肝胆脾胰手术PDF电子书下载

第一章 手术前后处理及麻醉 1

第一节 手术前准备 1

一、急症病例的术前准备 1

二、慢性病例的术前准备 2

三、黄疸病例的术前准备 2

第二节 手术后处理 2

第三节 麻醉 3

第二章 肝的手术 4

第一节 肝的外科解剖概要 4

第二节 肝损伤的缝合及填塞术 12

第三节 肝脓肿引流术 18

一、腹侧腹膜外肝脓肿引流术 18

二、背侧腹膜外肝脓肿引流术 20

四、经腹二期肝脓肿引流术 22

三、经腹一期肝脓肿引流术 22

五、经胸膜外肝脓肿引流术 23

六、经胸腔肝脓肿引流术 25

〔附〕膈下脓肿引流术 27

第四节 肝棘球蚴病内囊摘除术 27

第五节 肝囊肿空肠吻合术 30

第六节 肝切除术 31

一、肝部分切除术(肝楔状切除术) 32

二、肝左外叶切除术 33

三、肝右后叶切除术 36

四、左半肝切除术 37

五、右半肝切除术 39

六、肝大部切除术 41

七、中肝切除术 43

第一节 胆囊、胆管的解剖概要 47

第三章 胆囊、胆管的手术 47

第二节 胆管造影及测压术 52

第三节 胆囊切除术 58

第四节 胆囊造口术 66

第五节 胆总管探查及胆总管造口术 70

第六节 胆管肠吻合术 75

一、胆总管十二指肠吻合术 75

(一)十二指肠上胆总管十二指肠吻合术 76

(二)十二指肠后胆总管十二指肠吻合术 79

(三)胆总管十二指肠端侧吻合术 85

二、Roux-Y式胆管空肠吻合术 88

三、肠袢式胆管空肠吻合术 90

四、肝管十二指肠吻合术 90

第七节 胆囊肠吻合术 93

五、肝管空肠吻合术 93

一、胆囊空肠吻合术 94

(一)Roux-Y式胆囊空肠吻合术 94

(二)肠袢式胆囊空肠吻合术 96

二、胆囊十二指肠吻合术 98

第八节 俄狄氏括约肌切断及成型术 99

一、俄狄氏括约肌切断术 100

二、俄狄氏括约肌成型术 101

第九节 胆管损伤和狭窄的修复手术 103

一、胆总管端端吻合术 103

二、胆管修补术 106

三、胆管成型术 106

四、胆管胃窦部侧侧吻合术 107

五、胆管空肠侧侧吻合术 111

六、左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术 112

第十节 肝肠吻合术(肝内胆管肠吻合术) 114

一、肝门空肠吻合术 115

二、肝肠吻合术 116

第十一节 胆瘘修补术 119

一、胆内瘘修补术 119

二、胆外瘘修补术 119

(一)胆囊外瘘修补术 119

(二)胆总管外瘘修补术 119

第十二节 肝动脉结扎术 121

第十三节 先天性胆总管囊肿肠吻合术 125

一、胆总管囊肿十二指肠吻合术 125

二、胆总管囊肿空肠吻合术(Roux-Y式吻合) 127

第一节 脾的解剖概要 129

脾的手术 129

第四章 脾及门脉高压症的手术 129

第二节 脾切除术 130

门脉高压症的手术 136

第一节 有关门脉高压症的解剖和病理生理概要 136

第二节 双气囊三腔管压迫止血法 137

第三节 门脉高压症食管、胃底C曲张静脉结扎术 138

一、经腹胃底静脉结扎术 138

二、经腹胃底浆肌层环切血管缝扎术 140

三、经胸食管下段及胃底静脉曲张破裂缝扎术 141

四、食管及胃底横行切断术 146

(一)食管下段横行切断术 146

(二)胃底部横行切断术 147

第四节 脾切除术及大网膜腹膜后固定术 148

〔附〕脾门静脉造影术 150

第五节 门脉高压症分流术适应症 150

一、脾肾静脉吻合术 152

二、门腔静脉吻合术 157

三、肠系膜上静脉下腔静脉吻合术 161

第五章 胰的手术 166

第一节 胰的解剖概要 166

第二节 先天性环形胰腺的手术 169

一、捷径术--空肠十二指肠吻合术 169

二、十二指肠成型术 173

第三节 胰腺切开取石术 175

第四节 胰腺空肠吻合术 179

一、胰尾空肠端端吻合术 181

二、胰腺空肠纵行套入吻合术 183

第五节 胰腺神经丛切断术 185

第六节 胰腺囊肿内引流术 189

一、囊肿胃吻合术 190

二、囊肿十二指肠吻合术 192

三、囊肿空肠吻合术(Roux-Y式吻合) 193

第七节 胰岛细胞瘤摘除术 197

第八节 胰腺体部和尾部切除术 200

第九节 胰十二指肠切除术 203

一、一期胰十二指肠切除术(Child氏手术) 203

二、一期胰十二指肠切除术(Whipple氏手术) 211

三、二期胰十二指肠切除术 213

第十节 全胰腺切除术 217

第十一节 胰腺瘘管的手术 220

一、瘘管埋入胃腔法 221

二、瘘管埋入空肠法 222

三、胰腺部分切除术 224