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第一节 正常精神活动 1

第一章 精神病症状学 张培琰 1

第二节 常见的精神症状 8

一、认知障碍 8

二、情感障碍 26

三、意志行为障碍 29

四、意识及意识障碍 32

第三节 精神疾病综合征 35

一、神经衰弱综合征 36

二、幻觉症 36

三、妄想综合征 36

七、强迫状态 37

九、情感综合征 37

八、遗忘综合征 37

五、幻觉妄想综合征 37

四、病理性嫉妒综合征 37

六、精神自动症 37

十、紧张性综合征 38

十一、情感淡漠-意志缺乏综合征 38

第四节 在判断精神症状时应注意的几个问题 38

第一节 病史采取与病史书写的格式 41

一、病史采取及注意事项 41

第二章 精神病临床诊断学 张培琰 41

二、病史的格式及内容 43

三、病史的书写 45

第二节 精神检查程序、内容与方法 47

一、精神检查的方法及注意事项 47

二、精神状况检查的格式及内容 49

三、精神检查的书写 53

第三节 体格检查与实验室检查 54

五、对兴奋不合作病人的体检方法及注意事项 55

四、其他实验室检查 55

二、神经科与精神科关系极为密切 55

三、精神科的常规实验室检查内容 55

一、必须认真地进行体格检查及常规的实验室检查 55

第四节 精神疾病分类与诊断标准 56

一、精神疾病分类学 56

二、精神疾病的诊断标准 85

第五节 病历分析(拟诊讨论) 88

一、精神科医生的临床思维方法 88

二、病历分析的程序和方法 90

第三章 实验诊断学 吉中孚 94

第一节 脑影像检查 94

一、头颅X线平片 94

二、脑血管造影 97

三、颅脑超声诊断 102

四、颅脑CT检查 105

五、磁共振成像 120

六、脑功能影像诊断 123

第二节 脑电图检查 128

一、概述 128

二、脑电图检查 129

三、脑诱发电位检查 138

四、脑电地形图检查 146

第三节 遗传学检查 150

一、遗传学基础 150

二、遗传学检测方法 153

三、精神病的遗传学研究 159

第四节 神经免疫功能检查 168

一、神经免疫学基础 169

二、免疫功能检查 173

三、精神疾病免疫学的研究 175

二、儿童发育障碍 176

二、理学检查 179

一、标本采集 179

第五节 脑脊液检查 179

三、细胞学检查 181

四、生物化学检查 182

五、脑脊髓膜的通透性检查 187

六、细菌及血清学检查 188

第四章 心理诊断学 吉中孚 189

第一节 心理测验 189

一、概述 189

二、智力测验 190

三、记忆测验 194

四、人格测验 196

第二节 神经心理测验 201

一、概述 201

二、成套神经心理测验 202

一、概述 203

第三节 精神病评定量表 203

二、症状评定量表 207

三、总体评定量表 238

四、诊断评定量表 242

五、特殊评定量表 252

第五章 精神疾病的诊断与治疗 张培琰 282

第一节 精神分裂症 282

一、概述 282

二、病因及发病机制 283

三、精神分裂症的临床表现 286

四、精神分裂症的病程与预后 293

五、精神分裂症的诊断 294

六、精神分裂症的鉴别诊断 301

七、精神分裂症的治疗 304

八、精神分裂症的预防 310

二、偏执狂 311

一、概述 311

第二节 偏执性精神病 311

三、急性妄想发作 314

四、感应性精神病 316

五、偏执状态 317

第三节 情感性障碍 319

一、概述 319

二、病因学及发病机制 321

三、临床表现 324

四、病程与预后 327

五、诊断与鉴别诊断 328

六、治疗 334

第四节 分裂情感性精神病 336

一、概述 336

二、病因及发病机制 337

三、临床表现 337

五、治疗 339

第五节 性因性精神障碍 339

一、反应性精神障碍 340

二、适应障碍 345

三、与文化相关的精神障碍 348

第六节 神经症 352

一、总论 352

二、恐怖症 356

三、焦虑症 359

四、强迫症(强迫性神经症) 363

五、癔症 367

四、诊断与鉴别诊断 368

六、抑郁性神经症 377

七、神经衰弱 379

八、疑病性神经症 385

一、概述 388

第七节 心理生理障碍 388

九、人格解体神经症 388

二、进食障碍 390

三、睡眠与觉醒障碍 392

四、性功能障碍 394

五、自主神经功能障碍 396

第八节 人格障碍 396

一、概述 396

二、反社会型人格障碍 401

三、偏执型人格障碍 403

四、分裂样人格障碍 404

五、冲动型人格障碍 405

六、表演型(癔症型)人格障碍 405

七、强迫型人格障碍 406

八、其他人格障碍 407

一、意向控制障碍 408

第九节 意向控制障碍与性变态 408

二、性变态 409

第十节 精神活性物质所致精神障碍 415

一、总论 415

二、酒精所致精神障碍 419

三、其他类精神活性物质所致的精神障碍 425

四、非依赖性物质所致精神障碍 431

第十一节 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致的精神障碍 433

一、脑器质性精神障碍 433

二、躯体疾病所致精神障碍 454

第十二节 精神发育迟滞 462

一、总论 462

二、几种常见的临床类型简介 469

第十三节 儿童少年期精神发育迟滞 471

一、总论 471

三、儿童多动症 480

四、儿童情绪障碍 482

五、儿童行为问题与品行障碍 484

六、抽动障碍 486

七、儿童行为障碍 488

第十四节 与精神卫生相关的几种情况 490

第六章 治疗学 吉中孚 493

第一节 精神药物治疗 493

一、总论 493

二、抗精神病药 504

三、抗抑郁药 522

四、抗焦虑药 533

五、抗躁狂药 539

六、中枢兴奋药 543

七、老年儿童精神药物的应用 544

一、电痉挛治疗 546

第二节 躯体性治疗 546

二、胰岛素治疗 548

三、精神外科治疗 552

第三节 心理治疗 554

一、概述 554

二、基本理论 555

三、支持治疗 559

四、认知治疗 560

五、行为治疗 562

六、精神分析治疗 564

七、森田疗法 566

八、催眠与暗示 567

九、家庭治疗 568

十、集体心理治疗 569

第四节 中医治疗 570

一、概述 570

二、治则 571

三、单方验方 573

四、针刺、电针、耳针 573

第七章 精神疾病康复医学 张培琰 575

第一节 康复医学及其有关概念 575

一、残疾的概念 575

二、残疾的分类 576

三、康复的概念 577

四、康复医学 578

五、有关康复的政策法令及学术动态 578

第二节 康复评定 580

一、概述 581

二、进行康复评定总的原则 582

三、评定方法 583

一、精神残疾康复的主要内容 591

第三节 精神残疾的康复概述 591

二、精神残疾康复的实施方式 593

第四节 精神残疾的院内康复 593

一、院内康复的实施方法及目标 594

二、院内康复的局限性 596

第五节 社区精神卫生服务及精神残疾的社区康复 596

一、社区精神卫生服务及社区康复的兴起 596

二、社区精神卫生工作的特点 597

三、社区中精神病人的特点和需求 597

四、社区精神卫生服务的组织与实施要点 598

五、精神病的社区防治与管理 598

六、精神病病人的家庭社会干预 601

七、对精神残疾者的药物干预治疗 602

第六节 老年期精神障碍的康复 603

一、老年期精神障碍的含义 603

二、老年期心理活动特点 603

四、老年期精神障碍的康复 604

三、老年期与康复有关的因素 604

第七节 智力残疾的康复 606

一、精神发育迟滞的康复 606

二、其他疾病所致智力残疾的康复 608

第八章 精神科急诊与处理 吉中孚 610

第一节 概述 610

一、精神科急诊范畴 610

二、医院急诊室的管理 611

第二节 常见紧急状态的诊断与处理 612

一、兴奋状态 612

二、抑郁状态 614

三、缄默状态 615

四、木僵状态 616

五、急性幻觉妄想状态 617

六、心理危机 618

七、戒断综合征 620

八、惊恐发作 621

九、痴呆状态 622

十、意识障碍 623

第三节 常见危重症的诊断与处理 626

一、心搏呼吸骤停的急救 626

二、休克 628

三、癫痫持续状态 632

四、急性心肌梗死 633

五、急性脑血管病 636

六、急性颅内压增高 639

七、水、电解质与酸碱平衡失调 641

八、严重创伤 649

十、急性中毒 651

附录一 常用精神药物剂量表 659

附录二 常用临床检验正常参考值 662

九、骨折与脱位 9650