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第一节 基本原理 1

第一章 概论 1

第二节 CT图像与CT值 2

第三节 影响CT图像的因素 2

一、窗宽、窗位 2

二、噪声和伪影 3

三、部分容积效应和周围间隙现象 3

四、CT的分辨率 3

第五节 增强扫描 4

第四节 CT装置的基本结构 4

第二章 CT造影剂的药理和应用 6

第一节 CT造影剂的药理特性 6

一、造影剂的种类与结构 6

二、造影剂的药理特性 7

第一节 造影剂毒副反应的临床表现及其预防与处理 10

一、造影剂毒副反应的主要临床表现 10

三、对造影剂毒副反应的预防措施 11

四、毒副反应的处理 11

二、造影剂毒副反应的发生率 11

第三章 质量控制与扫描技术 13

第一节 CT影像的质量控制 13

一、质量参数 13

二、扫描技术参数 15

三、影像放大技术 16

四、校准 17

五、窗技术的运用 18

第二节 CT扫描设备质量的监测 18

一、低密度分辨率 19

二、空间分辨率 20

三、噪声 21

四、CT值均匀度 22

第三节 头颅扫描技术 22

一、扫描方式 22

二、扫描前准备 22

三、各部位的扫描方法 22

三、腹部扫描 25

二、纵隔扫描 25

一、胸部扫描 25

第四节 体部扫描技术 25

四、盆腔、膀胱、前列腺扫描 27

五、脊椎、脊髓扫描 27

第四章 颅脑解剖及CT正常表现 30

第一节 颅脑解剖 30

一、大脑 30

二、脑干 33

三、间脑 33

四、小脑 33

第二节 颅脑CT横断面解剖 34

一、颅底层面 34

二、蝶鞍层面 35

三、鞍上池层面 35

四、第三脑室下部层面 37

五、第三脑室上部层面 37

六、侧脑室体部层面 38

八、大脑皮层下部层面 39

七、侧脑室顶部层面 39

九、大脑皮层上部层面 40

第三节 颅脑冠状面解剖 40

一、胼胝体前层面 40

二、胼胝体膝部层面 40

三、视交叉层面 41

四、垂体层面 41

五、下丘脑层面 41

七、松果体层面 42

六、大脑脚层面 42

八、第四脑室层面 43

九、齿状核层面 43

第五章 颅内肿瘤与囊肿 44

第一节 颅内肿瘤的分类 44

第二节 颅内肿瘤的CT诊断 45

一、肿瘤的检出 45

二、肿瘤的定位 45

三、肿瘤的定性 45

八、肝癌栓塞治疗后的CT表现 46

四、颅内肿瘤与囊肿的CT表现 46

第三节 神经胶质细胞瘤 49

一、星形细胞瘤 49

二、少突胶质细胞瘤 54

三、室管膜瘤 56

第四节 神经细胞瘤、神经元细胞瘤 58

一、神经节细胞瘤和神经节神经胶质瘤 58

二、髓母细胞瘤 58

三、中枢神经细胞瘤(神经元性肿瘤) 60

第五节 脑膜瘤 61

第六节 颅神经瘤 66

一、听神经瘤 66

二、三叉神经瘤 69

五、神经纤维瘤病 71

三、面神经瘤 71

四、颈静脉窝神经鞘瘤 71

第七节 垂体腺腺瘤 72

一、胚生殖细胞瘤 79

第八节 松果体区肿瘤 79

一、血管母细胞瘤 82

二、松果体细胞瘤 82

第九节 起源于血管的肿瘤 82

二、海绵状血管瘤 84

第十节 起源于胚胎残余组织的肿瘤 85

一、颅咽管瘤 85

二、脊索瘤 87

三、表皮样囊肿(珍珠瘤或胆脂瘤) 89

四、皮样囊肿 90

五、胶样囊肿 90

七、脂肪瘤 91

六、错构瘤 91

第十一节 淋巴瘤 92

第十二节 其它肿瘤和囊肿 93

一、脉络丛孔头状瘤 93

二、颅内黑色素瘤 94

三、颈静脉体球瘤 95

五、Rathke囊肿 97

第十三节 转移瘤 97

四、蛛网膜囊肿 97

第六章 脑血管疾病 104

第一节 脑出血 104

第二节 脑梗塞 108

第三节 出血性脑梗塞 117

第四节 中性脑梗塞 119

第五节 皮层下动脉硬化性脑病 121

第六节 颅内静脉和静脉窦血栓形成 122

第七节 颅内动脉瘤 123

第八节 颅内动静脉畸形 126

第九节 海绵状血管瘤 129

第十节 脑静脉性血管瘤 130

第十一节 视网膜血管瘤病 131

第十二节 脑颜面血管瘤综合征 131

第十三节 GALEN静脉瘤 132

第十四节 烟雾病 134

第七章 颅脑外伤 138

第一节 头皮损伤 139

第二节 颅骨损伤 140

一、直接征象 140

二、间接征象 141

第三节 硬膜外血肿 141

第四节 硬膜下血肿 143

第五节 硬膜下水瘤 146

一、脑内血肿 147

第六节 脑内损伤 147

二、脑挫裂伤 149

三、脑水肿、脑肿胀与白质损伤 150

四、特殊部位的脑外伤 151

第七节 颅脑外伤后遗症 151

三、脑穿通畸形囊肿 152

四、脑积水 152

二、脑软化 152

一、脑萎缩 152

第八章 颅内感染和炎性病变 154

第一节 脑外感染 154

一、硬脑膜外脓肿 154

二、硬脑膜内脓肿 154

三、化脓性脑膜炎 155

第二节 化脓性脑炎和脑脓肿 156

一、化脓性脑炎 156

二、化脓性脑脓肿 157

第三节 颅内结核感染 161

一、结核性脑膜炎 161

二、结核瘤 163

三、结核脓肿 164

第四节 颅内病毒感染 166

一、单纯疱疹病毒脑炎 166

二、亚急性硬化性全脑炎 167

三、带状疱疹病毒脑炎 167

一、颅内隐球菌感染 168

二、诺卡放线菌感染 168

第五节 颅内真菌感染 168

四、虫媒病毒脑炎 168

三、曲霉菌感染 169

四、颅内念珠菌感染 169

五、颅内白微菌感染 169

第六节 颅内结节病 169

第七节 颅脑梅毒 170

第八节 放射治疗和化学治疗的脑改变 170

一、放射性脑炎 170

二、Reye综合征 171

一、免疫接种后脑炎 171

第九节 其它 171

二、营养不良钙化 171

三、播散性坏死性脑白质病 171

四、Lyme病 172

五、李司德菌感染 172

第十节 脑室炎 172

第十一节 新生儿和婴幼儿颅内感染 172

三、红斑狼疮性脑炎 172

第十二节 艾滋病 173

一、AIDS和ARC的CT表现 173

二、HIV感染 174

三、艾滋病相关综合征 174

四、婴幼儿和儿童艾滋病 177

第九章 颅内寄生虫感染 179

第一节 脑囊虫病 179

第二节 颅内肺吸虫病 183

第三节 脑血吸虫病 183

第四节 脑移行性幼虫疹病 184

第五节 脑包虫病 184

第十章 脑白质病 187

第一节 脱髓鞘性脑白质病 187

一、多发性硬化 187

二、进行性多灶性白质脑病 188

三、脑桥中央髓鞘溶解症 189

四、肾上腺脑白质营养不良 189

五、皮层下动脉硬化性恼病 190

第二节 髓鞘形成不良病变 191

第十一章 先无性颅脑畸形 193

一、透明隔异常 193

第一节 中线部位病变 193

二、第六脑室(Vergae腔) 195

三、中间帆腔 195

四、胼胝体异常 196

五、Dandy-Walkey畸形 198

一、结节性硬化 199

第二节 神经皮肤综合征 199

二、脑-三叉神经血管瘤病(Sturge-Weber综合征) 201

第三节 神经元移行和脑回形成异常 202

一、平滑脑 202

二、多小脑回 203

三、脑裂畸形 203

四、灰质异位 204

五、孔洞脑 204

第四节 其它异常 204

一、脑室缩窄 204

二、导水管异常 205

一、正常脑室的测量与CT标准 206

第一节 脑积水的诊断标准 206

第十二章 脑积水 206

二、脑积水的诊断标准 207

第二节 交通性脑积水 207

第三节 梗阻性脑积水 209

第四节 正常压力脑积水 210

第五节 代偿性脑积水 210

第十三章 脑萎缩 212

二、肝豆状核变性 215

第一节 脑萎缩的一般CT表现 215

一、震颤性麻痹 215

第二节 弥漫性脑萎缩 215

三、Alzheimer病 216

四、Huntington病 216

五、皮质纹状体脊髓变性 216

第三节 局限性脑萎缩 217

十、烟雾病性脑萎缩 217

二、感染性脑萎缩 217

一、外伤性脑萎缩 217

九、精神分裂症性脑萎缩 217

八、代谢失调性脑萎缩 217

七、药物性脑萎缩 217

六、缺氧性脑萎缩 217

三、梗塞后脑萎缩 218

四、小脑萎缩 218

五、Pick病 218

六、大脑半球萎缩 218

二、内耳畸形 219

第二节 眼眶CT正常解剖 221

第一节 检查方法 221

第十四章 眼 221

第三节 异常CT图像分析 226

二、眼外肌 226

三、球后脂肪 226

四、视神经 226

一、眼球 226

五、眶内血管 227

六、眶内钙斑 227

七、眶壁 227

第四节 肿瘤性病变 227

一、原发性眶内肿瘤 227

二、继发性肿瘤 232

三、眼球肿瘤 233

第五节 眶内炎症 235

一、炎性假瘤 235

二、眶内感染 236

第六节 格氏眼病(Grave病) 237

一、眼内静脉曲张 238

二、颈内动脉海绵窦瘘 238

三、眶内血肿 238

第七节 血管性疾病 238

第八节 眼眶外伤与眶内异物 239

一、穿通性弹伤与非子弹伤 239

二、挫裂伤 240

第一节 耳(颞骨)检查技术与正常CT解剖 243

一、检查技术 243

第十五章 耳(颞骨) 243

二、颞骨正常CT解剖 244

第二节 先无异常 248

一、外耳与中耳畸形 248

三、中耳血管畸形 252

第三节 炎症性疾病 252

一、中耳炎 252

二、恶性外耳道炎 253

第四节 胆脂瘤 253

第五节 耳硬化 255

第七节 外伤 256

第六节 纤维异样增殖症 256

第八节 颞骨肿瘤 258

一、良性肿瘤 258

二、恶性肿瘤 258

第十六章 鼻、鼻窦、鼻咽与口腔 261

第一节 检查方法与正常CT解剖 261

一、检查方法 261

二、正常CT解剖 261

一、鼻咽癌 264

第二节 鼻咽部肿瘤 264

二、纤维血管瘤 266

三、脊索瘤 268

第三节 鼻、鼻窦肿瘤性病变 268

一、恶性肿瘤 268

二、良性肿瘤与肿瘤样病变 272

第四节 感染性病变与外伤 275

一、感染性病变 275

二、鼻旁窦与颜面部骨折 276

二、正常喉部CT解剖 278

第一节 检查方法与CT正常解剖 278

一、检查方法 278

第十七章 喉部 278

第二节 喉部疾病CT诊断 283

一、恶性肿瘤 283

二、良性肿块与炎症 286

三、喉部外伤 286

第十八章 颞下颌关节 290

一、正常颞下颌关节的CT表现 291

二、颞下颌关节紊乱综合征的CT表现 291

一、器官部 294

第一节 解剖要点 294

第十九章 颈部 294

二、颈部外侧部 295

三、颈后部 296

第二节 检查方法 296

第三节 甲状腺 296

一、甲状腺结节 298

二、CT在诊断甲状腺疾病中的价值 299

第四节 甲状旁腺 299

第五节 食管 300

二、血管瘤 301

第七节 颈外侧部病变 301

一、淋巴管瘤 301

第六节 膈神经、喉返神经、迷走神经 301

三、动脉瘤 302

四、颈静脉血栓形成 302

五、炎性包块 302

六、原发性肿瘤 302

七、淋巴结肿大 303

一、腮腺 305

第九节 涎腺病变 305

第八节 颈后部病变 305

九、淋巴瘤 305

八、原发灶不明的颈淋巴转移 305

二、颌下腺 306

第二十章 胸部CT检查方法、正常CT解剖与基本病变CT表现 308

第一节 胸部CT检查方法 308

一、扫描体位与范围 308

二、扫描层厚与间隔 308

三、窗宽与窗位 308

四、多层面重建 308

第二节 正常纵隔CT解剖 309

八、CT导引穿刺活检 309

一、诸横断面扫描层面的正常解剖 309

七、高分辨CT扫描 309

五、造影剂增强 309

六、CT值的测定 309

二、几个重要纵隔脏器的正常CT解剖 313

第三节 肺部正常CT解剖 316

一、肺动脉、肺静脉及支气管 316

二、肺叶和肺段 319

三、次级肺小叶 321

第四节 胸膜、胸壁与膈的正常CT解剖 322

一、胸膜 322

二、胸壁 323

三、膈 324

第五节 胸部基本病变的CT征象 325

一、纵隔基本病变的CT征象 325

三、胸膜基本病变的CT征象 326

二、肺部基本病变的CT征象 326

第二十一章 纵隔异常 339

第一节 囊性肿块 339

一、纵隔支气管囊肿 340

二、心包胸膜囊肿 340

三、淋巴管囊肿 340

一、脂肪堆积 341

二、脂肪瘤 341

第二节 含脂肪组织肿块 341

三、胸腔脂肪疝 342

四、畸胎类肿瘤 342

一、胸腺瘤 345

第三节 软组织密度肿块 345

二、胸内甲状腺 348

三、神经源性肿瘤 350

四、恶性淋巴瘤 351

五、纵隔肿大淋巴结 352

一、主动脉瘤 355

第四节 血管病变与变异 355

二、纵隔血管变异 357

第二十二章 肺部疾病 361

第一节 肺肿瘤 361

一、肺癌 361

二、腺瘤 375

三、肺部其它肿瘤与肿瘤样病变 376

四、肺转移瘤 378

第二节 肺部感染性疾病 380

一、肺炎 380

三、肺结核 383

一、肺脓疡 383

第三节 气管支气管疾病 388

一、气管肿瘤 388

二、先天性支气管囊肿(肺囊肿) 389

三、支气管扩张 390

四、慢性支气管肺炎 392

第四节 弥漫性肺疾病 393

一、肺气肿 393

二、特发性肺间质性纤维化 394

三、嗜酸性肉芽肿(肺组织细胞X) 395

四、矽肺 396

五、石棉肺 397

六、结节病 398

七、淋巴管肌瘤病 398

第五节 放射性损伤 399

第六节 其它少见肺部疾病 400

一、类淋巴瘤样肉芽肿 400

二、假性淋巴瘤 401

三、支气管肺淀粉样变性 401

四、坏死性肉芽肿 402

一、胸腔积液 405

第一节 胸膜病变 405

第二十三章 胸膜、胸壁及膈的疾病 405

二、脓胸 407

三、石棉沉着症 408

四、间皮瘤 408

五、胸膜转移瘤 409

六、全肺切除后所见 410

第二节 胸壁病变 410

一、胸壁肿瘤 410

一、膈疝 411

第三节 隔病变 411

二、非肿瘤性病变 411

二、膈膨升 412

三、膈肿瘤 412

第二十四章 心脏 414

第一节 心肌梗死 414

一、心肌梗死 414

二、室壁瘤 414

三、心内血栓 415

四、冠状动脉钙化 415

第二节 心肌病 415

二、心包囊和憩室 416

第四节 心包积液 416

一、心包缺损 416

第三节 先天性心包异常 416

第五节 缩窄性心包炎 417

二、心脏肿瘤 418

第六节 心包与心脏肿瘤 418

一、心包肿瘤 418

第二十五章 肝 420

第一节 解剖要点 420

一、大体解剖 420

二、分叶和分段 421

三、血管 421

四、肝内胆管 422

五、肝实质 422

六、肝门 423

第二节 检查方法 423

一、扫描前准备 423

二、平扫(非对比增强CT) 424

三、增强扫描 424

第三节 肝发育异常、畸形与异位 425

一、副肝及副肝叶 425

二、肝畸形与变异 425

一、肝的脂肪浸润 426

第四节 弥漫性病变 426

二、肝硬化 428

三、血色病 430

五、肝的放射损伤 431

六、其它弥漫性病变 431

第五节 肝囊肿 431

四、糖原沉积病 431

第六节 肝脓肿及感染性疾病 433

一、细菌性肝脓肿 433

二、霉菌性肝脓肿 434

四、肝包囊虫病 435

三、阿米巴性肝脓肿 435

六、其它肝内感染 436

五、肝血吸虫病 436

第七节 血管疾病 437

一、门静脉血栓形成 437

二、Budd-Chiari综合征 438

三、肝梗死 438

四、肝瘀血 438

第八节 肝创伤 439

第九节 肝的良性肿瘤 440

一、肝血管瘤 440

三、局灶性结节状增生 444

二、肝腺瘤 444

四、肝炎性假瘤 445

五、其它少见肿瘤 446

第十节 肝的恶性肿瘤 448

一、肝细胞癌 448

二、胆管细胞癌 455

三、淋巴瘤 455

四、肝母细胞瘤 455

五、血管肉瘤 456

六、其它恶性肿瘤 456

七、继发性肿瘤 457

第三节 胆道系统病变 464

一、胆囊炎 464

第二十六章 胆道系统 464

第二节 胆道系统正常CT解剖 464

第一节 检查方法 464

二、胆石症 465

三、胆囊息肉样病变 467

四、胆囊癌 468

五、胆管囊肿 470

六、胆管癌 471

七、梗阻性黄疸 475

第二节 正常胰腺的CT表现 479

第二十七章 胰腺 479

第一节 扫描方法 479

第三节 胰腺病变 481

一、胰腺炎 481

二、胰腺肿瘤 484

三、胰腺外伤性病变 489

第二十八章 脾 491

第一节 检查方法 491

第二节 正常解剖 491

第三节 先天性变异 492

一、副脾 492

第四节 脾外伤 493

二、多脾综合征 493

三、游走脾 493

第五节 脾感染 494

第六节 脾梗死 495

第七节 脾囊肿 495

第八节 脾肿瘤 496

一、良性肿瘤 496

二、恶性肿瘤 498

第九节 脾大 500

二、正常解剖 503

一、检查方法 503

第二十九章 胃肠道 503

第一节 食管 503

三、食管癌 504

四、食管平滑肌瘤 506

五、食管裂孔疝 506

第二节 胃 507

一、检查方法 507

二、胃CT正常解剖 507

三、胃癌 507

四、胃淋巴瘤 511

五、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 511

二、小肠CT正常解剖 513

第三节 小肠 513

一、检查方法 513

三、小肠肿瘤 514

第四节 结肠 515

一、检查方法 515

二、结肠CT正常解剖 515

三、结肠癌与直肠癌 516

四、结肠淋巴瘤 518

五、结肠平滑肌瘤 518

六、直肠癌术后复发 518

一、位置 521

第二节 正常肾上腺的CT表现 521

第三十章 肾上腺 521

第一节 检查方法 521

二、形态 522

三、大小 522

四、密度 523

第三节 肾上腺病变 523

一、肾上腺皮质功能亢进 523

二、嗜铬细胞瘤 525

三、无功能性肾上腺肿瘤 527

四、肾上腺囊肿 528

六、肾上腺感染性疾病 529

五、神经母细胞瘤 529

七、肾上腺出血 530

第四节 鉴别诊断 530

一、左侧肾上腺肿块 530

二、右侧肾上腺肿瘤 530

第三十一章 肾脏 532

第一节 检查方法 532

第二节 正常解剖 532

一、肾细胞癌 534

第三节 肾恶性肿瘤 534

二、肾盂癌、输尿管癌 538

三、肾母细胞瘤(Wilm瘤) 541

四、继发肾肿瘤 542

第四节 肾良性肿瘤 543

一、肾血管平滑肌脂肪瘤 543

二、肾腺瘤 543

第五节 肾囊性病变 544

一、单纯肾囊肿 544

三、多囊肾 546

二、肾盂旁囊肿 546

四、多房性肾囊肿(多房性囊性肾瘤) 547

第六节 肾感染 548

一、肾及肾周感染 548

二、肾结核 549

三、肾包囊虫感染 550

四、其它肾感染 551

第七节 泌尿道梗阻性病变 551

一、泌尿道结石 551

二、肾积水 551

第八节 肾外伤 552

第九节 肾局部缺血 554

第十节 肾功能衰竭 555

第十一节 先天性肾畸形 556

第十二节 手术后检查 557

一、肾切除术后 557

二、肾移植 559

三、末期肾病 560

第三十二章 腹膜腔 561

第一节 检查方法 561

第二节 正常解剖 561

第三节 正常CT表现 563

一、腹水 564

第四节 腹膜腔病变 564

二、腹腔出血 566

三、脓肿 566

四、肿瘤 567

五、肠系膜病变 568

六、继发于胃肠道的肿瘤 569

第三十三章 腹膜后腔 571

第一节 检查方法 571

第二节 正常解剖 571

第三节 正常CT表现 571

一、淋巴结病变 572

第四节 腹膜后腔病变 572

二、原发性腹膜后肿瘤 575

三、腹膜后转移瘤 577

四、腹膜后腔积液 577

五、腹膜后腔出血或血肿 577

六、腹膜后腔脓肿 578

七、腹膜后纤维化 578

八、主动脉和腔静脉病变 579

第三十四章 盆腔 584

第一节 解剖要点 584

第三节 膀胱 586

第二节 检查方法 586

一、膀胱癌 587

二、脐尿管癌 589

三、少见膀胱肿瘤 590

四、膀胱切除术后的CT表现 590

五、膀胱癌复发 590

第四节 前列腺 591

一、前列腺增生症 591

二、前列腺癌 592

一、睾丸发育异常 593

第五节 睾丸 593

三、前列腺癌切除后并发症的CT诊断 593

二、睾丸恶性肿瘤 594

第六节 卵巢 595

一、卵巢畸胎瘤 595

二、卵巢囊肿 596

三、输卵管-卵巢脓肿 596

四、卵巢其它良性病变 597

五、卵巢癌 597

六、卵巢其它恶性肿瘤 598

一、子宫平滑肌瘤 599

第七节 子宫 599

二、子宫腺肌病(子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症) 600

三、子宫其它良性病变 600

四、子宫畸形 601

五、子宫内膜癌 601

六、子宫颈癌 602

七、滋养叶细胞肿瘤 603

八、子宫肉瘤 604

第八节 阴道 604

第九节 盆腔积液 604

一、腹水 604

第十节 骨盆测量 605

三、脓肿 605

二、血肿 605

第三十五章 脊柱、脊髓 607

第一节 检查方法 607

第二节 脊柱、脊髓的正常CT解剖 607

第三节 椎管狭窄 614

第四节 椎间盘病变 616

第五节 颈椎病 619

第六节 脊柱创伤 620

第七节 椎管内肿瘤 622

一、髓内肿瘤 622

二、髓外硬膜内肿瘤 625

三、椎管内硬膜外肿瘤 627

第八节 脊柱结核 628

第九节 蛛网膜炎 629

第十节 脊柱闭合不全 630

一、脊髓纵裂 630

二、脊膜、脊髓、脂肪膨出 630

第十一节 脊髓空洞积水症 631

第十二节 脊髓萎缩 632

第十三节 椎骨肿瘤 633

一、巨细胞瘤 633

三、血管瘤 634

二、动脉瘤样骨囊肿 634

五、骨软骨瘤 635

六、骨髓瘤 635

四、脊索瘤 635

七、恶性淋巴瘤 636

八、转移瘤 636

第十四节 脊椎术后改变 637

二、扫描时间 639

四、扫描体位 639

三、扫描范围 639

一、层厚及间隔 639

第一节 检查方法 639

第三十六章 骨骼与软组织病变 639

五、摄片 640

六、增强扫描 640

七、CT导向穿刺活检 640

第二节 正常CT解剖 640

第三节 骨肿瘤与肿瘤样病变 643

一、恶性骨肿瘤 643

二、良性肿瘤与肿瘤样病变 646

第四节 骨的非肿瘤性病变 648

第五节 软组织肿瘤 650