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第1章 绪论 1

第1节 绪言 1

第2节 新生儿分类 2

第3节 初生儿记录和体格检查 3

第4节 新生儿病史和体格检查 7

第2章 医学基础 9

第1节 人体胚胎早期发育 9

第2节 遗传和外界因素对胎儿和新生儿的影响 11

第3节 胎龄评估 13

第4节 新生儿体格发育 18

第5节 新生儿行为测定 21

第6节 新生儿营养和喂养 24

一、营养需要量 24

二、新生儿乳品 28

三、喂养方法 29

第7节 新生儿静脉高营养液的应用 31

一、营养液成分 31

二、临床应用 34

第8节 新生儿体温调节与环境温度 35

第9节 正常新生儿的特点、护理和特殊表现 39

一、正常新生儿的特点和护理 39

二、正常新生儿的特殊表现 44

第10节 早产儿特点和护理 48

一、早产儿特点和护理 48

二、极低出生体重儿的特点和护理 51

第11节 小于胎龄儿的特点和护理 54

第12节 大于胎龄儿的特点和护理 58

第13节 过期产儿的特点和护理 59

第14节 新生儿体液特点和液体治疗原则 60

一、新生儿体液特点 61

二、液体治疗特点 63

三、几种常见病的液体治疗 64

第15节 血液气体分析与酸碱平衡 65

一、临床常用指标及其意义 65

二、酸碱平衡的维持 69

三、酸碱平衡分类 69

四、血气与酸碱平衡特点 71

五、血气测定注意点 72

六、酸碱失衡的治疗 72

第16节 新生儿药物应用特点 73

第17节 新生儿影像诊断 77

第18节 危重新生儿监护 84

第19节 危重新生儿转运 87

第1节 保健组织 91

第3章 围产和新生儿保健 91

第2节 围产期保健 94

第3节 羊水的生理及功能 96

第4节 胎儿监护 98

第5节 产前诊断 102

第6节 新生儿保健 106

第7节 母婴同室 108

第8节 出生缺陷监测 109

第9节 围产儿和新生儿死亡调查 111

第4章 常见症状和鉴别诊断 113

第1节 发热与低体温 113

一、发热 113

二、低体温 114

第2节 呼吸困难 115

第3节 呼吸暂停 118

第4节 青紫 119

第5节 呕吐 122

第6节 腹胀 125

第7节 肝脾肿大 128

第8节 呕血和便血 129

第9节 血尿 132

第10节 水肿 133

第11节 惊厥 136

第12节 反应低下 139

第13节 新生儿猝死 141

第5章 新生儿黄疸 144

第1节 新生儿胆红素代谢 144

一、概述 144

二、胎儿胆红素代谢特点 145

三、新生儿胆红素代谢特点 146

第2节 生理性黄疸 147

第3节 病理性黄疸分类 148

第4节 高未结合胆红素血症 149

一、概述 149

二、母乳性黄疸 150

三、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症 151

一、概述 152

四、先天性非溶血性黄疽 152

五、家族性暂时性高胆红素血症 152

第5节 高结合胆红素血症 152

二、新生儿肝炎综合征 155

三、先天性胆道闭锁 157

四、新生儿肝炎与胆道闭锁的鉴别 159

五、α1抗胰蛋白酶缺乏症 161

六、家族性婴儿肝内郁积症 163

第6节 黄疸的诊断和鉴别诊断 164

第7节 新生儿胆红素脑病 166

第8节 新生儿黄疸的治疗 167

一、光照疗法 167

二、换血疗法 171

三、药物治疗 175

第6章 感染性疾病 177

第1节 病毒感染 177

一、概述 177

二、巨细胞包涵体病 179

三、先天性风疹病毒综合征 182

四、单纯疱疹病毒感染 184

五、乙型肝炎 186

六、肠道病毒感染 188

七、Epstein-Barr病毒感染 190

一、概述 192

第2节 细菌感染 192

二、败血症 196

三、化脓性脑膜炎 202

四、脐炎 205

五、破伤风 206

六、先天性结核 208

第3节 其他 209

一、先天性梅毒 209

二、先天性疟疾 211

三、霉菌感染 212

四、先天性弓形虫病 214

五、衣原体感染 216

第4节 消毒隔离 217

第7章 呼吸系统疾病 225

第1节 呼吸系统的胚胎发育 225

第2节 呼吸系统解剖生理特点 225

一、解剖特点 226

二、生理特点 227

三、肺功能特点 228

第3节 肺表面活性物质及其临床应用 230

第4节 窒息与复苏 234

第5节 先天性肺发育不良 238

第6节 新生儿上呼吸道感染 239

第7节 新生儿咽后壁脓肿 240

第8节 新生儿咽部囊肿 241

第9节 喉喘鸣 241

第10节 先天性肺囊肿 242

第11节 先天性肺大叶气肿 243

第12节 湿肺 244

第13节 肺透明膜病 246

二、胎粪吸入综合征 251

第14节 吸入综合征 251

一、大量羊水吸入 251

三、乳汁吸入性肺炎 254

第15节 感染性肺炎 254

一、宫内感染性肺炎 254

二、分娩过程中感染性肺炎 255

三、出生后感染性肺炎 255

四、不同病原体所致的新生儿感染性肺炎 257

第16节 肺出血 259

第17节 脓胸和脓气胸 263

第18节 乳糜胸和乳糜腹 263

一、乳糜胸 263

二、乳糜腹 264

第19节 气漏 265

一、支气管肺发育不良 266

第20节 慢性肺部疾病 266

二、Wilson-Mikity综合征 268

三、早产儿慢性肺功能不全(CPIP) 269

第21节 呼吸管理 269

一、保持呼吸道通畅 269

二、氧疗法 270

三、辅助呼吸 273

第22节 呼吸衰竭 277

第23节 呼吸系统X线检查 280

一、肺X线片评价 280

二、胸部X线其他检查 281

三、正常胸部X线表现 282

四、啕部正常变异 282

五、呼吸困难X线诊断 284

第1节 消化系统胚胎发育 286

第8章 消化系统疾病 286

第2节 消化系统解剖生理特点 288

第3节 口炎 290

第4节 咽下综合征 291

第5节 胃食管反流 291

第6节 吞咽动作不协调 293

第7节 幽门痉挛 293

第8节 感染性腹泻 294

第9节 坏死性小肠结肠炎 297

第10节 急性阑尾炎 300

第11节 吸收不良综合征 301

第12节 唇裂和腭裂 302

第13节 食管闭锁及食管气管瘘 303

第14节 食管裂孔疝 305

第15节 肥厚性幽门狭窄 306

第16节 胃穿孔 309

第17节 胃扭转 310

第18节 肠闭锁和肠狭窄 311

第19节 肠旋转不良 313

第20节 消化道重复症 315

第21节 环状胰腺 317

第22节 巨结肠 318

第23节 肛门和直肠畸形 321

第24节 膈疝和膈膨升 323

第25节 胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎 325

第26节 胎粪性肠梗阻 326

第27节 细菌性腹膜炎 327

第28节 脐肠瘘、脐窦、脐茸、脐肉芽肿、麦克尔憩室、卵黄管囊肿 328

第29节 脐疝 330

第30节 脐膨出和腹裂 330

第2节 胎儿和新生儿循环的特点 334

一、胎儿循环特点 334

第1节 心脏胚胎发育 334

第9章 心血管系统疾病 334

二、心血管畸形时的胎儿循环 335

三、低出生体重儿的循环特点 336

第3节 新生儿心电图特点 336

第4节 新生儿先天性心脏病的超声诊断 338

第5节 持续胎儿循环 340

第6节 先天性心脏病——非青紫型 342

一、动脉导管未闭 342

二、左心发育不良综合征 344

三、主动脉缩窄 344

第7节 先天性心脏病——青紫型 345

一、肺动脉瓣闭锁 345

二、肺动脉瓣狭窄 346

三、完全性大动脉转位 347

四、三尖瓣闭锁 348

五、极重型法洛氏四联症 350

六、永存动脉干 351

七、完全性肺静脉异位 352

第8节 心律失常 354

一、室上性阵发性心动过速 354

二、多源性房性心动过速 355

三、房室传导阻滞 355

第9节 心力衰竭 356

第10节 心肌炎 359

第11节 心内膜弹力纤维增生症 361

第12节 休克 363

第10章 血液系统疾病 369

第1节 总论 369

一、血液系统胚胎发育 369

二、新生儿周围血象和骨髓象特点 370

第2节 贫血概述 372

第3节 早产儿贫血 376

第4节 失血性贫血 378

一、产前失血 378

(一)胎儿—胎盘失血 378

(二)胎—母输血 379

(三)胎—胎输血 379

二、产时失血 380

三、生后失血 381

第5节 溶血性贫血 381

一、概述 381

二、新生儿溶血病 384

(一)Rh血型不合溶血病 384

(二)ABO血型不合溶血病 387

三、红细胞酶缺陷 388

(一)红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病 388

(三)其他血型不合溶血病 388

(二)红细胞丙酮酸激酶缺陷病 392

四、红细胞形态异常性贫血 392

(一)遗传性球形红细胞增多症 392

(二)遗传性椭圆形细胞增多症 393

(三)遗传性口形细胞增多症 393

(四)婴儿固缩细胞增多症 394

五、血红蛋白病 394

(一)地中海贫血 394

(二)其他异常血红蛋白病 396

六、免疫性溶血性贫血 396

(一)自身免疫性溶血性贫血 396

(二)药物引起的溶血性贫血 397

二、先天性白细胞缺乏症 398

三、白细胞功能紊乱 398

一、中性粒细胞减少症 398

第6节 白细胞异常的疾病 398

四、早产儿嗜酸性粒细胞增多症 399

五、白细胞形态异常 399

六、类白血病样反应 399

七、先天性白血病 399

第7节 单核巨噬细胞系统疾病 400

一、网状组织发育不良 400

二、网状组织细胞增生症 400

三、家族性网状内皮细胞增多症 401

第8节 出血性疾病 401

一、概述 401

二、血小板减少性紫癜 404

(一)免疫性血小板减少性紫癜 404

三、新生儿出血症 407

(二)感染性血小板减少性紫癜 407

(三)先天性或遗传性血小板减少性紫癜 407

第9节 弥漫性血管内凝血 409

第10节 其它 412

一、新生儿红细胞增多症及高粘滞血症 412

二、新生儿高铁血红蛋白血症 414

(一)遗传性高铁血红蛋白血症 414

(二)后天性高铁血红蛋白血症 415

第11章 泌尿生殖系统疾病 418

第1节 泌尿生殖系统胚胎发育 418

第2节 新生儿肾功能特点及检查方法 421

一、新生儿肾功能特点 421

二、新生儿肾功能检查方法 423

第3节 先天性泌尿生殖系统畸形 425

一、肾不发育 425

四、膀胱外翻 426

二、肾囊性病变 426

三、马蹄肾 426

五、尿道下裂 427

第4节 泌尿系感染 427

第5节 先天性肾病综合征 428

第6节 原发性肾小管性酸中毒 429

第7节 急性肾功能衰竭 431

第8节 隐睾和鞘膜积液 434

第12章 神经系统疾病 437

第1节 神经系统胚胎发育 437

第2节 神经系统的生理特点 439

第3节 神经系统检查方法 441

第4节 新生儿神经系统的辅助检查方法 445

第5节 神经系统先天畸形 453

第6节 缺氧缺血性脑病 457

第7节 颅内出血 461

一、脑室周围—脑室内出血 461

二、其它类型的颅内出血 463

第8节 神经皮肤综合征 465

一、神经纤维瘤病 465

二、结节性硬化 465

三、三叉神经血管瘤 466

四、色素失禁症 466

五、Chediak-Higashi syndrome 466

六、线状脂腺痣综合征 466

第13章 骨骼、肌肉系统疾病 468

第1节 胚胎发育 468

第2节 软骨发育不全 469

第3节 先天性成骨不全 472

第4节 先天性髋关节脱位 473

第5节 先天性肌弛缓综合征 475

第6节 先天性肌性斜颈 477

第14章 营养代谢和内分泌疾病 480

第1节 新生儿佝偻病 480

第2节 维生素E缺乏症 481

第3节 微量元素缺乏 483

一、锌缺乏症 483

二、铜缺乏症 483

第4节 糖代谢紊乱 485

一、低血糖症 485

二、高血糖症 487

第5节 钙、磷、镁代谢紊乱 489

一、正常新生儿钙、磷、镁代谢及调节 489

二、低钙血症 490

三、低镁血症 491

四、高镁血症 492

第6节 钠代谢紊乱 493

一、低钠血症 493

二、高钠血症 495

第7节 钾代谢紊乱 496

一、低钾血症 497

二、高钾血症 499

第8节 甲状腺疾病 500

一、甲状腺的胚胎发育 500

二、甲状腺激素的合成及代谢 500

三、新生儿的甲状腺功能 501

四、甲状腺激素的生理作用 501

五、先天性甲状腺功能减低症 502

(一)散发性甲状腺功能减低症 502

六、甲状腺功能亢进症 505

(二)地方性甲状腺功能减低症 505

第9节 糖尿病 506

第10节 先天性肾上腺皮质增生症 507

第15章 遗传性疾病 515

第1节 总论 515

一、遗传的基本概念 515

二、遗传方式 517

第2节 遗传病的诊断 518

第3节 遗传性疾病的防治 521

第4节 染色体畸变及染色体病 524

一、染色体畸变 524

二、染色体病 525

(一)21-三体综合征 525

(二)18-三体综合征 529

(三)13-三体综合征 530

(七)先天性卵巢发育不全 531

(六)常染色体断裂综合征 531

(四)5P-综合征 531

(五)微小缺失综合征 531

(八)先天性睾丸发育不全 532

(九)两性畸形 532

第5节 先天性代谢异常 532

一、总论 532

二、氨基酸代谢病 535

(一)苯丙酮尿症 535

(二)枫糖尿病 537

(三)尿素循环障碍及高氨血症 538

三、有机酸代谢病 540

(一)异戊酸血症 540

(三)甲基丙二酸尿症 541

(四)丙酮酸血症 541

(二)丙酸血症 541

四、先天性糖代谢异常 542

(一)半乳糖血症 542

(二)糖原累积病 543

五、溶酶体贮积症 547

第16章、免疫性疾病 549

第1节 新生儿免疫 549

第2节 免疫缺陷性疾病 554

一、原发性免疫缺陷病 555

二、继发性免疫缺陷 557

三、获得性免疫缺陷综合征 558

第3节 免疫缺陷病防治原则 560

第4节 新生儿时期的计划免疫 562

一、头颅血肿 566

第2节 出血 566

二、淤点、淤斑 566

第1节 软组织损伤 566

第17章 产伤性疾病 566

一、局限性水肿 566

二、结膜下出血 567

三、胸锁乳突肌血肿 567

四、视网膜出血 568

第3节 神经损伤 568

一、面神经麻痹 568

二、臂丛神经麻痹 568

三、隔神经麻痹 569

四、桡神经麻痹 569

第4节 脊柱及脊髓损伤 569

第5节 骨折 569

一、颅骨骨折 570

二、锁骨骨折 570

四、股骨骨折 571

三、肱骨骨折 571

五、骨骺分离 572

第6节 内脏损伤 572

一、肝脏破裂 572

二、脾脏破裂 573

三、肾上腺出血 573

第18章 皮肤疾病 575

第1节 概论 575

一、皮肤胚胎学 575

二、皮肤组织结构与生理功能 575

三、皮肤病的临床特点 576

第2节 新生儿脓疱疮 577

第3节 新生儿剥脱性皮炎 578

第4节 脱屑性红皮病 578

第9节 新生儿毒性红斑 579

第8节 擦烂红斑 579

第6节 新生儿脂溢性皮炎 579

第7节 尿布皮炎 579

第5节 新生儿皮下脂肪坏死 579

第10节 大疱性表皮松解症 580

第11节 新生儿皮下坏疽 580

第12节 先天性鱼鳞病 581

第13节 血管瘤 582

第14节 先天性淋巴水肿 584

第15节 先天性外胚层发育不良症 584

第16节 皮肤念珠菌病 586

第17节 痣样黄色内皮细胞瘤 586

第19章 眼科疾病 588

第1节 眼部解剖特点 588

第2节 眼部检查 588

三、衣原体结膜炎 589

二、化脓性眼炎 589

一、急性卡他性结膜炎 589

第3节 眼部炎症 589

四、泪囊炎 590

第4节 先天性白内障 590

第5节 先天性青光眼 591

第6节 晶状体后纤维增生 591

第7节 无虹膜 592

第8节 眼部产伤 592

第20章 其它 593

第1节 新生儿硬肿症 593

第2节 先天性肿瘤 596

第3节 新生儿期常用诊疗操作 599

一、头皮静脉穿刺 599

二、股静脉穿刺 599

三、桡动脉穿刺 599

六、脐动脉插管术 600

四、颞动脉穿刺 600

五、后囟穿刺 600

七、脐静脉插管术 602

八、耻骨上膀胱穿刺术 603

九、血压测量法 603

十、微量泵的使用 604

十一、气管插管术 604

十二、侧脑室穿刺术 606

十三、硬脑膜下穿刺术 606

十四、腰椎穿刺术 607

十五、腹腔穿刺术 607

十六、胸腔穿刺及引流术 607

十七、心包腔穿刺及引流术 609

十八、鼻胃插管术 609

二十、肛门直肠插管术 610

十九、鼻肠插管术 610

附录1 新生儿药物剂量表 611

附录2 药物与乳母的关系 620

附录3 新生儿常用中药剂量表 622

附录4 新生儿常用化验正常值 623

一、血液正常值 623

二、血生化正常值 625

三、免疫功能正常值 629

四、血各种激素正常值 631

五、尿正常值 632

六、脑脊液正常值 634

七、骨髓检查正常值 634

八、羊水正常值 635

附录5 新生儿呼吸、血压、脉搏正常值 636

附录6 新生儿体格测量正常值 637