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第一部分 急救医疗系统和管理 3

第1章 急救医疗组织系统 石应康 3

第一节 急救医疗组织的构成 3

第二节 急诊医学的实践内容 4

第三节 急诊医学的特点 4

第2章 急症病人的现场抢救和输送 石应康 7

第一节 现场抢救和输送的概念与构架 7

第二节 现场判断与评估 8

第三节 现场的处理 9

第3章 创伤严重程度评估 石应康 10

第一节 概述 10

第二节 创伤评分系统 10

第三节 院前评分法 11

第四节 院内评分法 13

第五节 创伤严重度评定影响因素 14

第4章 灾难性损伤的急救 蒋电明 安洪 16

第二部分 急症外科的基础知识 23

第5章 外科危重病人的病理生理学变化 祝学光 安友仲 23

第一节 外科危重病人的神经内分泌改变 23

第二节 外科危重病人的物质代谢 25

第三节 外科急重症病人血浆介质的变化 27

第四节 缺血再灌注损伤 31

第五节 外科急重病人的脏器功能变化 32

第6章 休克 杨春明 35

第一节 概述 35

第二节 病因和分类 36

第三节 病理生理学变化 37

第四节 临床表现和诊断 46

第五节 治疗 50

第六节 低血容量性休克 61

第七节 创伤性休克 62

第八节 感染性休克 63

第7章 外科感染 蔡宏波 吕新生 68

第一节 概述 68

第二节 外科感染的分类 68

第三节 病因学与致病菌微生物的变迁 69

第四节 外科感染严重程度评估 70

第五节 外科感染的发生和演变 72

第六节 外科感染的临床表现和诊断 75

第七节 外科感染的治疗 76

第八节 外科感染的抗生素应用 76

第8章 水、电解质和酸碱平衡 王深明 81

第一节 液体平衡的基本概念 81

第二节 外科急症病人的水、电解质和酸碱平衡紊乱的特点 85

第三节 外科急症常见的水、电解质平衡紊乱 88

第四节 外科重症病人的酸碱平衡紊乱 101

第9章 呼吸生理与成人型呼吸窘迫综合征 杨镇 112

第一节 呼吸生理 112

第二节 成人型呼吸窘迫综合征 114

第10章 多器官功能障碍综合征 吴言涛 124

第一节 概述 124

第二节 病因及分类 126

第三节 发病机制 127

第四节 诊断 131

第五节 预防 134

第六节 治疗 135

第11章 弥散性血管内凝血 王东平 陈规划 139

第12章 危重病人的代谢反应和肠外与肠内营养支持 蒋朱明 于康 147

第一节 概述 147

第二节 创伤感染的代谢反应与营养支持的关系 148

第三节 肠外营养支持 150

第四节 肠内营养支持 153

第五节 外科营养支持的管理与监测 154

第六节 胃肠外营养支持的发展趋势 155

第13章 创伤愈合 罗福文 杨春明 159

第一节 正常创伤愈合 159

第二节 开放伤口（急性） 162

第三节 慢性伤口 164

第四节 伤口的处理 164

第五节 创伤愈合的基本类型 165

第六节 影响创伤愈合的因素 165

第七节 瘢痕过度形成 167

第14章 挤压综合征 任双义 杨春明 168

第一节 概念和病因 168

第二节 发病机制及病理生理变化 169

第三节 临床表现 170

第五节 治疗 172

第四节 诊断 172

第三部分 急症外科的基本技能 179

第15章 循环功能监测 杜斌 179

第一节 肺动脉漂浮导管的应用 179

第二节 血流动力学监测 181

第三节 氧输送和氧利用的病理生理 182

第四节 血流动力学参数的应用 185

第五节 对血流动力学和氧输送监测的评价 188

第六节 全身性感染时的组织氧合 189

第16章 呼吸功能监测 陈浩辉 201

第一节 肺通气功能监测 201

第二节 肺通气效应监测 204

第四节 呼吸力学监测 206

第三节 小气道功能的监测 206

第五节 血气监测 209

第六节 临床常用无损伤呼吸监测 218

第17章 人工气道和机械通气 柯文哲 何巧洁 张金坚 221

第一节 人工气道 221

第二节 机械通气 224

第18章 脑心肺复苏术 李建贤 唐高骏 王立敏 234

第一节 心肺复苏术历史 234

第二节 心肺复苏的血流机制 235

第三节 心肺复苏术步骤 236

第四节 心肺复苏术的新概念及展望 238

第五节 大脑复苏术 239

第六节 脑保护方法 241

第七节 加护病房中对CPR后昏迷病人的处理准则 242

第19章 输血 孙星 陈孝平 246

第一节 急症外科输血的目的与输血前试验 246

第二节 输血在急症外科中的应用 246

第三节 输血不良反应和大量输血并发症 249

第四节 血液制品和血浆增量剂 251

第20章 急症外科影像学检查 郎志瑾 255

第一节 急症外科现代影像学检查方法 255

第二节 急症外科的影像学诊断 257

第21章 急症外科的麻醉 盛卓人 268

第一节 麻醉前病情评估和紧急处理 268

第二节 围麻醉期急症病人的监测 271

第三节 急症外科病人的麻醉设计 271

第四节 各科急症麻醉的注意事项 276

第五节 急症外科麻醉中主要并发症的防治 279

第六节 麻醉后处理 280

第22章 急症内镜临床应用 李闻 钟尚志 李国章 282

第23章 急症腹腔镜诊治 廖传佳 刘允怡著，邢光明译 293

第24章 外科重危手术病人围手术期处理 申耀宗 301

第一节 手术前准备 301

第二节 术中常见并发症的处理 304

第三节 术后疼痛的处理 307

第四节 围手术期肺部并发症 309

第五节 肝病的围手术期处理 311

第六节 围手术期急性肾功能衰竭的防治 314

第一节 意识与意识障碍的解剖与生理 321

第25章 意识障碍评估和神经系统检查 杨学军 杨树源 321

第四部分 常见的急症外科疾病 321

第二节 意识障碍的病因与发病机制 322

第三节 意识障碍的临床表现 323

第四节 意识障碍的临床检查 324

第五节 意识障碍的诊断与鉴别诊断 331

第六节 意识障碍的治疗 333

第七节 意识障碍的预后 334

第26章 头部损伤 高立达 贾映海 336

第一节 颅脑损伤急症的判断 336

第二节 头部损伤的临床特征 340

第三节 头部损伤的救治 352

第27章 脑疝 焦德让 365

第一节 颅骨感染 377

第28章 颅内感染 袁先厚 377

第二节 硬脑膜外脓肿 379

第三节 硬脑膜下脓肿 380

第四节 脑脓肿 381

第29章 颅内血管疾病 马廉亭 393

第一节 高血压性脑出血 393

第二节 蛛网膜下腔出血 396

第三节 颅内动脉瘤 398

第四节 脑动静脉畸形 404

第五节 颈动脉海绵窦瘘 409

第六节 大脑大静脉瘤 412

第七节 硬脑膜动静脉瘘 414

第八节 烟雾病 416

第九节 海绵状血管瘤 417

第十节 颅内静脉及静脉窦血栓形成 418

第30章 癫？与癫？持续状态 雷町 高立达 421

第一节 癫？的发病机制 421

第二节 癫？的诊断 424

第三节 癫？的治疗 429

第31章 颈部与气管损伤 曹金铎 435

第一节 颈部损伤 435

第二节 气管损伤 442

第32章 甲状腺危象 杨春明 448

第33章 胸部损伤 张东明 454

第一节 概述 454

第二节 胸壁损伤 458

第三节 胸膜腔损伤 461

第四节 肺挫伤 463

第五节 气管支气管损伤 463

第34章 急性脓胸、肺脓肿 彭品贤 465

第一节 急性脓胸 465

第二节 肺脓肿 467

第35章 心脏损伤 张本固 470

第一节 血心包和心包压塞 470

第二节 穿透性和闭合性心脏壁损伤 471

第三节 创伤性间隔缺损 474

第四节 心脏瓣膜损伤 475

第五节 心脏冠状血管损伤 476

第六节 心脏异物 477

第一节 胸主动脉破裂 478

第36章 胸部大血管损伤 汪忠镐 478

第二节 腔静脉损伤 482

第三节 肺动脉损伤 483

第四节 升主动脉及其弓降部-腔静脉或无名静脉瘘 483

第五节 胸导管损伤 483

第37章 升主动脉、主动脉弓和降主动脉夹层 汪忠镐 485

第一节 体外循环 485

第二节 胸主动脉夹层 486

第三节 涉及主动脉弓部夹层的修复 489

第四节 腔内人工血管和支架型人工血管修复术 491

第五节 主动脉根部重建联合主动脉弓修复 492

第一节 概述 495

第38章 食管损伤及灼伤 周允中 申屠阳 495

第二节 食管穿透性创伤 496

第三节 食管手术源性损伤 499

第四节 食管钝性损伤 499

第五节 药物源性食管损伤 499

第六节 食管化学性创伤 500

第39章 膈肌损伤 刘自嘉 徐中平 503

第40章 腹部损伤 509

第一节 概述 蒋彦永 509

第二节 控制损伤处理在严重腹部损伤中的应用 曹金铎 516

第三节 胃及十二指肠损伤 刘荣 刘永雄 520

第四节 小肠损伤 席亚鸣 徐以浩 526

第五节 结肠与直肠损伤 王宁霞 徐以浩 530

第六节 肝脏损伤 陈孝平 张志伟 539

第七节 脾脏损伤 杨镇 553

第八节 肝外胆管损伤 杨春明 562

第九节 胰腺损伤 柯成国 566

第十节 肠系膜损伤 王炳煌 573

第十一节 损伤性腹膜后血脉 杨春明 575

第十二节 腹部大血管损伤 王炳煌 578

第41章 急腹症 祝学光 585

第一节 腹痛的解剖生理学基础 585

第二节 急腹症的临床诊断步骤 590

第三节 急腹症的治疗原则 599

第四节 几种特殊的急腹症 601

第42章 上消化道出血 冷希圣 604

第一节 概述 604

第二节 急性上消化道出血（上消化道大出血） 609

第三节 上消化道大出血的急救处理 610

第四节 上消化道大出血的诊断 611

第五节 上消化道大出血的治疗 614

第43章 食管胃底曲张静脉出血 杨春明 617

第一节 病理生理学 617

第二节 临床表现和诊断 618

第三节 治疗策略 619

第四节 治疗方法 619

第五节 各种非食管曲张静脉出血 631

第一节 急性胃扭转 633

第44章 急性胃扭转、急性胃扩张 陈积圣 张磊 633

第二节 急性胃扩张 635

第45章 胃十二指肠溃疡、胃癌穿孔 陈道达 637

第一节 胃十二指肠溃疡穿孔 637

第二节 胃癌穿孔 644

第46章 溃疡病出血、应激性溃疡出血、食管贲门粘膜撕裂综合征 华积德 648

第一节 溃疡病出血 648

第二节 应激性溃疡出血 650

第三节 食管贲门粘膜撕裂症 654

第47章 急性肠梗阻 姚榛祥 656

第一节 概述 656

第二节 粘连性肠梗阻 666

第三节 腹部疝 668

第四节 肠扭转 670

第五节 肠套叠 672

第六节 肠道肿瘤性梗阻 674

第七节 肠道炎症性梗阻 676

第八节 堵塞性肠梗阻 677

第九节 急性肠系膜血管缺血 678

第十节 动力性肠梗阻 679

第48章 急性肠系膜血管性疾病 汤卫兵 谭毓铨 681

第一节 概述 681

第二节 急性肠系膜动脉闭塞 684

第三节 肠系膜静脉血栓形成 686

第四节 非闭塞性肠系膜缺血 687

第一节 局限性回肠炎 690

第49章 炎症性肠道病 杨继震 690

第二节 溃疡性结肠炎 692

第三节 急性出血性肠炎 694

第四节 肠结核 695

第五节 肠伤寒 697

第六节 肠白塞病 698

第50章 急性阑尾炎 杨兴无 701

第一节 概述 701

第二节 急性阑尾炎 703

第三节 异位急性阑尾炎 715

第四节 特殊类型阑尾炎 716

第51章 下消化道出血 喻德洪 719

第一节 结肠癌穿孔 727

第52章 结肠急症 喻德洪 727

第二节 结肠憩室穿孔 729

第53章 肝脏急症 孙婧璟 周信达 732

第一节 细菌性肝脓肿 732

第二节 阿米巴性肝脓肿 738

第三节 真菌性肝脓肿 740

第四节 肝癌破裂出血 742

第54章 胆道急症 严律南 程南生 748

第一节 胆石症发病的变迁 748

第二节 胆石症病因学及发病机制 749

第三节 急性胆囊炎 751

第四节 急性胆管炎 758

第五节 胆道穿孔 763

第六节 胆道出血 陈汉 尉公田 765

第55章 急性胰腺炎 赵平 钟守先 771

附：逆行性胰胆管造影在急性胰腺炎中的应用 廖子良 吴阳 范上达 783

第56章 腹腔内感染 殷晓煜 黄洁夫 788

第一节 继发性细菌性腹膜炎 788

第二节 原发性腹膜炎 795

第三节 腹腔脓肿 796

第57章 泌尿、男生殖系统损伤 梅骅 800

第一节 肾损伤 800

第二节 输尿管损伤 804

第三节 膀胱损伤 807

第四节 尿道损伤 809

第五节 阴茎、阴囊及睾丸损伤 816

第58章 泌尿、男生殖系统感染 金杰 顾方六 819

第一节 急性肾盂肾炎 819

第二节 肾积脓 821

第三节 肾周脓肿 821

第四节 急性膀胱炎 822

第五节 急性细菌性前列腺炎 823

第六节 前列腺脓肿 824

第七节 淋菌性尿道炎 824

第八节 非淋菌性尿道炎 826

第59章 泌尿系梗阻急症 杨勇 顾方六 828

第一节 泌尿系梗阻的病理生理改变 828

第二节 泌尿系梗阻急症的诊断和治疗 829

第一节 病因病理 836

第60章 尿石症 刘用楫 李传刚 836

第二节 临床表现 838

第三节 诊断与鉴别诊断 839

第四节 治疗 841

第61章 泌尿男生殖系统出血疾病 章咏裳 刘继红 846

第一节 出血概述 846

第二节 引起血尿的常见泌尿男生殖系统疾病 850

第三节 特殊原因所致血尿 856

第62章 骨折概论 徐莘香 862

第一节 骨折的发生机制 862

第二节 骨折的分型 863

第三节 临床表现 864

第四节 骨折的并发症 865

第五节 骨折愈合 867

第六节 骨折的诊断 869

第七节 骨折的现场急救 870

第八节 骨折的治疗 870

第九节 开放性骨折的治疗 888

第63章 上肢骨折 安洪 891

第一节 锁骨骨折 891

第二节 肱骨大结节骨折 894

第三节 肱骨外科颈骨折 895

第四节 肱骨干骨折 897

第五节 肱骨髁上骨折 899

第六节 肘部骨折 901

第七节 桡、尺骨骨干骨折 904

第八节 桡骨远端骨折 907

第64章 下肢骨折 张光健 910

第一节 股骨颈骨折（囊内骨折） 910

第二节 股骨粗隆间骨折（囊外骨折） 912

第三节 股骨干骨折 914

第四节 股骨髁上骨折 916

附一、股骨髁间骨折 917

附二、股骨髁骨折 917

第五节 髌骨骨折 918

第六节 胫骨平台骨折 919

第七节 胫排骨骨折 921

第八节 踝部骨折 923

第九节 距骨骨折 927

第十节 跟骨骨折 929

第十一节 舟状骨体部骨折 931

第65章 脊柱及骨盆骨折 吴汝舟 932

第一节 脊柱骨折 932

第二节 脊髓损伤 942

第三节 骨盆骨折 949

第66章 关节损伤 杨庆铭 954

第一节 概述 954

第二节 踝关节损伤 960

第三节 膝关节损伤 964

第四节 腕、手指关节损伤 969

第五节 肘关节损伤 971

第六节 肩关节损伤 972

第67章 周围神经损伤 朱家恺 974

第一节 概述 974

第二节 臂丛神经损伤 982

第三节 桡神经损伤 985

第四节 正中神经损伤 986

第五节 尺神经损伤 988

第六节 坐骨神经损伤 989

第68章 手外伤 韦加宁 991

第一节 拇指掌侧皮肤推进皮瓣修复指端缺损 991

第二节 缝合指神经的邻指皮瓣移植术 992

第三节 带蒂的第一掌背动静脉皮瓣修复邻指皮肤缺损 994

第四节 利用损伤手指的游离皮瓣移植术 996

第五节 游离？甲皮瓣移植修复拇指皮肤撕脱伤 998

第六节 Ⅱ区屈指肌腱损伤的修复 1004

第69章 断肢和断指再植 张键 陈中伟 1008

第一节 断肢再植 1008

第二节 断指再植 1014

第70章 骨关节感染 杨志明 沈彬 1019

第一节 急性化脓性骨髓炎 1019

第二节 急性化脓性关节炎 1021

第71章 急性血管损伤 时德 1023

第一节 血管损伤的病因 1023

第二节 血管损伤的部位 1023

第三节 伤后病理生理变化及分类 1024

第五节 诊断与鉴别诊断 1025

第四节 临床表现 1025

第六节 治疗 1027

第七节 不同部位血管损伤的特点 1031

第72章 急性动脉栓塞 时德 1034

第一节 病因 1034

第二节 病理生理与病理解剖 1034

第三节 临床表现 1035

第四节 诊断 1036

第五节 鉴别诊断 1037

第六节 治疗 1037

第73章 下肢深静脉血栓形成 李克 寿楠海 1040

第一节 病因 1040

第二节 病理和病理生理 1041

第三节 诊断和鉴别诊断 1042

第四节 预防 1045

第五节 治疗 1046

第74章 烧伤 胡嘉念 1051

第75章 冷伤 张野 杨维良 1082

第76章 咬伤及鳌伤 罗羽宏 徐以浩 1086

第一节 概述 1086

第二节 毒蛇咬伤 1086

第三节 狗、猫咬伤 1093

第四节 虫鳌咬伤 1095

第五节 人、野兽咬伤 1098

第六节 海洋动物咬刺伤 1099

第77章 破伤风 张野 杨维良 1101

第78章 气性坏疽 杨维良 张野 1110