗 858

体重的康复 861

预防 862

204. 维生素代谢紊乱：缺乏、代谢异常及过多 862

维生素B1(硫胺素) 864

维生素B2(核黄素) 866

烟酸(非正式命名维生素B3) 869

维生素B6(吡哆醇) 871

维生素B12(钴胺素)和叶酸 873

维生素C(抗坏血酸) 873

维生素A 876

维生素D 880

维生素E 880

维生素K 882

205. 微量元素代谢紊乱 884

锌 885

铜 886

硒 886

钒 887

铬 887

锰 887

临床重要性较小的微量元素 887

氟 887

硅 888

206. 营养支持的原理：肠内营养疗法 888

蛋白质和热卡的补充 888

特定疾病或病理生理状态的治疗性膳食 892

207. 胃肠道外营养 895

全胃肠道外营养 897

胃肠道外营养的并发症 900

第16部分 内分泌和生殖疾病 904

208. 内分泌学原理 904

激素如何作用 904

激素和受体的生物合成 911

内分泌反应的整合 913

内分泌功能的评价 915

疾病的畸变 917

209. 阿片样肽类的内啡肽家系：生物化学、解剖学和生理学 919

210. 前列腺素及其相关化合物 922

环加氧酶途径 923

脂加氧酶途径 926

环氧加氧酶途径 927

前列腺素生物合成的药物调节和饮食调节 928

花生四烯酸代谢产物在体内的功能 930

211. 利钠激素 933

利钠激素(NH) 933

心房利钠肽(ANP) 934

ANP在维持体液稳态中的意义 936

ANP的病理生理学作用 937

潜在的治疗作用 937

212. 神经内分泌调节及其疾病 938

神经内分泌调节 938

伴神经内分泌及神经代谢功能改变的中枢神经系统疾病 945

伴神经内分泌功能障碍的中枢神经系统功能性疾病 948

213. 垂体前叶 952

解剖学 952

胚胎学 953

细胞种类 953

垂体前叶激素 954

垂体前叶激素的功能试验 957

长体机能减退症 959

垂体肿瘤 964

垂体功能亢进：激素分泌性垂体瘤 967

其它激素分泌性肿瘤 975

214. 垂体后叶 975

抗利尿激素 975

尿崩症 980

抗利尿激素不适当分泌综合征 987

215. 松果腺 988

褪黑素的功能 988

褪黑素的时钟生物学 989

松果腺肿瘤 989

胚胎和解剖学 990

甲状腺的生理学 990

216. 甲状腺 990

对疑有甲状腺功能异常的检查 994

甲状腺的体格检查 994

甲状腺功能的直接检查 994

甲状腺功能调节试验 996

甲状腺功能状态的代谢指标 996

甲状腺的解剖学评价 996

与甲状腺功能或疾病有关的其它检查 997

非甲状腺疾病和常见药物对甲状腺功能试验的影响 997

Graves病和其它原因引起的甲亢 999

甲状腺功能减退症和粘液性水肿 1007

甲状腺炎 1012

慢性甲状腺炎 1014

甲状腺良性和恶性肿瘤：单个甲状腺结节 1016

散发性和地方性甲状腺肿 1020

217.1 肾上腺皮质的结构及发育 1023

217. 肾上腺皮质功能紊乱 1023

217.2 肾上腺类固醇的合成、转运和代谢 1024

合成 1024

肾上腺类固醇的血浆结合蛋白 1026

肾上腺甾体物质的代谢 1027

217.3 肾上腺甾体激素产生的调节 1028

糖皮质激素产生的调节 1028

盐皮质激素产生的调节 1030

肾上腺雄激素产生的调节 1031

217.4 肾上腺甾体激素的作用 1031

糖皮质激素 1031

盐皮质激素 1033

糖皮质激素的功能 1034

217.5 肾上腺皮质功能的实验室检查 1034

盐皮质激素的功能 1037

肾上腺雄激素 1038

217.6 肾上腺皮质功能不全 1038

原发性肾上腺皮质功能不全 1038

低醛固酮血症 1042

217.7 柯兴氏综合征 1042

意外发现的肾上腺肿块 1048

217.8 盐皮质激素增多状态 1048

原发性醛固酮增多症 1048

与盐皮质激素有关的其它类型高血压 1050

继发性高醛固酮增多症 1051

分类和诊断 1052

218. 糖尿病 1052

流行病学和临床表现 1053

遗传学 1055

发病机理 1057

治疗 1061

未来治疗方法 1070

急性并发症 1070

糖尿病的慢性和晚期并发症 1076

小结 1081

219. 低血糖紊乱 1082

生理学 1082

临床评价 1083

食物-剥压性(空腹)低血糖症 1086

食物-刺激性(餐后)低血糖症 1086

胰岛素瘤 1087

人为和自身免疫低血糖症 1091

非β细胞肿瘤性低血糖症 1092

在肝脏、肾脏、内分泌疾病及各种疾患中的低血糖症 1092

220. 胰腺胰岛细胞肿瘤 1093

Langerhans鸟(胰岛) 1093

胰岛细胞肿瘤 1093

221. 性分化异常 1098

正常性分化 1098

性分化异常 1102

男性假两性畸形 1102

XX男性和真两性畸形 1112

女性假两性畸形 1113

222. 睾丸及男性性功能 1116

睾丸结构和生理学 1116

男性性功能的生理学 1121

性腺功能低减 1122

男性性功能低减的病因 1129

性功能低减的治疗 1139

性早熟 1141

睾丸肿瘤 1142

223. 前列腺疾病 1143

正常前列腺 1143

前列腺炎 1144

良性前列腺增生 1146

前列腺癌 1148

224. 卵巢 1151

卵巢的胚胎学和解剖学 1152

儿童期和青春期卵巢功能 1152

青春发育异常 1153

正常月经周期 1157

生育期的异常 1163

生育期的激素治疗方法 1175

绝经和绝经后期 1178

卵巢肿瘤 1180

225. 多毛症 1182

226. 乳腺的非恶性疾病 1185

乳腺的生长和发育 1185

妊娠期和产褥期乳腺的变化 1186

乳腺生长和发育的异常 1186

乳腺疼痛 1187

乳头溢液 1187

乳腺的纤维囊性变 1187

检查的诊断 1188

囊肿穿刺 1189

细针穿刺 1189

其它的诊断检查 1190

乳腺活检 1190

良性乳腺疾病的治疗 1190

227. 乳腺癌 1191

流行病学和发病机理 1191

小结 1191

诊断 1192

肿瘤的生物学特性 1194

乳腺癌的基本治疗 1195

乳腺癌的特殊情况 1199

228. 多腺体病症 1200

以多发性内分泌腺体功能亢进或腺瘤形式为特征的综合征 1200

以多发性内分泌腺功能低减为特征的综合征 1203

229. 肾上腺髓质 1205

交感嗜铬系统的生理学 1206

嗜铬细胞瘤 1208

肾上腺素缺乏 1211

230. 类癌综合征 1212

231. 卵巢癌 1214

诊断 1215

治疗 1215

第17部分 骨和骨矿物质代谢疾病 1220

232. 矿物质和骨的内稳定性 1220

血中的矿物质 1220

脏器和血液之间众多矿物质的交换 1220

矿物质平衡的调节激素 1224

矿物质代谢失衡的适应性调节 1226

实验室检查的应用 1227

233. 维生素D 1229

维生素D的内分泌系统 1229

维生素D缺乏症 1231

维生素D过多症 1232

234. 骨软化症和佝偻病 1233

定义 1233

发病机理--概述 1233

维生素D缺乏症 1233

慢性肾功能衰竭 1237

肾病综合征 1238

肝脏疾病 1238

抗惊厥药 1238

甲状旁腺功能减退症 1238

维生素D依赖性佝偻病I型 1238

维生素D依赖性佝偻病II型 1238

De Toni-Debre-Fanconi综合征 1239

X-连锁低磷血症 1239

磷缺乏 1239

氢氧化铝抗酸剂 1239

肿瘤引起的低磷血症性骨软化 1240

慢性代谢性酸中毒 1240

钙缺乏 1240

原发于骨基质的疾病 1240

矿化抑制物 1241

235. 甲状旁腺、高钙血症和低钙血症 1242

甲状旁腺 1242

高钙血症 1245

原发性甲状旁腺功能亢进症 1247

家族性低尿钙性高钙血症 1249

肉芽肿类疾病引起的高钙血症 1250

与恶性肿瘤有关的高钙血症 1250

低钙血症 1251

甲状旁腺功能减退症 1252

236. 降钙素和甲状腺髓样癌 1254

降钙素 1255

甲状腺髓样癌 1255

多发性内分泌肿瘤(MEN) 1256

降钙素作为一种药物 1258

237. 肾性骨营养不良 1258

纤维性骨炎 1259

骨软化症 1260

临床表现 1260

放射学特征 1261

生物化学特征 1261

治疗 1262

238. 骨质疏松 1264

概述 1264

病因学 1264

骨质疏松综合征 1265

I型(绝经后)骨质疏松 1265

II型(与年龄有关的)骨质疏松 1266

临床 1266

治疗 1268

预防 1270

239. 骨Paget氏病(畸形性骨炎) 1270

发病率和流行病学 1270

临床特征 1271

病理学 1271

病因学 1271

生物化学特征 1272

内科和外科治疗 1272

240. 骨坏死、骨硬化和其它骨病 1273

骨坏死 1273

骨密度增加性疾病 1274

其它骨病 1277

241. 骨肿瘤 1278

原发性骨肿瘤 1278

分类和分期 1278

良性骨肿瘤 1279

恶性原发性骨肿瘤 1279

骨的转移性肿瘤 1279