莱姆病及其防治PDF电子书下载

第一章 莱姆病的发现和研究历程 1

第一节 莱姆病的发现 1

第二节 莱姆病的历史背景 4

一、有关ECM的历史 4

二、有关莱姆病神经学症状的研究历史 5

三、有关莱姆病其它症状的研究历史 6

第二章 莱姆病的病原学 8

第一节 伯氏琉螺旋体的分类学位置及特征 8

一、伯氏疏螺旋体的分类学位置 8

二、伯氏疏螺旋体的形态及染色特征 12

三、伯氏疏螺旋体的培养特性 15

四、伯氏疏螺旋体的致病性 20

五、伯氏疏螺旋体的抵抗力 23

第二节 伯氏疏螺旋体的生理、生化特性 25

一、伯氏疏螺旋体的化学组成 25

二、伯氏疏螺旋体的营养需求 25

第三节 伯氏疏螺旋体的抗原结构及免疫学特性 26

一、伯氏疏螺旋体的抗原结构 26

二、机体对伯氏疏螺旋体的免疫反应 26

第四节 伯氏疏螺旋体的毒素和噬菌体 33

一、伯氏疏螺旋体的毒素 33

二、伯氏疏螺旋体的噬菌体和质粒 33

第三章 莱姆病的临床表现 35

第一节 第一期临床表现 35

一、早期皮疹——原发性游走性红斑 35

二、继发性皮疹——多发性游走性红斑 36

三、一般症状及体征 36

四、其它临床表现 37

五、实验室检查 37

第二节 第二期临床表现 37

一、心脏异常 38

二、神经系统损伤 38

三、良性皮肤淋巴细胞增生(LABC) 40

四、其它表现 40

第三节 第三期临床表现 40

一、莱姆病关节炎 41

二、慢性萎缩性肢端皮炎(ACA) 42

三、慢性神经系统损伤的临床表现 43

四、其它 45

第四章 莱姆病的发病机理及病理学 46

第一节 莱姆病的发病机理 46

第二节 莱姆病的病理学 47

一、莱姆病第一期病理改变 47

二、莱姆病第二期病理改变 48

三、莱姆病第三期病理改变 49

四、先天性莱姆病 51

第五章 莱姆病的诊断 52

第一节 莱姆病的临床诊断 52

一、流行病学史 52

二、临床特征 52

三、实验室检查 53

第二节 莱姆病的鉴别诊断 55

一、莱姆病继发性皮疹的鉴别诊断 55

二、莱姆病脑炎的鉴别诊断 56

三、莱姆病关节炎的鉴别诊断 56

四、莱姆病与其它临床症状相似疾病的鉴别诊断 58

第三节 莱姆病的实验室诊断 59

一、直接检出莱姆病螺旋体 60

二、莱姆病螺旋体特异抗体的检测 60

第六章 莱姆病的治疗 63

第一节 抗生素治疗 63

一、第一期莱姆病的治疗 63

二、第二期莱姆病的治疗 64

三、第三期莱姆病的治疗 65

第二节 辅助治疗 68

第七章 莱姆病的流行病学 69

第一节 莱姆病及其病原体在自然界的生存循环 69

第二节 贮存宿主及其传染源作用 71

第三节 传播媒介及传播方式 74

一、传播媒介 74

二、媒介蜱传播莱姆病螺旋体的方式 75

三、媒介蜱的贮存宿主作用 76

四、其它传播途径 77

第四节 莱姆病的分布特征 78

一、地理分布 78

二、季节分布 79

三、人群分布 80

第五节 影响莱姆病流行的因素 83

一、自然因素对莱姆病流行的影响 83

二、社会因素对莱姆病流行的影响 84

第八章 莱姆病的预防 85

一、开展调查研究，查明莱姆病自然疫源地情况 85

二、个人防护措施 85

三、集体防护措施 86

四、莱姆病病人的早期诊断与治疗 87

第九章 莱姆病自然疫源地调查 88

第一节 生境的选择与描述 88

第二节 媒介蜱的调查 89

一、蜱密度调查 89

二、蜱季节消长调查 90

三、蜱感染伯氏疏螺旋体率调查 90

四、蜱标本保存方法 91

第三节 宿主动物调查 91

一、啮齿动物种类及密度调查 91

二、啮齿动物季节消长调查 92

三、啮齿动物带蜱率及带蜱指数调查 92

四、啮齿动物携带螺旋体情况调查 93

五、宿主动物血清学调查 93

第四节 人群流行病学调查 93

一、横断面调查 93

二、前瞻性调查 94

第十章 莱姆病的实验室检测方法 95

第一节 标本采集及处理 95

一、节肢动物 95

二、野生动物及家畜 96

三、病人 96

第二节 病原体检查方法 97

一、暗视野镜检 97

二、染色查病原体 97

三、伯氏疏螺旋体的分离培养 100

四、聚合酶链反应(PCR)检出特异DNA 101

第三节 常用的免疫学检查方法 102

一、间接免疫荧光试验(IFA) 102

二、酶联免疫吸附试验(ELISA) 104

三、其它免疫学方法 107

第四节 聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫蛋白印迹试验(Western blot) 111

一、试剂与试验条件 111

二、SDS-PAGE程序 112

三、Western印迹试验 113

第五节 聚合酶链反应(PCR)技术检查伯氏疏螺旋体 114

一、操作方法 114

二、扩增产物的检测 117

主要参考文献 118