重症医学 2010PDF电子书下载

第一部分 重症医学的规范化建设 1

1 ICU规范化：同步全球进程 1

2 信息化技术在ICU中的决策支持作用 4

第二部分 sepsis与MODS 7

1 细胞病性缺氧 7

2 脓毒症凝血功能障碍 11

3 脓毒症时氧化应激损伤 16

4 他汀类药物：治疗sepsis有利还是有弊？ 19

5 亚甲蓝与脓毒症 23

6 尼古丁能够治疗脓毒症？——胆碱能抗炎通路的研究进展 27

7 微循环障碍——严重全身性感染的早期事件 31

8 树突状细胞在全身性感染免疫功能紊乱中的作用 34

第三部分 感染性休克与血流动力学监测 39

1 重症脓毒症患者心肌损伤的研究进展 39

2 严重脓毒症／脓毒性休克早期目标指导性治疗进展 44

3 容量评估及容量反应性 49

4 动态血流动力学监测指标的应用与进展 53

5 心脏超声在ICU中的应用 56

6 休克复苏评估的新进展 61

7 血管活性药对微循环的影响 65

8 分布性休克的微循环改变与治疗对策 69

9 β受体阻滞剂在全身性感染和感染性休克治疗中的应用 73

第四部分 容量治疗与血管活性药物 77

1 胶体溶液管理对肾的影响 77

2 羟乙基淀粉：新与旧 81

3 危重患者的输血治疗 86

4 血管加压素及其类似物在感染性休克治疗中的新观点 89

5 血管加压素的临床应用进展 94

6 “小容量复苏”——失血性休克的一种新的液体疗法 98

7 血管加压素对重症感染患者肾脏血流动力学的影响 102

第五部分 循环功能支持技术 105

1 主动脉内球囊反搏在冠脉搭桥术围术期的应用 105

2 体外膜肺氧合对甲型H1N1流感所致ARDS患者的治疗作用 108

3 体外膜肺氧合改善重症ARDS患者预后 110

4 体外膜肺氧合技术应用于呼吸支持的历史与现状 114

第六部分 急性肺损伤与机械通气 117

1 急性呼吸窘迫综合征的诊断问题 117

2 ARDS与肺动脉高压 122

3 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的液体治疗策略进展 126

4 全氟化碳纠正顽固性低氧——希望还是幻想 128

5 肺复张对ARDS肺组织均一性的影响 132

6 ARDS诱发因素和机械通气患者潮气量的设置 135

7 重症ARDS需要更小潮气量 138

8 无创正压通气在急性呼吸窘迫综合征临床治疗中的地位 142

9 高频通气实现急性呼吸窘迫综合征肺保护性机械通气 145

10 功能残气量监测对急性呼吸窘迫综合征机械通气的指导 149

11 呼吸负荷试验与脱机 154

12 EAdi相关的膈肌功能监测与撤机 157

13 机械通气患者气管切开时机的选择 160

14 跨肺压对ALI／ARDS肺保护通气的指导意义 163

15 β2受体激动剂对ALI／ARDS的治疗作用 165

16 急性呼吸窘迫综合征的肺复张治疗 167

17 浅低温对ALI／ARDS肺保护的研究进展 171

18 重症哮喘——如何肺保护 175

19 血管外肺水测量和影响因素 178

20 跨肺压测定的影响因素及临床意义 180

21 膈肌功能监测 184

22 ARDS与生物标记物 188

23 无创正压通气时的人-机协调性 191

24 肺超声在急性呼吸窘迫综合征中的应用 194

第七部分 急性肾损伤与连续肾替代治疗 199

1 急性肾损伤的流行病学 199

2 急性肾损伤的诊断 202

3 急性肾损伤早期生物标记物的临床应用进展 205

4 早期实施高容量血液滤过对肺脏保护和重建机体免疫的机制及意义 208

5 重症急性肾损伤患者连续肾替代治疗的治疗剂量 211

6 多黏菌素B吸附在重症感染治疗中的应用 213

7 间充质干细胞治疗急性肾损伤的研究进展 216

第八部分 腹腔及消化道问题 221

1 腹腔间室综合征相关概念的更新和监测进展 221

2 急、慢性肝衰竭 224

3 肝-肾综合征 229

4 人工肝支持系统发展现状与展望 233

5 重症患者肠道屏障功能障碍的监测和评估 237

6 重症患者肠内营养耐受性的检查和评估 242

7 丙酮酸乙酯对脓毒症小肠黏膜屏障保护作用的研究及进展 245

8 脓毒症胃肠道功能障碍的发生机制和预防 247

9 微透析监测在肝移植术后早期排斥反应中的应用 251

第九部分 营养与代谢支持 255

1 肝功能障碍的代谢特点和营养支持 255

2 肾衰竭的代谢改变和营养治疗 260

3 危重患者血糖控制研究现状 265

4 营养药理学在危重症治疗中的作用 269

5 ω-3多不饱和脂肪酸在急性肺损伤中的应用进展 276

第十部分 创伤处理 279

1 挤压综合征 279

2 创伤重症患者转运 282

3 高风险外科手术患者中SvO2与ScvO2的应用 285

4 严重创伤的凝血功能障碍 288

第十一部分 血糖控制与皮质激素的应用 291

1 重症患者肾上腺皮质功能的改变及治疗 291

2 感染性休克的皮质醇治疗 296

3 糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的前景和挑战 299

第十二部分 神经系统重症问题 303

1 脑微透析监测技术在神经重症监护中的应用研究进展 303

2 预处理与脑缺血保护研究进展 306

3 低温治疗在颅脑创伤中的临床应用进展 310

4 中枢神经系统感染的局部抗生素治疗 315

5 终止癫痫持续状态 320

6 颅内压监测技术在ICU的应用进展 325

7 ICU获得性肌无力 328

8 重症患者的脑功能支持进展 333

第十三部分 镇静与镇痛 339

1 盐酸右旋美托咪定与ICU镇静 339

2 程序性镇静和每日唤醒——ICU患者镇静治疗的研究热点 343

3 ICU谵妄的诊断与治疗 347

4 镇静方案的制订和实施 353

5 脑电双频指数用于ICU镇静监测 356

6 闭环靶控镇静系统在ICU中的应用 360

第十四部分 感染控制与预防 365

1 呼吸道生物被膜相关感染的基础与临床 365

2 抗菌药物PK／PD理论与危重症患者抗菌药物治疗的决策 370

3 降钙素原 374

4 重症甲流细菌感染的预防和抗生素选择 377

5 嗜麦芽窄食单胞菌：定植抑或致病 381

6 呼吸机相关性肺炎的预防 383

7 无反应肺炎研究进展 389

8 ICU非发酵菌（MDR和PDR）院内获得性肺炎的治疗 393

9 ICU常见革兰阴性菌的抗生素耐药问题 397

10 如何控制ICU内泛耐药鲍曼不动杆菌的传播 400

11 ICU内革兰阳性菌感染 403

12 重症急性胰腺炎预防性抗生素的应用 407

13 儿童重症肺炎的特点和抗生素选择 411

14 血流感染的预防和抗生素治疗 415

15 血管内导管相关感染的研究进展 421

16 艰难梭菌相关疾病研究进展 425

17 ICU患者侵袭性念珠菌病的治疗进展 431

18 多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗进展 434

19 ICU腹腔感染的识别和处理 439

第十五部分 凝血 445

1 脓毒症血管内皮细胞损伤与微循环障碍 445

2 脓毒症内皮细胞损伤和凝血功能障碍相关的生物标记物 450

3 脓毒症的抗凝治疗进展 453

第十六部分 心肺脑复苏 457

1 心搏骤停复苏后的治疗性低温疗法 457

2 脑死亡诊断 462

3 心搏骤停后综合征的优化治疗 466

第十七部分 儿科重症问题 471

1 小儿高氧肺损伤的研究 471

2 小儿感染性休克血流动力学参数及治疗选择 475

3 EV71所致重症手足口病与神经系统并发症 478

4 小儿ARDS临床流行病学研究进展 481

5 小儿脑水肿与颅高压的治疗进展 486

6 小儿ALI／ARDS的机械通气治疗进展 489

第十八部分 ICU伦理问题 493

1 临终关怀的基本概念与现状 493

2 重症监护病房中的安全管理与伦理 496

3 放弃治疗与安乐死的伦理表述 501

4 国外生命支持技术临床应用的伦理学问题 505

第十九部分 ICU的安全和质量问题 507

1 警惕液体复苏的不良反应 507

2 避免控制血糖的不良反应 511

3 避免机械通气不良反应的研究和实践 516

4 合理规避NICU的风险 521

5 插管和机械通气患者的安全转运 525

6 CRRT期间的安全问题 528

7 ICU内的医源性贫血 532