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第一章 引言 1

第一节 儿童妇科学的发展及任务 1

第二节 儿童妇科疾病的发病情况及其特殊性 1

目录 1

第二章 女性生殖器官的分化、发育及机能 3

第一节 女性生殖器官的分化 3

一、染色体决定胎儿性别 3

二、性腺的分化 3

三、内生殖器官的分化 5

四、外生殖器官的分化 8

一、激素在女性早期生命阶段及青春期 10

第二节 性激素与女性生殖器官 10

二、激素决定的生命期 12

三、各种激素的作用 13

第三节 女性生殖器官的发育 14

一、外生殖器 14

二、内生殖器 16

三、乳腺 20

第三章 检查方法 23

第一节 适应症 23

一、器械 24

二、检查床及体位 24

第二节 各项准备 24

第三节 妇科常规检查 25

一、病史 25

二、检查步骤 26

第四节 阴道窥镜检查 31

一、适应症 31

二、器械 31

三、操作方法 32

四、阴道窥镜所见及处理 33

一、一般常规检查 34

二、阴道分泌物检查 34

第五节 实验室诊断 34

三、阴道细胞学检查 35

四、内分泌测定 35

五、性染色体诊断 39

第六节 手术诊断 43

一、活体组织检查 43

二、腹腔镜检查 43

三、剖腹探查 44

第七节 超声检查 44

一、超声诊断技术 44

二、正常盆腔声象图 44

三、超声诊断 46

一、骨龄X线测定 52

第八节 X线检查 52

二、其他X线检查 54

第四章 女性生殖器官缺陷及畸形 57

第一节 异常性腺发育 57

一、性腺发育不全 57

二、单纯性腺发育不全 61

三、特殊类型 62

第二节 正常睾丸伴异常生殖器官发育 65

一、睾丸女性化 66

第三节 正常卵巢伴异常生殖器官发育 68

一、外生殖器及副中肾管发育异常 68

二、特殊类型（副中肾管持续存在综合征） 68

二、肾上腺性征综合征 79

三、经胎盘的男性化 87

第四节 生殖器两性畸形诊断及治疗的一般原则 88

第五章 青春期前与青春期内分泌及临床表现 91

第一节 中枢神经系统与青春期 91

一、丘脑下部-垂体-卵巢轴的成熟 91

二、丘脑下部-垂体轴敏感性的变化 93

三、肾上腺功能初升 94

四、青春期开始的机理 97

第二节 胚胎期至青春期的内分泌变化 97

一、胚胎期及婴儿期的内分泌变化 97

三、青春期的内分泌变化 99

二、青春前期的内分泌变化 99

第三节 青春期临床表现 100

一、第二性征的出现 100

二、月经初潮 104

第六章 青春期发育异常 107

第一节 性早熟 107

第二节 性延迟 113

第三节 青春期闭经 118

一、原发性闭经 118

二、继发性闭经 122

第四节 青春期月经失调 129

一、月经血量及时间异常 129

二、功能失调性子宫出血 132

三、痛经 136

第七章 女性生殖器官出血 141

第八章 女性生殖器官炎症 145

第一节 发病情况及部位 145

第二节 外生殖器炎症 145

一、外阴阴道炎 145

（一）非特异性外阴阴道炎 146

（二）特异性外阴阴道炎 150

（三）无菌性外阴阴道炎 156

二、前庭大腺炎 159

二、附件（输卵管及卵巢） 160

一、子宫 160

第三节 内生殖器炎症 160

第九章 女性生殖器官肿瘤 163

第一节 发病情况 163

第二节 外阴肿瘤 165

一、囊肿 165

二、良性肿瘤 167

三、恶性肿瘤 168

第三节 阴道肿瘤 170

一、囊肿 170

二、良性肿瘤 170

三、恶性肿瘤 171

第四节 子宫颈肿瘤 180

一、良性肿瘤 180

二、恶性肿瘤 181

第五节 子宫体肿瘤 184

一、良性肿瘤 184

二、恶性肿瘤 185

第六节 输卵管肿瘤 185

第七节 卵巢肿瘤 187

一、概述 187

二、非赘生性囊肿 190

（一）良性肿瘤 192

三、赘生性肿瘤 192

（二）恶性肿瘤 195

第十章 女性生殖器官外伤及异物 213

第十一章 青年期的乳房 216

第一节 乳房的正常发育与形态 216

一、与年龄有关的生长及退化 216

二、与月经周期有关的变化 218

第二节 乳腺的神经内分泌调节 219

一、垂体前叶激素对乳腺的作用 219

五、丘脑下部释放激素对乳腺的作用 221

四、胰岛素对乳腺的作用 221

三、胎盘激素对乳腺的作用 221

二、卵巢激素对乳腺的作用 221

第三节 泌乳、维持泌乳及排乳机能的调节 222

一、泌乳 222

二、维持泌乳 222

三、排乳 223

第四节 儿童及青年期乳房疾病 223

一、先天性畸形 224

二、生理性反应的变化 225

三、性早熟发育 231

四、炎性疾病 231

五、肿瘤 232

七、乳头及乳晕疾病 234

六、乳房不发育 234

八、损伤性疾病 235

第五节 自我检查乳房的方法 236

第六节 青年期乳房手术 238

一、乳房缺陷的填补及纠正术 238

二、青年期乳房手术注意事项 238

第十二章 儿童妇科手术及术前、后处理 240

第一节 手术的选择 240

第二节 术前准备 241

四、抗生素的应用 242

六、手术区的皮肤准备 242

五、镇静剂的应用 242

二、改善全身情况 242

三、降温 242

一、精神准备 242

七、禁食 243

八、肠道准备 243

第三节 术中管理与监护 243

一、控制室温及体温 243

二、麻醉的诱导 244

三、皮肤的准备与铺巾 244

四、心血管及呼吸的监护 244

六、操作技术 245

五、手术器械及缝合材料 245

第四节 术后处理 250

一、一般处理 250

二、术后的监护 251

第五节 术后并发症的预防及治疗 252

一、高热 252

二、休克 252

三、腹胀 253

四、肺部并发症 253

五、创口裂开 254

六、呼吸、循环衰竭 254

第六节 水与电解质的平衡 256

一、术前纠正水与电解质的紊乱 257

二、日需量的补充 258

三、流失量的补充 260

四、输液中的注意事项 260

第十三章 婴幼儿及青少年的卫生指导 263

第一节 女性生殖器官的特点 263

第二节 教育的任务 263

第三节 婴幼儿的卫生 264

一、乳儿的卫生 264

二、幼儿的卫生 265

三、学龄儿童的卫生 265

第四节 初潮前期卫生 265

第五节 月经期卫生 266